Meningit - symtom hos barn: hur man känner igen en sjukdom hos ett barn med de första tecken, diagnos, behandling

Meningit kallas vanligtvis ett helt komplex av neuroinfektioner i hjärnhinnorna, som ofta drabbar barn. Försening i behandlingen leder till allvarliga konsekvenser, ofta dödliga, därför bör de initiala symtomen på meningit hos barn vara kända för alla föräldrar.

Orsaker till hjärnhinneinflammation hos barn

Inflammatoriska processer i membranen i hjärnan eller ryggmärgen provoserar patogena mikroorganismer, oftast bakterier, virus, mindre ofta svampar, protoso. Sannolikheten för att utveckla sjukdomen beror på immunitetstillståndet, permeabiliteten för blod-hjärnbarriären - barriären mellan nervceller och blod. Hos barn är dessa skyddssystem ofullkomliga, patogenen sprider sig snabbare, penetrerar hjärnens skal lättare än hos vuxna.

Primär meningit utvecklas hos ett friskt barn, som en självständig patologi, sekundär - 3-4 dagar efter början av en annan sjukdom. Utlösaren är varje inflammatoriskt fokus i kroppen: tarminfektioner, ENT-organ, kokar, influensa, till och med karies.

Patogener kommer in i hjärnans foder på följande sätt:

• Airborne. Patogena mikrober sprids av sjuka människor och friska passiva bärare av smittämnen när de hostar, nyser, pratar.
• Kontakta hushållet. Patogener överförs genom vanliga föremål, mat.
• Hematogen. Patogener reser med blodomloppet från fokus på inflammation till hjärnan, tränger igenom mage av en gravid kvinna till fostret.
• Oral fekal.På detta sätt sprids tarmbakterier och virus: först kommer de in i den yttre miljön med avföring, sedan in i kroppen med otillräcklig hygien.
• Lymfkörtel. Patogener sprids genom blodlymfen.
• Kontakt. Vid skador på ryggraden eller huvudet kommer mikrober in i cerebrospinalvätskan direkt genom ett öppet sår.
• Överförbar. Arbovirus överförs genom bitarna av en encefalitfästing.

Riskfaktorer inkluderar hypotermi, klimatförändringar, nervös chock, överdriven mental och fysisk stress, obalanserad kost, vilket leder till viktminskning.

Utbrott av sjukdomen märks oftare på vintern och våren.

Sjukdomsklassificering

Genom etiologi finns det fyra arter som diagnostiseras i barndomen. De anges i en tabell med typiska patogener.

bakteriell:	viral:
• meningokocker; • pneumokocker; • stafylokocker; • Pseudomonas aeruginosa; • hemofila pinnar; • tuberkulosbaciller; • enterobakterier.	• Koksaki; • ECHO; • andra enterovirus; • herpesvirus; • kusma, rubella, mässling; • adenovirus; • arboviruses; • cytomegalovirus.
svamp:	Protozoal eller parasitisk:
• kryptokocker; • Candida; • coccidia.	• Toxoplasma gondii; • encelliga amöben Naegleria fowleri.

Svamp, parasitform diagnostiseras hos försvagade barn med immunbrist. Sällan uppstår en blandad form när flera typer av patogen kombineras.

Till naturen av den inflammatoriska processen hos cerebrospinalvätskan särskiljas cerebrospinalvätska, purulenta och serösa arter. Den första utvecklas med en bakteriell lesion, är svårare att behandla, ger oftare komplikationer. Sprit blir grumligt, ändrar färg till vitaktig, gulaktig, blåaktig. Serös meningit hos barn orsakas ofta av virus, det är lättare att tolerera och behandlas snabbare. Cerebrospinalvätska förblir transparent, färgen förändras inte.

Enligt flödeshastigheten skiljer sig följande former:

• reaktiv - utvecklas på några timmar;
• akuta - symtomen intensifieras i 2 till 3 dagar och minskar sedan;
• subakut - tecken på inflammation håller inte längre än 2 veckor;
• kronisk varar mer än en månad, symtomen ökar eller gradvis mjukas upp.

Sjukdomens svårighetsgrad beror på inflammationens djup. Panmeningit täcker alla 3 membranen, pachymeningit är den övre hårda, arachnoidit är den mittersta araknoid, leptomeningit är den nedre mjuka och arachnoid.

Hur man känner igen en sjukdom med de första tecknen

De första tecknen på hjärnhinneinflammation beror inte på typen av patogen, som påminner om uppkomsten av akuta luftvägsinfektioner, SARS:

• temperaturen stiger;
• aptitlöshet;
• pulsen snabbare;
• bleka, torra slemhinnor;
• andfåddhet uppträder, svaghet.

Meningealsymtom uppstår när sekretion av cerebrospinalvätska ökar, hjärnvävnadsödem, ökat intrakraniellt tryck:

• Det finns en smärtsam huvudvärk, den intensifieras med rörelse, höga ljud, starkt ljus, överskuggar andra symtom.
• På grund av skador på hjärnans termoreguleringscentrum påverkas inte temperaturen av vanliga antipyretiska läkemedel.
• Irritation av kräkningscentret leder till konstant illamående, kräkningar är inte beroende av mat, ger inte lättnad.

De angivna symtomen indikerar inte individuellt inflammation i hjärnhinnorna, men deras kombination är en anledning att omedelbart ringa ambulans.

Hos spädbarn börjar sjukdomen med orsakslös irritabilitet, ångest för konstant monotont gråt. Med en ökning av det intrakraniella trycket sväller fontanel, vener på huvudet. Irritation av nervändar provocerar kramper av enskilda muskler, tremor i armarna.

Symtom och klinisk presentation

I 80% av fallen utvecklar barn ytterligare meningealtecken. Nedsatt överföring av nervimpulser leder till stelhet i muskelfibrerna: de blir styva, spända, slappnar inte helt av.

Så här känner du igen ett barns hjärnhinneinflammation efter muskeltillstånd:

• Om du i ett liggande läge lyfter benet upp och böjer knäleden i en vinkel på 90 grader, kommer det inte att vara möjligt att räta ut det. Fram till 4 månaders ålder upptäcks inte sjukdomen med denna metod.
• När huvudet lutas framåt når inte hakan bröstet.
• När du trycker på kinderna under kindbenen stiger axlarna.
• När man böjer ett ben, liggande på ryggen, upprepar det andra ofrivilligt rörelsen.
• När man lyfter huvudet från benägen böjs knäleden automatiskt.
• Amningen lyfter benen mot magen, kastar huvudet tillbaka om det hålls under armhålorna.
• På grund av spänningen i musklerna i nacken och nacken ligger barnet på sin sida, huvudet kastas tillbaka, knäna böjda.

Det meningokocka utseendet åtföljs av ett utslag i form av röda fläckar med oregelbunden form på huden, slemhinnor, med tiden blir de blå och smälter samman. I avancerade fall försämras självuppfattningen, medvetandet förvirras, ljud och visuella hallucinationer uppträder.

Symtom på viral meningit hos spädbarn upp till 3 år raderas ibland, så om till och med ett kliniskt hjärnhinneinflammatiskt tecken visas, ringer de omedelbart en läkare.

diagnostik

Det enda sättet att på ett tillförlitligt sätt bekräfta eller motbevisa hjärnhinneinflammation är ländryggen och undersökning av cerebrospinalvätska.

Genom en punktering mellan ryggkotorna i ländryggen erhålls cerebrospinalvätska, undersöks sedan visuellt och i laboratoriet:

• färg;
• transparens;
• cellkomposition;
• göra bakterioskopisk analys;
• utföra PCR-diagnostik.

Forskningsresultat hjälper till att identifiera vilken typ av patogen som blir avgörande när man väljer ett behandlingsprogram för en sjukdom. Biokemiska och kliniska blodprover visar förekomsten av ett infektionsfokus i kroppen, men är inte informativt för diagnosen hjärnhinneinflammation. Radiografi, CT eller MRI föreskrivs för att kontrollera hjärnans tillstånd och skador.

Behandling av hjärnhinneinflammation hos ett barn

Efter diagnosen läggs barnet in på sjukhus, behandlas under kontroll av en specialist på infektionssjukdomar och en neurolog.

Valet av etiotropiska läkemedel beror på sjukdomens etiologi:

• När bakterier påverkas förskrivs antibiotika.
• Vid mild viral form används symtomatiska läkemedel, i svåra fall - kortikosteroider, Arbidol, interferon.
• Svamputseende behandlas med antimykotika.
• Parasit - antiprotozoal, antihistaminer, kortikosteroider.
• Med den tuberkulösa formen förskrivs streptomycin.

Behandling av meningit hos barn inkluderar symptomatisk terapi, där följande grupper av läkemedel används:

• diuretika för att lindra hjärnödem, minska det intrakraniella trycket;
• antiemetiska;
• feber;
• smärtstillande;
• antikonvulsiva medel;
• intravenösa saltlösningar för reglering av vatten-saltbalansen, eliminering av gifter.

Under återhämtningsperioden föreskrivs allmän förstärkning och vitaminpreparat.

Komplikationer och förutsägelser

Om du tar läkemedlet från de första timmarna efter manifestationen av sjukdomen inträffar en fullständig återhämtning utan konsekvenser.

Behandlingstiden beror på typen av patogen:

• virusinfektion varar 1 till 2 veckor;
• bakteriell - från 10 till 20 dagar;
• svamp - från 1,5 till 2,5 månader;
• protozoal - 1 vecka;
• tuberkulos - från 2 månader.

Biverkningar uppstår när behandlingen är försenad i 1 till 2 dagar, och med den reaktiva formen av sjukdomen går räkningen till klockan.

Om du missar tiden, inom 5 år efter återhämtningen, avslöjas följande komplikationer:

• regelbunden huvudvärk;
• konvulsioner;
• försening av fysisk, mental utveckling;
• epileptiska anfall, om det finns en predisposition;
• hörselnedsättning, syn;
• skelning.

Efter återhämtning observeras barnet hos barnläkaren i 2 år.

förebyggande

Följande rekommendationer hjälper till att minska risken för hjärnhinneinflammation:

• Barnets immunsystem stärks ständigt med dagliga promenader, härdning, en balanserad kost och läkemedel ges inte utan kontroll.
• Överträd inte vaccinationsschemat.Ett universellt vaccin mot hjärnhinneinflammation har inte uppfunnits, men rutinmässiga vaccinationer minskar sannolikheten för inflammation i hjärnhinneinflammationen. Dessa inkluderar vacciner mot meningococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae B, vattkoppor, mässling, kusma, röda hundar.
• Under säsongsförkylningar och influensa är besök på offentliga platser begränsade. Rummen luftas ofta: patogener dör i frisk luft, under ultravioletta strålar.
• De lär dig att tvätta händerna innan måltiderna och efter toaletten, skölja grönsaker och frukt. Inte tillåtet att simma i otestade behållare.
• Vid kontakt med patienter med meningit föreskrivs en förebyggande antibiotikabehandling.

Infektion av meninges är en farlig men behandlingsbar patologi. När de första symptomen visas är föräldrarnas uppgift att omedelbart söka medicinsk hjälp.