Tecken på skrump i levern hos män och kvinnor, orsaker, diagnos, livslängd, förebyggande och behandling av skrumplever

Levern är ett organ som fungerar som ett filter i rening av blod från toxiner och är involverat i regleringen av ämnesomsättningen. En lång kurs av inflammatoriska processer i ett organ av olika etiologier leder ofta till att det utvecklas destruktiva förändringar i cellstrukturer. Som ett resultat av dessa patologiska förändringar finns det tecken på skrump i levern, som, framåt, ofta leder till döden.

Vad är levercirrhos

Vid levercirrhos lider organparenkym, det vill säga dess cellstruktur förstörs. Denna patologiska process leder till en kränkning av blodflödet i det kärlsystemet i levern och funktionen av gallutsöndring.

Utgången av sjukdomen förändrar avsevärt den anatomiska strukturen i organet. Fibervävnad förekommer i den i form av noder i olika storlekar. Som ett resultat av dessa processer får levern tuberositet, blir tät och förlorar förmågan att utföra sin huvudfunktion. Som regel är skrumpelever en komplicerad variant av en lång inflammatorisk process eller en följd av organskada genom en virusinfektion.

Stadier av sjukdomen, klassificering

Med cirrhos utvecklas strukturella förändringar i organet gradvis och går från ett steg till ett annat med en ökning av kliniska symtom.

Beroende på svårighetsgraden av de yttre och interna manifestationerna av sjukdomen, skiljer sig följande steg i processen:

1. Steg 1 (kompensation). Processen är i form av inflammatoriska-nekrotiska fenomen i levern. De upptäcks endast med laboratorie- eller instrumentundersökningsmetoder. Under denna period observeras leverprover i ökningsriktning, förändringar i leverens struktur med ultraljud. Externa manifestationer av sjukdomen är obetydliga, eftersom friska leverceller tar på sig funktionerna hos skadade strukturer och arbetar i ett förbättrat läge. Periodisk trötthet och sjukdom leder sällan patienter till läkaren.
2. Steg 2 (subkompensation). Den patologiska processen fortskrider och visar sig inte bara interna utan också externa förändringar. En mer uttalad klinik visas, kännetecknande för loppet av den inflammatoriska processen, liksom ett specifikt symptom i leverpatologin. Detta är hudklåda med utseendet på yellowness i det yttre integumentet och ögats sklera. I detta stadium av sjukdomen ersätts de skadade cellstrukturerna i levern av bindväv, som växer över ett betydande område av organet. Den oåterkalleliga processen för leverförstörelse fortsätter.
3. Steg 3 (dekompensation). Symtomatologin på manifestationen av sjukdomen växer. I de flesta fall är förekomsten av olika komplikationer karakteristisk. Det finns en stor fara för degenerering av levercirros i onkologi. Patientens tillstånd i detta skede av sjukdomens utveckling karakteriseras som allvarligt, vilket ofta leder till döden.
4. Steg 4 (terminal). Patienten hamnar i koma. Betydande förändringar i blodet. Levern förlorar nästan sin funktion. Ökande giftig förgiftning med slagg provoserar en funktionsfel i alla kroppssystem. Som regel dör en patient utan att lämna ett koma.

De första tecknen på skrumplever som uppstod hos en patient kommer att utvecklas om det inte ges hjälp i behandlingen av sjukdomen. Terapi av den patologiska processen kan hämma dess övergång till nästa utvecklingsstadium.

Det finns ingen enhetlig klassificering av typer av levercirrhos. Därför betraktas denna sjukdom på flera sätt.

I praktiken uppmärksammar de ofta etiologi och belyser följande typer:

• viral - orsakad av hepatit B, C, D-virus;
• alkohol;
• autoimmun;
• kolestatisk;
• hepatotoxisk;
• som härrör från metaboliska störningar av genetisk art.

Det finns en klinikavdelning. Detta är:

• portal;
• Postnecrotic;
• biliär;
• blandad.

Enligt kompensationsgraden:

• kompenserat stadium;
• dekompenserad scen.

Efter aktivitet:

• inaktiv fas;
• aktiv fas.

Skäl för utveckling

Orsakerna till skrumplever kan vara mycket olika.

De vanligaste orsakerna till utvecklingen av denna patologi, som diagnostiseras i 80% av fallen, är:

• kronisk alkoholism;
• viral hepatit B, C, D.

Dessutom kan de provocerande faktorerna för utvecklingen av sjukdomen vara:

• patologi från gallvägen i form av inflammatoriska processer eller närvaro av calculi, åtföljd av en kränkning av gallflödet;
• kronisk förgiftning med läkemedel eller kemikalier, vilket har en skadlig effekt på organet;
• gifter av växtursprung, vars resultat är akut dystrofi, åtföljt av nekros i levervävnaden;
• långvarig kronisk kardiovaskulär patologi, åtföljd av venös trängsel;
• kränkning av metabola processer i kroppen av en endokrin art, vilket framkallar fettdegeneration i levern;
• utveckling av primär gallvägscirrhos utan speciella orsaker hos kvinnor som är i klimakteriet;
• förekomsten av komplikationer efter gastrointestinal bypass-operation.

Det är inte alltid möjligt att identifiera en enda orsak till sjukdomens utveckling. Ibland provoseras patologin av ett komplex av faktorer.

De första tecknen på skrumplever hos män

Manlig leversjukdom är ofta resultatet av missbruk av alkohol. Att systematiskt införa alkohol i den manliga kroppen döljer de initiala manifestationerna av patologin, som är ospecifika.

Vid levercirrhos kan symtom hos män i tidiga utvecklingsstadier manifestera sig i följande kliniska bild:

• nedsatt förmåga att arbeta, obehag och trötthet;
• utseendet på ökad irritabilitet, snabba humörsvängningar, dålig sömn;
• minskad aptit och kroppsvikt;
• dyspeptiska fenomen från mag-tarmkanalen;
• tyngd, smärta och obehag i rätt hypokondrium;
• periodisk temperaturökning till subfebrila siffror.

Ofta ägnar män som missbrukar alkohol inte mycket uppmärksamhet på dessa symtom på den ursprungliga manifestationen av sjukdomen, vilket förklarar indispositionen för abstinenssymtom. Utan terapeutiska åtgärder och mot bakgrund av fortsatt missbruk av alkoholhaltiga drycker, fortskrider alkoholcirrhos och flyttar till nästa steg i dess utveckling.

Kliniska manifestationer blir mer uttalade och specifika. Utseendet på gulsot i hud och sklera, mörkare urin och missfärgning av avföring, närvaron av ascites väcker inte längre tvivel om utvecklingen av skrump hos män.

Om alkoholmissbruk inte slutar utvecklas sjukdomen mycket snabbare eftersom grova kränkningar i olika kroppssystem fungerar. Som ett resultat inträffar det terminala steget av cirrhos, som slutar i ett dödligt resultat.

Symtom på sjukdomen hos kvinnor

Till skillnad från män, hos kvinnor utvecklas den patologiska processen i levern mycket mindre ofta. Detta kan förklaras av den kvinnliga kroppens egenhet, dess hormonella bakgrund och de fel som uppstår i klimakteriet. I reproduktiv ålder kan ofta och långvarig användning av hormonella preventivmedel ge en toxisk effekt på levern.

Liksom hos män är de tidiga tecknen på den patologiska processen hos kvinnor inte specifika. Mindre avvikelser i den känslomässiga sfären och frånvaron av några hälsoproblem väcker inte mycket oro. Därför upptäcks de initiala tecknen på levercirros ofta av en slump när man undersöker bukorganen med ultraljud och i laboratorietester.

Med en mer noggrann insamling av anamnesis hos kvinnor noteras följande symtom:

• trötthet;
• irritabilitet åtföljt av sömnstörningar;
• minskad aptit;
• viktminskning;
• svaghet;
• uppblåsthet;
• ömhet och tyngd i den epigastriska regionen.

Vid palpation av buken kan en ökning i levern som är belägen längs kanten på kammarbågen upptäckas.

Om levercirros i ett tidigt stadium inte diagnostiseras fortskrider sjukdomen och går in i nästa utvecklingsstadium med redan uttryckta kliniska manifestationer av patologi, som inkluderar:

• utvecklingen av hepatosplenomegaly, det vill säga en ökning av levern och mjälten;
• uppkomsten av ett vaskulärt nätverk på kroppen i form av "stjärnor" och rodnad på den inre ytan av handflatorna;
• icteric färgning av hud och sclera, som först har en periodisk och sedan permanent karaktär;
• konstant svårighetsgrad och smärta i den högra halvan av buken;
• ascites eller svettning av vätska in i bukhålan;
• venutvidgning av den främre bukväggen och matstrupen
• utseende på livmodern eller näsblod.

Cirrhos kan vara lång och aktiv behandling stöder kompensationsstadiet, vilket begränsar sjukdomen vidareutveckling. Men om en kvinna börjar dyka upp ödem, ascites utvecklas, temperaturen stiger eller blödning noteras, är detta ett dåligt prognostiskt symptom som indikerar att sjukdomen fortskrider.

Viktigt! Utseendet på mindre avvikelser i form av ökad trötthet, periodisk smärta i höger hypokondrium, särskilt efter att ha ätit fett eller stekt mat, kräver en obligatorisk undersökning för att utesluta utvecklingen av skrumplever.

diagnostik

Diagnosen cirrhos, särskilt i de tidiga stadierna av dess utveckling, spelar en mycket viktig roll. Det ledande värdet för diagnosen av sjukdomen tillhör objektiva, laboratoriska och instrumentella metoder för forskning.

Insamlingen av anamnese och objektiv information gör det möjligt att ta reda på tidpunkten för uppkomsten av hälsoplagor, utvärdera leverens storlek och densitet under palpation, förekomsten av vaskulära "stjärnor", ödem och ascites.

Diagnosen bekräftas av följande studier:

• blod för en allmän analys;
• avföring och urin för en allmän analys;
• biokemiskt blodprov;
• blod för protrombin;
• Ultraljud i levern;
• dopplerometri av leverkärlen;
• leverbiopsi;
• HERR

En fullständig undersökning, särskilt med tidig diagnos av sjukdomen, kommer att bestämma sjukdomens stadium och föreskriva en god behandling.

Behandling och förebyggande av cirros

Radikala medel som kan stoppa den anatomiska förstörelsen av leverens cellstruktur finns inte. Terapi av den patologiska processen inkluderar symptomatisk behandling beroende på sjukdomens stadium och svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna.

Den är utformad för att bromsa den fortsatta utvecklingen av sjukdomen och stoppa de negativa symtomen.

Med cirrhos i levern av viral etiologi indikeras följande läkemedel:

• Interferon-alfa (endast för viral cirrhos C och D i kompensationsfasen);
• Baraklyud;
• metaboliska läkemedel;
• Ursodeoxykolsyra - om det finns kontraindikationer för antiviral terapi (UDCA ger en positiv antiinflammatorisk, membranstabiliserande effekt).

Dessutom visas:

• symptomatisk behandling för att stoppa förgiftningen av kroppen;
• begränsning av fysisk aktivitet;
• bantning.

Korrigeringar i receptbelagda läkemedel görs av läkaren, beroende på orsaken till skrumputveckling, liksom utvecklingsstadiet av patologin. Genomförande av alla rekommendationer från en specialist kommer att förbättra leverns funktion och lindra russymtom.

Utvecklingen av en så allvarlig sjukdom som orsakar stora hälsoproblem kräver noggrann uppmärksamhet både för män och kvinnor på deras kroppar. Eftersom orsaken till utveckling av cirrhos hos de allra flesta är virus och alkoholmissbruk, bör förebyggande syfta till att eliminera dessa provocerande faktorer.

Om det finns en kronisk leversjukdom, är den snabba behandlingen och medicinsk övervakning av en specialist obligatorisk.

Livslängd med sjukdom

Livslängden vid cirrhos beror på många faktorer. Eftersom förstörelsen av levern med denna sjukdom är irreversibel kan tidig diagnos och högkvalitativ behandling i enlighet med en strikt diet bromsa processen under lång tid. Samtidigt blir prognosen för livet relativt gynnsam.

Av stor vikt är utvecklingsstadiet av sjukdomen och de individuella egenskaperna hos patientens kropp. Hos kvinnor är den negativa processen på grund av kronisk alkoholism mer ondartad jämfört med män, vilket ger en högre dödlighet.

Processens olika svårighetsgrad innebär följande livslängd:

• ersättningsstadium - mer än sju år;
• subkompensation - cirka 5 år;
• dekompensation - endast 10-40% av patienterna överlever till 3 år.

Ofta dör patienter av komplikationer av sjukdomen. Den mest formidabla konsekvensen och att ge upp till 40% dödlighet är blödning från de utvidgade venerna i matstrupen och mag-tarmkanalen.

Endast 25% av patienterna med ascites lever i cirka 3 år. De flesta patienter dör innan den här tiden.Patienter med leverencefalopati lever ännu mindre. De dör inom ett år.

I vilket fall som helst är prognosen för liv med cirrhos dålig.

förebyggande

För att undvika utveckling av svår progressiv leverpatologi måste följande förebyggande regler följas:

• regelbundna profylaktiska undersökningar med undersökning av ultraljud i bukhålan;
• begränsning i användningen av alkoholhaltiga drycker;
• snabb och högkvalitativ behandling av sjukdomar i lever och gallvägar;
• i närvaro av viral hepatit, genomförande av obligatoriska behandlingskurser med bekräftelse genom en laboratorieanalys av positiv dynamik;
• dispensary observation med systematisk övervakning av läkaren över levertillståndet;
• optimal fysisk aktivitet;
• korrekt balanserad näring.

Att följa dessa enkla regler för förebyggande hjälper till att förhindra utvecklingen av en sjukdom som har en dålig prognos för livet.