Giktartrit: symtom, diagnos, behandling med läkemedel och folkläkemedel, kost

Ledsjukdom uppstår med anfall av smärta, leddeformation. Giktartrit (PA) kan behandlas med flera grupper av mediciner. En förutsättning för återhämtning är en låg purindiet.

Orsaker till giktartrit

Metabola förändringar i kvävehaltiga ämnen, nämligen puriner, leder till bildning av urinsyra och dess salter (urater). Metaboliska störningar kan åtföljas av hyperurikemi, när metaboliterna inte utsöndras i urinen tillräckligt och hålls kvar i vävnaderna.

Bidra till utvecklingen av PA:

• genetisk predisposition för metaboliska störningar;
• animaliska produkter med ett överskott av puriner;
• ölalkoholism;
• njurpatologi;
• högt blodtryck.

Forskare föreslår att kvinnliga hormoner skyddar mot överflödigt urat. Den tidiga början av PA hos män (efter 35–40 år) är en konsekvens av en ökad koncentration av urinsyra, även normal. Purinmetabolismprodukter förvandlas till mikrokristaller, deponeras och orsakar inflammation.

Former för sjukdomens utveckling

Störningar i purinmetabolism och hyperuricemia manifesteras inte omedelbart av smärtslag. PA kan hålla länge hos en patient utan symtom. Frånvaron av smärta driver behandlingsstart, även om metaboliska störningar redan förekommer i kroppen. Läkare kallar denna form "asymptomatisk gikt."

Det finns två huvudformer för sjukdomens utveckling - primär och sekundär.Primär PA utvecklas mot bakgrund av en ärftlig predisposition, en medfödd metabolisk defekt. Sekundär - på grund av sjukdomar i njurarna, blod, tar mediciner.

Den stora tånens led börjar vanligen skada först. Efter den första attacken av PA, går månader innan nästa attack. Intensiteten hos smärtanfallet beror på många tillstånd, särskilt av känsligheten hos de omgivande vävnaderna för ansamling av urates.

Det finns faser av PA:

• asymptomatisk hyperuricemi;
• akut fas;
• återkommande;
• kronisk med många knölar (tofus).

Tår och händer är mest mottagliga för sjukdomen. Med polyartrit hos kvinnor under klimakteriet påverkas händernas leder. Flera tofus bildas, andra leder är involverade i den inflammatoriska processen.

Detta är intressant: osteopati - vad är det som läker?

Symtom och tecken på sjukdomen

De framkallar en giktisk attack av trauma, alkoholmissbruk, förvärring av samtidigt infektionssjukdomar eller inflammatoriska sjukdomar. Vanligtvis börjar en attack tidigt på morgonen eller natten. Om du inte tar medicin varar attacken från 2 till 7 dagar.

Symtom på giktartisk artrit:

• en plötslig attack av akut smärta, oftast i området med första tå;
• ökning av smärtintensitet;
• rodnad i huden och svullnad i lederna;
• spontan återhämtning.

Mellan attacker av akut giktartrit är hälsotillståndet normalt, det finns inga symtom.

Om PA inte behandlas, blir attacker oftare, inträffar efter fysisk ansträngning, stress och sedan ta en utdragen kurs. I en återkommande kurs utvecklas en andra attack flera månader efter den första episoden. Utan behandling reduceras asymptomatiska perioder. Under huden samlas senor av uratkristaller i senorna och bildar giktartade noder.

Vid kronisk PA blir smärtan i tofusområdet konstant. Ibland uppträder fistlar ovanför noderna, en vit, svampig massa sticker ut. Den kroniska formen av sjukdomen kombineras med deponering av urat i njurarna. Tidig diagnos och adekvat behandling hjälper till att undvika återfall och kronisk inflammation.

Diagnostiska åtgärder

Den kliniska bilden av den akuta formen av PA är välkänd för reumatologer - läkare som behandlar ledsjukdomar. Diagnosfel utesluts emellertid inte när patienter med initialtecken behandlas. Experter tar hänsyn till ett karakteristiskt drag - paroxysmal smärta i ledens tumme. Olika länder har utvecklat diagnostiska kriterier, men ingen av systemen hävdar universalitet.

En patient föreskrivs ett biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av urinsyra. Gemensam radiografi kan behövas. Med hjälp av ett polariserande mikroskop kan du upptäcka kristaller i tofuses.

Följande symtom är viktiga för korrekt diagnos:

• närvaron av hyperuricemia;
• hur många leder som påverkas;
• om det finns rodnad eller svullnad;
• hur många attacker som har inträffat under det senaste året;
• närvaron och antalet giktartade knölar;
• hur brosk och ben ändras.

Med en mild sjukdomsförlopp inträffar giktattacker högst två gånger på 12 månader. 1-2 leder blir inflammerade, men det finns inga tofusar, eller det bildas enskilda knölar. Måttlig PA kännetecknas av inflammation i 2-4 leder, en upprepning av attacken 3–5 gånger per år. Tofusar är flera, men små i storlek, lederna är måttligt deformerade. Den allvarliga sjukdomsförloppet kännetecknas av anfall efter en månad, flera skador i lederna och stora noder.

Hur man botar giktartisk artrit

Det är nödvändigt att stoppa smärtanfall, förhindra återfall och komplikationer och minska hyperurikemi. Icke-drogbehandling av giktartisk artrit inkluderar kampen mot övervikt, vägran att dricka alkohol, en kalorifattig diet med undantag eller lågt innehåll av purinsubstanser.Använd läkemedel som minskar intensiteten av inflammation i det drabbade ledet, normaliserar koncentrationen av urat.

Läkemedelsbehandling

För att stoppa smärta i PA föreskriver läkaren icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med en kort kurs. Från NSAID-gruppen är de föredragna läkemedlen med de aktiva substanserna nimesulid, diklofenak, naproxen, ketoprofen, indometacin och ketorolac. För behandling används antigout colchicine, hormonella glukokortikoider (GCS).

Handelsnamn för muntliga och aktuella preparat:

• NSAID: Nise, Nimesil, Nimulide, Voltaren, Naklofen Duo, Metindol, Ketonal, Nalgesin Forte, Ketorol.
• Colchicum-spridning.
• Allopurinol Aegis.
• GCS: Prednisolone, Kenalog.
• Kombinerade medel: Ambene, Neurodiclovit.
• Yttre salvor och geler: Dolobene, Diclofenac, Nimulide, Dolgit.

Colchicine eliminerar snabbt en smärtanfall som utvecklas som huvudsymptom på en giktisk attack. Läkemedlet kan orsaka illamående, diarré och kräkningar. NSAID hjälper till att lindra inflammation, smärta vid återfall och kroniska former av sjukdomen. Utan medicinering är attacken mer smärtsam och varar längre.

Kliniska studier har visat fördelarna med nimesulid och ketoprofen jämfört med diklofenak: de tolereras bättre, orsakar smärtlindring snabbare.

Det viktigaste anti-gikt botemedel, allopurinol, används mellan attacker för att normalisera urinsyra nivåer. Behandling hjälper till att minska storleken och mjukgöra tofusen. Biverkningar av allopurinol manifesteras i form av brott i matsmältningskanalen, allergiska reaktioner.

Folkrättsmedel

De hjälper till att bli av med inflammation och lindrar smärta vid giktapplikationer med blå eller röd lera, saltkomprimerar. Applicera bad med kamomill buljong. Vatten med blommor värms på låg värme i 10 minuter. Tillsätt 250 ml stark buljong i 2 l varmt vatten.

Folkläkemedel behandlar smärta - konstant följeslagare med PA. Använd alkohol och tinkturer för kompresser. Gör bad med en lösning av 2 msk. l. havssalt i 3 liter varmt vatten. Proceduren varar från 10 till 15 minuter. Applicera saltbad dagligen i två veckor.

Traditionella medicinska recept kan minska användningen av mediciner. Men även enkla åtgärder har kontraindikationer. Det är nödvändigt att konsultera en läkare.

Gikt Arthritis Diet

Rätt näring hjälper till att bota metabolism och ledsjukdomar. Livsmedel som innehåller ett stort antal puriner bör tas bort från den dagliga menyn. De farligaste för PA är röda köttvaror, slaktbiprodukter, flera typer av fisk (makrill, sardiner). Buljongen utesluts från kosten, eftersom puriner släpps ut i vattnet när kokande livsmedel.

Det är nödvändigt att minska konsumtionen av nötkött, fjäderfä, korv; torsk, gädda abborre, brisling; porcini svamp, champignon; baljväxter; havregryn; blomkål, sorrel, sparris, spenat, kaffe. Öl, rött vin, cognac framkallar förvärringar av PA. Vodka är mindre skadligt i små doser.

Kokt kyckling, kanin, kalkon och fisk kan ingå i menyn 2 eller 3 gånger i veckan. Kosten för giktartisk artrit kräver inte begränsningar för användning av vete och rågbröd, pasta, frukt, nötter och grönsaker (med undantag för de listade förbjudna livsmedel).

Hälsosamma drycker:

• alkaliskt mineralvatten;
• vinbär, tranbärs fruktdrycker;
• te med linden och mynta;
• juice från bär och frukt.

Näringsläkare tror att mjölk, surmjölkprodukter är användbara för patienter med PA. En mängd vegetariska soppor tillagas på en grönsaksbuljong, potatismos, spannmålspannmål. Ägg kan ätas i alla former, 1-2 st. per dag.

Möjliga konsekvenser och prognoser

Faren för PA är skador på lederna, vilket komplicerar njurarnas och andra organ.Olika negativa effekter kan åtföljas av läkemedelsbehandling, särskilt användningen av colchicine, NSAID, allopurinol. Vid långvarig behandling kan ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, aterosklerotiska förändringar i blodkärlen, nefroskleros och njursvikt uppstå.

Förebyggande åtgärder

Läkemedelsbehandling, kost, normalisering av vikt, folkrättsmedel - de allmänna principerna för behandling av sjukdomen. För att förhindra den kroniska kursen av giktartrit är det nödvändigt att hålla fast vid en låg purin-diet (tabell nr 6).

Övervikt är en av de ledande riskfaktorerna för metaboliska störningar och utvecklingen av sekundär PA. Det är bättre att gå ner i vikt genom att minska det totala kaloriinnehållet i maten. Ytterligare förebyggande och terapeutiska åtgärder - ta C-vitamin, genomförbar fysisk aktivitet.