Perinatal skada på centrala nervsystemet: orsaker, symtom och konsekvenser av PCNS hos nyfödda

Även människor som inte har något att göra med medicin måste ofta höra en sådan term som ”perinatal skada på centrala nervsystemet”. Denna diagnos verkar skrämmande, men inte så enkel.

Vad är perinatal skada på centrala nervsystemet

Den perinatala perioden börjar med 22 veckors graviditet och varar upp till den sjunde dagen i barnets liv, inklusive själva födelseprocessen.

Perinatal skada på centrala nervsystemet hos nyfödda är en av de vanligaste diagnoserna. Och föräldrar får ofta panik. Men i många fall är en sådan diagnos på vakt, det vill säga en neuropatolog kan säga det även om bara en reflex är trasig. Födelseprocessen är mycket traumatisk för barnet eftersom det är nästan omöjligt att undvika skador när man passerar genom födelsekanalen. Därför gör mer än 90% av våra barn i vår tid en sådan post på kort.

Orsakerna och funktionerna i diagnosen

Läkare skiljer fyra typer av orsaker:

• hypoxi hos nyfödda (syrebrist);
• olika skador under födseln och i de allra första minuterna av ett barns liv;
• toxiska och metaboliska skador (som ett resultat av en orimlig användning under graviditet av en framtida mor av olika toxiner i form av alkohol, droger, nikotin, vissa mediciner);
• infektion.

Hypoxisk-iskemisk skada tar första plats (upp till 47% av alla fall).

Klassificering och sorter av syndrom

Under PCNS finns det tre huvudperioder:

1. Akut (första 4 veckorna i livet).
2. Återställning: tidigt (8-15 veckor); sent (från 16 veckor till 12 månader hos spädbarn födda i tid, upp till 24 hos premature spädbarn).
3. Resultat: fullständigt försvinnande av alla kränkningar; bevarande av vissa manifestationer: utvecklingsfördröjning, hyperaktivitetssyndrom; allvarliga konsekvenser: epilepsi, cerebral pares, hydrocephalus.

Varje period har sina manifestationer och symtom, som läkare för bekvämlighet skiljer i form av så kallade syndrom. I ungefär hälften av fallen kan en liten patient uppleva flera syndrom samtidigt.

I det första steget kännetecknas dessa tecken oftast:

• ökad nervös excitabilitet (ökad eller minskad ton, skakning, skakningar, orolig sömn, ofta gråt);
• vegetativ-visceral (kränkning av SS: s rytm, instabil avföring, marmorering av huden, starka gaser, uppblåsning);
• krampaktig (periodisk ryckning av armar, ben, huvud i form av anfall, ofta rysning);
• hypertensiv hydrocefal (ökat intrakraniellt tryck, fontanelsvullnad, ångest, snabbare huvudväxt).

Återställningsperioden har liknande syndrom, plus följande artiklar läggs till i dem:

• PMR-försening;
• motorisk nedsättning.

Om barnet inte ler, inte pratar, inte visar något intresse för leksaker och omvärlden, måste du ljuda larmet innan det är för sent.

Diagnos av sjukdomen

En erfaren neuropatolog kan redan ställa diagnos vid undersökning. Mer grundläggande studier av centrala nervsystemet behövs emellertid ofta för att bekräfta det: CT, MRI, Doppler-ultraljud och neuronosonografi.

Den senare metoden används oftast. Neuron sonography är en ultraljud i hjärnan, som görs tills öppningen av den stora fontanelen har stängts. Denna ofarliga metod låter dig övervaka hjärnans tillstånd, identifiera moderna störningar och föreslå möjliga orsaker till ett sådant tillstånd.

Behandlingsmetoder och rehabiliteringsåtgärder

En mild grad av patologi behandlas vanligtvis med konventionell massage och fysioterapi. I många fall kompenserar barnet självständigt för de överträdelser som hittats, men varje barn behöver en viss tid för detta - någon en månad, någon två, någon sex månader.

