Symtom på stivkrampa hos människor kanske inte visas på länge - upp till en månad. Under denna period lyckas patogenen multiplicera kraftigt och bli starkare i kroppen, vilket i hög grad komplicerar behandlingen av patologi. Eftersom stivkrampa är en allvarlig sjukdom som ofta leder till död, indikerar vaccinationskalendern tidpunkten för obligatorisk vaccination. Dessutom ges personer som har drabbats av stora brännskador eller sår ett specifikt ämne som hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Är infektion möjlig om vaccineras?

Närvaron av vaccination hos människor förhindrar inte patogenen från att komma in, men tillåter inte att den multiplicerar och påverkar kroppen negativt. Om alla vacciner administrerades enligt vaccinationsplanen, finns det inget att frukta. En sådan person har en specifik immunitet, som är konfigurerad för att förstöra orsakssubstansen för stivkramp, så att sjukdomen inte har tid att manifestera sig.

För första gången ges tetanusvaccination till spädbarn - vid 2 månader, sedan vid 4 månader och den sista vid ett halvt år. Vid 18 månaders ålder måste barnet vaccineras igen och sedan upprepa det vid 6 år gammalt. Specifik immunitet kvarstår i 7-10 år, så en gång per decennium bör varje person revaccineras.

Tetanusinfektion är möjlig om vaccinet administrerades för mer än 10 år sedan.

Eftersom ju mer tid har gått sedan ögonblicket för bildandet av immunitet, desto svagare är det. Personer med hög risk att utveckla stivkramp (sår, brännskador) bör ges anti-stivkramp serum, särskilt om den sista vaccinationen var 7-10 år eller mer sedan.

Barn som har slutfört vaccinationskalendern behöver inte använda serum, eftersom deras immunsystem kan klara den patogena mikroorganismen i sig. Vuxnas immunitet övervinns 100% av själva viruset om vaccinationen gavs för minst sju år sedan.

Sätt på mänsklig infektion med stivkrampa

Det orsakande infektionsmedlet, sporer, kan leva i en annan miljö (jord, salt eller färskt vatten). Oftast finns de på platser där jorden är fuktig och får mycket gödselmedel, till exempel i skogen. Det är intressant att veta att tetanuspinnar lever hela tiden i tarmarna hos människor eller husdjur, men de kan inte orsaka sjukdomen. Bara att komma in i marken, bildar pinnarna sporer som kan leva i den i flera år. Infektion sker genom direkt kontakt av mikroorganismen med det skadade området i huden - såröverföringsvägen.

Det farligaste är snörningar som tränger in djupt i vävnaden och bildar fickor inuti - områden där syre inte kan tränga igenom. Detta skapar optimala förhållanden för utveckling av sporer - en syrefri miljö, närvaron av fuktighet och värme (temperatur över 37).

Sjukdomen kan också uppstå efter brännskador eller frostskador med stora skador. Eftersom sådana skador väsentligt försvagar immunsystemet och kroppen som helhet, stör inte patogenen utvecklingen. Ibland genom att infektera en person med stivkramp kan grunda repor bli, men detta händer sällan. För att minska risken för infektion måste varje repa behandlas med ett antiseptiskt medel och rengöras för kontaminering.

I teorin kan stivkrampens patogen komma in i nyfödda kroppar genom ett ohelat sår från navelsträngen. Men i praktiken registreras sådana incidenter i underutvecklade länder, där medicinsk personal inte alltid hjälper korrekt och inte följer asepsisregler. Tetanus hos nyfödda kan utvecklas om barnet föddes utanför en medicinsk anläggning under septiska tillstånd.

Vad man ska göra om det fanns ett snitt eller sår

För att minska risken för stivkrampa måste du kunna ge första hjälpen för skador. Vanlig, grund skada räcker för att skölja och behandla med ett antiseptiskt medel.

Men om såret penetrerar långt inåt eller om det tillförs djur, är det bättre att skydda dig själv:

  1. För det första, om stora kärl inte skadades, finns det inget behov av att stoppa blodet. Låt det läcka lite och tvätta såret. Vid kraftig blödning måste den snabbt stoppas för att förhindra stor blodförlust och som ett resultat komplikationer i form av hemorragisk chock eller anemi.
  2. För det andra, skölj det skadade området så snart som möjligt under rinnande vatten. För bästa effekt kan du använda en lösning framställd av tvätt tvål.
  3. Ta sedan bort alla främmande element och smuts med bomulls- eller gasbollar - små stenar, sand, jord.
  4. Rengör rikligt en ren såryta med en antiseptisk väteperoxid, klorhexidin.
  5. Kontakta en specialist som kommer att utföra nödförebyggande.

Nödimmunisering är införandet av en specifik substans (serum) till en person som innehåller färdiga antikroppar. En gång i kroppen börjar de omedelbart attackera viruset och förhindra att det multipliceras.

Det finns två typer av tetanustoxoid:

  • häst - utvinns från djurens blod. Hon har en enkel tillverkningsteknologi, den är billig och prisvärd.Men människor utvecklar ofta allergiska reaktioner som svar på intag av ett djurimmunglobulin i kroppen, så det här verktyget används med extrem försiktighet. Det rekommenderas inte för barn, äldre och allergiker;
  • människa - på grund av proteins närmare struktur överförs det mycket lättare. Men det är svårare att extrahera humant immunglobulin, så det är långt ifrån alltid tillgängligt på hjälpbord.

Nödimmunisering är stress för kroppen, för att undvika onödiga bekymmer måste du utföra alla vaccinationer i enlighet med den sammanställda vaccinationskalendern. Om anti-tetanus-immunisering har utförts, kan det inte vara nödvändigt med nödadministrering av immunglobulin.

Sjukdomens inkubationsperiod

Efter att ha fallit under förhållanden som är gynnsamma för utveckling, börjar orsakssubstansen för stivkramp att snabbt multiplicera. Samtidigt producerar det ett speciellt toxin som tränger igenom de närliggande nerverna och sedan genom blodomloppet - in i hjärnan och ryggmärgen.

Processen att sprida tetanustoxin tar en viss tid, vilket beror på platsen för grinden där infektionen kom från, det vill säga hudskador. Ju längre från centrala nervsystemet såret är, desto längre tid tar det för infektionen att nå hjärnan, desto längre blir inkubationsperioden för stivkramp. Dessutom påverkas dess varaktighet av det humana immunsystemets tillstånd och närvaron av specifika antikroppar.

Vanligtvis börjar de första symtomen visa sig efter en vecka, men ibland kan inkubationsperioden minskas till flera timmar eller sista en månad.

Hur manifesteras stivkrampa?

Manifestationer av sjukdomen beror på patologins stadium och form. Tilldel fulminant, akut och kronisk variant av stivkrampan. De skiljer sig åt i takt med att symptom börjar och öka. Den mest farliga - fulminanta formen, den börjar med allmänna anfall, utan gradvis utveckling av symtom, ofta dör patienten i 1-2 dagar. Kronisk tetanus kan pågå i flera månader.

De första tecken på stivkrampa hos vuxna och barn

Den kliniska bilden av stivkrampa hos vuxna och barn är praktiskt taget densamma. Hos personer efter 25 år fortsätter sjukdomen ofta kraftigt i samband med recept på vaccinationer. Men om en person utför revaccination var tionde år, bör det inte finnas några skillnader. Ett vaccinerat barn har en minimal risk för infektion.

De första symtomen på stivkrampor börjar manifestera sig i slutet av inkubationsperioden. De är mindre karakteristiska än symtomen som uppstår senare, så det är svårt att korrekt diagnostisera dem.

Var noga med att vara uppmärksam på sådana tecken:

  • ökad svettning;
  • svårigheter att svälja mat och saliv;
  • muskel rycker nära en lesion eller ärr om såret redan har läkt. Du kan kontrollera symptomet genom att försiktigt köra en blyertspenna över huden;
  • ökad muskelton i den skadade lemmen;
  • hitta en sjuk lem i en tvingad position.

Klagomål om halsont och svårigheter att svälja tillskrivs ofta en banal tonsillit, därför, för differentieringen, kommer huvudrollen att spela ökad ton- och senreflex.

Stadier av sjukdomen och symtomen

Under sjukdomen skiljer sig fyra steg av stivkramputvecklingen, som följer efter varandra.

inkubation

Det varar från det ögonblick tetanussporen hamnar i såret till de första kliniska manifestationerna av sjukdomen. Under denna period finns det inga symtom, patogenen multiplicerar och sprids över hela kroppen och förgiftar den.

Inledningsstadiet

Dess varaktighet är 1-3 dagar. De första som dyker upp är tråkiga, dragande, smärtsamma känslor på infektionsstället - i såret, även om det redan har läkt. Samtidigt eller efter en kort tid utvecklas trismus.Patientens mastikulära muskler börjar krympa krampligt, ibland är deras spänningar så starka att en person inte kan bita tänderna.

Hög scen

Det varar från en till två veckor, hos försvagade patienter kan det pågå i tre veckor eller mer eller, omvänt, kontrakt, som slutar i döden. Under denna period plågas patienten av kramper som uppstår spontant eller som ett resultat av lätt irritation - buller, ljus, ljud.

Steg av återhämtning

En lång process (cirka 2 månader) med gradvis återhämtning. Intensiv och frekvens av krampanfall minskar gradvis, patienten återgår till det normala.

Symtom på stivkramp i höjden av sjukdomen

Trism i kombination med kramper i ansiktsmusklerna ger patienten ett specifikt utseende - ett sardoniskt leende visas. En person uttrycker lidande, gråt och samtidigt ett leende. Munnen sträcker sig kraftigt i bredden, dess hörn sjunker. Svalg i musklerna är trånga, på grund av detta finns det svårigheter att andas och äta. Samtidigt utvecklas styvhet, som börjar i musklerna i nacken och sedan gradvis sprids till hela kroppen. Buken blir hård, det är omöjligt att palpera och patienten kan inte röra sig.

Efter stelhet uppstår kramper, de är smärtsamma, uppträder som ett resultat av irritation eller på egen hand. Ett skarpt ljud, lätt, nervös chock kan provocera dem. Till en början dras små grupper av muskelsystemet ihop, men med utvecklingen av sjukdomen ökar anfallets område. Kanske utvecklingen av opisthotonus - en allmän kramp, patientens kropp böjs hårt, bara hälen och huvudet rör ytorna. Krampan varar från ett par sekunder till flera minuter, under interkonvulsiva perioder förekommer inte muskelavslappning, de är ständigt i spänning.

Under attacken verkar patienten svett, hans ansikte blir puffigt, blir blått. Som ett resultat av en kramp, överlappar luftvägarna helt eller delvis, kroppens sfinkter upphör att uppfylla sin funktion - avföring och urination störs. Blodcirkulationen störs, stagnation inträffar, hjärtrytmen bryts ned. Temperaturen stiger till höga värden - mer än 41 grader.

Oftast inträffar döden på grund av syre-svält på grund av spasm i musklerna i övre luftvägarna eller på grund av förlamning av kardiomyocyter - muskelceller i hjärtat.

Stivkrampdiagnos

Diagnos av stivkrampa är baserad på karakteristiska kliniska manifestationer, liksom på en epidemiologisk historia - förekomsten av snitt, bitar, brännskador eller frostskador, även om lesionerna redan har läkt.

En bakteriologisk undersökning krävs vanligtvis inte, men patogenen kan isoleras från olika biologiska material, som tas på platsen för penetrering av mikroorganismen.

Stivkrampbehandling

Behandlingen av sjukdomen utförs endast på sjukhusmiljö; ett separat, speciellt utrustat rum tilldelas för patienten. Rummet ska vara mörkt, med dålig bitbelysning och tyst, eftersom buller och ljus provoserar anfall. Patienten måste placeras på en mjuk säng, en luft- eller vattenmadrass passar bäst. All manipulation, inklusive utfodring, utförs exklusivt efter införandet av antikonvulsiva medel. Patienten matas endast genom en sond, om pares av mag-tarmkanalen utvecklas, överförs den till intravenös administrering av näringsämnen. Livsmedel ska rivas, homogena, eftersom en fast partikel som passerar genom matsmältningskanalen kan provocera muskelspasmer. Sjuksköterskor utför förebyggande av trycksår ​​- vänd försiktigt patienten, torka huden med kamferalkohol.

För att neutralisera tetanustoxinet som cirkulerar i blodomloppet föreskrivs intramuskulär administrering av en stor dos av ett specifikt serum eller immunoglobulin. Dosen i varje fall väljer läkaren individuellt.

Såret eller ärret från vilket mikroorganismen trängde igen dissekeras, rengörs och flisas med samma immunoglobulin som administrerades intramuskulärt.

Läs också: keloid ärr

Symtomatisk terapi genomförs också:

  • antipyretisk - för att bekämpa hypertermi;
  • antikonvulsiva medel, muskelavslappnande medel - för att minska intensiteten, frekvensen och varaktigheten av krampande anfall;
  • betyder att stödja hjärtat och lungorna.

Med en ökning i anfallens frekvens och varaktighet förskrivs muskelavslappnande medel med en långvarig effekt, de intuberar patienten och överför honom till ventilen. Från detta ögonblick, i stället för en person, "andas" apparaten. Om en sfinkterkramp utvecklas i urinröret, måste patienten kateteriseras. Behandlingen är lång, det tar 1-3 månader att återhämta sig helt.

Möjliga komplikationer

Komplikationer av stivkrampa kan uppstå i de tidiga stadierna (på sjukdomens höjd) eller hos en återhämtad person.

Tidiga komplikationer utvecklas från en skarp muskelspänning, och på grund av trängsel i kroppen inkluderar de:

  • bronkit, lunginflammation;
  • auto-fraktur i ryggraden eller enskilda ben - förekommer inte på grund av ett fall, men på grund av anfall;
  • brott i muskelfibrer, senor;
  • akut hjärtattack;
  • ventrombos, lungemboli;
  • muskelavskiljning från fästpunkten.

Sena komplikationer uppträder efter patologin, de kan pågå en livstid:

  • konstant svaghet, hjärtklappning - försvinner vanligtvis efter 2-3 månader;
  • deformation av ryggkotorna, krökningen av hela ryggraden;
  • kontraktioner, på grund av vilka en person förlorar förmågan att göra full rörelse av den drabbade leden;
  • förlamning av nerver.

Efter sjukdomens slut måste en person registreras hos en neuropatolog i minst 2 år och besöka honom regelbundet.

Tetanus profylax

Det finns tre typer av tetanusprofylax:

  1. specifik - vaccination av befolkningen, som genomförs enligt en speciell kalender;
  2. ospecifika - åtgärder som syftar till att stärka kroppen;
  3. nödläge - införandet av sera till personer som har skadats.

Speciellt planerat förebyggande

Första gången ett vaccin (DTP) administreras till mycket små barn - vid 2 månader. Förutom stivkramp gör läkemedlet att immunsystemet producerar antikroppar mot sjukdomar som difteri och kikhoste. Därefter upprepas vaccinationen efter 4 månader och sex månader.

Revaccination görs ett år efter den sista vaccinationen, vid 18 månader. Sedan utförs den vid 6 år, 16, 26 och så vidare. För att upprätthålla immunitet på rätt nivå experter rekommenderar vaccination en gång per decennium.

Ospecifik förebyggande

Den andra typen av förebyggande syftar till öka kroppens motstånd, stärka immuniteten och minska risken för stivkrampinfektion.

Ospecifika åtgärder:

  • sluta röka;
  • minimera alkoholintaget;
  • temperera kroppen;
  • konsumerar tillräckligt med vitaminer och mineraler;
  • delta i alla möjliga sporter, leva ett hälsosamt liv;
  • behandla alla skador med ett antiseptiskt och rena från främmande element.

Tetanus är en allvarlig sjukdom som inte kan ignoreras. Utan snabb behandling kommer han att vara 100% trolig att dö. Med utnämningen av korrekt terapi överlever mer än 80% av patienterna. Ju tidigare serumet administreras, desto lägre är risken för att bli sjuk. Ju tidigare behandling påbörjas, desto större är chansen för en fullständig återhämtning.

Tillhörande programvara:Mer från författaren: