Sköldkörtelsjukdom är en vanligt rapporterad patologi hos vuxna patienter. Därför anses den snabba diagnosen av patologiska processer som har en negativ effekt på kroppen vara en mycket viktig punkt. För detta ändamål används scintigrafi av sköldkörteln som den mest informativa undersökningstekniken.

Vad är sköldkörtelscintigrafi?

Denna metod för att diagnostisera sjukdomar är baserad på användning av radioisotoper, med hjälp av vilken en omfattande undersökning av sköldkörteln är möjlig. Detta organ tillhör systemet av endokrina körtlar, som producerar ett antal hormoner som påverkar ämnesomsättningen, samt kontrollerar tillväxtprocesserna i kroppen.

Ett kännetecken för sköldkörteln är dess förmåga att absorbera, ackumulera och ta bort radioaktiva isotoper över tid. Baserat på denna princip bygger diagnosen dysfunktion i körtlarna, vilket gör att man kan bestämma dess form och storlek, närvaron av nodulära formationer, patologiska förändringar i den fokala eller diffusa naturen i organets struktur.

För diagnos används radioisotoperna av jod 131 och 123, såväl som teknetium 99 eller en analog, teknetril 99, som införs i kroppen. Genom blodomloppet sprider dessa ämnen hela kroppen och koncentrerar sig mer i sköldkörteln.Därefter börjar skanningsproceduren i gammakameran, vars resultat visas på skärmen.

Indikationer för studiens syfte

Som regel utförs en sköldkörtelstudie med scintigrafi efter en ultraljudssökning om vissa patologier har upptäckts och endast enligt anvisningar från endokrinologen.

Förfarandet utförs endast för en viss kontingent av patienter med körtelsjukdom, enligt följande indikationer:

  • onormala retrosternala placering av organet;
  • uttalad hormonell patologi, vilket inte ger effekten av läkemedelsbehandling;
  • onormal utveckling av körtlarna med närvaro av en anatomisk defekt;
  • inflammatoriska processer i organet;
  • misstänksamhet för en omfattande process av malign natur;
  • brott mot funktionen av sköldkörteln;
  • differentiering av processerna för hormonell aktivitet hos organlober;
  • förekomsten av tyrotoxikos.

Försiktighet föreskrivs proceduren för patienter som är benägna att allergiska reaktioner.

Undersökning Beredning och kost

För att få ett tillförlitligt resultat innan diagnosen krävs förberedelse för undersökningen, vilket eliminerar fenomenet obehag hos patienten.

Aktiviteter som ska utföras före scintigrafi:

  • 3 månader före den fastställda tidpunkten för förfarandet utesluts instrumentella undersökningsmetoder för samtidiga sjukdomar med hjälp av kontrastmedel (urografi, angiografi, MRI);
  • 1-2 månader före det schemalagda förfarandet, avslutas administrationen av läkemedel som innehåller jod samt sköldkörtelhormoner;
  • extern användning av en alkoholhaltig jodlösning är utesluten.

Patienter som får mediciner fortlöpande (hjärt-, hormonläkemedel) bör meddela den behandlande läkaren om detta för att korrigera behandlingen av samtidiga sjukdomar.

Diagnos med radioisotoper innebär en förändring i kosten inom en månad före undersökningen. Det är nödvändigt att utesluta ett antal produkter med en hög koncentration av jod från daglig användning:

  • havsfisk (torsk, pollock, kummel);
  • färsk sill;
  • havskål;
  • räkor, krabbor;
  • ostron;
  • bläckfisk;
  • greener;
  • persimon;
  • jod-brom-mineralvatten;
  • jodiserat salt.

Kvinnor som ordinerats för diagnos rekommenderas att genomföra en studie under den första halvan av menstruationscykeln för att utesluta eventuell befruktning.

Om sköldkörtelscintigrafi med natriumperteknetat utförs, krävs ingen förberedelse för diagnos. Efter intravenös administrering av läkemedlet utförs en skanning efter 30-60 minuter. Långsam borttagning av läkemedlet i den yttre miljön låter dig spåra förändringen i organets struktur i dynamik.

Viktigt! Utseendet på humörsvängningar, en snabb minskning eller viktökning, en konstant växling av frossa och värme hos unga kvinnor, en orimlig höjning av temperaturen till subfebrila antal kräver en endokrinologkonsultation för att utesluta dysfunktion i sköldkörteln.

Diagnostiska metoder och behandling

Diagnos av sköldkörtelsjukdomar börjar med en allmän undersökning av patientens organ och palpation, vilket gör det möjligt att utvärdera formen på sköldkörteln, avvikelser i dess storlek, förekomsten av en tumör, noder, smärta vid palpationen.

Efter utvärdering av objektivdata tilldelas instrumentella diagnostiska metoder:

  • Ultraljud - med hjälp av ultraljud bestäms strukturen, organets densitet, närvaron eller frånvaron av nodulära formationer och dess blodtillförsel. Metoden gör det möjligt att övervaka effektiviteten i behandlingen för en malign process eller diagnostisera tyrotoxikos. Men inte alla patologier bestäms av ultraljud;
  • biopsi - ta materialet för histologisk undersökning direkt från densifiering eller nod upptäckt med ultraljud;
  • MRI - används som en ytterligare diagnostisk metod för indikationer, vilket gör att du kan studera orgeln mer i detalj i sin tredimensionella bild. Denna teknik används huvudsakligen för retrostern lokalisering av sköldkörteln;
  • laryngoskopi - denna studie används huvudsakligen före operation för avlägsnande av en körtumör. Larynxväggen undersöks för att bestämma rörelsevolymen för röstsnören, eftersom en växande tumör kan utöva tryck på dem. Denna teknik låter dig minska postoperativa komplikationer i röstsnören;
  • scintigrafi - utförs med hjälp av radiofarmaceutika.

Efter undersökning och diagnos föreskrivs terapeutiska åtgärder som kan utföras konservativt eller kirurgiskt. Den radikala behandlingsmetoden används vid sjukdomsprogression med bildning av stora noder och bristen på effekt av konservativ terapi.

Men nästan alltid börjar terapeutiska åtgärder med användning av radioisotoper. Vid behandling av sköldkörtelpatologier används dess förmåga att fånga upp och koncentrera allt jod från kroppen i dess struktur. Denna egenskap beaktas under strålbehandling av maligna tumörer och endokrina sjukdomar.

Radioaktiva isotoper

Metoden för behandling med radioisotoper ger en god effekt och stoppar utvecklingen av den patologiska processen i sköldkörteln utan att påverka friska organceller.

Följande sköldkörtelpatologier är en indikation för denna behandlingsmetod:

  • diffus eller nodulär giftig struma, utvecklas på grund av överdriven produktion av sköldkörtelhormoner;
  • malign bildning.

Vid den konservativa behandlingen av negativa processer i sköldkörteln används en speciell radioisotopberedning.

jod

Sköldkörtelradiojodterapi är ett allvarligt förfarande som endast utförs på ett sjukhus och har sina egna egenskaper:

  • innan behandlingen påbörjas genomgår patienten hormonell korrigering för att öka absorptionskapaciteten för jod av organets celler;
  • en månad före terapi går patienten på en diet med avskaffande av livsmedel som är rika på jod;
  • på sjukhuset placeras patienten i en separat avdelning, där han tar kapseln med jod-131 inuti. Elementet, som absorberas av cellerna i sköldkörteln, förstör de patologiska fokuserna i den. Denna process övervakas under skanning när en utvärdering görs av graden av strålningsintensitet.

Efter behandlingen fortsätter patienten att stanna kvar på sjukhuset i 1-1,5 veckor och är en källa till joniserande strålning. Efter utskrivning från sjukhuset rekommenderas strikt efterlevnadsregler i vardagen. Självmedicinering i detta fall är uteslutet.

Resultat för avkodning av sköldkörtel-scintigrafi

Scintigrafi visar graden av absorption av ett radioaktivt medel med dess ytterligare distribution i körtelens struktur.

För varje nosologi kommer resultatet av undersökningen att ha sina egna egenskaper:

  • norm - enhetlig ansamling med medelhög intensitet;
  • diffus giftig strumpa - enhetlig ansamling med hög intensitet;
  • hypotyreos - enhetlig ansamling med låg intensitet;
  • kronisk autoimmun tyreoidit - ojämn ansamling;
  • toxiskt adenom - hög absorption i ett enda område med en tydligt definierad kontur, det vill säga en "varm" nod, praktiskt taget ingen absorption observeras i resten av vävnaden;
  • nodular strumpa - det finns ingen absorption i området som innehåller den "kalla" noden;
  • onkologi i sköldkörteln - förekomsten av noder med fuzzy gränser som ojämnt ackumulerar en radioisotop;
  • metastaser i sköldkörtelcancer - ackumulering av en radioisotop i ben, lymfkörtlar, lungor, där den inte borde vara.

Baserat på resultaten av scintigrafi görs en slutlig diagnos av sköldkörtelsjukdom och ett lämpligt behandlingsförfarande föreskrivs.

Möjlig skada och kontraindikationer

Denna diagnos utförs inte för gravida kvinnor när som helst att fostra barn. Om det är nödvändigt att utföra scintigrafi av en ammande mamma, görs en undersökning med radioisotop av technetium, eftersom den snabbt tas bort från kroppen tillsammans med avföring och urin. Det kommer att vara möjligt att applicera på barnets bröst en dag efter diagnosen.

Metoden anses vara helt säker, eftersom radioisotoperna som används för diagnos är i små mängder och snabbt utsöndras från kroppen utan att orsaka skada. Därför kan en sådan studie användas för barn utan rädsla för deras hälsa.

Tillhörande programvara:Mer från författaren: