Enligt medicinsk statistik orsakas mer än 56% av alla dödsfall i Ryssland av sjukdomar i cirkulationssystemet. En av de viktigaste faktorerna som ökar risken för kardiovaskulär dödlighet, nedsatt kolesterolmetabolism och högt kolesterol i blodet. Det finns flera sätt att korrigera detta villkor. En av de mest radikala är användningen av statiner. I den föreslagna artikeln beaktas alla statiner i den nya generationen - namnen på läkemedlen, deras klassificering, indikationer för användning och kontraindikationer.
Materialinnehåll:
Den senaste generationen statiner: läkemedelsnamn och uppskattad kostnad
Kolesterol (aka kolesterol) är en viktig substans som utför ett antal funktioner i människokroppen:
- deltar i konstruktionen av cellmembran;
- deltar i syntesen av kvinnliga och manliga könshormoner;
- deltar i syntesen av adrenalin och noradrenalin;
- deltar i syntesen av vitamin D;
- deltar i bildandet av gallsyror som är nödvändiga för normal matsmältning.
Cirka 20-30% av kolesterolet erhålls av människokroppen med mat. De inre organen är direkt involverade i utvecklingen av resten: levern, binjurarna, tarmen, njurarna och könskörtlarna.
Med tanke på kolesterolens viktiga roll accepteras det traditionellt att dela upp det i "bra" och "dåligt". Den första typen inkluderar lipoproteiner med hög densitet (HDL), som inte fälls ut på kärlen. Den andra - lipoproteiner med låg densitet (LDL). Det är deras ökade innehåll i blodet som skapar risken för att utveckla åderförkalkning, hjärtattacker, stroke och andra farliga patologier.
I fall av en liten, icke-livshotande, ökning av nivån av "dåligt" kolesterol, föredrar kardiologer att korrigera det med skonsamma metoder - valet av en speciell diet, rekommendationer om regimet för fysisk aktivitet och så vidare. Och endast om dessa åtgärder inte ger verkan föreskrivs statiner.
Statiner är läkemedel som hämmar processen för kolesterolbildning i människokroppen. Ofta föreskrivs de i kombination med andra mediciner som används för att behandla hjärt- och kärlsjukdomar.
Idag används IV-generationsstatiner oftast för att korrigera en hög nivå av LDL:
Drognamn | Aktiv substans | Doseringsalternativ, mg | Genomsnittlig kostnad, rubel |
---|---|---|---|
"AKORT" | rosuvastatin | 5, 10, 20 | 1900-3700 för 28 tabletter |
"Crestor" | rosuvastatin | 5, 10, 20, 40 | 650-700 för 14 tabletter |
"Merten" | rosuvastatin | 5, 10, 20, 40 | 470-1400 för 30 tabletter |
"Rozukard" | rosuvastatin | 10, 20, 40 | 650-1100 för 30 tabletter |
"Rozulip" | rosuvastatin | 5, 10, 20 | 470-1100 för 28 tabletter |
"Roxer" | rosuvastatin | 5, 10, 15, 20 | 450-800 för 30 tabletter |
"Tevastor" | rosuvastatin | 5, 10, 20 | 360-660 för 30 tabletter |
Priserna för statiner av den senaste generationen varierar beroende på doseringen av det aktiva ämnet och försäljningsregionen.
Funktioner i klassificeringen av statiner och läkemedelsgrupper
Under olika år skapades statinläkemedel på basis av olika aktiva komponenter. Följaktligen skiljer sig fyra generationer av läkemedel i dag och indelas i grupper beroende på den aktiva substansen.
Detta är intressant: fördelarna och skadorna av statiner från kolesterol
Grupp nummer 1. rosuvastatin
På basis av rosuvastatin produceras en ny generation statiner - den fjärde. Specifika läkemedel listas i tabellen ovan.
Rosuvastatin är en förening vars verkan är baserad på undertrycket av ett enzym som omvandlar ett antal utgångsmaterial till mevalonsyra. Kolesterol syntetiseras därefter från denna syra.
Rosuvastatin fungerar direkt i levern. Det ökar antalet receptorer som kan känna igen LDL-molekyler. Som ett resultat förstörs "dåligt" kolesterol aktivt och koncentrationen i blodet minskar med i genomsnitt 55%.
Effekten av terapi med läkemedel som innehåller rosuvastatin börjar dyka upp inom en vecka efter administreringens början. Den når maximalt den fjärde veckan. Ytterligare behandling är stödjande.
Huvudfördelen med den senaste generationen statiner är att låga och medelstora doser av läkemedel är tillräckliga för att uppnå en terapeutisk effekt.
Dessa läkemedel tolereras väl och kräver som regel inte en dosökning. Till skillnad från statiner från tidigare generationer metaboliseras Rosuvastatin minimalt i levern och utsöndras oförändrat med 95%.
Grupp nummer 2. atorvastatin
Atorvastatin-baserade statiner av den tredje generationen inkluderar:
Drognamn | Doseringsalternativ, mg | Genomsnittlig kostnad, rubel |
---|---|---|
Atorvastatin Canon | 10 | 250 för 30 tabletter |
"Atoris" | 10, 20, 30, 40 | 380-670 för 30 tabletter |
"Lipitor" | 10, 20, 40, 80 | 770-1200 för 30 tabletter |
"Torvakard" | 10, 20, 40 | 300-620 för 30 tabletter |
"Tulpan" | 10, 20, 40 | 250-670 för 30 tabletter |
Handlingsprincipen hos atorvastatin liknar rosuvastatin. Men experter noterade en lägre effektivitet av läkemedel baserade på det. Minskningen av LDL överstiger inte 47%.
Grupp nummer 3. simvastatin
Statiner av II-generationen som ett aktivt ämne innehåller simvastatin. Detta ämne fungerar också för att blockera de tidiga stadierna av kolesterolsyntes. Genom att måttligt sänka nivån av "dåligt" kolesterol (i genomsnitt med 38%) ökar det samtidigt koncentrationen av "bra".
Bland preparaten som innehåller simvastatin är följande:
Drognamn | Doseringsalternativ, mg | Genomsnittlig kostnad, rubel |
---|---|---|
"Vasilip" | 10, 20 | 130-230 för 14 tabletter |
'Zocord' | 10, 20 | 390-720 för 28 tabletter |
"Ovenkor" | 10, 20 | 330-600 för 30 tabletter |
Den initiala terapeutiska effekten av att ta simvastatin observeras från den 2: a veckan från behandlingsstart. Den når maximalt den 5: e veckan.
Grupp nummer 4. fluvastatin
Fluvastatinbaserade läkemedel tillhör också den andra generationen statiner. När det gäller effektiviteten är de något sämre än simvastatin, vilket visar en minskning av LDL-koncentrationen med i genomsnitt 29%.
I samband med spridningen av mer moderna statiner har ett antal fluvastatinbaserade läkemedel nyligen avbrutits (till exempel Leskol EL). Men vid försäljning kan du fortfarande hitta Leskol Forte, som finns i en dos på 80 mg och har en genomsnittlig kostnad på 2600 rubel per paket med 28 tabletter.
Grupp nummer 5. lovastatin
Beredningar av den första generationen görs på basis av lovastatin - ett ämne av naturligt ursprung, som finns i ostronsvampar. Denna förening påskyndar förstörelsen av lipoproteiner med låg densitet, vilket hjälper till att minska dess koncentration i blodet med cirka 25%.
Lovastatin-baserade läkemedel inkluderar:
Drognamn | Doseringsalternativ, mg | Genomsnittlig kostnad, rubel |
---|---|---|
"Cardiostatin" | 20, 40 | 165-280 för 30 tabletter |
"Holetar" | 20, 40 | 280-390 för 30 tabletter |
Du kan öka effektiviteten för lovastatin genom att öka fysisk aktivitet, dietkorrigering, viktminskning.
Vilka är fördelarna och nackdelarna med statin?
Om statiner tas korrekt och strikt för sitt avsedda syfte är fördelarna med deras användning uppenbara:
- Regelbundet intag under lång tid bidrar till en fortsatt minskning av nivån av "dåligt" kolesterol. Statiner av den senaste generationen visar en minskning av LDL i blod med mer än 50%.
- Som ett resultat av normaliseringen av kolesterolmetabolismen minskar sannolikheten för hjärtattacker och stroke med 30%.
- Bland patienter med hjärtsjukdomar som tar statiner under lång tid och regelbundet registreras en 40% minskning av dödligheten.
En stor fördel med statiner är frånvaron av betydande läkemedelsförgiftning efter långvarig användning i terapeutiska doser.
Detta gäller särskilt för nya generationens läkemedel baserade på rosuvastatin.
Bland fördelarna med denna klass kan kallas ett brett urval av analoger. Detta gör att du kan välja en medicin för alla plånböcker.
När det gäller bristerna i statiner har experter ingen konsensus. För en tid sedan utfärdade den amerikanska Food and Drug Administration riktlinjer för att ta statiner, som noterade risken för att utveckla typ 2 diabetes. Senare europeiska studier bekräftar emellertid inte denna information. Dessutom, för diabetiker med koronar hjärtsjukdom, föreskrivs statiner utan att misslyckas.
Indikationer och kontraindikationer för användning av statiner
Enligt dokumenten från Rysslands hälsovårdsministerium indikeras statinintag för alla patologier i kardiologiprofilen, inklusive komplikationer som hjärtinfarkt eller stroke. Dessa läkemedel kan förskrivas för medicinska ingrepp såsom arteriell revaskularisering.
Absoluta indikationer för användning av denna klass är:
- primär hyperkolesterolemi (typ IIa);
- blandad hyperkolesterolemi (typ IIb);
- familjär homozygot hyperkolesterolemi;
- hypertriglyceridemi;
- ateroskleros.
Användning av statiner är kontraindicerat vid graviditet och amning, överkänslighet mot aktiva substanser och patienter under 18 år.
Kontraindikationer inkluderar:
- leversjukdom - akut eller kronisk i den akuta fasen;
- myopati;
- laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktos
- malabsorption;
- njursvikt;
- hypotyreos.
Instruktioner för vissa statiner inkluderar kontraindikationer för att tillhöra Mongoloid rasen och bristen på adekvat preventivmedel hos kvinnor i reproduktiv ålder.
Med försiktighet förskrivs läkemedel för personer som missbrukar alkohol, liksom som lider av arteriell hypotoni och krampande syndrom. En relativ kontraindikation är 65 år.
Biverkningar
Biverkningar av den senaste generationen statiner är som regel dosberoende och försvinner när läkemedlet avbryts. Att ta statiner utan kontroll eller bryta mot den rekommenderade behandlingen är dock inte alls möjligt. En överdriven minskning av kolesterolproduktionen leder till allvarliga konsekvenser i form av skador på muskelvävnad eller progressiv grå starr.
Dessutom kan biverkningar uppstå:
- huvudvärk;
- yrsel;
- dyspepsi;
- proteinuri;
- hudutslag, klåda;
- astheniskt syndrom.
Det är viktigt att komma ihåg att det är möjligt att ta statiner endast i fall där det inte är möjligt att justera kolesterolnivån i blodet med andra metoder. Terapi med dessa läkemedel kräver strikt övervakning av den behandlande läkaren och regelbundna laboratorieblodtester. Självbehandling med statiner är oacceptabelt.
- Tatiana
- Constantin