Ranitidine är ett aktivt farmakologiskt verktyg som är utformat för att förhindra och behandla ulcerösa processer i matsmältningsorganen. Och det används framgångsrikt som ett ytterligare läkemedel mot allergiska sjukdomar. Ingår i gruppen av histamin H2-receptorblockerare.
Materialinnehåll:
Läkemedlets sammansättning (aktiv substans)
Den underliggande medicinen är ranitidinhydroklorid.
Finns i två dosformer:
- Lösliga beläggningstabletter, som kan innehålla 150 eller 300 mg av behandlingskomponenten. Det kompletteras med kiseldioxid, magnesiumstearat, etylcellulosa. Tabletter är förpackade i cellaluminium eller plastblister på 10 enheter. Placera 2 eller 3 blåsor med bifogade medicinska instruktioner i ett pappersbunt.
- Ampuller med 2 ml läkemedelslösning för injektion i en muskel och ven (25 ml av ett behandlingsämne i 1 ml, och fenol, kaliumfosfat och vatten för injektion finns också), 10 enheter per förpackning.
Läkemedlet produceras i Vitryssland, Ryssland, Bulgarien, Ukraina, Indien, Serbien och Schweiz.
Vad hjälper ranitidin
Experter har fastställt kvaliteten på den aktiva komponenten, som ger den terapeutiska effekten av antiulceringsmedicin. Och avslöjade också ytterligare indikationer för användning av Ranitidine, inte bara inom området gastroenterologi, utan också inom andra medicinska områden.
Terapeutiska egenskaper och utsöndring
Läkemedlets läkande egenskaper är baserade på undertryckandet av funktionerna hos histamin H2-receptorer - en biogen substans som aktiverar utsöndring av matsmältningsjuice, utveckling av allergiska reaktioner, bronkospasm och inflammation, stagnation och förtjockning av blodet.
Antiulceringseffekten av läkemedlet beror på det faktum att den aktiva komponenten:
- blockerar aktiviteten hos H2-histaminreceptorer i gastriska celler;
- hämmar utsöndringsfunktionen hos magkörtlarna, hämmar utsöndring av saltsyra och enzymet pepsin;
- minskar den totala volymen matsmältningsjuice, eliminerar sträckningen av organhålan;
- förbättrar slemhinnans skyddsegenskaper, skapar förutsättningar för upphörande av blödning, läkning av magsår i mag-tarmkanalen genom att öka produktionen av höljesämnen, förbättra blodcirkulationen, påskynda regenereringsprocesser.
I detta fall påverkar inte medicinen:
- på serumkoncentrationen av kalciumjoner, gastrin;
- på nivån av könshormoner, aldosteron, kortisol;
- produktion av hypofyshormoner;
- på spermiernas aktivitet och egenskaper.
Den aktiva ingrediensen i den farmaceutiska produkten absorberas snabbt och visar det maximala blodinnehållet 20-30 minuter efter injektionen och 2-3 timmar efter att tabletten har sväljts.
Det utsöndras nästan helt i urinen, och endast en liten volym (7-12%) - genom tarmen. På grund av det faktum att den enzymatiska behandlingen av det behandlande ämnet i levern är obetydlig har organets svaga funktion liten effekt på intensiteten för att det tas bort från kroppen.
Avlägsnandet av hälften av den mottagna dosen av läkemedlet är 2–2,5 timmar. Hos patienter med njurpatologier bromsar elimineringen av läkemedlet från blodet (CC 20-30 ml / min - upp till 9 timmar), vilket kan leda till ansamling och uppträdande av oönskade biverkningar. Därför bör dosen för njursjukdom justeras nedåt.
Ranitidin penetrerar knappast blod-hjärnbarriären och orsakar därför inte negativa neurologiska störningar. Det kommer in i blodomloppet hos fostret och bröstmjölken.
vittnesbörd
Ranitidine hjälper till med sådana onormala tillstånd i matsmältningssystemet som:
- matsmältningsår som är förknippad med djup stress, Helicobacter pylori-infektion, icke-hormonell antiinflammationsterapi (Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac), chondroprotective mediciner (Arthra, Teraflex);
- sår i mag-tarmslemhinnan efter operation;
- smärta med erosiv matstrupen (sår i matstrupen, åtföljd av akut smärta bakom bröstbenet, halsbränna, svällande störningar);
- halsbränna med gastrit med hög surhet, gastroesofageal återflöde (omvänd återflöde av gastrisk sur matmat i matstrupen);
- magsår på slemhinnan i nedre matstrupen eller övre mage;
- Zollinger-Ellison syndrom - multipla hårläkande mag-tarmsår orsakade av en tumör som producerar överskott av gastrin, vilket orsakar en onormalt hög syrabildning;
- kronisk episodisk smärta bakom bröstbenet eller i den epigastriska regionen förknippad med magbesvär.
Ranitidine visar en betydande effekt när det föreskrivs för att förhindra:
- allvarliga skador och kemiska brännskador i bronkier och lungor när syrainnehållet i magen kommer in i det nedre luftvägarna under operationer med venös anestesi (Mendelssohn syndrom);
- magsår, utvecklingen av ulcerösa skador på stress på bakgrund av starka upplevelser hos allvarligt sjuka, postoperativa sår;
- blödning från öppna magsår i övre mage och nedre matstrupe.
Ett läkemedelsdämpande läkemedel indikeras inte bara för att eliminera halsbränna, behandling eller förebyggande av ulcerativa processer.
Det visade sig att en del av hudreceptorerna är av typ H2-histamin, därför är medicinen ofta inkluderad i terapikompositionen:
- kolinergisk urticaria;
- mastocidos av den systemiska typen.
På grund av dess terapeutiska egenskaper ingår den farmaceutiska produkten i listan över viktiga läkemedel.
Bruksanvisning för barn och vuxna
Ranitidine får tas från 12 års ålder.
Doser och behandling ställs in i enlighet med sjukdomstypen och svårighetsgraden av patologiska manifestationer.
Innan behandlingen påbörjas måste du kontrollera patienten om det finns maligna tumörer i matsmältningsorganen, eftersom medicinen kan försvaga tecknen på cancerprocessen.
Tabletter tas helt, oavsett matintag, tvättas med den vätskevolym som krävs för patienten.
Terapitiden bestäms av läkaren enligt indikationerna.
Långvarig behandling bör inte stoppas plötsligt för att undvika förvärring av patologiska manifestationer.
| patologier | Ranitidintabletter | injektioner |
|---|---|---|
| förvärring av magsår | 0,15 g två gånger om dagen (optimalt på morgonen och kvällen) eller 0,3 g före sänggåendet. Vid behov ökas en enda dos till 300 mg, och administreringsfrekvensen är upp till 3 gånger. Kursens varaktighet är från 4 till 8 veckor. För att förhindra förvärringar - 0,15 g före sänggåendet | |
| refluxsjukdom, matstrupen, sår efter operation, stress, medicinering | 2-3 månader, 150 mg två gånger dagligen eller 300 mg på natten. Det är möjligt att öka administreringsfrekvensen och uppnå en daglig dos på 600 mg. Förebyggande 1-2 månader 2 doser per dag, 150 mg vardera | I muskeln - 50 mg (2 ml) 3-4 gånger om dagen. I en ven med en spruta - mycket långsamt (minst 5 minuter för att undvika bradykardi) 50 mg (2 ml), till vilken dextros (5%) eller NaCl (0,9%) sattes för att erhålla en total volym av 20 ml. Intravenöst genom en dropper - i 2 timmar med en hastighet av 25 mg / timme. Upprepad administrering av läkemedelslösningen är tillåten efter 6-8 timmar. |
