Prozac: bruksanvisning, komposition, antidepressiva analoger

Prozac är ett farmakologiskt medel som tillhör klassen bicykliska antidepressiva medel med en stimulerande effekt. I bruksanvisningen beskrivs Prozac som ett effektivt läkemedel som gör att du kan eliminera eller försvaga ett deprimerat tillstånd, rädsla och ångest, stabilisera humör, en känsla av inre komfort och öka motståndet mot emotionell stress. En antidepressiv orsakar inte en hypnotisk effekt, akut beroende och beroende, men säljs uteslutande med recept.

Släpp formulär och sammansättning

Den farmaceutiska produkten utvecklades av ett schweiziskt företag och produceras i Frankrike i form av ogenomskinliga krämiga gröna kapslar gjorda av hårt gelatin, innehållande 20 mg av den terapeutiska substansen i form av ett vitt fint pulver. Utanför är matfärg märkt med LILLY-logotypen, som indikerar en del av namnet på läkemedelsföretaget Eli Lilly, och kod 3105.

Den terapeutiska basen för läkemedlet är fluoxetin i form av hydroklorid. Tillsammans med medicinska instruktioner placeras en eller två cellförpackningar med termoplast och aluminiumfolie innehållande 14 kapslar i en förpackning.

De inaktiva beståndsdelarna i läkemedlet är nödvändiga för syftet att forma, stabilisera och bevara den farmaceutiska produkten.

Den farmaceutiska effekten av läkemedlet är baserad på blockeringen av neuronal återupptag av "lyckohormonet" - hjärnans neurotransmitter serotonin, genom vilket en elektrokemisk puls överförs mellan celler.

Ett antidepressivt medel främjar en ökning av serotonin i utrymmet mellan nervceller (synapse) i hjärnan, vilket eliminerar bristen på denna aktiva substans, som är involverad i hanteringen av det centrala nervsystemet och säkerställer dess stabila funktioner. Bristen på denna neurotransmitter är enligt experter ett av orsakerna till utvecklingen av depressiva tillstånd.

Prozac har en antidepressiv effekt samtidigt som den stimulerar effekten på nervsystemet.

Det terapeutiska resultatet av medicinen manifesteras i följande effekter:

• lindrar emotionell och mental stress, en känsla av ångest och rädsla;
• känslan av depression, irritabilitet, nervositet elimineras;
• humöret förbättras, sömnen stabiliseras;
• det autonoma nervsystemets funktioner återgår till det normala: fenomenen av arytmier, hopp i blodtryck, yrsel, svårigheter i matsmältningen, smärta i buken, bakom bröstbenet, i huvudet, på grund av en förtryckt humör, elimineras.

När förskrivs Prozac

Fluoxetin (den aktiva substansen Prozac) är ett derivat av propylamin, är en selektiv (selektiv) serotoninåterupptagshämmare och tillhör gruppen av psykotropa läkemedel SSRI.

indikationer:

1. Depressiva tillstånd, oroliga nervoser, som uttrycks i en deprimerad stämning, rädsla, apati, slöhet och oförmåga att koncentrera sig på bakgrunden av en nedbrytning och hög trötthet (i 2 till 4 veckor), förlust av livsglädje, pessimism, minskad självkänsla, viktminskning eller viktökning från - på grund av överätande, sömnproblem, nedsatt arbetsförmåga på grund av konstant depression och apati.
2. Neuros av tvångsmässiga tillstånd (tvångssyndrom), som kommer till uttryck i utvecklingen av obsessiva tankar, idéer (idé-fix), otillräckliga erfarenheter och rituella handlingar. Detta kan manifestera sig i sjuklig renlighet, överdriven vidskepelse, rädsla för att bli rånad, förlora pengar, saker, i sexuella eller religiösa tvångsmässiga bilder och relaterade "ritualer".
3. Fobiska störningar (rädsla) - en ihållande rädsla för "smuts", bakterier, infektion (misofobi), klaustrofobi, rädsla för stora utrymmen och ett överflöd av människor (agorafobi), en obsessiv rädsla för att få cancer, AIDS (nosofobia), bli galna (lysofobi).
4. Bulimia nervosa (en ätstörning), som manifesteras i ständig överätande, besatthet av övervikt, inducerar konstgjord kräkning efter att ha ätit, samt svält, okontrollerad användning av laxermedel. Samtidigt kännetecknas sådana patienter av låg självkänsla, minskat blodtryck, plötsliga viktförändringar, könsstörningsproblem, uttorkning, inflammation och sår i matstrupen på grund av provokande kräkningar.
5. Panikattacker - anfall av omotiverad rädsla, ångest, åtföljd av en kraftig ökning av trycket, hjärtklappning (upp till 130 - 150 slag / min), akut svaghet i benen, täthet i bröstet, smärta i hjärtat och magen, diarré, svettningar, skakande ben. Prozac för panikstörningar föreskrivs uteslutande i kombination med lugnande medel, som läkaren väljer inom 7 till 9 veckor från början av kursen, för att förhindra utvecklingen av allvarliga attacker provocerade av den stimulerande effekten av antidepressiva.
6. Premenstrual neuros (depressiv apati, irritabilitet, svullnad i bröstet, uppblåsthet).
7. Fetma. Antidepressiva Prozac har en anorexigen egenskap - den dämpar hunger genom att påverka mättningscentra i hjärnan, samtidigt som du förbättrar humöret, vilket gör att du kan gå ner i vikt utan att drabbas av "brist" på sötfet mat.

Prozac föredras för depression, som uppstår med motorisk hämning, dåsighet.

Viktigt! Fluoxetin föreskrivs inte för patienter med motorisk och mental upphetsning, självmordstankar - eftersom det kan förvärra dessa manifestationer och förvärra patientens tillstånd.

Fluoxetin absorberas väl och distribueras i vävnader. Den maximala mängden i blodet registreras 6 till 8 timmar efter att ha tagit p-piller. Kommunikation med blodproteiner är betydande. Jämviktsinnehållet (stationärt) av den aktiva substansen, som observeras i serum vid regelbunden inträde i kroppen, uppnås efter 4-5 veckor efter att Prozac tas.

Den maximala terapeutiska effekten av Prozac manifesteras efter 4-6 veckors behandling och varar upp till 3 veckor efter att läkemedlet har tagits tillbaka.

Den enzymatiska behandlingen av den terapeutiska komponenten sker i levern till den farmakologiskt aktiva metaboliten (mellanprodukt) av norfluoxetin och ett antal andra inaktiva metaboliter, som avlägsnas med urin. Tiden för vilken halva dosen tas bort är 4–6 dagar (utsöndring av norfluoxetin kan pågå i upp till 14–16 dagar).

Instruktioner för användning av läkemedlet

Depressiva och obsessiva tillstånd, bulimi: initialdosen är en gång om dagen, 20 mg på morgonen eller eftermiddagen (upp till 14-15 timmar). Med svaga patologiska manifestationer kan du börja med 10 mg per dag. Efter 20-30 dagar, om starka oönskade effekter inte observeras, kan den dagliga mängden fluoxetin ökas till 60 mg, genom att dela den med 2-3 gånger.

Vid depressiva tillstånd tas tabletter utan hänsyn till mat, i bulimi - med mat.

Premenstruellt syndrom: det rekommenderas att ta högst 20 mg per dag.

Den maximala tillåtna dagliga mängden antidepressiva medel är 80 mg. Människor över 55-60 år, patienter med lever-njursjukdomar, är dosen begränsad till 20-40 mg.

Prozac tabletter tas under lång tid, eftersom dess terapeutiska effekt manifesteras vid 3-5 veckors behandling. Behandlingstiden bestäms av en neurolog, psykoterapeut.

Under graviditet och amning

Medicinska uppgifter om effekterna av Prozac på graviditet, utvecklingen av embryot, fostret och barnet är blandade, därför är ett antidepressivt medel förbjudet för behandling av ammande mödrar och gravida patienter. Läkemedlet kan förskrivas endast vid tillstånd som utgör ett stort hot mot patientens hälsa, om det inte finns andra, säkrare läkemedel.

Prozac kan orsaka missbildningar av foster, missfall och tidig förlossning, vilket ökar risken för låg vikt hos ett nyfött. Det finns en läkares åsikt att att ta fluoxetin under de första 13 veckorna av dräktigheten ökar riskerna för hjärtpatologier i fostret, nedsatt mental utveckling hos barn, i synnerhet utvecklingen av autism.

Användning av fluoxetin av en gravid kvinna från 6 till 9 månader av graviditeten kan orsaka allvarliga neurologiska manifestationer av "abstinenssyndromet" hos spädbarn (överexcitation, andnöd, sömnlöshet, motoriska störningar), samt risken för lunghypertoni.

Fluoxetin tränger in i bröstmjölk, därför överförs barnet under behandlingen till utfodring med mjölkblandningar.

Antidepressiva kompatibilitet med alkohol

Prozac, som andra SSRI, får inte tas mot bakgrund av alkoholhaltiga drycker för att undvika förstärkning eller utveckling av biverkningar från läkemedlet. Kombination med etanol kan leda till störningar som blodtryckspikar, delirium, arytmi, depressiv psykos, störningar i blodets strömmande egenskaper och impotens.

Läkemedelsinteraktion

Prozac och dess metabolit, norfluoxetin, avlägsnas från kroppen under lång tid, vilket bör tas med i beräkningen när fluoxetin kombineras med andra läkemedel, samt när den ersätts med en annan antidepressiva.

Farmakologiska produkter	Effekter parallellt Mottagning med Prozac
Tramadol, triptaner	risk för serotoninsyndrom, förträngning av hjärtkärlen och hypertoni
CNS-depressiva läkemedel, etanol	betydande ökning av depression i nervsystemet, risk för anfall
Hämmare av MAO, antipsykotika, Haloperidol, läkemedel med trifluoperazin, flufenazin, maprotilin, sulpirid, perfenazin, periciazin, metoklopramid, pimozid	risk för extrapyramidala störningar
Verktyg med litium	ökad neurotoxicitet
MAO-antidepressiva, furazolidon, prokarbazin, tryptofan	serotoninsyndrom (överexcitation, desorientering, maniskt beteende, kramper, en kraftig ökning av trycket, kräkningar, diarré)
Makrolidantibiotika (Erythromycin, Romicin)	berusning, psykoser
Benzyldiazepiner lugnande medel, propafenon, karbamazepin, tre och tetracykliska antidepressiva medel, trazodon, diazepam, metoprolol, fenytoin, terfenadin, alprazolam, barbiturater, beta-adrenoblockerare, läkemedel baserade på Hypericum perforatuminecinecinecinecinecinecinecinecin	förstärkning av alla biverkningar och själva läkemedlets verkan
Antikoagulantia (Warfarin) och andra läkemedel som påverkar blodkoagulationssystemet (Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac, Xefocam, Ketoprofen)	risk för blödning, hjärnblödning
Nifedipin, Verapamil och andra kalciumkanalblockerare	illamående, svullnad, huvudvärk
Hypoglykemiska medel för diabetes	stärka deras åtgärder och utveckla hypoglykemi och sedan öka hyperglykemi
Elektrokonvulsiv terapi (ECT)	långvariga epileptiska anfall
dextrometorfan	hallucinationer
digoxin	ökade digoxinkoncentrationer och risken för kardiotoxicitet
Imipramin, desipramin	ökning av blodkoncentrationen upp till tio gånger med långvarig uthållighet efter uttag av Prozac

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Kontraindikationer:

• intolerans mot några komponenter i medicinen;
• förekomsten av självmordstankar (absolut förbud) - Prozac medför en dödlig fara för patienter med en tendens till självmord;
• bipolär depression (risk för maniska tillstånd);
• ålder upp till 18 år, graviditet, amning;
• samtidig administrering av Prozac med MAO-hämmare, Pimozide, Thioridazine (intervall på minst 5 veckor mellan behandling med dessa medicinska tillbehör);
• glaukom, försvagning av tonen i urinblåsan;
• svår njurpatologi;
• godartad prostatatumör;
• krampaktiga anfall.

Mycket noggrant, för att minska doseringen, använd Prozac för försvagat arbete i hjärtat, levern och njurarna (särskilt hos patienter med CC mindre än 10 ml / l som inte genomgår hemodialys), kärlsjukdomar, diabetes mellitus, hos äldre eller försämrade patienter (sannolikhet för krampattacker).

En lång period av utsöndring av fluoxetin leder till en lägre risk för abstinenssyndrom med kraftigt upphörande av intag, men biverkningarna av Prozac kvarstår längre än andra SSRI.

Möjliga biverkningar och deras frekvens

10 av 100 patienter och oftare	I 2–10 fall	2-10 av 1000 patienter	1 av 1000 och mindre
Vattnig avföring, illamående, svaghet, huvudvärk, agitation, sömnlöshet (eliminera utnämningen av en lugnande medel)	Arytmi, värmevallningar, torr mun, kräkningar, viktminskning, gäspningar, yrsel, dåsighet, fingerskakningar, mardrömmar, nervositet, minskad uppmärksamhet, sexdrift, svettning, kliande hud, utslag av olika slag, urticaria, synförlust, ofta uppmaningar urination, utlösning och erektionsstörningar, blödning i livmodern, tunga perioder, blödning i klimakteriet	Nedsatt blodtryck, svårigheter att svälja, pervers smak, muskel ryckningar, tics, motorisk mental agitation, nedsatt koordination, nattlig tandknutning, brist på orgasm, nedsatt mental aktivitet, håravfall, smärtsam erektion, blödning under huden, urinretention, utvidgad elev, serotoninsyndrom	Vaskulit, smärta i matstrupen, frossa, feber, ofrivilliga kroppsrörelser, kramper, mani, Quinckes ödem, intolerans mot ljus, mycket sällan anafylaktiska reaktioner, serumsjukdom, droppe natrium i blodet

Med utvecklingen av akuta eller allvarliga biverkningar, inklusive överexcitation, panik, döda fenomen, svullnad i ögonlocken, struphuvud, tunga, andningsstörningar, progressiva störningar i njurarna, levern, bör du antingen justera dosen i riktning för att minska, eller omedelbart sluta ta Prozac.

Under perioden med att ta Prozac-kapslar bör du inte köra fordon, delta i farliga aktiviteter eller aktiviteter där du behöver ökad uppmärksamhet, noggrannhet och en snabb reaktion (inklusive arbetet hos en kirurg, sjuksköterska, tandläkare, flygledare).

Överdoseringstecken inkluderar:

• kramper, slöhet eller överexcitation, kräkningar, takykardi;
• andningsstörningar, motoriska störningar;
• psykopatiska, maniska tillstånd;
• tryckfall, arytmi och ventrikelflimmer;
• stupor, koma, hjärtstillestånd.

Sådana tillstånd kräver akut sjukhusinläggning av patienten och intensivvård på sjukhuset. Att tvinga diurese, blodtransfusion, hemodialys är oproduktiv.

Analoger av läkemedlet Prozac

Kända analoger av Prozac, som innehåller en identisk terapeutisk substans: Fluoxetin, Prodep, Deprex, Fluval, Portal, Profluzak, Deprenon, Phloxet.