Detta betyder dock inte att situationen bör överlåtas till slumpen. Om ett barn med lilla funktionsnedsättningar släpps ut från sjukhuset bör föräldrar göra allt för att lindra eller eliminera stressituationer under den akuta sjukdomstiden. Detta innebär att det är nödvändigt att begränsa kontakten med främlingar för att förhindra infektion av barnet, samt skydda barnet från höga och skarpa ljud, hypotermi, överhettning. Näring är av stor vikt: amning kan aktivera återhämtningen i centrala nervsystemet och minska spänningstillståndet hos barnet.

Rehabilitering bör påbörjas så tidigt som möjligt eftersom de flesta störningar är reversibla under de första månaderna efter födseln. Döda hjärnceller på grund av hypoxi kan fortfarande ersättas av nya.

Hjälp för barn med svåra lesioner utförs i flera steg:

1. Hjälp på sjukhuset: återställande av fullständig funktion av huvudorganen, behandling av identifierade syndrom.
2. Behandling på neurologisk avdelning: läkemedelsbehandling, terapeutiska massagekurser, gymnastiska övningar, elektrofores.
3. Övervaka barnets utveckling under det första året av livet: snabba besök hos specialister, efterlevnad av deras rekommendationer, terapeutiska övningar, massage, terapeutiska bad, simning.

Under återhämtningsperioden är det mycket viktigt att hantera barnet, utveckla hans hörsel, syn, stimulera känslor. Dessa är de mest olika leksakerna, utveckla mattor, böcker, livliga bilder, trevlig musik. Men släpp inte för mycket med olika metoder för tidig utveckling, eftersom det kan vara farligt för ett barns bräckliga nervsystem. Allt måste göras med mått.

Tidpunkten för rehabilitering beror på svårighetsgraden av patologin:

• i milda fall tar denna period högst 24 månader;
• i fall av måttlig svårighetsgrad, cirka 3 år;
• svår grad - fram till vuxen ålder. I sällsynta fall kan unga människor med allvarliga konsekvenser inte betjäna sig själva, så de behöver livslång hjälp från släktingar och släktingar.

Med adekvat och snabb rehabilitering är prognosen för liv och hälsa i de flesta fall gynnsam.

Faran och konsekvenserna av PCNS hos nyfödda

Konsekvenserna av perinatal skada på centrala nervsystemet kan vara mycket allvarliga. De mest formidabla diagnoserna är välkända cerebral pares med varierande svårighetsgrad, hydrocefalus, epilepsi och andra kramper.

I mildare fall diagnostiseras dessa barn med en försening i mental, tal eller motorisk utveckling. I skolåldern lider barn med centrala nervsystemet ofta av uppmärksamhetsbrist och hyperaktivitetsstörning: det är mycket svårt för dem att koncentrera sig på en sak, de är ständigt distraherade, de kan inte avsluta jobbet de har börjat. I många fall visar sig återstående hjärnförändringar (resteffekter efter en lesion) sig om och om igen.

Förebyggande åtgärder

En gravid kvinna måste vara mycket försiktig med sin hälsa och hälsotillstånd. I många fall hjälper detta till att förebygga potentiella problem. Den blivande mamman måste ge upp dåliga vanor, genomgå alla undersökningar i tid, behandla de avslöjade infektioner, inte överbelasta sig själv med fysiskt arbete, besöka den friska luften oftare, äta rätt och upprätta en sömn och vila.

Tyvärr är ingen säker från födelseproblem, därför, om en sådan diagnos, bör den nyfödda inte förtvivla. En snabb behandling startade är utformad för att förhindra utveckling av allvarliga konsekvenser. Förebyggande åtgärder för att förhindra konsekvenser bör börja från födseln, medan hjärnans plasticitet och mottaglighet fortfarande är mycket hög.