Njurarna är en del av det mänskliga utsöndringssystemet. Korrekt funktion av kroppen beror på deras hälsa. Oftast påverkar akut pyelonefrit dem. Om den inflammatoriska processen i njurarna inte behandlas övergår sjukdomen till en purulent form, varifrån varje femte patient dör.

Orsaker till akut pyelonefrit

Akut pyelonefrit är den vanligaste smittsamma patologin i urinsystemet. På grund av den anatomiska strukturen lider kvinnor av det 6 gånger oftare än män.

Orsaken till sjukdomen är multiplikationen av patogener som har kommit i njurarna på ett av följande sätt:

  • stigande - från den nedre urinvägarna, i vilken det finns patogen mikroflora;
  • hematogen - introduceras av blodflödet från alla sjuka organ;
  • med lymfatisk ström;
  • med skador eller operationer.

När antalet patogener överstiger det som den lokala immuniteten för njurarna klarar av börjar inflammation.

Pyelonefrit är en ospecifik sjukdom.

Följande bakterier kan orsaka njurinflammation:

  • enterobakterier, främst Escherichia coli;
  • stafylokocker, oftare - gyllene;
  • Pseudomonas aeruginosa.

En av de vanligaste orsakerna till akut pyelonefrit hos barn är vesikouretral reflux, när en del av urinen kastas tillbaka från urinledaren in i njurbenet. Stagnerande urin är en av orsakerna till gravid pyelonefrit, som varje tjugo förväntade mamma möter.Oftast inträffar detta i andra eller tredje trimestern av graviditeten, när det växande livmodern sätter mer tryck på urinledarna och njurarna.

Det finns faktorer som inte är orsaken till sjukdomen, men ökar risken för dess förekomst:

  • anomalier i strukturen i organen i urinsystemet, medfödda eller förvärvade;
  • immunbrist av vilken etiologi som helst;
  • nefrolithiasis - närvaron av njursten eller urinblåsan;
  • diabetes - i närvaro av socker, bakterierna förökas snabbare;
  • ålder - hos äldre är sjukdomen vanligare;
  • fokus på kronisk infektion i kroppen;
  • prostatasjukdomar hos män.

Symtom och tecken

Denna inflammatoriska sjukdom drabbar främst små och stora njurkoppar, bäcken och interstitiell vävnad i njurarna. Akut pyelonefrit har både lokala och allmänna symtom. De första orsakas direkt av inflammation - tråkiga, värkande smärta på sidan av lesionen med olika intensitet (från låg till hög).

Vanliga symtom indikerar förgiftning av kroppen:

  • hög, ibland upp till 40 graders temperatur;
  • slapphet och svaghet;
  • huvudvärk;
  • återkommande frossa;
  • dålig aptit;
  • illamående, ibland åtföljt av kräkningar.

Om pyelonefrit tar en purulent form blir alla symptom ljusare.

Ibland råder de allmänna manifestationerna av sjukdomen framför de lokala, vilket gör diagnosen svår.

Funktioner med symtom beroende på ålder och kön:

  • symtom på akut pyelonefrit hos kvinnor är mer uttalade. Deras sjukdom åtföljs ofta av inflammation i blåsan - cystit;
  • hos män och äldre raderas de kliniska manifestationerna av sjukdomen mer;
  • barn har ofta en annan lokalisering av smärta - de klagar över smärta i det suprapubiska området.

Diagnostiska åtgärder

För korrekt diagnos av akut pyelonefrit är det viktigt att samla in patientens historia - information om förekomsten av avvikelser i utvecklingen av urinvägarna, tillhörande sjukdomar.

Den kliniska bilden utvärderas:

  • intensiteten och lokaliseringen av smärta, Pasternatskys symptom kontrolleras - det upptäcks när korsryggen strimmas i projicering av njurarna (kom ihåg om deras möjliga utelämnande);
  • temperaturen mäts;
  • information samlas in om den allmänna sjukdomen och dess manifestationer.

Viktiga diagnostiska test är laboratorietester:

  • allmänt blodprov och dess biokemi;
  • allmän analys av urin, liksom tester enligt Nechiporenko och Zimnitsky;
  • frö för att detektera och identifiera mikroflora med specifikationen av patogenens känslighet för antibiotika.

