Allvarliga sjukdomar kräver kraftfull läkemedelseksponering. Ceftriaxone kan ge det. Detta är ett modernt läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder, som hjälper till att hantera en hel lista över patologier.
Materialinnehåll:
- 1 Former för frisättning, komposition
- 2 Farmakologiska egenskaper och indikationer för användning
- 3 Åldersbegränsningar vid inträde
- 4 Bruksanvisning Ceftriaxone för barn och vuxna
- 5 Ceftriaxone under graviditet och amning
- 6 Kan jag dricka alkohol när jag tar drogen
- 7 Läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel
- 8 Kontraindikationer, biverkningar och överdosering
- 9 Antibiotiska analoger
Former för frisättning, komposition
Ceftriaxone-antibiotikum finns i pulverform, som förpackas i 0,25; 0,5; 1; 2 g. Det är i ett glasflaska eller ampull där utspädningslösningen hälls. På detta sätt kan du förbereda läkemedlet för intramuskulär injektion eller intravenöst dropp. Läkemedlet är vitt eller med en gul nyans.
Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är ceftriaxon. Detta är ett antibiotikum som tillhör gruppen kefalosporiner och p-laktamer. De har en speciell kemisk struktur, baserad på en ring av 7-ACC. Läkemedlet har en bakteriedödande effekt genom att hämma bildningen av peptidoglykan. Detta ämne är en del av bakteriemembranet, som förstörs utan det. Med en sådan skada kan cellen inte fungera och mikroorganismen dör.
Farmakologiska egenskaper och indikationer för användning
Injektioner med läkemedlet har en bakteriedödande effekt. Ceftriaxone skapades i den tredje generationen cefalosporiner. Detta är en av de mest effektiva medicinerna mot bakteriologiska infektioner av ett brett spektrum.
Läkemedlet hjälper till med många sjukdomar.
Känsliga bakterier inkluderar:
- Gram + aerobes (S.aureus och epidermidis, Str. pneumoniae, viridans, pyogenes);
- Gram-aerobes (Enter. Cloacae and aerogenes, Haemophilus influenzae, Acinetobacter calcoaceticus, Borrellia, Klebsiella, Escherichia coli, Nayseria, Moraxella, Morganella, Proteus Common och mirabilis, Serratia spp, flera arter av Pseudomonas aeruginosa);
- anaerober (Clostridia, med undantag av Difficil, Bacteroids, Peptostreptococcus).
I laboratorietester visades positiva resultat av Citrobacter, Salmonella, Providence, Shigella normal. Ceftriaxone påverkar inte vissa mikroorganismer. Dessa inkluderar många Enterococci, Streptococcus D.
Läkemedlets biotillgänglighet är 100%. Dessa är mycket höga indikatorer, som kan uppnås, bland annat genom administreringsmetoden och formen för frisättning av läkemedlet. Den maximala koncentrationen av ett ämne i blodet visas redan i slutet av infusionen. Och när intramuskulärt kommer in i kroppen efter 2-3 timmar. Ceftriaxone binder till plasmaproteiner nästan fullständigt, vilket gör att du kan undertrycka infektion i avlägsna delar av kroppen. Det kommer lätt in i cerebrospinalvätskan med meningit, vilket ger ett snabbt positivt resultat.
Den tid under vilken läkemedlet elimineras från kroppen beror på administrationsformen. Om läkemedlet kommer in genom musklerna tar det från 6 till 9 timmar, och om det går genom venen, sedan från 4,5 till 16 timmar. Även njurarnas hälsa påverkar metabolismhastigheten. Ceftriaxone lämnar kroppen genom utsöndrings- eller matsmältningssystemet. Hemodialys med den är ineffektiv, eftersom den passerar oförändrad.
Instruktioner för användning av läkemedlet antyder att läkemedlet kan användas för alla sjukdomar som orsakas av känsliga mikroorganismer.
Ceftriaxone föreskrivs för följande villkor:
- epiglottit;
- diffus infektion i utrymmet i bukhinnan (bukhinneinflammation, underhåll av gallblåsan, angiocholitis);
- sepsis;
- en infektionssjukdom i luftvägarna (lunginflammation, pleural empyem, lungabcess, bronkit, etc.);
- bakteriell septikemi;
- syfilis (läkemedlet som valts med ineffektivitet eller oförmåga att använda penicillin);
- bakteriell infektion i muskuloskeletalsystemet och dess delar;
- dermatologiska infektiösa patologier;
- meningit av bakteriell etiologi;
- infektion i ett sår eller brännskada;
- bakterieskada i urogenitalregionen (pyelit, cystit, pyelonefrit, prostatit, epididymit);
- förebyggande av vissa infektionssjukdomar med hög risk för infektion;
- maxillofacial infektioner;
- endokardit orsakad av bakterier;
- chancroid;
- tyfoidinfektion;
- Lyme-sjukdom (borrelios efter en fästingbett);
- transport av salmonella eller salmonellos;
- gonorré utan komplikationer (om patogenen kan producera penicillinas);
- infektion i ENT-organen (bihåleinflammation, tonsillit, otitis media).
