Pyelonefrit hos kvinnor: symtom och behandling, orsaker och diagnos av inflammatorisk njursjukdom

Enligt nefologer är symtom och behandling av pyelonefrit hos kvinnor inbördes relaterade begrepp, eftersom läkarna alltid väljer metoder för terapeutisk effekt när de väljer metoder för terapeutisk effekt. På grund av anatomiens egenskaper är den kvinnliga kroppen disponerad för uppkomsten av inflammatoriska processer i njurarna. Så även en lätt sjukdom kan bli kronisk och orsaka allvarliga hälsoproblem. Det är därför en viktig komponent i terapeutiska åtgärder för pyelonefrit är lindring av alla tecken på sjukdomen.

Orsaker till pyelonefrit

Vid pyelonefrit uppstår njurskador av bakterier, som åtföljs av inflammation i organets vävnader.

Enligt statistik lider kvinnor av pyelonefrit sex gånger oftare än män. Detta beror på strukturen på kanalen för urinproduktion - hos kvinnor är den bred, men kort. Därför sprider infektionen snabbt genom organen och kommer in i njurarna och stiger genom urinledarna.

Bakterier kan spridas över hela kroppen och genom blodomloppet. Men ett uppåt sätt att främja är mycket vanligare.

Patogena mikroorganismer kan vara i ett latent tillstånd i människokroppen under en lång tid och aktiveras endast när förhållanden som är gynnsamma för deras vitala funktioner visas.
Bland de vanligaste patogenerna av pyelonefrit är Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococci och Staphylococci. Som regel förekommer multiplikation av patogener mot bakgrund av försvagning av kroppen och en minskning av dess skyddspotential.

Således, de huvudsakliga orsakerna till pyelonefrit hos kvinnor, inkluderar läkare inte bara de anatomiska egenskaperna i urinorganen, utan också faktorer som bidrar till dysfunktionen i immunsystemet och provocerar skadliga bakteriers aktivitet:

• hypotermi;
• onormala förändringar i vävnaderna i urinblåsan, urinvägarna eller njurarna;
• eventuella immunbristförhållanden;
• diabetes mellitus. Högt blodsocker bidrar till multiplikationen av patogena mikroorganismer;
• kroniska bakterieinfektioner;
• skador på vävnaderna i ryggen och bukhålan, vilket bidrar till neurogen dysfunktion i urinledaren och urinblåsan;
• graviditet och andra processer där stagnation av urin är möjlig;
• hormonell obalans;
• kirurgiska eller instrumentella, inklusive diagnostiska, ingripanden i könsorganet.

Ofta utvecklas inflammatorisk njursjukdom mot bakgrund av åldersrelaterade förändringar i kroppen.

Typer av sjukdom

Kursens art och svårighetsgraden av symtomen på pyelonefrit, intensiteten av inflammation och platsen för deras lokalisering är korrelerade med olika typer av sjukdomar.

Läkare skiljer två huvudformer av inflammatoriska patologier i njurarna - akut pyelonefrit och kronisk.

Utvecklingen av den akuta formen åtföljs av plötsliga och intensiva manifestationer. I avsaknad av adekvat behandling utvecklas sjukdomen och patologiska förändringar i organets vävnader blir irreversibla.
När infektionen sprider sig, går den akuta formen av pyelonefrit genom flera utvecklingsstadier:

• serös. Det kännetecknas av bildandet av flera inflammatoriska foci. Njurarna sväller och ökar i storlek;
• purulent, apostematous. På platsen för inflammatoriska foci bildas abscesser - apostem, vars tillväxt åtföljs av riklig infiltration. Fusionen av apostem leder till förekomst av kolvätor och purulenta abscesser som bidrar till smältning av vävnader och förstörelse av stora områden i njurparenchyma.

Dessutom är akut pyelonefrit ensidig eller dubbelsidig - beroende på om en eller båda njurarna drabbas.

Funktioner i den kroniska formen av sjukdomen

Utseendet på kronisk pyelonefrit betraktas vanligtvis som en konsekvens av en obehandlad akut form av sjukdomen. Mindre ofta - som en oberoende patologisk process.
Förloppet med kronisk njurinflammation åtföljs av milda symtom och är disponerat för en periodisk övergång till den akuta fasen.

Symtom och tecken

Symtom på pyelonefrit hos kvinnor bestäms av sjukdomsförloppet och kan variera.

I den akuta formen av inflammatoriska processer i njurarna observeras följande manifestationer:

• svår frossa och en kraftig temperaturökning - från 38 ° C och över;
• ryggsmärta i nivå med nedre revben;
• tecken på berusning - kräkningar, illamående, ökad törst;
• ofta urinering.

Akut njurinflammation föregås ofta av förvärrad cystit.

Kan orsaka blod i urinen. Det är karakteristiskt att detta symptom endast observeras hos kvinnor och är helt frånvarande hos män.
Symtom på kronisk pyelonefrit hos kvinnor är svaga. Den patologiska processen åtföljs av:

• slapphet och ökad trötthet hos patienten;
• en liten temperaturökning inom 38 ° C;
• periodiska tryckökningar;
• ofta urinering på natten;
• morgonsvullnad runt ögonen;
• värkande ryggmärta.

En förvärring av kronisk pyelonefrit kännetecknas av en övervägande av allmänna symtom, så att sjukdomen ofta förväxlas med gynekologiska patologier eller ARVI.

Diagnos av inflammatorisk njursjukdom

Grunden för utnämningen av åtgärder för diagnos av pyelonefrit betraktas som en konsultation av en nefrolog och historia. I detta skede tar läkarna reda på vilka faktorer som kan provocera förekomsten av inflammation i njurarna hos en kvinna:

• gynekologiska sjukdomar, aborter;
• graviditet;
• menopaus;
• immunbristförhållanden;
• förekomsten av infektionssjukdomar, inklusive en historia av;
• tar antibiotika eller cystostatika.

Under en fysisk undersökning palpateras nefrolologen i njurarna, utvärderar hudens färg och blodtrycket.
Den viktigaste komponenten i diagnostiska åtgärder är analysen av urin. Tre olika studier utövas:

• allmän analys av urin. Mot bakgrund av njurinflammation förekommer leukocyter i urinen och med utvecklingen av komplicerade former röda blodkroppar;
• bakteriologisk analys av urin. Den nödvändiga åtgärden för att bestämma stammen och dess resistens mot antibakteriella medel;
• Gramfärgning av urin är ett ytterligare förfarande som gör att du exakt kan bestämma inte bara typen av infektion, utan också patogenens egenskaper.

Obligatoriska studier inkluderar också ett allmänt och biokemiskt blodprov, som gör det möjligt att fastställa inte bara förekomsten av inflammatoriska processer, utan också för att diagnostisera njurfel. Vid behov kan läkare också förskriva en ultraljud av njurarna, olika typer av urografi, nefroscintigrafi.

Diagnosen av kronisk njurinflammation kompliceras av frånvaron av lokala symtom. Därför differentierar nefrolister med hypertoni, amyloidos och den kroniska formen av glomerulonefrit.

Kursens funktioner under graviditeten

Enligt statistik observeras pyelonefrit hos gravida kvinnor i 4% av fallen. Dessutom sker toppen av sjukdomens manifestationer i andra och tredje trimestern. Denna situation är inte oavsiktlig och förknippas med förändringar som inträffar i en kvinnas kropp när man bär ett barn.

Den främsta provocerande faktorn är fostrets tillväxt och, som en konsekvens, en ökning av livmodervolymen. Som ett resultat av tryck på de omgivande vävnaderna och organen, speciellt på urinledaren, sker en avmattning i urinframstegen.
Den resulterande stagnationen av urin främjar aktivering och reproduktion av bakterier, som gradvis fångar organen i könssystemet och införs i cellerna i njurens slemhinnor.

Om du börjar behandlingen i ett tidigt skede av utvecklingen av patologi under graviditeten kan du inte bara helt eliminera pyelonefrit utan också undvika komplikationer som utgör en fara för fostrets hälsa.

Behandling av pyelonefrit hos kvinnor

Metoder för att behandla pyelonefrit bestäms av det specifika tillståndet för en kvinnas hälsa. Närvaron av gynekologiska problem och infektioner kan komplicera processen och provocera övergången till sjukdomen till en kronisk form.

Därför föreskriver läkare i det första behandlingssteget antibakteriella läkemedel vars verkan syftar till att eliminera infektionscentrum. Valet av läkemedel beror på typen av patogen och dess känslighet för antibiotika.

Användningen av läkemedel för denna grupp under graviditeten bestäms av den behandlande läkaren. Den genomsnittliga kursen för antibiotikabehandling är två veckor.

Ett lika viktigt mål för terapi är eliminering av stagnation, en ökning av urinflödet genom att ta diuretika, avkok av bär med antiseptiska egenskaper - tranbär, rosa höfter, lingon.
I närvaro av purulenta formationer i njurens vävnader kan kirurgiska ingrepp användas. I särskilt svåra fall, med utvecklingen av nekrotiska processer, föreskrivs borttagandet av det drabbade organet.

Den kroniska formen av pyelonefrit behandlas med reducerade doser av antibakteriella läkemedel, liksom med medel som stabiliserar njurarnas funktionalitet och förbättrar deras mikrocirkulation.

Dessutom föreskrivs folkrättsmedel - avkok av hästsvans, björnbär, persilja.

Kost och rätt näring

En korrekt organiserad kost är en obligatorisk del av terapeutiska och förebyggande åtgärder för njurinflammation. Det är viktigt att förstå att kosten för pyelonefrit är utformad för att lösa flera problem på en gång:

• återställa ämnesomsättningen;
• normalisera blodtrycket;
• lindra svullnad;
• stimulera avlägsnande av toxiner och skadliga föreningar;
• normal njurfunktion;
• förhindra övergången av sjukdomen till en kronisk form.

Det terapeutiska näringssystemet för pyelonefrit utvecklades under förra seklet av professor Pevzner. Inom medicin är denna typ av diet känd som tabell 7.
Långsamma kolhydrater, en liten mängd protein, en minsta mängd fett och en reglerad dricksordning utgör grunden för medicinsk näring. För att optimera njurarnas funktion rekommenderas att alla livsmedel som innehåller salt samt stekt och rökt disk från dieten utesluts.

Prioriteten är grönsaks- och mjölksoppor, pasta, fullkorn, kött med låg fetthalt, skaldjur och ägg. Det rekommenderas också att inkludera frukt och juice i menyn.

Oönskade produkter i kosten är: korv, bageriprodukter, konfektprodukter, fettkött och soppor baserade på det, kål, lök, svamp, baljväxter, spenat och rädisor. Dessutom är kaffe och alkohol förbjudet.

Möjliga komplikationer

En snabb lindring av inflammation och en adekvat terapeutisk effekt ger i de flesta fall fullständig återhämtning. I närvaro av purulenta formationer i njurarna kan emellertid komplikationer uppstå vars ignorering utgör ett hot mot livet.

De farligaste komplikationerna av den akuta formen av patologi:

• nekrotisk papillit - kan vara en indikation för avlägsnande av njurarna;
• atrofi av parenkym och pyelonefritisk skrynkling av njurarna - leder till döden av organvävnader;
• abscesser, kolhydrater - ett av orsakerna till utvecklingen av sepsis och död;
• akut njursvikt.

Även efter återhämtning kan den drabbade njurvävnaden inte återhämta sig i sin ursprungliga form. Oftast ersätts de förstörda områdena med bindväv.
Frånvaro av behandling i den kroniska formen av pyelonefrit leder också till förstörelse av vävnaderna i det drabbade organet. Patologiska processer sker i detta fall långsamt, men de komplikationer som orsakas av dem är irreversibla.

Prognos för återhämtning

Med utvecklingen av okomplicerade former av ensidig pyelonefrit, även med dess kroniska form, anses livsprognosen vara gynnsam. Det viktigaste är att optimera njurarnas funktion, eliminera de faktorer som provocerar sjukdomen, genomgå en fullständig behandling och vidta åtgärder för att förhindra återfall.
Prognosen för patienter med bilateral kronisk pyelonefrit är mindre gynnsam. I sådana fall inträffar det terminala stadiet efter 10-15 år, där det är en fullständig utrotning av njurfunktionen.

förebyggande

Trots att akut pyelonefrit svarar bra på behandlingen, förblir risken för återfall relevant under hela patientens liv. Varje kvinna som har haft njurinflammation bör komma ihåg behovet av förebyggande åtgärder.

Bland de viktigaste försiktighetsåtgärderna:

• en hälsosam livsstil som syftar till den övergripande förstärkningen av kroppen och immunsystemet;
• bibehålla normal termoregulering, brist på hypotermi;
• efterlevnad av en diet och dricksordning.
• omedelbar användning av toaletten vid behov
• tidig upptäckt och behandling av cystit och andra inflammatoriska sjukdomar;
• personlig hygien;
• regelbundna medicinska undersökningar.

Oavsett hur ömtålig kvinnlig kropp är, kommer en rimlig och försiktig inställning till din hälsa att hjälpa till att undvika sjukdomar. Det viktigaste är att uppmärksamma hans signaler i tid och inte förlora optimismen i livssituationer.