Depression är en fruktansvärd sjukdom som "äter" den mänskliga ande och förvandlar livet till en dum grå film. Under en lång tid har denna sjukdom blivit en vetenskapligt bevisad mental störning som kräver korrekt medicinsk behandling. Amitriptyline-tabletter är en av de vanligast föreskrivna och effektiva läkemedlen i kampen mot depression.

Sammansättning av antidepressiva

Genom sin kemiska natur är amitriptylin en tricyklisk antidepressiva, det vill säga, molekylerna i ämnet består av tre kolringar. Han är huvudrepresentanten för denna klass antidepressiva medel tillsammans med Imipramine och Clomipramine. Principen för läkemedlets verkan är baserad på processen för att minska fångstgraden av olika neurotransmittorer (kemikalier som en impuls överförs mellan nervceller).
För enkel administrering produceras amitriptylin i tabletter, som är belagda med ett speciellt skal.

I sammansättningen av varje kapsel:

  • huvudsubstansen är amitriptylinhydroklorid;
  • hjälpkomponenter är magnesiumstearat, povidon, talk och cellulosa med stärkelse.

Dessutom använder tillverkaren propylenglykol och hypromellos i kapselskalet. Amitriptylindosen i tabletter har en annan - 10 och 25 mg. De ser likadana ut - bikonvex, vit. Du kan köpa läkemedlet i plastblåsor eller i en glasflaska, där varje förpackning innehåller detaljerade pappersinstruktioner.

Farmakologiska egenskaper och farmakokinetik

Läkemedlets ångestdämpande effekt är baserad på förmågan hos amitriptylin att minska hastigheten för neurotransmitterretention av celler i nervändarna. På grund av detta är kemiska reaktioner och överföring av impulser mellan celler snabbare, vilket stärker förbindelsen mellan nervceller i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet).

Dessutom tillåter regelbunden användning av läkemedlet att du:

  1. Öka produktionen av neurotransmittorer i kroppen.
  2. Stärka hjärnneuroner.
  3. Öka mängden noradrenalin och serotonin.
  4. Ackumulera monoaminer.
  5. Normalisera arbetet i serotoninsystemet i kroppen.

På grund av dess kemiska sammansättning har amitriptylin en antidepressiv och lugnande effekt, det vill säga den lugnar patienten och förbättrar humöret och underlättar depressionen. Dess regelbundna användning gör att du kan minska (tråkiga) anfall och oro, konstant ångest.

De tar läkemedlet oralt, eftersom det snabbast absorberas från mag-tarmkanalen, samtidigt som de håller en hög biotillgänglighet på cirka 62% (nortriptylin upp till 70%). 2 timmar efter administrering i blodet observeras den maximala koncentrationen av läkemedlet och det kvarstår i 7,5 timmar. Och jämviktskoncentrationen observeras efter 7 dagars regelbunden behandling. Metaboliter utsöndras fullständigt tillsammans med urin genom njurarna och gallkanalerna.

Läkemedlet passerar lätt genom cellulära barriärer (inklusive histohematologiska och placenta) på grund av stark bindning till blodproteiner (95%). Efter 2-6 veckor har patienten en klinisk minskning av depression.

Vad föreskrivs Amitriptyline för?

Amitriptylin, vilka indikationer för användning identifieras av en psykoterapeut, föreskrivs först efter en fullständig diagnos av patienten och en noggrann diagnos.

Indikation för användning av amitriptylin är främst depression med en uttalad ångest, som orsakas av olika faktorer:

  • endogen;
  • reaktiv;
  • neurotisk;
  • droger.

Amitriptylin hjälper också till med diagnosen:

  • manisk-depressiv psykos;
  • emotionell stress och frustration;
  • sömnstörningar;
  • bulimi;
  • beteendestörningar.

Amitriptylin ordineras också i närvaro av enures hos barn om det inte finns några problem med urinvägarna. En antidepressiva kan förskrivas som ett förebyggande av migrän.

Instruktioner för användning och dosering av tabletter

Innan behandling med amitriptylin påbörjas är det nödvändigt att sluta ta MAO-hämmare i två veckor. Amitriptylin förskrivs inte för patienter med mani, eftersom det kan öka tvångssyndrom och tillstånd. Och patienter med en historia av självmordsförsök med denna terapi måste övervakas av psykoterapeuter och psykiatriker. Sådana patienter, liksom äldre och barn, föreskrivs en reducerad dos.

Alla andra patienter ordineras följande:

  1. Ta 20-25 mg per dag i en eller två doser i sex månader eller mer. Doseringen över tid (och efter behov) ökar och upp till 200 mg per dag.
  2. Äldre patienter tar 25-30 mg av läkemedlet en gång om dagen i början av terapin. Den maximala dagliga dosen som är tillåten för patienter i åldern 55 år och äldre är 50-100 mg.
  3. Vid njursvikt minskar inte läkemedlets dos, men vid leversvikt minskar dosen och föreskrivs av läkaren individuellt.

Oftast föreskriver läkare Amitriptylintabletter 25 mg dosering, eftersom det är så bekvämt att gradvis öka den dagliga hastigheten för läkemedlet. Ta Amitriptyline oralt omedelbart efter att ha ätit, dricka mycket vatten (utan att tugga). Om den önskade terapeutiska effekten inte kan uppnås inom 4 veckor efter terapin, bör den ses över och eventuellt ändras eller förstärkas medicinen. Vanligtvis är behandlingsförloppet sex månader eller mer för att helt mildra symtomen på depression och förhindra återfall.
Under terapi är användning av alkohol förbjudet och det rekommenderas inte att köra bil och använda tunga maskiner. Vanligtvis har patienter distraherad uppmärksamhet och förlust av hastighet, noggrannhet, så att köra och arbeta med maskiner kan vara farligt. För att undvika abstinenssyndrom avslutas behandlingen långsamt, vilket reducerar doseringen gradvis.

Alkoholkompatibilitet

Liksom alla antidepressiva medel kan Amitriptyline inte tas med alkohol, och inte i några mängder och styrka. Det är i allmänhet bättre för patienter med psykiska störningar att sluta dricka alkohol, eftersom alkohol påverkar centrala nervsystemet, förvärrar störningar och sjukdomar, vilket oförutsägbart förändrar mänskligt beteende.
Med samtidig administrering av detta antidepressiva medel och alkohol, är effekten av läkemedlet fullständigt jämn, samtidigt som ångesten, en känsla av rädsla och depression i allmänhet förvärras. Att kombinera antidepressiva medel och alkohol är strängt förbjudet!

Läkemedelsinteraktion

Amitriptylin är en representant för den tricykliska antidepressiva gruppen, därför förskrivs den inte tillsammans med andra läkemedel i denna kemiska grupp. Det ska inte kombineras med selektiva återupptagshämmare, eftersom det kan orsaka serotoninsyndrom.

Vid kombination av olika behandlingar identifierades följande reaktioner:

  1. Den hämmande effekten på nervsystemet när man kombinerar Amitriptyline och antipsykotika, smärtstillande medel samt sömntabletter och lugnande medel.
  2. Ömsesidig förbättring av effekterna av amitriptylin när det tas tillsammans med andra antidepressiva medel.
  3. Utvecklingen av tarmobstruktion och febertemperatur när man kombinerar ett antidepressivt medel med antipsykotika.
  4. Hjärtrytmstörningar och förekomsten av takykardi när man tar adrenalinstimulantia och amitriptylin.
  5. Försvagningen av antikonvulsiva medel när du tar detta läkemedel.

Om depression orsakades av glukokortikoider, kommer amitriptylin att förvärra sjukdomen och alla dess symtom. Läkare rekommenderar inte heller samtidig behandling av ett antidepressiva med digitalisbaserade läkemedel.

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Amitriptylin ska inte användas omedelbart efter avslutad MAO-hämmare och efter hjärtinfarkt.

Dessutom är kontraindikationer för denna terapi:

  • allergi mot läkemedlets komponenter;
  • hjärt dysfunktion;
  • prostatahyperplasi (godartad och ondartad);
  • blåsans ångest;
  • kronisk tarmhinder;
  • ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen;
  • kränkning av njurarna och levern (mottagning är möjlig med dosjustering);
  • leukemi.

Oral administrering av läkemedlet är endast tillåten från 6 år gammal och kan injiceras - från 12. Dessutom kommer epilepsi, hjärtrytmstörningar, glaukom och hypertyreos att bli en begränsning för full terapi. När du tar Amitriptyline kan obehagliga biverkningar uppstå.

Bland dem är:

  • torrhet i nasopharynx och färgning av tungan i blått;
  • problem med urinering;
  • irritabilitet;
  • allmän svaghet;
  • riklig svettning;
  • mardrömmar och förlust av koncentration;
  • svimning;
  • minskad libido.

När du tar läkemedlet kan allergiska reaktioner i form av rinit, tarmproblem, utslag och hudskalning förekomma.

Om medicinska rekommendationer inte följs kan patienten få en överdos av läkemedlet, som åtföljs av kramper, hallucinationer, hypotermi och nedsatt hjärtaktivitet. Vid överdosering ska patienten omedelbart skölja magen och förskriva symptomatisk behandling, samtidigt som den observeras på ett sjukhus i upp till 5 dagar för att undvika återfall.

OTC-läkemedelsanaloger

Genom deras kemiska struktur är amipriptylinanaloger och representanter för den första generationen av antidepressiva imipramin och klomipramin, men de säljs endast enligt recept. Det bör förstås att antidepressiva medel är allvarliga läkemedel som kan orsaka betydande hälsoskador, så ett mycket litet antal sådana läkemedel kan köpas utan medicinsk recept. Varje strukturell analog av Amitriptyline, som i sin sammansättning har samma aktiva substans, dispenseras enligt ett medicinskt recept.

Bland dem är:

  • Amizol;
  • Sarotin Retard;
  • Elivel;
  • Triptizol.

 

Hittills är Amitriptyline den mest effektiva antidepressiva som ingår i listan över mediciner som rekommenderas av Världshälsoorganisationen. Samtidigt är kostnaden extremt låg, så detta läkemedel är tillgängligt för ett stort antal köpare.

Tillhörande programvara:Mer från författaren: