Endometrios är en obehaglig sjukdom som är utbredd inom gynekologi. Det manifesterar sig på olika sätt: för någon är det intensivt, och för vissa med knappt märkbara symtom. Men varje kvinna som har stött på denna patologi är orolig för att det är möjligt att bli gravid med endometrios.
Materialinnehåll:
Vad är endometrios?
Endometrios är en patologi som kännetecknar den kvinnliga halvan av mänskligheten och påverkar dess representanter under den fertil ålder. Könsorganens sjukdom är lokaliserad i livmodern och äggledarna, medan extragenital även täcker andra organ. Sjukdomen beror särskilt på att båda dess typer kan utvecklas hos en kvinna på samma gång.
Hos friska flickor förkastas endometriet, som är fodrat med livmoderens inre yta, och utsöndras vid menstruationscykeln. Med endometriotiska lesioner rör sig små partiklar i endometriumet, falla in i livmoderns muskelvävnad eller röra sig genom lymfsystemet. I detta fall kan alla organ träffas, eftersom sådana partiklar kan sätta sig var som helst. I dessa områden registreras spridningen av endometriala vävnader, deras svullnad och blödning. Blodet som inte kan gå utanför ansamlas, ömhet uppträder, vidhäftningar utvecklas.
Former och grader av sjukdom
Baserat på hur tillväxten av endometrium i livmodern inträffade och i vilken utsträckning skador på de inre organen skedde, skiljer sig flera steg i den patologiska processen:
- 1: a etappen.Det kännetecknas av mindre foci som påverkar bukhinnan intill livmodern.
- 2 etapp. Den patologiska processen fångar hängorna och äggledaren, vidhäftningar visas. Små foci noteras längs parietal peritoneum.
- 3 etapp. Området bakom livmodern och framsidan påverkas, andra organ som finns i bukhålan är också involverade.
- 4 etapp. Det finns många foci av endometrios i alla organ som finns i bäckenet. Organen deformeras, ett stort antal vidhäftningar visas.
Beroende på scenen som den patologiska processen har uppnåtts kan en kvinna se en utmärkt klinisk bild.
I det inledande skedet finns det inga märkbara avvikelser och kvinnan lever ett fullt liv. Det senare kännetecknas av infertilitet, svårigheter i intimt liv och ömhet under kritiska dagar.
I fallet där livmoderkroppen utsätts för patologiska förändringar kan konsekvenserna för kvinnan inte undvikas, men samtidigt kommer fokusen på de inre organen och bukhinnan vara obetydliga.
I denna situation kommer klassificeringen att vara något annorlunda:
- 1 grad. Livmoderväggen påverkas vid nivån av det submukosala skiktet.
- 2 grader. Myometrium påverkas av 50%.
- 3 grader. Endometriet tar sig in i livmoderns yttre skal.
- 4 grader. Den patologiska processen påverkar alla lager av livmodern, bukhinnan och organ i närheten.
Det är nödvändigt att komma ihåg de enskilda egenskaperna hos varje kvinnlig kropp. Så samma steg hos olika patienter kan manifestera sig ojämnt.
Är det möjligt att bli gravid med patologi
Ofta finns det klagomål om att det inte är möjligt att bli gravid med livmoderns endometrios. Men det beror på vilket stadium sjukdomen befinner sig i och vilka organ skadan redan har spridit sig till.
De första och andra stadierna i patologi kännetecknas av förmågan att bli gravid.
Men detta kan bara hända i tre fall:
- En äggstock bör hålla sig frisk. Mognad av ett ägg i det och dess penetration i livmoderkaviteten är inte uteslutet.
- Äggledaren är fortfarande passabel.
- Livmodern, om den påverkas av endometrios, är något. Efter korta terapeutiska åtgärder kan du bli gravid.
Viktigt! Det är möjligt att ägget kommer att befruktas med endometrios, men med fixering i livmodern kan det uppstå problem om det påverkas.
Diagnos och behandling
Diagnostiska åtgärder bör utföras före graviditet. När fostret födas dämpas symtomen på patologi på grund av tillväxten av gestagener.
Följande åtgärder kan förskrivas för att bekräfta diagnosen:
- Ultraljud av bäckenorganen. Men med en sådan studie kan patologiska förändringar inte alltid ses.
- Hysteroskopi. En studie genomförd med specialverktyg. Kärnan i studien är att införa en speciell anordning i livmoderhålet, genom vilken det är möjligt att undersöka endometrieceller.
- Laparoskopi. Det används inte bara för diagnos utan också som ett terapeutiskt verktyg. Operationsprocessen innefattar exekvering av punkteringar genom vilka de speciella manipulatorns struktur visas i de inre organen och de erforderliga högteknologiska ingreppen utförs.
- Hysterosalpingografi. Hjälper till att bestämma hur acceptabla äggledarna är;
- Kolposkopi. En studie av livmoderhalsen utförd med en speciell förstoringsmetod.
- Ibland förskrivs MR eller CT i bäckenorganen, vilket hjälper till att bestämma med maximal noggrannhet i vilken utsträckning processen har spridit sig.
Efter att ha bekräftat diagnosen föreskriver läkaren den nödvändiga behandlingen för endometrios.
Konservativ terapi beror på att du måste börja använda syntetiska hormoner i 3 till 6 månader. Sådana fonders roll för att blockera ägglossning och återställande av drabbade områden. Endometrios börjar regressera.Efter avslutad behandling, börjar äggstockarna ägglossningen igen. Hormonbalansen normaliseras, chanserna att få ett barn ökas.
Viktigt! Hormonbehandling av endometrios är farligt vid fall av sjukdom.
Du kan bli av med endometrios kirurgiskt. Denna metod anses vara mer framgångsrik. Genom laparoskopi eller elektrokoagulering avlägsnas de växande väggarna i epitelet och vidhäftningar.
Om en sådan kirurgisk insats har ägt rum, är kvinnan snabbt återhämtar sig och kan snart lita på att planera en graviditet. Statistik visar att de flesta kvinnor 1,5–3 månader efter avslutad terapi blir framgångsrika gravid.
Svår endometrios är mycket farligt för patienten, eftersom det är stor sannolikhet för delvis eller fullständigt avlägsnande av reproduktionsorganen. Detta komplicerar i hög grad befruktningen. Vid partiell resektion har patienten en chans att bli gravid endast genom att kontakta IVF-förfarandet eller implantation.
Vilka är chansen att bli gravid och få barn?
Det är inte lätt att bli gravid eller få ett barn med endometrios. De flesta fall med denna patologi resulterar i utvecklingen av en endometrioidcyst, som kräver radikal behandling, terapeutisk eller kirurgisk. Oberoende löser sådana cyster i undantagsfall.
Vid skador på endast en äggstock, ökar chansen att bli gravid och få ett barn avsevärt. Svårigheter i befruktningen upplevs endast av de patienter i vilka äggledarna påverkas av sjukdomen. Det växande epitelet förhindrar äggledarnas lumen, och detta tillåter inte ägget och spermierna att röra sig fritt utan manipulering från utsidan.
Hur graviditeten går vidare med en sjukdom
Om graviditet med endometrios fortfarande inträffade kommer den inte att skilja sig från kursen hos friska flickor. Samma toxikos, samma ökning av basal temperatur och ökar också hCG.
Riskerna för missfall är bara stora i första trimestern. Detta beror på att fruktägget under den nämnda perioden rör sig längs äggledarna, varefter det införs i livmoderväggen. Om den farligaste perioden lämnas kvar kan du inte oroa dig för graviditetsförloppet.
Viktigt! I vilket fall som helst kräver en graviditet som uppstår på grund av endometrios, ökad uppmärksamhet från gynekologen.
Komplikationer av endometrios
I vissa fall kan komplikationer utvecklas med endometrios.
Bland de vanligaste är:
- hormonell obalans;
- menstruations oregelbundenhet;
- självhäftande process;
- infertilitetsutveckling;
- spontana missfall;
- endometrioida cyster;
- anemi;
- patologisk födelse (behov av kejsarsnitt);
- perforation av livmodern;
- lesioner i tarmen associerade med nedsatt avföring av avföring i tjocktarmen;
- dysuri;
- peritonit.
Det är möjligt att undvika komplikationer från patologi om sjukdomen upptäcks i rätt tid och kampen mot den börjar.
Med utvecklingen av endometrios kan du alltså bli gravid och få ett friskt barn. Men under första trimestern av graviditeten bör en kvinna vara försiktig, eftersom risken för missfall fortfarande kvarstår.
När man planerar en graviditet bör en kvinna genomgå en undersökning för att utesluta endometrios i äggstockarna och andra patologier. Om en patologi upptäcks måste den framtida modern först bota sjukdomen och först sedan planera påfyllningen av familjen. Ju tidigare en patologi upptäcks, desto större chanser har en kvinna att bli gravid.