Sand är den minsta bildningen av koncentrerade mineralsalter och proteiner (högst 0,9 mm), som bara börjar dyka upp i njurarna och ännu inte har bildat en större struktur. Ett sandkorn och en mycket fin sten kallas ofta för mikrolit.
Bildandet av sådana små sandkorn i njurarna är en manifestation av den första fasen av urolithiasis.
Njursten och sand skiljer sig bara i storlek och struktur. Var kommer njursand ifrån, symtom hos kvinnor och hur påverkar det kroppen? Läs svaren på dessa frågor nedan.
Materialinnehåll:
skäl
Idag har urologer kommit till slutsatsen att en kränkning av metabola (metabola) processer i kroppen bör betraktas som den främsta orsaken till utseendet på sand i njurarna. Med utvecklingen av denna onormala process, särskilt om den fortsätter under en lång tid, ökar halten av olika salter i blod och urin. Om deras koncentration överstiger normen börjar små täta partiklar bildas - sand, mikroliter (små stenar) och sedan - stora stenar.
Vissa tillstånd och sjukdomar kan leda till metaboliska störningar:
- Genetisk ärftlig predisposition. Funktionerna i metabola processer i nära släktingar är mycket lika, och om någon från familjen har diagnostiserats med urolithiasis, är det mer troligt att patienten har sand.
- Brist och överskott av kalcium. Den aktiva användningen av bioaktiva kosttillskott, vitaminer med kalcium, ökar sannolikheten för urolithiasis.
- Överskott av vitamin D. Eftersom vitaminet är involverat i metabolismen av kalcium, med dess överskott i blodet, ökar koncentrationen av ämnet.
- Den kemiska och minerala sammansättningen av vätskan som kommer in i kroppen. Om vattnet som en person dricker är "hårt", måste njurarna arbeta med en hög belastning och filtrera lösningen med ett överskott av fosforsalter, magnesium, kalcium.
- Okontrollerad konsumtion av mineralvatten.
- En otillräcklig mängd vätska som druckits per dag, vilket bidrar till koncentrationen av salter.
- Kroniska patologier i urinorganen och matsmältningssystemet (strukturella defekter, pyelonefrit, glomerulonefrit, uretrit, magsår, prostatadenom). Dessa tillstånd kännetecknas av trängsel i njurarna, förtjockning av urinen, vilket bidrar till att bibehålla urinsalter i njurarna.
- Anatomiska och fysiologiska avvikelser som stör det normala utflödet av urin, inklusive återflöde - återflöde av urin till urinvägarna från urinblåsan, förträngning av urinledningen eller dess överskott.
- Sköldkörtelens patologi. Som ett resultat av fluktuationer i hormonnivåer uppstår störningar i filtrerings- och urineringssystemen och salter börjar sätta sig i njurbenet.
- Paratyreoidea dysfunktioner (hyperparatyreoidism) och överdriven utsöndring av parathyreoideahormon, vilket leder till en ökning av urin kalciumsalter.
- Onormala processer i benvävnad (frakturer, osteomyelit, osteoporos), där en hög koncentration av kalcium observeras i urinen.
- Onkologiska processer i kroppen.
- Lång vistelse i en varm, torr klimatzon. Fuktbrist leder till mättnad av blod och urin med spårelement.
- Förutsätta arbetsförhållanden (i heta butiker).
- Långvarigt tvingat tillstånd av låg rörlighet vid allvarliga sjukdomar, sprickor.
- Obalanserad mat.
Sand i njurarna hittas av både köttälskare och vegetarianer. När stora mängder animaliskt protein (kött) konsumeras blir urinen alltför sura och vegetarianer diagnostiseras tvärtom med alkalisering. I detta fall bildas olika typer av mikroliter. Dessutom är överskottet av livsmedel som bidrar till brott mot syra-basbalansen (rökt kött, kryddig, sura rätter) och överdrivet saltintag mycket viktigt.
Symtom och tecken
Beroende på sjukdomsstadiet, anatomiska egenskaper och samtidigt patologier, symptom på sand i njurarna hos kvinnor manifesterar sig på olika sätt.
Processens första steg, som kännetecknas av uppkomsten av små mineralpartiklar i njurarna, ger vanligtvis inte uttalade symtom, i motsats till de tecken som uppträder när sand kommer från njurarna.
Tecken på närvaron av mikroliter i njurbenet mindre än 1 mm är osynliga tills partiklarna börjar röra sig i urinledaren.
Hur förstår jag att den onormala processen redan har börjat?
Det är nödvändigt att övervaka sådana manifestationer som:
- Missfärgning av urin. Det blir molnigt, mer mättat mörkgult.
- Utseendet på en obehaglig lukt i färsk urin.
- En minskning av urinproduktionen per dag.
- Förändring i urinens sammansättning. Detta symptom upptäcks endast vid diagnostiska tester av urin (allmän och biokemisk analys).
- Ibland finns det lindriga smärtor eller stickningar i korsryggen, som försvinner på egen hand.
- En snabbt brinnande känsla och en mycket kort smärta i slutet av urinering, som oftast inte lockar uppmärksamhet på grund av kort varaktighet.
- Huvudvärk och ofta ökad blodtryck utan diagnostiserad hypertoni och uppenbara orsaker som stress eller överarbetande.
- Symmetriskt ödem under ögonen på morgonen, svullnad.
- Öka temperaturen. Signalerar en inflammatorisk process som började med irritation och skada på njurens fina vävnad med sandkorn.
- Svaghet, snabb trötthet.
- Ofta förekommande akut cystit, vaginal candidiasis, som är förknippad med aktivitet i urinvägarna i patogen bakterieflora, svamp mot bakgrund av reducerat immunförsvar.
Med hänsyn till symtomen på den första fasen av urolithiasis, kan du stoppa processen för stenbildning genom att genomföra diagnostiska tester och starta behandling i tid.
Symtom på utgång av sand från njurarna hos kvinnor
Tecken på migrering av sandkorn genom urinledaren påminner i stor utsträckning om symtom hos kvinnor med cystit, blindtarmsinflammation, inflammation i hängorna och till och med en ektopisk graviditet. Därför bör man väl förstå funktionerna i den kliniska bilden med sand i njurarna.
När sand kommer från njurarna noteras en serie ihållande symtom:
- Ritning eller sömnadsmärta vid projicering av urinvägarna - linjer som sträcker sig ner från naveln till inguinalzonen. Efter att kristallerna har tagits bort från urinvägarna med urin sker en förbättring.
- Smärta i korsryggen under revbenen. Det uppstår på grund av irritation i väggarna i njurbäckenet och inflammatoriska fenomen.
Vilka egenskaper har smärta när du flyttar sand längs urinvägarna?
Oftare är smärta förknippad med fysisk aktivitet, springa, hoppa, skaka, vilket provocerar rörelsen av sand. Smärtsamma känslor kan uppstå plötsligt eller med en gradvis ökning, vanligtvis från en sjuk njure. Men det händer att hela magen eller korsryggen gör ont. Ibland strålar (ger) till ljumsken eller tarmen. Attacken varar från flera timmar till två dagar, tills sanden kommer ut vid urinering.
Viktigt! Det är nödvändigt att särskilja symptomen på sandproduktion och manifestationer med njurkolik.
Till skillnad från njurkolik, som uppstår när urinledaren blockeras med en sten på 1 mm eller mindre, är smärta under rörelse av små mineralpartiklar mindre akut och kan avta, både oberoende och med medicinsk behandling. Detta beror på att sandkorn inte hindrar urinflödet och inte blockerar urinledaren, som händer med kolik.
Smärta med njurkolik blir inte bara svår utan också outhärdligt, vilket kan leda till smärtchock.
Urin, förutom turbiditet, får en rödaktig nyans på grund av närvaron av blod, eftersom små partiklar vid rörelse skadar slemhinnan i urinvägarna. Synliga partiklar, slem och spår av pus förekommer i det om purulent inflammation uppstår på platser skadade av kristaller.
- Ökad lust att urinera.
- Minskning av den dagliga urinvolymen.
- Bränning, "kramp" och ömhet i varierande grad av intensitet under tömning av urinblåsan. Ökad smärta noteras i slutet av urinering.
Efter borttagning av sand med urin försvinner symtomen på sjukdomstillståndet, men det betyder inte att patienten har återhämtat sig. Sandens utseende betyder att processen för stenbildning redan har börjat. Utan korrekt diagnos och korrekt behandling, återfall kommer att inträffa, och urolithiasis börjar utvecklas, och täta stenar kommer att bildas från sandkornen.
När man ska ringa ambulans
När sand lämnar urinvägarna kan den kliniska bilden förändras dramatiskt om en stor kalkyl börjar röra sig och njurkolik uppstår. Detta tillstånd kräver omedelbar behandling.
Därför kallas ambulansbesättningen upp så snart följande symtom dyker upp:
- plötslig och mycket skarp krampande smärta, jämförbar med smärta under förlossningen med återgång till ändtarmen, ljumsken, perineum, mage;
- mycket liten mängd urin som utsöndras (ibland droppvis) eller oförmåga att urinera alls;
- illamående, kräkningar
- blodproppar i urinen synliga med ögat;
- imaginärt behov av tarmrörelser;
- akut överexcitation, kallsvett;
- ökning av blodtryck och kroppstemperatur, frossa;
- brott mot hjärtslagets rytm och frekvens;
- svår svaghet, akut törst, torr mun och läppar.
Det bör förstås att ofta endast några få av symtomen observeras hos patienten.
Dessutom, även utan tecken på njurkolik, är akutvård för frisättning av sand nödvändig för barn och gravida kvinnor, eftersom situationen snabbt kan förändras till det värre.
diagnostik
För att göra en noggrann diagnos uppmärksammar läkaren först på de angivna kausalfaktorerna som finns i en viss patients liv, samtidigt sjukdomar. Identifieringen av ens en av dem i kombination med karakteristiska tecken ger tillräckligt med anledning att ställa en preliminär diagnos.
Laboratorietester
Vid genomförande av allmän och biokemisk analys bestäms en blandning av proteinstrukturer och olösliga saltföreningar i urinen som bidrar till bildandet av sand.
Samtidigt analyseras följande indikatorer:
- En fällning av salter (urater, oxalater, fosfater) som finns i urinen indikerar den nuvarande processen för stenbildning.
- Onsdag urin. Enligt denna indikator bestäms indirekt en predisposition för bildandet av en viss typ av stenar. Normalt ligger pH i urinen i intervallet 4 - 7. Med en svagt sur miljö kan oxalater uppträda i njurarna, sura främjar bildningen av urater, alkaliska fosfater.
- Närvaron av protein över 0,033 g / l indikerar en inflammatorisk process i njurvävnaden.
- Närvaron av mer än två erytrocyter i synfältet betyder att rörliga sandpartiklar skadar slemhinnan i urinledaren, njuren eller urinröret och orsakar blödning.
- Hyalincylindrar. Deras utseende (över 20 i 1 ml) indikerar indirekt bildandet av calculi, utvecklingen av pyelonefrit, hypertoni, glomerulonephritis.
- Color. Vanligtvis ljust halm, gult. En rödaktig nyans indikerar närvaron av blod.
- Öppenhet. Molnig urin händer om slem, pus, sand finns i det.
- Förekomsten av bakterier. Innebär infektion i könsorganen.
- Närvaron av vita blodkroppar bekräftar misstankar om pågående inflammation. För kvinnor och barn är normen inte mer än "0 - 6 i sikte", för män - "0 - 3".
- Ökad urintäthet bestäms också oftare med inflammation i urinvägarna.
Instrumental diagnostik
Till skillnad från mikroliter och stora beräkningar är sand i njurarna svårt att upptäcka med hjälp av instrumentella diagnostiska metoder, eftersom storleken på kristallerna är för liten för att utrustningen kan visualisera dem.
Men även om de är mer informativa när det gäller att identifiera bildade beräkningar kan vissa av dem bekräfta närvaron av sand i njurbenet eller urinledaren.
De viktigaste teknikerna för diagnos av mikroliter:
- Ultraljudsundersökning Ibland kan du upptäcka stora sandkorn, avslöja närvaron av stenar och inflammatoriska förändringar som är karakteristiska för patologin.
- Undersök urografi eller radiografi. Låter dig etablera anatomiska förändringar i organen i könsorganet, inklusive tumörer, förträngning och krökning av urinledarna, för att upptäcka stenar.
- Radioisotop scintigrafi av njurarna. Det är en radionuklidscanning där ett radioaktivt ämne som är säkert för människor injiceras i en ven, så att på bilderna kan du se sand i njurarna.
- Urskild urografi i njurarna. Det anses vara den mest pålitliga av teknikerna för att detektera sand i det inledande formningsstadiet. En typ av röntgen där en kontrastjodinnehållande lösning injiceras i en ven.
Graviditetsriskfaktorer
Många patologiska tillstånd hos kvinnor som väntar på ett barn är förknippade med nedsatt funktion av urinsystemet, och närvaron av mikroliter i njurarna förvärrar bara de negativa manifestationerna.
Kvinnor i det tredje trimestern av graviditeten är särskilt utsatta.
Under denna period uppstår processer som skapar gynnsamma förhållanden för bildandet av sand och stenar:
- den växande livmodern trycker mer och mer på njurarna och urinvägarna och tvingar dem att fungera i ett stressande läge;
- både urinering, njurfiltrering och urinproduktion bromsar ner;
- det finns en obalans i balansen mellan elektrolyter, syror och alkalier i kroppen.
Dessa orsakande faktorer är förutsättningar för utveckling av nefrolitiasis (urolithiasis) hos gravida kvinnor, den näst vanligaste diagnosen av njurpatologi under denna period.
Symtom hos kvinnor som bär ett barn liknar tecken på förekomst av mineralpartiklar i njurarna i alla kategorier av patienter. Men på grund av den ökade reaktionen av organ och psyke kan de vara mer uttalade, smärtsamma.
Vilket hot är sand i njurarna för graviditet, hälsan hos den blivande modern och fostret?
Tänk på de mest negativa förhållandena som leder till bildning av mineralinjunktionsinklusioner:
- Sand och små stenar som flyttar bort med urin kan delvis blockera urinledningen som pressas av livmodern och stoppa urinflödet. Detta leder till koncentration, stagnation av urin och omvänd absorption i blod från gifter, proteinnedbrytningsprodukter. En sådan process orsakar ett farligt tillstånd - ”urinvägarna” och på annat sätt förgiftar kroppen (uremi). Sådan berusning är farlig för utvecklingen av akut njursvikt, fosterdöd och graviditetsavbrott.
- Släppning av sand i en gravid kvinna kan vara en föregångare för rörelsen av en stor sten och vidareutvecklingen av njurkolik, som alltid anses vara ett livshotande tillstånd.
- Smärta i sandrörelsen får modern till svår stress, vasospasm, vilket hotar brott mot livmoderns cirkulation och försämrad normal utveckling av fostret.
- Ökningen i blodtrycket, kännetecknande för processen för migrering av sandkorn genom urinvägarna, är också farligt under graviditeten, eftersom det kan leda till placentabbrott, försämrad blodtillförsel till barnets organ.
- Stenar med en tuberös, stickad yta (ofta oxalater) skadar vävnaderna i njurbenet och urinledarna, orsakar konstant blödning, vilket bidrar till införandet av infektion och bakteriell inflammation i organ.
- Akut smärta och inflammation leder till behov av smärtstillande medel, antibiotika, varav de mest effektiva är kontraindicerade under graviditeten, kan orsaka tidig förlossning eller är farliga för barnets utveckling.
förebyggande
Detta är intressant: Ultraljud av njurarna - förberedelse för studien
Viktigt! Inte alla beskrivna förebyggande åtgärder är acceptabla för urolithiasis, om det finns en stor sten förutom sanden i orgelet. Detsamma gäller för graviditetstillståndet.
Om diagnostiska test (ultraljud, utsöndringsurografi) visar att det inte finns några stenar i njurarna, rekommenderas följande åtgärder för att förhindra bildning av små kristaller:
- Ökat dagligt vätskeintag - upp till 3 liter (om det inte finns några kontraindikationer): kompott, utspädd juice, avkok av örter, torkad frukt, olika sorter av svagt te. Det viktigaste är utan konserveringsmedel.
- Måttlig fysisk aktivitet löpning, simning, skidåkning, fysiska övningar för att stärka bäckenmusklerna, höfterna, buken, aktivera blodflödet i urinorganen.
- Diuretiska örtmedel. Bidra till urlakning av sand, men med stenar kan provocera njurkolik. Bland de viktigaste verktygen som används: fytolit, Uronefron, fytolysin, kanefron, njurte, urolesan, avkok av hästsvans, lökskal, björkblad och persilja, rot av en kärlek, lingonbärblad.
- Diet. Utseendet i specifika saltsorter i urinen är ofta associerat med den aktiva konsumtionen av vissa produkter som provocerar utvecklingen av urolithiasis. Koncentrationen av sådana salter kan lätt minskas genom justering av näring.
Läs också: hästsvans: användbara egenskaper och indikationer
Om oxalater upptäcks minimerar de mängden produkter med oxalsyra: citrus, tomater, sallad, surkål, sorrel, stark kakao, te och kaffe, jordgubbar, choklad, spenat, begränsad mjölk, saltade ostar. Rekommenderat dagligt intag av magnesiumkarbonat, bindande salter av oxalsyra.
Med urat (urinsyra) minskar de konsumtionen av slaktbiprodukter, kött, stekt mat, rökt kött, buljonger, fet fisk, svamp, vegetabilisk olja, kryddor, baljväxter, öl, rött vin, rädisa.
Det är lämpligt att ta färska lösningar av citrater (Uralit, Allopurinol, Magurlit, Blemaren), som förhindrar bildning av urinsyrasalter och löser dem.
Med fosfat- och struvitföreningar inträffar vanligtvis alkalisering av urin, så det måste surgöras. För att göra detta, minimera konsumtionen av mjölk, keso, ostar, grönsaker, frukt och öka antalet vegetabiliska oljor, kött, ägg och fisk.
Det finns en åsikt (inte bekräftad) att grapefruktjuice i allmänhet inte är tillrådligt att dricka med urolithiasis.
slutsats
Om förekomsten av sand i njurarna bekräftades under undersökningen, har de flesta patienter tillräckligt med att återhämta sig från en omfattande konservativ behandling, inklusive fysioterapi och kost. Det finns läkemedel som främjar resorption av inte bara sand utan även medelstora beräkningar och samtidigt normaliserar urinering.