Akut inflammation i matsmältningen börjar med en smärtanfall, medan kronisk inflammation varar i flera år med återfall och perioder med välbefinnande. Symtom och behandling av pankreatit hos vuxna bestäms av svårighetsgraden av organdysfunktioner och sjukdomsförloppet. Komplex terapi, sparsam kost och förebyggande av smärtanfall kommer att krävas.
Materialinnehåll:
De främsta orsakerna till pankreatit
Bukspottkörteln är ett droppformat organ som ligger till vänster om magen. Funktioner är utsöndring av matsmältningsenzymer, syntes av insulin och glukagon.
Orsaker till inflammatorisk körtelsjukdom:
- infektioner (viral hepatit, kusma, HIV);
- exponering för giftiga ämnen, vissa läkemedel;
- skador på andra matsmältningsorgan;
- buksskador.
Överätande, missbruk av alkohol blir ofta förutsättningarna för utveckling av akut pankreatit. Den inflammatoriska processen utvecklas ibland under graviditeten på grund av brist på proteiner och vitaminer. Symtom på pankreatit kan uppträda 6 till 12 timmar senare eller 1 till 2 dagar efter att ha druckit mycket alkohol.
Vissa människor utvecklar ökad könslös känslighet, även för små doser av alkohol.
Vid gallstensjukdom, när en kalkyl fastnar i gallblåsans kanal, blockeras enzymerna i körtlarna.Detta tillstånd är orsaken till irritation och självsmältning av organvävnader.
Risken för sjukdomen ökar med cystisk fibros - en ärftlig skada på körtlarna, hyperkalcemi (hög koncentration av kalciumjoner), hyperlipidemi (höga halter fett i blodet). Ärftlig predisposition, autoimmuna sjukdomar och avvikelser i organets struktur är också provocerande faktorer.
Pankreatit drabbar ofta män i åldrarna 30 till 40 år. Orsaken till denna sjukdom hos kvinnor är ofta hormonella förändringar under graviditeten. Pankreatit hos barn är en sällsynt förekomst.
Den kliniska bilden och symtomen
Den vanligaste inflammation i körtlarna, fortsätter i en kronisk återkommande form. Kliniskt manifesteras pankreatit oftast av ett starkt och långvarigt smärtsyndrom - från flera timmar till flera dagar. Sedan kommer remission, när patienten praktiskt taget inte känner obehag i buken.
Hur manifesterar akut pankreatit
Svår, plötslig, ofta bristande smärta är ett typiskt tecken på denna form av sjukdomen. Tillståndet förvärras, smärtstillande medel hjälper nästan inte. Smärtan är lokaliserad i övre buken (under "skeden"), oftare i vänster hypokondrium, mindre ofta i höger.
Ibland projiceras känslor på ryggen, ryggsmärtor uppstår.
Akut pankreatit åtföljs av andra tecken:
- svår illamående;
- kräkningar med närvaro av galla;
- flatulens, diarré;
- minskad aptit;
- utmattning;
- sömnlöshet;
- depression.
Symtom på pankreatit inkluderar också ökad hjärtfrekvens, minskat blodtryck, feber (37 - 39 ° C), uttorkning. Tungen blir torr, huden blir blek eller gulnad, droppar kall svett uppträder i ansiktet och handflatorna. Patienten känner sig mycket sjuk, han behöver akut medicinsk vård.
Tecken på en kronisk form av sjukdomen
Den viktigaste rollen i utvecklingen av permanent inflammation i körtlarna hör till alkoholism, konsumtionen av fettiga och rökt mat. Kronisk pankreatit är ofta resultatet av en akut sjukdom. Smärtorna är också lokaliserade i den övre delen av bukhålan, inträffar efter en dietöverträdelse. I kräkningen upptäcks en blandning av galla, diarré uppträder. Stolen har en fet konsistens.
Symtomen är värre efter att ha ätit fet alkohol. Men med skador på körtlarna och förlust av förmågan att producera enzymer kan smärta vara frånvarande.
Diagnostiska åtgärder
Studien av sjukhistorien och en grundlig fysisk undersökning är mycket viktigt för att bestämma diagnosen. Läkaren vid den externa undersökningen av patienten noterar karakteristiska symtom, med hjälp av palpation bestämmer att det finns uppblåsthet, pares av mag-tarmkanalen.
Enligt resultaten från patientens blodprov upptäcks leukocytos, en stark ökning av amylas- och lipasnivåer (körtelenzym). Det finns också en ökning av koncentrationen av glukos och elektrolyter.
Information om organets tillstånd erhålls med hjälp av ultraljud, endosonografi, datortomografi.
Genom att använda moderna enheter kan du identifiera graden av skada på körtlarna, att upptäcka förekomsten av beräkningar i gallkanalen och dess kanaler.
Behandlingsmetoder hos en vuxen
Överensstämmelse med säng vila krävs för akut pankreatit. De behandlar sjukdomen på ett sjukhus. Vid förvärring av kronisk inflammation bör du stanna i sängen i de fall där svår smärta kombineras med kräkningar. En attack kräver inte alltid sjukhusvistelse, du kan behandlas på poliklinisk basis.
Medicinska preparat
Innan du går till läkaren kan du ta kramplösande medel. Vanligtvis är detta läkemedel som innehåller drotaverin eller mebeverin (till exempel No-Shpa, Duspatalin, Niaspam, Sparex).
- För svår smärta krävs en kombination av krampläkemedel med smärtstillande medel (Baralgin), kombinerade läkemedel (Brahl, Spazgan).
- Från illamående och kräkningar ta "Tserukal", "Omez", "Motilium."
- För att minska produktionen av saltsyra i magen - "Famotidine".
På sjukhuset föreskrivs en komplex behandling av pankreatit. Använde främst infusionsterapi med specialläkemedel. Kirurgisk ingrepp krävs för infektion, snabb progressiv inflammation, nekros i körtlarna. Om akut pankreatit orsakas av en sten i gallkanalen, föreslår läkare att kalkylen och gallblåsan tas bort.
Lösningen "Octreotide" för administrering av iv och sc föreskrivs för att undertrycka produktionen av hormoner som är ansvariga för den enzymatiska aktiviteten i bukspottkörteln. Introducera starka smärtstillande medel, krampläkemedel, läkemedel som minskar utsöndringen av pancreasjuice med enzymer ("Gordoks", "Kontrikal"). Läkemedel som blockerar utsöndring av magsyra (Omeprazol, etc.) hjälper.
Vid kronisk pankreatit tas enzymer under lång tid mellan återfall.
Används för ersättningsterapi, "Creon", "Mezim Forte", "Hermitage", "Festal", "Pancreatin." Enzympreparat innehåller torkad pancreasjuice (lipas, amylas och proteas) erhållet från bukspottkörteln hos grisar eller nötkreatur. Den ytterligare introduktionen av pankreatin främjar bättre matsmältning och absorption av näringsämnen, normalisering av avföringen. Om en förvärring utvecklas, stoppas intaget av enzymmedel.
Folkrecept
Medicinalväxter som har koleretiska, antiinflammatoriska, kramplösande, smärtstillande, antimikrobiella effekter hjälper till att behandla pankreatit. Medicinalväxter används individuellt, men oftare i form av blandningar (avgifter).
- I det inledande stadiet av bukspottkörtelninflammation tas en infusion av blommorna i Helichrysum sandwort, pepparmynta blad och fänkålfrukter. Ta alla komponenter i lika delar, slipa och blanda. Brygg 4 msk. l. samla 500 ml kokande vatten i en termos. Dos åt gången - ½ kopp. Accepteras 15 minuter före måltider 3-4 gånger om dagen.
- Samlingen, som har en krampaktig, smärtstillande och koleretisk effekt, framställs av fänkålfrön, myntablad (3 msk. Vardera), hagtornsfrukter, sandiga immortellblommor (2 msk. Vardera), kamomillkorgar (1 del). För 250 ml kokande vatten, ta 2 msk. l. blandningar av örter. Drick infusion i form av värme tre gånger om dagen före måltider. Dos på en gång - från ½ till 1 kopp.
Växter med ett brett spektrum av verkan vid pankreatit och tillhörande gastrointestinala skador: johannesört, oregano, röd yang, elekampan, majsstigmas, mynta, plantain, limefrukt, kamomill.
De eliminerar smärta, halsbränna, uppblåsthet, normaliserar avföring. Infusioner tar 12 dagar, tar sedan en paus på 2 veckor och återupptar växtmedicin.
Funktioner i kosten för olika former av pankreatit
Läkare rekommenderar under 1 till 3 dagar att vägra mat i akut bukspottkörtel för att inte skapa en belastning på matsmältningskanalen. Det är tillåtet att dricka svagt te, en rosjongbuljong, mineralvatten utan bensin. Därefter föreskrivs diet nr 5.
- Ät lätt matsmältbar mat utan skadliga fetter.
- Uteslut produkter som stimulerar bildningen av syra i magen och gallan, vilket minskar aktiviteten i bukspottkörteln.
- En förutsättning för botemedel är skonsam, fraktionerad näring i små portioner 5 till 7 gånger om dagen.
- Bröd rekommenderas inte färskt, men igår.
- Drick mycket vätska, men koffeinhaltiga drycker bör begränsas.
Rökning och alkohol är förbjudet även i de tidiga stadierna av pankreatit.
- Det är oönskat att äta köttvarianter, korv, där en hög andel fett, bindväv.
- Det är nödvändigt att begränsa salt och socker.
- Under förbudet fett, mjölk och grädde, gräddfil, marinad, rökt kött.
- Det rekommenderas att undvika sura frukter, kryddig grönsaker.
Vid förvärring av kronisk pankreatit rekommenderas att man vägrar mat under 1 till 2 dagar.Då kan du äta i små portioner. Det är nödvändigt att utesluta produkter som förbättrar gallutsöndring och irriterar bukspottkörteln.
Tillåtet kokt nötkött med låg fetthalt, kanin, fjäderfä (kalkon, kyckling). Tillåtet att äta fisk med låg fetthalt. Köttbullar, ångkotletter, soufflé tillagas.
Enzymersättningsterapi kan berika dieten.
Garner rekommenderas att tillagas av spannmål (bovete, havremjöl, mindre ofta - korn, majs, gryn), pasta. Du kan laga gröt i vatten och utspädd mjölk. Det rekommenderas att du lägger till lite smör eller vegetabilisk olja i sidodisken. Följ en strikt diet efter förvärring i 9 månader.
Vilka konsekvenser kan det vara?
Pankreatit är farligt för allvarliga komplikationer. Konsekvenserna av akut inflammation är en purulent process och nekros i körtelvävnaden. Kanske utseendet på erosion i mag-tarmkanalen, blödning, peritonit.
Återfall av en kronisk sjukdom i avsaknad av tillräcklig behandling leder till utbyte av den körtande bindväv. Brist på enzymer orsakar störningar i matsmältningen och absorptionen av näringsämnen.
Förstörelsen av betaceller som producerar insulin leder till utveckling av diabetes.
Vid sklerosande pankreatit inträffar irreversibla förändringar i bukspottkörteln. En konsekvens av kronisk inflammation kan vara förkalkning - avlagringar av olösliga kalciumsalter. En mycket allvarlig komplikation är adenokarcinom - en malign tumör i körtlarna.
Hur man undviker sjukdomen
Rätt kost, vägran av alkohol - det bästa förebyggandet av inflammation i bukspottkörteln. Risken för pankreatit minskar med lågt kolesterol, eftersom detta förhindrar bildandet av gallsten.
Användbara livsmedel och drycker som innehåller antioxidanter. Dessa är grönt te, grönsaker och frukter av rött, orange, lila och mörkgrönt. Avslappnande varma bad med örter och eteriska oljor vid sänggåendet stimulerar matsmältningen och förbättrar bukspottkörtelns tillstånd.
