Splenomegaly: vad det är, orsaker hos vuxna och barn, symtom, diagnos och behandling

Mjälten är ett oparat bukorgan och är inte tillgängligt för palpation. Den har en liten storlek. Längden är cirka 120 mm, bredden är 80 mm, vikten är cirka 150 g. Men ibland inträffar dess hypertrofi, som åtföljer ett antal sjukdomar, vilket har en negativ effekt på hela kroppen. Detta fenomen kallas splenomegali.

Vad är splenomegali

Splenomegaly - vad är det och hur fortsätter processen? Avvikelsen hos mjälteparametrarna i riktning för ökningen är av sekundär karaktär, utvecklas som svar på patologin i kroppen som fungerar som grundorsaken. Miltens hypertrofi anses inte vara en separat nosologi, utan endast dess symptom. Om organets volym överskrider de normala parametrarna med 2-3 gånger kan detta bestämmas med palpation.

I normalt skick utför mjälten följande funktioner:

• deltar i bildandet av immunitet, det vill säga den överför information om alla smittsamma eller virala medel som kommer in i kroppen till lymfocyter, där antikroppar produceras;
• neutraliserar och använder avfall röda blodkroppar;
• är ett depå av blod som matas ut i blodomloppet under hotande förhållanden.

I vissa fall kan en hypertroferad mjälte diagnostiseras hos barn som inte har hälsoproblem. Splenomegali hos vuxna patienter förekommer hos både män och kvinnor.

Anledningar till utseendet hos vuxna och barn

Orsakerna till problemet kan vara sjukdomar i olika etiologier, som inkluderar:

• patologier av smittsam karaktär - tuberkulos, syfilis, HIV, hepatit;
• autoimmuna sjukdomar - sklerodermi, psoriasis, ankyloserande spondylit;
• blodsjukdomar - myeloid leukemi;
• godartade eller maligna volumetriska processer - lung- eller levercancer;
• metaboliska störningar;
• anemi;
• cirkulationsstörningar på grund av stagnation av blodflödet;
• ärftlig eller förvärvad i processen med att leva blodsjukdomar.

Om vuxna patienter är en förstorad organstorlek ett symptom på en sjukdom, kan orsakerna till splenomegali hos barn vara av åldersrelaterad karaktär och inte vara en patologi. På nyfödda barn, på grund av immunförsvaret i immunsystemet, kan mjältens storlek ökas med 30% jämfört med normen.

När barnet växer med 6 månader i livet minskar denna indikator med två gånger, och med 3 år är avvikelsen från normen bara 3%. I processen med att växa upp barnet och bildandet av hans immunsystem minskar organet gradvis till normala storlekar.

Men ibland kan en förstorad mjälte i barndomen vara resultatet av helminthisk invasion eller något slags smittämne. I detta fall tilldelas barnet en fullständig undersökning för att fastställa orsaken till organhypertrofi.

Symtom och tecken på sjukdomen

Det finns två former av splenomegali, som har en annan karaktär och kliniska manifestationer:

• inflammatorisk - manifesterar sig mot bakgrund av infektioner i olika etiologier. Ett karakteristiskt drag är förekomsten av allmän förgiftning av kroppen i kombination med en uttalad klinik för den primära patologiska processen;
• icke-inflammatorisk - har i sin natur icke-smittsamma patologier (cirrhos, leukemi). I den kliniska bilden dominerar symptomen på den underliggande sjukdomen och reaktionen från sidan av organet är osynlig.

Symtom i den inflammatoriska formen beror på nosologin i den smittsamma processen och förekommer enligt följande:

• svaghet som uppstår med liten fysisk ansträngning;
• sjukdomskänsla;
• illamående;
• störning av tarmen;
• feber med låg kvalitet;
• akut smärta i vänster hypokondrium.

Den kliniska bilden med en icke-inflammatorisk form av en förstorad mjälte är inte så uttalad och har följande symtom:

• frånvaron av symtom på berusning eller deras mindre manifestationer;
• kurs utan feber eller lätt subfebrilt tillstånd;
• smärta i vänster hypokondrium har en tråkig värkande karaktär, men är måttlig;
• missfärgning av huden i form av marmorblekhet;
• aptitlöshet.

Tillsammans med mjältehypertrofi visas en utvidgning av levern, det vill säga hepatosplenomegali utvecklas, vilket kompletteras med svårighetsgrad till höger i hypokondrium.

Diagnos av förstorad mjälte

Förklaring av orsaken till milthypertrofi och preliminär diagnos börjar med en sjukhistorik, undersökning av patienten av en gastroenterolog, palpation av det förstorade organet och bedömning av objektiv data. Med uttalade kliniska data kan en specialist göra en preliminär diagnos.

För att klargöra det skickas patienten till följande undersökningar:

• klinisk analys av blod och urin;
• biokemiskt blodprov;
• avföring för helminthägg;
• koagulering;
• coprogram;
• blodkultur för att bestämma det patogena medlet;
• Ultraljud av mjälten;
• radiografi av bukhålan;
• scintigrafi på mjälten och levern;
• enligt MRI.

Endast efter en omfattande undersökning och en uppdaterad diagnos av den primära patologin föreskrivs terapeutiska åtgärder.

Viktigt! Identifiering av en förstorad mjälte med ultraljud, även i frånvaro av kliniska symtom, kräver en noggrann undersökning av kroppen för att fastställa orsaken som fungerade som drivkraft för förekomsten av splenomegaliesyndrom.

Metoder för behandling av splenomegali

Om orsaken till mjälthypertrofi och arten av huvudsjukdomen fastställs, föreskrivs splenomegali-behandling, som kan utföras konservativt eller kirurgiskt.

Klinisk terapi genomförs med utnämning av vissa grupper av läkemedel, till exempel:

• antibiotika - för infektioner av bakteriell karaktär;
• antivirala läkemedel - för virala attacker;
• cytostatika och kemoterapi - vid behandling av blodsjukdomar och volymprocesser av olika ursprung;
• befästande droger;
• vitaminterapi;
• probiotika.

Kirurgisk ingrepp (splenektomi) används enligt speciella indikationer vid hög sannolikhet för blödning på grund av traumatisk skada eller komprimering av angränsande organ med en hypertrof mjälte.

Dessutom praktiseras det i vissa fall, bestrålning av kroppen (med leukemi), när kirurgi är kontraindicerat i patientens tillstånd.

Om en ultraljudsundersökning bestämmer en ökad miltstorlek, men de kliniska symptomen inte är fixerade och patienten inte klagar, krävs systematisk övervakning med en ultraljudundersökning två gånger per år. Enligt rekommendation från en specialist kan patologi behandlas med traditionell medicin med antiinflammatorisk effekt.

En bra effekt i detta fall ger användningen av avkok och infusioner av ryllik, johannesört, kalendula. Vilket växtbaserade botemedel är bäst att välja, kommer läkaren att bestämma, han kommer att ge en rekommendation om daglig användning och behandlingsförloppet.

Rätt näring

Näring erkänns som en viktig aspekt för att återställa hälsan vid milthypertrofi. Förutom att behandla den underliggande sjukdomen rekommenderas en diet med höga produkter av järn och C-vitamin.

Dessa inkluderar:

• citrusfrukter;
• granater;
• bär - vinbär, blåbär, tranbär;
• nötter av alla kvaliteter;
• grönsaker - rödbetor, morötter, tomater, baljväxter, paprika, pumpa, kål;
• honung;
• olika spannmålspannmål;
• fisk;
• dietkött av kanin, kyckling, kalkon.

Visar vitaminavkok av vildros, tranbärsjuice, grönt te, färskpressade juice utspädda med vatten i lika stora andelar.

Näring kräver att vissa regler följs, som inkluderar:

• matintag fraktionellt, 4-5 gånger om dagen, i små portioner;
• äter bara i varm form;
• efterlevnad av vattenregimen;
• kvällsmåltid ska vara senast 3 timmar före sänggåendet.

Eventuella förändringar i kosten måste samordnas med din läkare.

Prognos och förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förhindra splenomegali syftar till följande aktiviteter:

• förebyggande av bakteriell eller viral infektion som kan orsaka inflammatoriska processer i kroppen;
• uteslutning från användning av alkoholhaltiga drycker med en låg och hög halt av etylalkohol, som har en negativ effekt på levern;
• regelbunden vaccination mot virusinfektioner under höst-vinterepidemierna;
• avslag på vissa hälsofarliga sporter - hockey, viktlyft, boxning. Simning, bordtennis, volleyboll är tillåtet;
• vid förskrivning av splenektomi är vaccination obligatorisk för att skydda kroppen från införandet av ett patogent medel;
• Dispensary observation av en läkare med kontroll av bukorgan genom regelbunden ultraljud.

Prognosen för hypertroferad mjälte bestäms av den dominerande störningen. I detta fall beror livskvaliteten och förmågan att arbeta för patienter direkt på kursen och utvecklingen av nosologin, genom vilken mjälteparametrarna har förändrats.