Nolpase: analoger och ersättare, sammansättning, instruktioner för användning av läkemedelsdämpande läkemedel

Protonpumpshämmare (PPI), som inkluderar Nolpaza, analoger och generika under ungefär ett halvt sekel, är fortfarande läkemedel för behandling av patologier tillsammans med ökad surhet i magen. Det första läkemedlet i denna grupp - Omeprazole, godkändes och infördes i klinisk praxis på 70-talet av det tjugonde århundradet. Nolpaza är en ny generation läkemedel som inte bara har fått EU-intyg om överensstämmelse, utan också många utmärkelser. Läkemedlet har bara funnits på läkemedelsmarknaden i flera år, men enligt statistik har den blivit ledande bland de vanligast föreskrivna PPI: erna i Centraleuropa.

Sammansättning, aktiv substans Nolpaza

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i Nolpaz tabletter är pantoprazol. Komplexet inkluderar också komponenter som används vid framställning av fasta former som fyllmedel, stabilisatorer och emulgatorer. Tabletterna har en beläggning som är resistent mot verkan av magsyror. Det upplöses i tarmen, vilket gör att du kan skydda läkemedlet från en sur miljö och släppa den bara på rätt plats i matsmältningskanalen.

Läkemedlet produceras i form av tabletter innehållande pantoprazol 20 och 40 mg i ett stycke. Förpackningen kan innehålla 14 och 28 tabletter. Tillverkar läkemedlet JSC “Krka, dd, Novo mesto” (Slovenien).

För Nolpase förvärvar Krka inte importerade komponenter utan syntetiserar pantoprazol i sin egen fabrik. Tekniken med vilken det aktiva ämnet släpps har inga analoger och är företagets kunskap.

Trots att produktionstekniken skiljer sig från originalet uppfyller den erhållna pantoprazolen internationella standarder. Och som laboratorium, kliniska studier har visat, skiljer sig inte i egenskaper från originalet. Nolpase 40 mg och 20 mg motsvarar exakt Pantoprazol 40 mg och 20 mg.

Nolpase tillhör gruppen antisekretoriska läkemedel. Den aktiva substansen blockerar kaliumväte-adenosintrifosfatas (H + / K + ATPas) - ett enzym i membranen i magen parietalceller, eller den så kallade protonpumpen. Pantoprazol förhindrar transport av vätejoner (H +) till körtelceller, vilket minskar produktionen av saltsyra.

Läkemedlets verkningsmekanism bestämmer dess användning vid behandling av ett stort antal syraberoende gastrointestinala patologier:

• reflux-esophagitis eller GERD;
• gastrit;
• duodenit;
• sår i magen och tolvfingertarmen;
• erosiva lesioner i matsmältningssystemet av iatrogen natur;
• pankreatit och andra sjukdomar.

Sjukdomar finns i alla åldersgrupper och kombineras ofta med Helicobacter pylori-lesioner.

Alla IPP: er är derivat av samma kemiska substans, men med en annan molekylstruktur, vilket gör deras egenskaper individualiserade.

I synnerhet binds olika PPI: er till olika platser för H + / K + ATPas, vilket bestämmer:

• varaktigheten av effekten av att minska surhetsgraden;
• tiden för ämnets transformation och aktivering;
• antal negativa påverkningar;
• stabiliteten hos molekylen för den aktiva substansen i en sur miljö.

Nolpaza sticker ut mot bakgrund av tidigare generation IPP: er:

• långvarig antacida effekt;
• brist på "ricochet" hypersekretion av syra;
• selektiv intracellulär exponering;
• den lägsta nivån av negativa manifestationer.

Pantoprazol, den enda av PPI, blockerar protonpumpen irreversibelt.

Det binder omedelbart med 2 cysteiner (cystein 813 och 822) och det tar ungefär 46 timmar att återställa funktionen av parietalceller. Medan läkemedel från den första generationen (Lansoprazol) bara är 15 timmar, den andra (Omeprazol och Rabeprazol) - 30 timmar.

I magen absorberas Nolpaza i en inaktiv form - det så kallade förläkemedlet. Aktiverar den aktiva substansen intracellulära pH. Läkemedlet verkar selektivt endast i en sur miljö - 0,8-1,0 sekretoriska tubuli med körtelvävnad. Hämningshastigheten för protonpumpen för olika medel är olika. Aktiveringshastigheten för Nolpase minskar med 2 gånger vid pH = 3,0, och vid pH + 4,0 går den till en inaktiv form.

Nolpase påverkar inte nivån av njurenzymer och interagerar därför inte med andra läkemedel. Patologier i levern i mild till måttlig grad ändrar inte mekanismen för dess verkan, vilket leder till en stabil klinisk effekt. Pantoprazol är också det bästa verktyget för anti-Helicobacter-terapi, eftersom det inte går in i biokemiska reaktioner med antibiotika som används i standardbehandlingsregimen.

Farmakokinetiken för Nolpase har inte signifikanta skillnader i åldersgrupper, vilket är mycket viktigt vid behandling av äldre patienter som ofta tar flera läkemedel samtidigt på grund av förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Ryska analoger av läkemedelsdämpande läkemedel

Nolpaza är ett importerat läkemedelsmedel som inte har mindre effektiva och prisvärda analoger och substitut från inhemska tillverkare.

Ryska liknande droger är:

• Gastrozol;
• Pantoprazol Canon;
• Ultera.

Pantoprazol ingår i alla analoger i en dos som liknar prototypen.

Utländska läkemedelsersättare

Importerade ersättare Nolpazy presenteras i ett bredare sortiment.

Nolpaza kostar i genomsnitt 1 146 rubel och analoger är billigare. Priset varierar från 15 till 956 rubel. Trots att analogerna innehåller samma aktiva substans är det möjligt att ersätta det föreskrivna Nolpasen med dem endast efter överenskommelse med den behandlande läkaren, eftersom ytterligare ingredienser kan orsaka biverkningar.

Bruksanvisning och dosering

Varje paket med Nolpase åtföljs av instruktioner för användning av läkemedlet och rekommenderade terapeutiska doser. I kliniska studier fastställdes den optimala terapeutiska dosen - 40 mg. Enligt instruktionerna tas Nolpazu en gång om dagen i 4-8 veckor, även om förbättringar redan noteras den tredje dagen för införandet.

Tabletten behöver inte krossas eller delas. Som regel tas läkemedlet före frukost. Om dosen delas upp i två doser, sväljs den andra tabletten före middagen.

Tabellen nedan visar rekommenderade doser av Nolpase.

För leverproblem rekommenderas att följa den optimala dosen på 40 mg / dag. Under hela behandlingsförloppet föreskrivs övervakning av nivån på leverenzymer.

Den rekommenderade terapeutiska dosen för äldre patienter bör inte överstiga 40 mg / dag. Och med kombinerad antibakteriell terapi bör behandlingsförloppet vara högst en vecka.

Vid njursvikt bör den dagliga dosen av Nolpase inte överstiga 40 mg. Vid ett allvarligt patologiskt stadium kan höga doser (160 mg) av läkemedlet användas. Mottagningen börjar med 80 mg. Efter att symptomen har stoppats titreras dosen, vilket ger en hållbar terapeutisk effekt.

Nolpase föreskrivs inte bara för behandling av sjukdomar, utan också för att förebygga dem, som ett anti-återfall och stödjande behandling. Läkemedlet kan tas ibland - under en akut attack.

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Läkemedlet rekommenderas inte för patienter:

• under 18 år;
• med en allergisk reaktion på ingredienserna;
• med misstänkt malign patologi;
• under graviditet och amning;
• med den neurogena naturen hos sur hypersekretion.

Under kliniska prövningar upptäcktes inga biverkningar, vilket indikerar läkemedlets goda tolerabilitet, efter rekommendationerna och den föreskrivna doseringen. Instruktionerna visar de negativa manifestationer som kan uppstå om dosen överskrids eller långvarig användning.

Biverkningar kan uppstå i form av:

• dyspeptiska fenomen;
• ökad gasbildning;
• hypoptyalism;
• synnedsättning;
• bildandet av ödem;
• yrsel;
• depression.

Om du är benägen att läkemedelsallergier kan hud manifestationer uppstå.

Det har inte förekommit några fall av överdosering. Förgiftning är möjlig med en enda dos av läkemedlet, två gånger den maximala terapeutiska dosen (˃240 mg). Vid symtom på förgiftning bör första hjälpen ges till patienten - skölj magen och ge absorberande.