Reflux-esofagit: symtom och behandling med piller, kost och folkläkemedel

Halsbränna och en känsla av obehag i halsen är de viktigaste tecknen på inflammatoriska processer i slemhinnan i matstrupen och behöver behandling av kvalificerade specialister. övrigt Symtomen och behandlingen av reflex från esofagit bör alltid övervakas av läkare. Detta är det enda sättet att undvika irreversibla förändringar i vävnaden i matstrupen och utvecklingen av komplikationer som kräver kirurgisk ingripande.

Reflux-esophagitis: vad är det?

Låt oss försöka förstå vad som är reflux i matstrupen. ”Esophagitis” är ett forntida grekiskt ord som betyder esophagus. Termen "återflöde" är lånad från latin och översätts som "bakåtflöde."

Således återspeglar båda begreppen processen som sker under utvecklingen av sjukdomen - matmassor, magsaft och enzymer rör sig tillbaka från magen eller tarmen, tränger in i matstrupen, irriterar slemhinnan och orsakar dess inflammation.

Samtidigt tillhandahåller inte den nedre matstrupsfinkteren, som separerar matstrupen och magsäcken, de nödvändiga hinderna för rörelse av sura massor.

I officiell medicin är reflux-esofagit en komplikation av gastroesofageal refluxsjukdom, som kännetecknas av återflöde av syrainnehållet i magen eller tarmarna i matstrupen.

En periodvis upprepad aggressiv effekt förstör gradvis slemhinnan och epitelet i matstrupen, vilket bidrar till bildandet av erosiva foci och sår - potentiellt farliga patologiska formationer som hotar degeneration till maligna tumörer.

orsaker till

Under vissa omständigheter kan gastroesofageal återflöde förekomma hos friska människor. Ofta fall av sjukdomens början indikerar utvecklingen av inflammatoriska processer i gastroduodenal region.

Bland de möjliga orsakerna till återflöde skiljer gastroenterologer följande patologiska förändringar i strukturen och funktionen i matsmältningskanalen:

• minskad tonus och barriärpotential för nedre matstrupsfinkter;
• brott mot rening av matstrupen, omfördelning och avlägsnande av biologiska vätskor från tarmen;
• kränkning av magsyrans mekanism;
• minskad slemhinnebeständighet;
• förträngning av spiserörets lumen (stenos);
• en ökning av storleken på membranöppningen i matstrupen (hernia);
• brott mot magtömning;
• hög nivå av intra-abdominalt tryck.

Oftast uppstår reflux i matstrupen som ett resultat av en försvagning av matstrupen i matstrupen mot bakgrund av en överflödande mage.

Provocerande faktorer

Det finns flera etiologiska variationer av faktorer som provocerar att syra massor kastas in i matstrupen: fysiologiska egenskaper hos kroppen, patologiska tillstånd, livsstil.

Utvecklingen av återflöde bidrar till:

• graviditet;
• allergi mot vissa typer av produkter;
• överätande;
• fetma;
• rökning och alkohol;
• förgiftning;
• obalanserad kost;
• påkänning;
• arbete förknippat med ofta torso;
• autoimmuna sjukdomar;
• tar mediciner som försvagar musklerna i hjärtsfinkter.

Dessutom kan återflödessjukdom uppstå som ett resultat av långvarig användning av ett nosogastriskt rör.

Hos män är gastroesofageal reflux vanligare än hos kvinnor, även om vetenskapen inte har upprättat ett direkt samband mellan sjukdomen och personens kön.

Symtom och tecken på sjukdomen

När magmassor når slemhinnans yta uppstår en brännande känsla i matstrupen, eftersom exponering för syra orsakar vävnadsförbränningar.

Med en lång förlopp av sjukdomen blir symptomen på matstrupen reflux mer uttalade, och andra patologiska manifestationer läggs till halsbränna:

• böjning sur. Kan indikera utvecklingen av esophageal stenos på bakgrund av erosiva och ulcerösa lesioner i slemhinnan. Utseendet på böjning på natten är förfulgt av inträngning av sura massor i andningsvägarna;
• smärta i bröstbenet, som ofta sträcker sig till nacken och området mellan axelbladen. Vanligtvis inträffar när du lutar dig framåt. Genom kliniska egenskaper liknar det symtomen på angina pectoris;
• svårigheter att svälja fast mat. I de flesta fall uppstår problemet mot bakgrund av förträngning av matstrupen i matstrupen (stenos), som betraktas som en komplikation av sjukdomen;
• blödning - ett tecken på den extrema graden av sjukdomens utveckling, som kräver akut kirurgisk ingripande;
• skum i munnen är resultatet av ökad produktivitet i salivkörtlarna. Det observeras sällan.

Förutom kliniska standardtecken kan extra-esophageala symtom indikera utvecklingen av sjukdomen.

Tecken av extra-esophageal natur

Förekomsten av patologiska processer i kroppsdelar som inte är direkt relaterade till matsmältningskanalen är inte alltid förknippade med patologiska processer i matstrupen - särskilt mot bakgrund av bristen på uttalad halsbränna.

I avsaknad av fullständiga diagnostiska studier, är adekvat behandling av matstrupen inte möjligt.

Extra-esophageala symtom på inflammatoriska processer på slemhinnan i matstrupen skiljer sig inte bara i svårighetsgrad, utan också i lokalisering:

• ENT-organ. I de tidiga stadierna av sjukdomen utvecklas rinit, laryngit och faryngit, en känsla av en klump eller kramp i halsen. När patologin utvecklas kan sår, granulom och polypper utvecklas i området med röstsnören, vilket resulterar i att patientens röst förändras, blir heshet och råhet. I de senare stadierna av sjukdomen är cancer i ENT-organen möjlig;
• munhålan. På vävnaderna i munhålan, när magsaft kommer in, uppträder erosiva lesioner, periodontit, karies och salivbildning. Patologiska processer åtföljs av halitos;
• bronker. Nattattacker av kvävning eller svår hosta är möjliga;
• bröstben, hjärta. Smärta i bröstbenet är identiskt med manifestationerna av koronar hjärtsjukdom. Kanske utseendet på ytterligare tecken som indikerar hjärtspatologi - hypertoni, takykardi. Det är nästan omöjligt att fastställa orsaken till sjukdomen utan särskilda diagnostiska test;
• baksidan. Ryggsmärta orsakas av innervering i matsmältningskanalen, vars källa är belägen i ryggradens bröstben.

Dessutom är utseendet på symtom som indikerar en kränkning av magen funktionalitet möjligt - illamående, kräkningar, uppblåsthet, snabb känsla av fullhet.

Grader av reflux Esophagitis

Nivån på komplexiteten i sjukdomsförloppet bestäms av stadierna i dess utveckling. I de flesta fall tar utvecklingen av gastroesofageal refluxsjukdom ungefär tre år, under vilken patologin tar en av fyra former klassificerade av WHO.

Reflux-esofagit i den första graden kännetecknas av intensiv rodnad i matstrupen i matstrupen och det relativt lilla området upp till 5 mm i slemhinnets skada vid punkterosion.

Den andra graden av sjukdomen diagnostiseras i närvaro av erosion och ulcerativa ställen mot bakgrund av ödem, förtjockning och blåmärken i slemhinnan. Med kräkningar är partiell avstötning av mindre slemhinnefragment möjlig. Den totala arealen av lesioner upptar cirka 40% av ytan på matstrupen.

För den tredje graden av esophagitis reflux är en ökning av skadningsområdet till 75% av ytan på matstrupen karaktäristisk. Samtidigt smälter ulcerativa formationer gradvis till en enda helhet.

Utvecklingen av den fjärde graden av sjukdomen åtföljs av en ökning av storleken på magesåren. Patologiska formationer upptar mer än 75% av slemhinnans yta och påverkar matstrupen.

Om de inte behandlas utvecklas nekrotiska processer i vävnaden i matstrupen, vilket leder till degenerering av celler till malig.

Typer av sjukdom

Utvecklingen av reflex från esofagit kan ske i akut eller kronisk form

Den akuta formen av återflöde är resultatet av en förbränning av slemhinnan under påverkan av magsaft. Ofta observeras i nedre matstrupen och svarar bra på behandlingen.

Den kroniska formen kan förekomma både mot bakgrund av en obehandlad förvärring och i form av en oberoende primär process. Sjukdommens kroniska förlopp kännetecknas av periodiska förvärringar och remissioner.

Diagnostiska åtgärder

Trots den eventuella svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna av reflux i matstrupen krävs ytterligare information för att få en korrekt diagnos, vilken erhålls genom undersökning.

De mest informativa är sådana studier som:

• blodprov;
• urinanalys;
• radiografi av bröstbenet;
• endoskopi - ett förfarande som gör det möjligt att identifiera erosiva och ulcerösa formationer, liksom andra patologiska förändringar i matstrupen.
• biopsi;
• manometrisk analys av sfinkterns tillstånd;
• scintigraphy - en metod för att utvärdera självrengöring av matstrupen;
• pH-mätare och impedans pH-mätare i matstrupen - metoder för att bedöma nivån på normal och retrograd rörlighet hos matstrupen;
• daglig övervakning av surhetsnivån i den nedre matstrupen.

Reflux-esofagit diagnostiseras i närvaro av histologiska och morfologiska förändringar i slemhinnan i matstrupen.

Behandling mot reflux-esofagit

Framgångsrik behandling av reflex från esofagit innebär en integrerad strategi - användning av läkemedelsbehandling mot bakgrund av en förändring i patientens livsstil.

Läkemedelsbehandling

Att förskriva mediciner för gastroesofageal refluxsjukdom har flera uppgifter - förbättra självrensningen av matstrupen, eliminera de aggressiva effekterna av magmassorna och skydda slemhinnan.

Följande läkemedel är mest effektiva för behandling av återflöde:

• antacida - Phosphalugel, Gaviscon, Maalox;
• antisekretoriska läkemedel - Omeprazol, Esomeprazol, Rabeprazol;
• Prokinetics - Domperidone, Motilium, Metoclopramide.

Dessutom indikeras vitaminpreparat - pantotensyra, som stimulerar peristaltis och hjälper till att återställa slemhinnan, liksom metylmetioninsulfoniumklorid, vilket minskar produktionen av magsekretion.

kirurgiskt ingrepp

Med utvecklingen av återflöde av matstrupen i tredje och fjärde graden indikeras kirurgiska behandlingsmetoder - en operation som återställer det naturliga tillståndet i magen, liksom att sätta ett magnetiskt armband på matstrupen som förhindrar återflöde av sura massor.

Folkrättsmedel

För behandling av återflöde med folkläkemedel rekommenderas det att använda avkok och infusioner från växtmaterial.

En tesked krossad dillfrön, bryggd med kokande vatten, eliminerar effektivt halsbränna och stoppar inflammation i matstrupen.

Under dagen bör du ta avkok från växtbaserade beredningar från rhizomerna i högländare, löv av grönsaker, röd yarrow, oregano och kamomill. Innan du går till sängs visas te från myntablad, firewed, calendulablommor och calamusrot för användning.

Regeln för att förbereda avkok är att fylla en matsked av växtblandningen med ett glas kokande vatten och inkubera i ett vattenbad i 15 minuter.

Kost för sjukdomen

Klinisk näring är utformad för att eliminera livsmedel från kosten som har en irriterande effekt på slemhinnan samt bidrar till ökad produktion av magsekretion.

Goda resultat kommer med kosten för reflux-esophagitis, som inkluderar sådana produkter:

• mjukkokta ägg;
• skumma mjölkprodukter;
• flytande och halvflytande spannmål;
• ångfisk och kött;
• bakade äpplen;
• vitbrödsmällare.

Under förbudet - kaffe, alkohol, läsk, några sura drycker, bönor och ärter, kryddig, stekt, rökt och salt rätter, choklad och brunt bröd.

förebyggande

Rätt livsstil är av stor betydelse för återhämtning och förebyggande av återfall av återflöde. Patienter rekommenderas att upprätthålla fysisk aktivitet, övervaka vikten, inte äta för mycket, och efter att ha ätit, ta promenader i frisk luft.

Dessutom bör all belastning på magen uteslutas, inklusive hårda kläder och snäva bälten. Lutningar efter mat är inte tillåtna. Sänghuvudet för natt vila måste höjas med 10-15 cm.

Och viktigast av allt - du måste regelbundet besöka en gastroenterolog och genast genomgå alla föreskrivna undersökningar.