Om patienten har en sjukdom som är lämplig för utnämningen av Ceftriaxone, är det nödvändigt att så för känslighet. Om han är positiv för detta antibiotikum behandlas de med det.
Åldersbegränsningar vid inträde
Ceftriaxon-injektioner enligt indikationer görs från det första leveåret. De behandlas med lunginflammation och bronkit, som hotar spädbarns liv på grund av egenskaperna hos andningsorganen och den höga utvecklingen av komplikationer. Men du kan inte förskriva det själv, för en så tidig användning är ansvaret den behandlande läkaren.
Instruktionerna för läkemedlet indikerar doseringen för barn från 12 år. Det är samma sak med vuxna patienter. För ett litet barn beräknas mängden medicin individuellt av barnläkaren med hänsyn till patientens vikt och tillstånd.
Bruksanvisning Ceftriaxone för barn och vuxna
Dosen av läkemedlet är densamma för barn från 12 år och vuxna. Det är från 1 till 2 g per dag. Administreringsfrekvensen av läkemedlet är 1 gång per dag med rätt mängd eller vid 12 timmar en dos på 0,5.Om det orsakande medlet uppvisar antibiotikaresistens är 4 g per dag acceptabelt.
Terapitiden varierar beroende på sjukdomen och dess patogen. När infekteras med bakterier av släktet Neyseriya, inklusive gonorré), uppnås en positiv effekt på fyra dagar. Behandling för infektion med Enterobacteriaceae utförs från 10 till 14 dagar.
I ampuller för injektioner
Läkemedlet har två administreringsvägar - genom muskel eller ven. Valet beror på patientens tillstånd och hans sjukdom. Den andra metoden ger en snabbare effekt, och den första är lättare att utföra.
Du kan också späda läkemedlet på flera sätt - lidokain (1%, 2%) eller vatten för injektion. Det första alternativet är att föredra när det introduceras i muskeln. Det låter dig minska smärtan från injektionen, eftersom denna injektion är ganska smärtsam. När Ceftriaxone används genom en ven eller är allergisk mot ett narkosmedel, späds det ut med vatten för injektion. Det måste vara sterilt för att inte provocera en sekundär infektion av organismer som är resistenta mot detta antibiotikum.
Behandlingsregimen utvecklas med hänsyn till sjukdomen och dess patogen. För behandling av gonoré administreras läkemedlet en gång i en dos av 250 g intramuskulärt. Och för att bli av med meningit beräknas mängden per kilogram vikt på 100 mg, men inte mer än 4 g. När positiv dynamik uppnås, reduceras doseringen. För profylaktiska ändamål, med en hög risk eller misstänkt infektion, samt 30-90 minuter före operation, ges patienten från 1 till 2 g antibiotikum.
Innan barnet fyller 14 års ålder administreras läkemedlet till honom en gång på 24 timmar. Mängden medicin beräknas som 20-50 mg per 1 kg vikt per dag. Mer än 50 mg per dag kan inte anges, hos barn bildas inte enzymsystemet.
Upp till 12 år beräknas doseringen per dag också efter vikt. Det kan nå 75 mg. Om barnets vikt har gått över 50 kg föreskrivs behandling som vuxen. Om det är nödvändigt, införandet av läkemedlet i en mängd som överstiger 50 mg / kg, det administreras intravenöst dropp under minst en halvtimme. Ett sådant läkemedel bör endast spädas med vatten för injektion för att inte störa blodcirkulationen. Och för infusion tas 2 ml Ceftriaxone 400 ml isotonisk lösning, 5% fruktos eller 5-10% dextros.
Ceftriaxone späds ofta med 1% eller 2% lidokain med vatten i ett förhållande av 500 mg antibiotikum till 2 ml anestesimedel i en koncentration av 1% (för 2%, ta 1,8 vatten och anestetikum och fördela den färdiga produkten till 2 sprutor). För 1 g krävs 3,6 ml av läkemedlet (eller 1,8 lidokain 2% vardera och vatten). Samtidigt kräver 250 mg samma lösning som 500 mg, men fördelas i två sprutor. Hållbarheten för den färdiga blandningen är inte mer än 6 timmar.
Varning! För barn är utspädningar med anestesimedel oacceptabla på grund av risken för anafylax och anfall.
Därför används bara för injektion eller destillerad vätska i pediatrik. I det här fallet måste du gå in extremt långsamt för att ge barnen minimal obehag. Beräkning av vatten går för 1 g medicin 10 ml vätska.
För intramuskulära injektioner behöver en vuxen en nål med en markering av minst 4. En injektion görs i den övre högra kvadranten på höger skinka, utan att ta med sig 2-3 mm till huden. Mer än 1 g av läkemedlet ska inte ges i en skinka.
I piller
I tablettform är läkemedlet inte tillgängligt. När den introduceras genom mag-tarmkanalen verkar den på vävnaden och irriterar dem. Detta kan orsaka komplikationer från de inre organen.
I vissa fall ersätts ceftriaxon med analoger som är tabletter. Sådana medel har en lägre bakteriedödande effekt och har en större belastning på levern. Men deras introduktion kräver inte speciella färdigheter, så de är populära.
Ceftriaxone under graviditet och amning
Ceftriaxone förskrivs inte förrän den 12: e graviditeten, eftersom det kan orsaka irreversibla förändringar i fostret. Efter denna period kan antibiotika användas, men det är bättre att välja säkrare analoger. Om läkemedlet ordineras till en ammande kvinna, under behandlingen, överförs barnet till konstgjord utfodring.
Kan jag dricka alkohol när jag tar drogen
Att ta antibiotika samtidigt med alkohol kommer att orsaka ett allvarligt slag för patientens lever. Dessutom kommer detta att framkalla allvarlig förgiftning, vilket kommer att påverka patientens välbefinnande inte på bästa sätt. Därför ska drycker med etanol under behandlingsperioden kasseras.
Läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel
Utnämning av Ceftriaxone med andra antibiotika är inte tillåtet. På grund av verkan på mag-tarmkanalen undertrycks syntesen av vitamin K. På grund av detta tas läkemedlet inte samtidigt med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och sulfinpyrazon, vilket minskar blodkoagulation. Annars kan blödningar uppstå som är svåra att stoppa.
Av samma anledning bör antikoagulantia överges under behandlingen. Och användningen av Ceftriaxone tillsammans med slingdiuretika (Furosemid) ökar nefrotoxiciteten hos läkemedlet. Detta kan leda till utveckling av njursvikt.
Kontraindikationer, biverkningar och överdosering
Ceftriaxone är ett potent läkemedel, så det har en lista över kontraindikationer.
Dessa inkluderar:
- en allergisk reaktion mot cefalosporiner;
- prematuritet hos barnet;
- ökad bilirubin i blodet hos en nyfödd;
- amningstid;
- fel i njurarna eller levern;
- ulcerös kolit, enterit.
Om en av faktorerna är närvarande kräver behandling val av ett liknande läkemedel som är lämpligt för patienten. Men även med rätt utnämning av Ceftriaxone kan biverkningar uppstå.
Dessa inkluderar:
- en minskning av mängden urin som utsöndras (oliguri);
- allergiska reaktioner (ökning av antalet eosinofiler i blodet, klåda i huden, feber, urtikaria, utslag, erytem, frossa, serumsjukdom, anafylax);
- störning i matsmältningskanalen (kräkningar, illamående, ökad gasbildning, smakperversion, diarré, stomatit, glossit, slam i gallvägen, dysbios, falsk kolelitiasis, enterokolit, candidiasis, etc.);
- yrsel, migränliknande smärta;
- hematopoietisk patologi (anemi, en minskning av antalet blodplättar, granulocyter, vita blodkroppar, lymfocyter och neutrofiler, en ökning av halten av vita blodkroppar, inklusive basofiler, närvaro av blod i urinen, massiva näsblod);
- inflammation i den vaskulära väggen (med intravenös administration);
- smärta längs vägen eller i injektionsområdet.
Biverkningar kan observeras inte bara på grund av antibiotikumet, utan också på grund av reaktionen från kroppen på det bedövningsmedel som läkemedlet späddes ut med. Överstiger den tillåtna mängden Ceftriaxone eller en felaktigt vald dos, förekommer överdosfenomen. Dessa inkluderar excitering av nervsystemet och kramper. Detta tillstånd anses brådskande och kräver omedelbar läkarvård, särskilt om det förekommer hos små barn.
Antibiotiska analoger
Om det finns kontraindikationer är det möjligt att välja ceftriaxonanaloger för terapi. Ett läkemedel med en helt identisk komposition finns inte, men det finns antibiotika med en liknande verkningsmekanism och effekter.
Dessa inkluderar:
- Tseftriabol;
- Cefaxone;
- Torotsef;
- Tsefogram;
- Lorakson;
- Medakson;
- Ifitsef;
- cefazolin;
- Cefotaxim.
Eftersom ceftriaxon tillhör gruppen cefalosporiner väljs analoger från samma kategori. Men för vissa patienter är injicerbara former av medicin inte lämpliga.
Förskriv i detta fall läkemedel med liknande effekt i tabletter:
- Cephoral Solutab;
- Pantsef;
- Suprax Solutab;
- Spektratsef;
- Tsefpotek.
Analoger har ett mindre spektrum av verkan och har inte så kraftfull effekt på patogener. Därför utförs beslutet att ersätta läkemedlet och valet av optimal dosering av det nya av den behandlande läkaren. Att göra det själv är starkt avskräckt.
Ceftriaxone anses vara ett av de starkaste antibiotika med ett mycket brett spektrum av effekter. Det hjälper till att snabbt bli av med bakterieinfektioner och undvika komplikationerna i samband med dem. Men du måste vara extremt försiktig med läkemedlet på grund av risken för biverkningar och inte använda det utan recept från läkare.