| Zollinger-Ellison syndrom. | Börja med en minimidos på 0,15 g efter 6-8 timmar. Vid behov justeras mängden Ranitidine per dag till 600 mg enligt en 2-3-timmarsregim | |
| halsbränna | 150-300 mg en eller flera dagar. Bränning i epigastrium försvinner efter 60–90 minuter, effekten varar länge - upp till 24 timmar, till skillnad från antacida | Injektion är inte praktisk |
| kolinergisk urticaria | 150 mg två gånger dagligen med anti-allergiska läkemedel som blockerar H1-histaminreceptorer | |
| förebyggande av utvecklingen av Mendelssohn syndrom | 0,15 g på kvällen före operationsdagen och 0,15 g 2 timmar före generell anestesi | Långsamt 1 ampull till en muskel eller ven 45-60 minuter före anestesi |
| återkommande gastrointestinal blödning | 0,15 g 2 gånger om dagen | Först långsam intravenös administrering av 2 ml, dropp sedan infusion med en hastighet av 0,125-0,25 mg per 1 kg av patientens kroppsvikt per timme. Dropparen avlägsnas inte förrän patienten kan äta på egen hand |
Funktioner i receptionen:
- Vid njursvikt är en dosreduktion på cirka 50% nödvändig: i tabletter - upp till 150 mg per dag (med kreatinklarens ≥ 50 ml / min), injektioner - upp till 50 mg på 20-24 timmar. Med en förbättring av njurens tillstånd tillåts injektioner var 12: e timme eller oftare.
- Patienter som genomgår hemodialys, nästa dos på 150 mg tas emot omedelbart efter proceduren.
- Manifestationer av magsår försvagas och kan försvinna efter 7-14 dagars terapi, men behandlingen får inte avbrytas förrän läkning har bekräftats genom endoskopi eller radiografi.
- Långtidsbehandling av svaga patienter mot bakgrund av den psykomotionala överbelastningen som de tål ut kan skapa förutsättningar för en aggressiv spridning av skadliga bakterier i magen.
- Med en försvagning av leverfunktionen, cirros, krävs en dosreduktion.
Att ta medicin orsakar ibland:
- falsk positiv analys för närvaron av protein i urinen;
- falskt negativt hudtest för en omedelbar allergi (Ranitidine måste avbrytas innan testet);
- ökade kreatininnivåer, GGT-aktivitet och levertransaminaser;
- förändringar i testet för syrautskillande funktion i magen (dagen före testet, avbryt mottagningen).
Dessa funktioner bör beaktas vid utvärdering av laboratorietestdata.
Under graviditet och amning
Fulltidsstudier och långtidsstudier som bekräftar Ranitidins säkerhet för embryot och dess effekt på graviditetsförloppet har inte genomförts. Detta förhindrar gastroenterologer från att förskriva läkemedlet till kvinnor som väntar eller ammar ett barn.
Emellertid tillåts en enda eller kortvarig administration av ett läkemedel i en mängd av 150 mg under graviditet från 12 veckor, med tillstånd från en specialist som utvärderat de möjliga riskerna.
Det rekommenderas att en ammande mamma som får läkemedlet inte en gång för att lindra halsbränna, men under en lång tid, överföra spädbarnet till spädbarnsformeln.
Läkemedelsinteraktion
Vid samtidig användning med andra läkemedel visar Ranitidine följande effekter som beskrivs i tabellen.
| medicin | effekter |
|---|---|
| mediciner som trycker ner benmärgen | ökar sannolikheten för neutropeni |
| Metronidazol, Hexobarbital, Propranolol (Anaprilin), Lidocaine, Phenytoin, Theophylline, Diazepam, Indirect Anticoagulants (Warfarin), Calcium Antagonists (Verapamil, Amlodipine, Diltiazem, Cinnarizine), Aminofillin | ökar effekten av dessa läkemedel, hämmar deras bearbetning i levern och ökar koncentrationen i blodet (ökar risken för toxisk skada) |
| Warfarin, andra antikoagulantia | risk för blödning |
| glibenklamid | sannolikheten för hypoglykemi |
| Itraconazole (Irunin, Orungal, Canditral), Ketoconazole (Mycozoral) | minskar deras absorption (ett intervall på 2 timmar krävs) |
| Procainamid, cyklosporin | ökad blodkoncentration |
| Metoprolol, Betalok, Egilok | med 50% ökar deras koncentration i serum, hämmar utsöndring (elimineringens halveringstid ökar till 6,5 timmar) |
| furosemid | ökad biotillgänglighet |
| antikolinergika - Atropin, Pirenzepine, Antrovent, Platifillin | kanske störningar i minne och uppmärksamhet hos äldre |
| nikotin | minskar effektiviteten hos ranitidin, så rökare bör öka doseringen |
| Antacida (Maalox, Almagel, Rennie) | gör Ranitidinabsorption svår (ett intervall på 2 timmar måste bibehållas) |
| cisaprid | risk för kardiotoxisk skada |
För att undvika oförutsägbara och skadliga interaktionsreaktioner för kroppen krävs en grundlig studie av instruktionerna från båda läkemedlen.
Kontraindikationer och biverkningar
Ranitidine föreskrivs inte:
- akuta porfyri-patienter;
- personer med intolerans mot komponenterna i en medicinsk utrustning;
- gravida patienter, ammande mödrar, barn under 12 år (på grund av brist på exakta säkerhetsuppgifter);
Biverkningar:
- trötthet, lågt blodtryck;
- yrsel, torr mun, huvudvärk;
- irritabilitet;
- förstoppning, lös avföring;
- suddig syn;
- bronkospasm (oftare hos personer med astma och lungsjukdomar);
- muskel- och ledvärk;
- utslag, urticaria;
- snabb eller långsam hjärtslag, hjärtrytmfel.
Med långvarig terapi:
- lågt blodplättantal, vita blodkroppar, neutrofiler;
- anemi på grund av B12-brist;
- ökade halter av prolaktin, kreatinin;
- kardiotoxiska effekter, atrioventrikulärt block (med snabb intravenös administrering - särskilt vid hjärtsjukdomar);
- hepatit, förvirring (isolerade fall);
- misslyckande med den månatliga cykeln, försvagning av erektion och sexuell lust, en ökning av bröstkörtlarna hos män;
- återkommande kusma;
- håravfall
- anafylaktisk chock, allergiskt ödem (i strid med kontraindikationer hos personer som är allergiska mot ranitidin).
Överdosering kan som regel uppstå om de avsevärt överskrider den rekommenderade mängden läkemedel, särskilt med injektion. De viktigaste tecknen: hudutslag, dåsighet, nedsatt uppfattning, krampande muskel ryckningar, en kraftig minskning av hjärtfrekvensen (under 55), arytmi.
Första hjälpen - intag av adsorbenter (Polysorb, Smecta). I svåra fall krävs akut sjukhusinläggning. På ett sjukhus används Relanium och Diazepam för att undertrycka kramper, med Atropine, med en markant minskning av hjärtfrekvensen, med lidokain för ventrikulära arytmier. Vid svår överdos hjälper hemodialys.
Ranitidinanaloger
Strukturanaloger av Ranitidine med en identisk aktiv substans: Atzilok, Ranigast, Ranisan, Zantak.
Analoger med liknande terapeutisk effekt och annan terapeutisk substans: Kvamatel, Famotidine, Famosan.
Omez (Omeprazole) avser läkemedel som, liksom Ranitidine, syftar till att undertrycka utsöndring av saltsyra. Båda läkemedlen har liknande indikationer, men olika biverkningar och kontraindikationer. Därför kan svaret på frågan vilken av dem som är effektivare och säkrare för en viss patient endast ges av en specialist.