För att klargöra diagnosen utförs följande studier:

  • ultraljud;
  • undersökning och utsöndringsurografi;
  • retrograd pyeloureterografi.

Vid behov används datortomografi och radionuklidforskningsmetoder för diagnos.

Vid diagnostisering av akut pyelonefrit hos barn, särskilt små barn, måste det komma ihåg att varje sjukdom som åtföljs av feber och sjukdom utan tecken på förkylning kräver utnämning av blod- och urintest.

Om en kvinna är sjuk måste hon konsultera en gynekolog för att upptäcka sjukdomar i det kvinnliga könsorganet - en möjlig orsak till akut pyelonefrit. Män måste nödvändigtvis kontrollera prostatakörtelns tillstånd.

Behandling av njursjukdom hos barn och vuxna

Beslutet om placering på sjukhuset fattas av läkaren. I den okomplicerade sjukdomsförloppet är poliklinisk behandling möjlig under övervakning av en nefolog. Undantaget är gravida kvinnor: de är alltid inlagda på sjukhus.

Först och främst förskrivs antibiotika till patienter - till att börja med ett brett spektrum av verkan, och när man bestämmer det orsakande medlet för sjukdomen efter att ha fått resultatet av sådd, ändras det till ett som effektivt undertrycker det. I svåra fall utförs de första 2-3 injektionerna av antibiotika intravenöst. En antibiotikabehandling kan pågå i upp till 2 veckor.Parallellt övervakar de upprätthållandet av vatten-saltbalansen. Antiinflammatorisk, avgiftning och njurförbättrande mikrocirkulation, diuretika föreskrivs. Vid behov föreskrivs andra uroseptika: Nitroxolin, Furazolidon.

Av de allmänna rekommendationerna för patienter är det viktigt:

  • observera sängstöd;
  • För att få en riklig drink är örtte med lingonbär, tranbärs fruktdrycker särskilt bra.

Samma behandlingstaktik följs med förvärring av pyelonefrit.

Vid behandling av akut pyelonefrit är antibiotikabehandling viktig tills den är helt botad så att den inte blir kronisk.

Vid behandling av barn som lider av denna sjukdom är föräldrarnas roll särskilt viktig. Det fullständiga botemedel beror på hur noggrant de följer alla medicinska rekommendationer.

Kost och rätt näring

Sjuka njurar behöver en strikt diet som utesluter livsmedel som irriterar dem. I den akuta fasen av sjukdomen föreskrivs tabell nummer 7a, med undantag för produkter med högt innehåll av extraktionsämnen och protein.

De grundläggande principerna för klinisk näring under denna period:

  • 350 g kolhydrater per dag, 4/5 av dem är långsamma;
  • upp till 25 g protein, djur - 70%;
  • upp till 80 g fett, en fjärdedel av dem är grönsaker;
  • matlagning utan salt och uteslutning av produkter som innehåller det;
  • kokning och bakning, men inte stekning;
  • äter 5 gånger om dagen.

Efter återhämtning byter de gradvis till en utvidgad diet.

Möjliga komplikationer

Alla av dem minskar livskvaliteten på allvar, och vissa kan vara dödliga:

  • akut njursvikt - förekommer i en bilateral inflammatorisk process;
  • kronisk njursvikt - resultatet av långvarig bilateral inflammation i njurarna;
  • nefrolithiasis - bildning av njursten;
  • pyonephrosis - resultatet av purulent pyelonephritis: njuren är helt fylld med pus;
  • arteriell hypertoni av njurens ursprung.

förebyggande

Ingen är immun mot sjukdomar, men det finns åtgärder som hjälper till att minimera risken för att utveckla akut pyelonefrit:

  • bota alla fokus på kroniska infektioner;
  • superkyl inte;
  • drick mycket vätska;
  • urinera omedelbart efter behovet att urinera.

Akut pyelonefrit är en allvarlig sjukdom som kräver långvarig behandling och noggrann implementering av alla medicinska rekommendationer.

Tillhörande programvara:Mer från författaren: