Tamiflu för barn: instruktioner för användning av kapslar, sammansättning, dosering, analoger av ett antiviralt läkemedel

Problemet med de flesta antivirala läkemedel är åldersgränsen - de är kontraindicerade hos barn från de första månaderna av livet. Därför har ett antal produkter som är specifikt utformade för användning i pediatrik dykt upp på marknaden. Till exempel föreskrivs ”Tamiflu” för barn från ett år, men detta förhindrar inte förekomsten av biverkningar och särskilda instruktioner för införande, vilket är viktigt att bekanta sig i förväg.

Läkemedlets sammansättning

Tamiflu finns endast i kapselform. Det matt gelatinösa skalet i en gråaktig färg har en ljusgul mössa. På insidan finns ett vitt pulverformigt ämne som kan ha en krämig eller gulaktig nyans.

Läkemedlet är baserat på det antivirala läkemedlet oseltamivir, i varje Tamiflu-tablett - 75 mg. Bland de ytterligare komponenterna: majsstärkelse, povidon, talk, croscarmellosenatrium, natriumfumarat.

Kroppen och locket innehåller livsmedelstillsatser E171, 172, färg och gelatin, som är basen för kapseln.

Farmakologisk verkan, farmakodynamik och farmakokinetik

Vid intag förvandlas oseltamivirfosfat till dess metabolit - oseltamivirkarboxylat, som verkar direkt på viruset. Det är en hämmare av neurominidas, ett enzym som tillåter patogen att multiplicera genom att frigöra det från infekterade celler.Blockering av virusets spridning begränsar övergången till "friska" celler medan kroppen själv provocerar framställning av antikroppar.

Oseltamivir är aktivt mot influensa A och B.

• Läkemedlet kommer snabbt in i blodomloppet genom absorption i matsmältningskanalen och bildar omedelbart dess metabolit.
• Det bearbetas av hepatobiliary-systemet (i levern med hjälp av speciella enzymer - esteraser). Samtidigt är 75% av dosen ett derivat av oseltamivir, och cirka 5% är utgångsmaterialet, som inte kan bearbetas, men inte uppvisar toxicitet.
• Det utsöndras i urinen, förbehandlas av njurarna och genom tubulär sekretion.
• Eliminationshalveringstiden är upp till 10 timmar.

Det är värt att notera att avlägsnandet av den aktiva substansen från kroppen hos barn under 16 år är mycket snabbare än hos vuxna. Hos äldre patienter ackumuleras läkemedlet i blodet i en volym 25–35% större än i huvudgrupperna av patienter. När det gäller gravida kvinnor är exponeringen (plasmakoncentrationen) av oseltamivir i denna kategori av patienter 30% lägre än hos andra.

I vilka fall är Tamiflu ordinerat för barn

Som standard, ge Tamiflu kapslar till barn när de första tecknen på influensainfektion uppträder.

Symtom kan inkludera:

• ökning av kroppstemperatur;
• hosta, rinnande näsa;
• huvudvärk och "brytning" av ben och leder.

På grund av sådana manifestationer av sjukdomen blir barnet irritabel, tårfull, humörig.

Läkemedlet används också för profylax i närvaro av infektioner i familjen eller vid ofta besök av ett barn på platser med en stor koncentration av människor under massinfluensasjukdomar.

Åtgärden i fråga ersätter inte vaccinet mot influensavirus.

Vid vilken ålder kan ett barn ges

Du kan ge Tamiflu till ditt barn från ett års ålder. Att använda läkemedlet vid en tidigare ålder kan vara farligt.

En funktion i verktyget är skillnaden i form av antagning. För terapi får barn över åtta år ge hela kapslar, men före denna ålder krävs det att man förbereder en suspension vid varje applicering.

Kapselinstruktioner

Om barnet har de första tecknen på influensa är det mest effektiva att ta läkemedlet under de första två dagarna efter det att de upptäckts.

Enkel standarddos är 75 mg av den aktiva substansen - 1 kapsel. Det ska tas två gånger under dagen, oavsett matintag. Behandlingsförloppet är 5 dagar.

För barn bör en dosjustering göras relativt kroppsvikt.

För detta bereds en suspension preliminärt enligt följande instruktioner:

1. Förbered 5 ml rent vatten, mät önskad volym, till exempel med en spruta.
2. Dela kapseln i två delar och häll innehållet i vätskan. Rör om i 1 till 2 minuter i en liten behållare.
3. Efter den dos som anges nedan drar du den nödvändiga volymen av lösningen i sprutan. Skicka vätska till en sked eller blanda med ett annat ämne.
4. Ge barnet.

Du behöver inte samla in en olöst vit fällning - det är inaktiva ytterligare ämnen i läkemedlet.

Doseringen av Tamiflu, beroende på kroppsvikt, visas i tabellen nedan.

Babyvikt	Engångsdos suspension	Mängden aktiv komponent
Mindre än 15 kg	2 ml	30 mg
15-23 kg	3 ml	45 mg
23-40 kg	4 ml	60 mg

Lämna inte lösningen för vidare användning. Varje gång du behöver använda en ny kapsel.

För att bli av med den bittera smaken av Tamiflu kan du späda ut innehållet i kapseln i en liten mängd av en söt sammansättning - yoghurt, fruktpuré, kondenserad mjölk, honung eller någon annan flytande eller krämprodukt. Denna metod används också när det är omöjligt för ett barn eller en vuxen att svälja en kapsel. Den maximala mängden "maskerande" ämne är 1 tesked.

För att förebygga, ta en kapsel Tamiflu per dag efter kontakt med patienten eller vid massinfluensasjukdomar.Eller, om en patient som är yngre än åtta år inte kan svälja ett hårt skal, kan du förbereda en oral suspension enligt ovanstående recept.

Läkemedelsinteraktion

En annan fördel med läkemedlet är dess låga aktivitet i förhållande till läkemedlen som tas tillsammans med det.

• Det är osannolikt att en negativ reaktion på att ta mediciner med aspirin, amoxicillin, cimetidin, paracetamol, warfarin, antacida läkemedel, remantadin är osannolik.
• Vid behandling och förebyggande av influensa har inga negativa effekter registrerats med kortikosteroider, smärtstillande medel, opioider, betablockerare, diuretika, antibiotika och vissa andra läkemedel.

Med underhållsterapi på de mest populära sätten är aktiviteten hos oseltamivir låg och orsakar märkbara förändringar i plasmaexponering för ämnet.

• Mottagande av "Tamiflu" och probenecid, som är en katalysator för förbättrad tubulär sekretion i njurarna, påskyndar utsöndringen av huvudmetaboliten från kroppen ungefär två gånger.

Med tanke på det senare faktum, när du använder Tamiflu, bör försiktighet iakttas för personer med njurpatologier och de som tar läkemedel som påverkar tubulär sekretion (metotrexat, klorpropamid och andra).

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Kontraindikationer inkluderar:

• faktumet av överkänslighet mot oseltamivir eller andra ämnen i läkemedlets sammansättning;
• tidig ålder (upp till 1 år);
• betydande patologier i det excretoriska systemets aktivitet, till exempel akut njursvikt (akut njursvikt).

I det senare fallet bör Tamiflu inte överges helt, men en läkarkonsultation krävs för att noggrant justera dosen för att undvika negativa konsekvenser.

Bland biverkningarna hittas ofta dyspeptiska störningar, särskilt illamående eller kräkningar (hos barn under 8 år). Efter 1 till 2 dagar efter läkemedlets början försvinner de på egen hand, så de är inte en anledning till att vägra sådan behandling.

Andra störningar som uppstår vid användning av Tamiflu listas i tabellen nedan.

Förekomst av biverkningar effekt	Beskrivning av negativ åtgärd
Mycket ofta	Illamående, huvudvärk
ofta	Sömnlöshet, mardrömmar som följer med det, kräkningar, rinoré, hosta, smärta i övre buken, asteni (allmän trötthetstillstånd), hypertermi (förhöjd kroppstemperatur), "brytning" av lemmar, konjunktivit, öronvärk
sällan	Kort arytmi, dermatit, kramper (endast hos vuxna), nedsatt hörsel
sällan	Irritabilitet, ångest, nedsatt medvetande, delirium, synskador, blödning i magen eller tarmen, angioödemchock, trombocytopeni (blodplättbrist i blodprovet)
Mycket sällsynt	Stevens-Jones syndrom, hepatit, inklusive fulminant, leversvikt
okänt	Nosblödningar, diarré, lymfadenopati (svullna lymfkörtlar), en allergisk reaktion, inklusive svullnad i ansiktet

Det är viktigt att notera att det i barn praktiskt taget inte finns några reaktioner från kategorierna "sällsynta" och "mycket sällsynta".

Med influensa mot bakgrund av feber uppträder ibland betydande medvetenhetsstörningar - delirium, förvirring, delirium. De är karakteristiska för patienter i en tidig ålder (upp till 16 år), men de förekommer kort och utgör inte någon fara för livet.

Symtomatisk överdos liknar de vanligaste biverkningarna. Det är fixerat i de flesta fall hos barn, därför bör läkemedlet ges med försiktighet till patienter under 8 år och samtidigt noga övervaka dosen. Om det finns tecken på en överdos bör symptomatisk behandling utföras, eftersom det inte finns något specifikt läkemedel för det.

Antivirala läkemedelsanaloger

Tamiflu är en av de dyraste influensamedicinerna på marknaden. Den höga kostnaden är motiverad av riktad åtgärd och effektivitet, men detta utesluter inte tillgängligheten av sådana läkemedel på apotek.

• En av de möjliga analogerna till Tamiflu är Relenza. Läkemedlet är baserat på en besläktad substans - zanamivir, men är endast tillgänglig för inandning. Relenza har färre biverkningar, men detta påverkar läkemedlets effektivitet. Dessutom förskrivs inandningar endast från 5 år.
• Amiksin används också för att behandla influensa, men dess indikationer inkluderar andra virusinfektioner, inklusive herpes. Läkemedlet är en stark immunmodulator och skiljer sig från Tamiflu i princip för verkan. Han har mycket få biverkningar, men bara barn från 7 år kan ta läkemedlet.
• En annan analog är Cycloferon. Det används för att behandla akuta luftvägsinfektioner, influensa, viral hepatit och andra liknande sjukdomar. En negativ effekt på kroppen reduceras till en eventuell allergi och utvecklingen av överkänslighet för en av komponenterna. Skillnaden är att de ger Tamiflu till barnet från det första leveåret och Cycloferon endast från det fjärde.
• Det mest iögonfallande läkemedlet är Anaferon. Det finns i form av tabletter för vuxna och separat för barn. Det andra alternativet visas från en månad. Det finns praktiskt taget inga biverkningar, men effektiviteten är mycket lägre. Anaferon är dock det säkraste och mest använda läkemedlet.

Innan du väljer den här eller den analoga är det nödvändigt att rådfråga barnläkaren.

Andra ersättare inkluderar:

• "Arbidol";
• "Ingavirin";
• "Kagocel".

Tamiflu är en effektiv behandling mot influensa hos barn från ett år gammal. Trots hastigheten och efterföljande avsaknad av återfall har läkemedlet ett antal allvarliga biverkningar, därför är det nödvändigt med försiktighet och ständig kommunikation med din läkare.