Bukspottkörteln är ett viktigt organ som kommer in i matsmältningssystemet i kroppen. Inflammatoriska processer i det ger alltid en uttalad klinisk bild, åtföljd av smärta, feber och manifestationer av berusning. Reaktiv pankreatit är en av de allvarliga patologierna i bukspottkörteln som ger allvarliga komplikationer om tid missas med de första tecknen på inflammation.
Materialinnehåll:
Vad är reaktiv pankreatit?
Sjukdomen börjar vara resultatet av en akut aseptisk inflammatorisk bukspottkörtel.
Denna patologi manifesteras mot bakgrund av problem i mag-tarmkanalen med fel i kosten, allergisk stämning i kroppen och giftig förgiftning. Men mest av allt beror en sådan reaktion av matsmältningssystemets organ på förekomsten av beräkningar i gallblåsan.
Ett karakteristiskt drag i denna patologi är den snabba utvecklingen av kliniska symtom efter verkan av en negativ faktor. Och samma snabba omvända utveckling av sjukdomen med snabb start av behandlingen i kombination med en terapeutisk diet.
Mekanismen och orsakerna
Orsaken till reaktiv pankreatit kan vara olika sjukdomar i matsmältningssystemet, såsom:
- viral hepatit;
- beräknad kolecystit;
- levercirrhos;
- gastrit i det akuta stadiet;
- galldysskinesi.
Förutom sjukdomar i matsmältningskanalen är faktorer som bidrar till utvecklingen av inflammation i körtlarna:
- ätstörningar i form av missbruk av feta och stekt proteinmat;
- förekomsten av dåliga vanor - användning av stark alkohol och tonic drycker, färgad soda, rökning;
- långvarig och okontrollerad medicinering;
- stängt mag trauma med efterföljande skador på körtelvävnaden;
- förgiftning med gifter av olika ursprung;
- kronisk stress.
Negativa processer i bukspottkörteln börjar inträffa på grund av för tidig aktivering av dess enzymer och deras aggressiva verkan på organ parenkym.
Stagnation av hemligheten inträffar på grund av kolelitiasis. Vid gallstensjukdom orsakar små stenar som faller in i den vanliga gallvägen spasm och irritation.
Stagnation av hemligheten medför skada på cellens strukturer i körteln på grund av den negativa effekten av dess egna enzymer på den. Som ett resultat av sådana biokemiska processer visas många sönderfallsprodukter i blodet, vilket provoserar ödem i körtlarna och förgiftning av kroppen.
De första tecknen på sjukdom
Inflammation i bukspottkörteln utvecklas akut och snabbt, bara några timmar efter det toxiska mediets verkan.
Med progression passerar sjukdomen i sin utveckling genom flera faser, manifesteras av olika kliniska symtom:
- Enzymatisk fas. Dess varaktighet är 3 dagar från det ögonblick då sjukdomen börjar akut. Under denna tid sker bildningen av nekrotiska ställen i körtlarna. I slutet av denna period uppträder ett lysande gap under sjukdomsförloppet, kännetecknat av en minskning av kliniska symtom med en efterföljande övergång till nästa utvecklingsstadium.
- Reaktiv fas. Det bildas från 2 veckor av sjukdomen och är mellanprodukt, vilket manifesteras genom bildandet av parapancreotiskt infiltrat.
- Sekvreringsfas. Det utvecklas från 3 veckors sjukdom och kan sluta i ett av flera resultat. Den första är ett framgångsrikt resultat, där det finns en regression av infiltrat och återhämtning. I en svårare variant bildas cyster, men utan överhettning. Det senare alternativet är det svåraste när patientens tillstånd förvärras av utvecklingen av purulenta och septiska processer som utgör ett hot mot livet.
De första tecknen på utveckling av reaktiv pankreatit inkluderar:
- tyngd i magen;
- rapningar;
- illamående;
- ökad gasbildning;
- temperaturökning till subfibrila värden.
Akut pankreatit manifesteras av bältesmärta, vars intensitet ökar med matintaget.
Smärtsyndromet, lokaliserat i övre buken, i höger och vänster hypokondrium med en återgång till rygg och axelblad intensifieras och blir oacceptabelt.
Symtom på sjukdomen
Om medicinsk hjälp inte ges i tid, utvecklas sjukdomen snabbt och patologiska symtom ökar på grund av ökad förgiftning av kroppen.
Läs också:illamående efter att ha ätit - orsaker
Med intensifiering av smärta visas följande kliniska manifestationer:
- kräkningar blandade med galla och slem;
- blekhet och kallhet i huden;
- sänka kroppstemperaturen;
- ökad hjärtfrekvens;
- utvecklingen av hypotoni, det vill säga en minskning av blodtrycket till ett svimt tillstånd.
Mot bakgrund av kräkningar intensifieras smärtsyndromet, eftersom spänningen i buken leder till en ökning av det intraabdominella trycket och ytterligare irritation i bukspottkörteln. Det finns tecken på en förvärring av den kroniska patologin i mag-tarmkanalen, vilket kan manifestera sig i störningar i tarmen, hypersalivering (ökad saliv).
Viktigt! Utseendet av ett gordelsmärtsyndrom, åtföljt av dyspeptiska symtom, kräver den snabbaste tillhandahållandet av specialiserad medicinsk vård.Självmedicinering i detta fall är oacceptabelt.
Diagnostiska åtgärder
Diagnos av reaktiv pankreatit baseras på patientklagomål, objektiv undersökningsdata, laboratorie- och instrumentmetoder.
Med de initiala manifestationerna av patologi ger följande studier den mest informativa bilden:
- allmän analys av blod och urin;
- blodkoagulogram;
- blodbiokemi med bestämning av nivån av pankreatiska enzymer;
- ultraljud;
- CT, MRT;
- gastroskopi;
- angiografi över aortaens celiakstam.
I vissa fall utförs, enligt indikationer, diagnostisk laparoskopi, vilket gör det möjligt att skilja pankreatit från andra gastrointestinala patologier.
Behandling av reaktiv pankreatit hos vuxna och barn
Som regel är patienter med denna diagnos inlagda på sjukhus. En doktors huvuduppgift vid behandling av ett akut tillstånd är lindring av en attack, avlägsnande av förgiftning av kroppen, inaktivering av pankreatiska enzymer med normalisering av utflödet av dess utsöndring.
Den patologiska processen kan utvecklas inte bara hos vuxna utan också hos barn, oavsett ålder, även hos spädbarn upp till ett år. Reaktiv pankreatit hos barn i sina kliniska manifestationer liknar sjukdomsförloppet hos vuxna.
Orsaken till utvecklingen av patologin kan vara en virusinfektion, undernäring, tidig överföring av barnet till vuxenmat. Hos spädbarn provoseras uppkomsten av pankreatit av en medfödd patologi för körtlarnas anatomiska struktur och dess kanaler.
Kliniken för sjukdomen hos barn manifesteras av följande symtom:
- smärta i övre buken;
- dyspeptiska symtom - illamående, rapningar, kräkningar;
- tecken på berusning;
- symtom på en tarmsjukdom - förefallande förstoppning ersätts av diarré med en förändring i avföringsfärgen, som blir gul, kännetecknad av närvaron av slem och fett;
- urinen blir en mörk nyans och huden blir gul.
Läs också:rapningar efter att ha ätit - orsaker och behandling
Bröst och nyfödda svarar på sjukdomen med periodiskt skarpt gråt och skrik. Eventuella symtom på sjukdomen uppträder kräver obligatoriskt samråd med en barnläkare, eftersom hos barn är sjukdomen, till skillnad från vuxna, mycket allvarligare.
Läkemedelsbehandling
Behandling av reaktiv pankreatit hos vuxna utförs omfattande och inkluderar följande läkemedel:
- Spasmolytika. No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Platifillin. Används för att lindra spasmer från sfinktern från Oddi, genom vilken hemligheten passerar in i tolvfingertarmen. Läkemedel administreras intravenöst eller intramuskulärt.
- Smärtstillande. Pentalgin, Acetaminophen, Baralgin.
- Carminative droger. Espumisan, Meteospasmil, Duspatalin.
- Enzymer. "Pancreatin", "Mezim", "Festal".
- Symbiotika för återställande av tarmmikroflora. “Bifido-Bak”, “Laminolact”.
- Antiemetika. Motilium, Tserukal, Zofran.
- Antibakteriella läkemedel. Ampiox, Amoxicillin.
- För att ta bort berusning - intravenös administrering av lösningar: "Hemodez", "Polyglukin", "Disol", "Trisol".
Aktuell initierad aktiv behandling ger dig möjlighet att lindra negativa symtom och förhindra en ytterligare övergång av sjukdomen från en fas till en annan.
Traditionella medicin recept
Efter att ha stoppat de akuta manifestationerna av pankreatit och för att förbättra körtelns funktion är det möjligt att använda recept på alternativ medicin, men endast strikt på rekommendation av en läkare. Örtbehandling ger en god effekt, men endast som ett tillägg till huvudbehandlingen.
Av den traditionella medicinen är de mest effektiva:
- sammankoppling av immortellen;
- malurt buljong:
- rosehip infusion;
- infusion från insamlingen av torra råvaror i lika stora andelar - majsstigmas, celandine, hackad maskrosrot, tricolor violet, anisfrukter, fjällklättringsfågel.
Läs också:immortelle: medicinska egenskaper och kontraindikationer
För att förbereda buljongen hälls en matsked av råmaterialet i 200 ml vatten och kokas, sedan reduceras elden och buljongen kokas fortfarande i 30 till 40 minuter. Efter kylning och filtrering är örtmedlet redo att användas.
För att förbereda infusionen hälls 15 g torrt råmaterial i ett glas kokande vatten och infunderas i 2 timmar, företrädesvis i en termos. Det tas på rekommendation av en specialkurs i en dos bestämd av en läkare.
Kirurgisk metod
Behandlingen av akut reaktiv pankreatit utförs huvudsakligen konservativt. Men i vissa fall krävs kirurgiska ingrepp av vissa hälsotillstånd under vissa förhållanden hos patienten.
Kirurgisk behandling utförs i följande fall:
- med omfattande bukspottkörtelnekros;
- med utveckling av allvarliga komplikationer under processen, såsom cystiska formationer, fistlar, abscesser;
- närvaron av en malign tumör.
Frågan om operationen för att ta bort körtlarna löses alltid med hänsyn till indikationerna och individuella egenskaperna hos patientens kropp.
Reaktiv pankreatit näring
Näring, med bukspottkörtelsjukdom, spelar en mycket viktig roll, eftersom alla fel i maten kommer att förvärra symtomen.
För att undvika negativa konsekvenser rekommenderas:
- matintag utförs i fraktionella och små portioner upp till 7 gånger om dagen;
- bearbetning av produkter utförs endast genom kokning eller ångning;
- utesluta rökt, konserverat, saltat och inlagda produkter från kosten;
- genomföra ett fullständigt avslag på användning av konfektyr, fet mat, alkohol;
- utesluta användningen av starkt kaffe och te, tonic och färgade kolsyrade drycker, glass, choklad;
- föredra första kurser på grönsaker eller svag buljong från kött av kyckling, kalkon, olika spannmål, mjukkokta ägg.
Bantning för patienter som har genomgått reaktiv pankreatit blir konstant tills livets slut.
Möjliga komplikationer och prognoser för återhämtning
Reaktiv pankreatit är en allvarlig patologi, som med otidig behandling kan orsaka olika komplikationer. I den kliniska processen skiljer man tidiga och sena komplikationer, som utvecklas efter några dagar och efter 2 till 3 veckor från sjukdomens initiala manifestationer.
Tidiga komplikationer inkluderar:
- smärtchock;
- lever- och njursvikt;
- peritonit av annan karaktär;
- hjärtsvikt och andningssvikt.
Senare komplikationer utvecklas på grund av infästningen av en sekundär infektion.
Dessa inkluderar:
- blödning från matsmältningskanalen;
- peritonit;
- sepsis;
- abscesser;
- pseudocystbildning.
Om reaktiv pankreatit fortsätter utan komplikationer, och behandlingen påbörjas i tid ger ett bra resultat med omvänd utveckling av symtomen på sjukdomen, och prognosen kommer att vara positiv för både liv och funktionshinder.
Med en komplicerad processprocess är prognosen ogynnsam, eftersom sjukdomen leder till ihållande funktionshinder eller död, främst med kronisk alkoholism.
förebyggande
För att förhindra utveckling av reaktiv pankreatit är det nödvändigt att följa vissa förebyggande åtgärder, som inkluderar följande åtgärder:
- uteslutning från användning av alkoholhaltiga drycker av vilken styrka som helst, liksom rökning;
- snabb behandling av mag-tarmsjukdomar och förhindra deras förvärring;
- bibehålla korrekt näring, undvika användning av feta, stekt, konserverade livsmedel, uteslutning från dieten för drycker och livsmedel som innehåller konstgjorda färger;
- undvikande av stressiga situationer;
- spela sport;
- genomgå en årlig medicinsk undersökning med kontroll av laboratorietester och ultraljud i bukorganen.
Genom att följa dessa rekommendationer kan du förhindra utvecklingen av en så allvarlig sjukdom som reaktiv pankreatit.