1980 utvecklade det kroatiska företaget Pliva ett effektivt antibakteriellt läkemedel - azitromycin. Funktionen var en extremt kort behandlingskurs - bara tre dagar. Trots uppkomsten av nya antibiotika med liknande effekt är läkemedlet fortfarande populärt. På CIS-marknaden kallas det Sumamed 500.
Materialinnehåll:
- 1 Sammansättning och former av antibiotisk frisättning
- 2 Farmakologisk verkan och farmakokinetik
- 3 Varför förskrivs läkemedlet?
- 4 Bruksanvisning Sumamed tabletter 500 mg för barn och vuxna
- 5 Under graviditet och amning
- 6 Läkemedelsinteraktion
- 7 Kontraindikationer, biverkningar och överdosering
- 8 Analoger av Sumamed i tabletter på 500 mg
Sammansättning och former av antibiotisk frisättning
Dessa är små avlånga tabletter med en blåaktig nyans. Siffran "500" anges på ena sidan och ordet "PLIVA" på andra sidan motsvarar namnet på företaget som först lanserade antibiotikumet. 500 mg azitromycindihydrat i en tablett, andra komponenter: natriumlaurylsulfat, livsmedelstillsatser E132, E171, kalciumfosfat, polysorbat 80, majsstärkelse, hydroxypropylmetylcellulosa, magnesiumstearat, cellulosa, talk.
Det finns också i form av kapslar, pulver och granuler för beredning av sirap (suspension), lyofilisat för att skapa en injektionslösning.
Farmakologisk verkan och farmakokinetik
Azitromycin är ett antibakteriellt ämne som hör till gruppen azalider. Det ligger nära erytromycin (en annan representant för makrolidklassen), men på grund av skillnader i molekylens struktur är den mer resistent mot syror. Principen för antibiotisk verkan är att stoppa processen med proteinbildning i bakteriecellen.
Det är aktivt mot grupperna C, F, G av gram-positiva mikrober, utom de som är resistenta mot erytromycin, gram-negativa och vissa anaeroba.
Biotillgänglighetsgraden är 37%. Nivån av azitromycin i blodet stiger till maximala nivåer 2-3 timmar efter konsumtion.
Plasmaproteinbindning är från 12% till 52%. Det har kliniskt bevisats att koncentrationen av ett ämne i blodet är 50 gånger lägre än i vävnader. På grund av detta är produkten jämnt fördelad över hela kroppen.
Eliminationshalveringstiden är upp till 4 dagar för både plasma och muskler. 10 inaktiva metaboliter upptäcktes, av vilka en signifikant koncentration hittades i galla och urin.
Varför förskrivs läkemedlet?
Sammanfattade vuxna ordineras för kortvarig terapi:
- bakteriella sjukdomar i luftvägarna (bronkit, kikhoste, lunginflammation) och ENT-organ (skarlagnsfeber, bihåleinflammation, tonsillit, otitis media);
- hudinfektioner (streptodermi, erysipelas, akne, Lyme-sjukdom, erytem migrans);
- sjukdomar i urinvägarna orsakade av mikrober (uretrit, klamydia, bakteriellt mag-tarmssår).
Bruksanvisning Sumamed tabletter 500 mg för barn och vuxna
Sumamed kännetecknas av begreppet ”total dos” - den maximala mängden läkemedel som föreskrivs för hela kursen. Vid behandling av de flesta infektioner är mängden 1 500 mg. Kursen är uppdelad i 3 doser - 500 mg antibiotikum en gång var 24 timmar.
Terapi för infektioner i köns- och urinsystemet inkluderar 1 g läkemedel - 2 doser på 500 mg åt gången.
Migrerande erytem kräver en total dos på 3 g av läkemedlet, medan 2 tabletter (1 g totalt) tas den första behandlingsdagen, sedan en tablett en gång om dagen i 5 dagar.
Den totala dosen för akne terapi är 6 g. De första tre dagarna tas läkemedlet enligt standardschemat - 1 tablett på 24 timmar, sedan byter de till 500 mg antibiotika per vecka. Kursens varaktighet är 9 veckor.
Drageer måste tvättas ner med någon bekväm vätskevolym. Ta inte så dispergerbara tabletter (lösa inte upp eller tugga). Mottagningen beror inte på tiden för att äta mat.
För behandling av barn under 16 år är det nödvändigt att fokusera på kroppsvikt, men inte på ålder. Ett barn som väger mer än 45 kg kan använda den vanliga tablett Sumamed 500 för engångsbruk. För patienter med högre kroppsvikt är en enda dos 125 mg.
Med försiktighet bör Sumamed tas till patienter som har njur- och leversjukdomar, tillhör gruppen med hög risk för hjärtledningsstörningar.
Under graviditet och amning
Det finns inga uppgifter om hur azitromycin påverkar modern och fostret under graviditeten. Det är känt att ett ämne korsar morkakan, men den specifika skadan bekräftas inte. I klinisk praxis förskrivs eller tillskrivs inte Sumamed under denna period eller tillskrivas i fallet när den förväntade förmånen överstiger den möjliga skadan.
Azitromycin kan tränga in i bröstmjölk, men experiment på graden av inflytande på hälsan hos den nyfödda har inte genomförts. Läkemedlet ordineras när det är absolut nödvändigt, när sannolikheten för en positiv effekt är högre än en negativ.
Läkemedelsinteraktion
I en serie studier avslöjades azitromycins aktivitet med den kombinerade användningen av ett antibiotikum med vissa andra läkemedel.
Tecken på interaktion presenteras i tabellen nedan.
| beredning | Kombinationsreaktion med Sumamed 500 |
|---|---|
| digoxin | Ökade Digoxin-nivåer |
| antacida | En minskning av toppkoncentrationerna av azitromycin i blodet med cirka 25% |
| zidovudin | En ökning av antalet aktiva zidovudinmetaboliter i ett blodprov (betydelsen av denna effekt har inte fastställts, men man tror att den kan påverka patienten positivt) |
| atorvastatin | Det är osannolikt - myoglobinuri (muskelskada som leder till deras förstörelse, utveckling av kroniska patologier i andra organ, till exempel akut njursvikt) |
| Antikoagulantia (warfarin, kumarin) | Betydande ökning av exponeringen för båda läkemedlen |
| Ergotderivat | Ergotism kan uppstå (alkaloider som förgiftar horn) |
| cyklosporin | Ökad koncentration av cyklosporin i blodet |
| nelfinavir | Ökat azitromycin i plasma |
| rifabutin | Neutropeni upptäcks, men kopplingen av detta symptom till användning av ett antibiotikum och det indikerade läkemedlet har inte identifierats |
| terfenadin | Det finns inga specifika uppgifter om samverkan mellan fonder, men sannolikheten för att upptäcka negativa konsekvenser kan inte uteslutas |
Kontraindikationer, biverkningar och överdosering
Det finns inga specifika kontraindikationer för att ta Sumamed, endast individuell känslighet för ett antibiotikum eller en av komponenterna i kompositionen är av betydelse. Behandlingen med denna makrolid rekommenderas inte i händelse av njur- och leversvikt, men om det finns ett akut behov kan läkaren förskriva behandling med den medicin som tillhandahålls.
Försiktighet bör iakttas när man tar läkemedlet för personer med hög risk: barn under 16 år, gravida, kvinnor som ammar.
Eventuell avbrott av behandlingen om:
- hepatisk encefalopati, gulsot, asteni, manifestationen av andra tecken på leverdysfunktion;
- prorytmiska sjukdomar;
- njursvikt.
En kort behandling med Sumamed beror på en negativ effekt på tarmens mikroflora, där diarré av olika svårighetsgrader kan manifestera sig - från mild uttorkning mot bakgrund av diarré, till akut kolit med ett eventuellt dödligt resultat.
Det rekommenderas att inte överskrida det föreskrivna behandlingsförloppet för att öka terapiens effektivitet.
Bland andra biverkningar som observerats:
- flatulens, smärta i övre buken, melena, anorexi, minskad aptit, hos barn - gastrit, förstoppning, stomatit, hepatit, metallisk smak i munnen;
- kortvarig hörselnedsättning, ångest, huvudvärk, nedsatt syn, tinnitus, neuros, allmän svaghet och dåsighet, parestesi (fantomförbränning, stickningar, domningar);
- ökad hjärtfrekvens, tråkig smärta i bröstet;
- allergi (särskilt när den tas tidigare än andra makrolider) i form av utslag på huden, klåda, mindre ofta - angioödem;
- sällan - jade;
- kroniskt trötthetssyndrom (asteni), överkänslighet mot ultraviolett strålning, fotofobi, konjunktivit upptäcks hos barn, förändringar i smakuppfattning, artralgi (osystematisk ledvärk), inflammation och smärta på injektionsstället.
En överdos skiljer sig inte från möjliga biverkningar, manifesterar sig oftast som dyspeptiska störningar och allmänna tecken på förgiftning. För att eliminera de negativa konsekvenserna av att ta höga doser av läkemedlet rekommenderas symtomatisk behandling och för att ta bort gifter, använd aktivt kol och skölj magen.
Analoger av Sumamed i tabletter på 500 mg
Nästan vilket antibakteriellt läkemedel som helst kan bli en analog av Sumamed, men det är kliniskt bevisat att vissa mikrober är mer resistenta mot många antibiotika och är känsliga för andra, därför när man väljer en analog, bör man fortsätta från sjukdomen och dess patogen.
Läkemedlet med samma namn, Azithromycin, finns på marknaden. Det är billigare än Sumamed, men mindre populärt. Den aktiva substansen Azithromycin och Sumamed är identiska, det finns skillnader endast i hjälpkomponenterna. Biverkningar och kontraindikationer sammanfaller, men komponenterna i det andra läkemedlet är mindre benägna att visa toxicitet.
Ett annat antibiotikum baserat på azitromycin är kemomycin. Till ett pris som kan jämföras med Sumamed, ibland 50-70 rubel billigare. Men det finns inga speciella skillnader, bara i ytterligare komponenter.
Suprax, en icke-strukturell analog till Sumamed, baserad på cefixime, är populär inom pediatrik. Dess toxiska effekt är mycket lägre än azitromycin, men det finns mindre indikationer. Till exempel är den inte lämplig för behandling av komplexa sjukdomar i hud och könsorgan, men är effektiv för att besegra mikrober i ENT-organen och andningsorganen.
Flemoxin Solutab tillhör också gruppen av antibakteriella läkemedel, men det är betydligt lägre än Sumamed när det gäller påverkan. Ett litet antal biverkningar gör det möjligt att behandla barn från 1 år gammal, men antalet doser är större och terapiförloppet är längre.
Makrolider inkluderar ett annat läkemedel - Vilprafen. Det har ett ökat antal indikationer på grund av den outvecklade resistensen hos de flesta bakterier mot aktivt josamycin. Det tar längre tid än Sumamed - upp till 21 dagar, men sannolikheten för kroppens negativa reaktioner på detta läkemedel är mer troligt.
Bland andra analoger skiljer:
- Azitroks;
- augmentin;
- amoxiclav;
- Zi-faktor;
- Klatsid.
Sammantaget 500 antibiotika är ett effektivt dosbaserat läkemedel. För att hjälpa ett sådant läkemedel bör behandlas med försiktighet - det har en bred lista över biverkningar, men uppskattas för den korta behandlingen. För att snabbt förstöra patogenbakterierna är det nödvändigt att exakt följa de angivna doserna och följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren.
