Godartade neoplasmer i mjölkkörtlarna under de senaste 100 åren har blivit en av de mest diagnostiserade patologierna. De finns hos 70-80% av kvinnor i sen reproduktiv ålder. Enligt statistiska studier är den vanligaste patologin hos kvinnor mastopati. Det är 60-80% i befolkningen, och bland patienter i gynekologiska kliniker - 30-95%. Med denna förekomstfrekvens bör varje kvinna veta, bröstmastopati - vad är det och vilka är symtomen på sjukdomen?
Materialinnehåll:
Vad är mastopati?
Mastopati är en term som avser en kombination av godartade förändringar i vävnaderna i bröstkörtlarna (MF), olika i symtom och morfologi. Därför kan du i medicinsk litteratur hitta cirka 30 termer som används i beskrivningen av patologi.
WHO kännetecknade mastopati eller fibrocystisk sjukdom som bröstsjukdom är inte förknippad med en graviditetsperiod där det finns en ökning och minskning (förstörelse) i vävnaderna och andelen mellan volymen av epitel och bindväv störs.
Proliferativa förändringar inkluderar:
- hyperplasi (ökning, ökning, okontrollerad uppdelning);
- spridning (vävnadsförstoring på grund av celldelning) i bröstvävnaderna.
Destruktiva processer i bröstet är utbildning:
- cystor;
- vävnadsatrofi;
- fibrotiska förändringar.
Därför kallas patologin fibrocystisk mastopati (FCM).
Orsaker till sjukdomen
Vävnaderna i reproduktionssystemet är hormonberoende - deras tillstånd och funktioner beror på nivån och balansen hos kvinnliga könshormoner.MF är en del av det reproduktiva systemet och har en speciell plats bland andra organ i det reproduktiva systemet. Bröstkörtlarna börjar utvecklas aktivt under perioden (12-16 år) av den hormonella "överspänningen" - den intensiva funktionen av könskörtlarna och binjurebarken. Under fertil ålder är alla processer som sker i bröstet hormonberoende.
MF-vävnader innehåller receptorer för hormoner:
- könsorgan (östrogen, progesteron);
- prolaktin;
- hypofystillväxthormon;
- laktogen eller somatomammotropin.
För korrekt utveckling av bröstcancer är de kombinerade effekterna av insulin, tyroxin, kortisol och prolaktin och tillväxthormon nödvändiga.
De flesta forskare tenderar dock att tro att orsaken till patologin inte är en kränkning av hormonell homeostas, utan en ökning av östrogenreceptorns känslighet i bröstvävnaderna. Bekräftelse av denna hypotes är att dysplastiska processer ofta är lokaliserade i ett separat område av bröstet och inte täcker hela bröstet. Mastopati finns också hos kvinnor utan symptom på hormonell obalans - infertilitet och en månatlig cykelstörning. Allt detta antyder det förekomsten av det första stadiet av mastopati påverkas exakt av känsligheten hos östradiol- och progesteronreceptorer i bröstvävnaderna.
FCM ansågs tidigare vara en prekancerös sjukdom. Idag hänvisas det till godartade patologier, men i närvaro av FCM och gynekologiska sjukdomar ökar risken för bröstcancer med 3-37 gånger.
Fram till slutet av 1800-talet ansågs mastopati inte vara en separat sjukdom, utan ett pre-patologiskt tillstånd i utvecklingen av bröstonkologi, eftersom orsakerna till bröstmastopati och de faktorer som orsakar bröstcancer är desamma:
1. genetisk - hos kvinnor i vars familj det har förekommit fall av bröstpatologi är risken för att utveckla FCM mycket högre.
2. reproduktiv - utvecklingsanomalier och patologi för det reproduktiva systemet ökar sannolikheten för FCM:
- puberteten och uppkomsten av den första menstruationsblödningen upp till 11-12 år;
- tidig början av klimakteriet;
- första födelse efter 30 år;
- infertilitet;
- ofta aborter (spontana eller konstgjorda);
- ett litet (1-2) antal graviditeter och förlossning;
- amningstid mindre än 5 månader;
3. hormonella och metaboliska - en obalans av hormoner och metaboliska störningar påverkar bildningen av bröstvävnad:
- överaktivt östrogen och prolaktin;
- hypotyroidism;
- brott mot månadscykeln;
- inflammatoriska sjukdomar i bilagorna, äggstockarna;
- hormonproducerande cyster på äggstockarna;
- hyperplastiska processer i livmodern;
- fetma;
- diabetes mellitus;
- leversjukdom
- hormonersättningsterapi;
- användningen av orala preventivmedel i mer än 10 år;
4. miljöpåverkan, arbetsförhållanden:
- påkänning;
- exponering för joniserande strålning;
- påverkan av kemiska och biologiska ämnen;
- bröstskador;
5. livsstil:
- överskott eller obalanserad näring;
- brist på fiber och växtfiber;
- dåliga vanor - dricka alkohol, röka.
Ofta inträffar mastopati mot bakgrund av gynekologiska sjukdomar. Som regel är detta patologier associerade med hyperplastiska processer i slemhinnan i organ.
Symtom och tecken
Symtom på mastopati beror på förändringar i bröstet. Manifestationer av sjukdomen varierar också beroende på fas i den patologiska processen.
Läs också: mastopati - behandling med folkläkemedel hemma
Det huvudsakliga symptomet på mastopati är smärta. Smärtupplevelser intensifieras 1-2 dagar före menstruationens början och minskar eller försvinner helt efter det har avslutats. Smärtan har en annan intensitet, attackens varaktighet.Så, till exempel med utvecklingen av patologiska förändringar, blir smärtan mer uttalad och längre - de kvarstår efter avslutad menstruation, och ibland noteras under cykeln.
Patologi kan påverka nervsystemet hos kvinnor, vilket kan orsaka nedsatt sömnfunktion, humörsvängningar och nervstörningar.
En av de karakteristiska manifestationerna av mastopati är premenstruellt spänningssyndrom, åtföljt av:
- bröstupplevelse;
- en ökning i storlek på grund av bildandet av ödem;
- känsla av värme och stickningar på grund av ökad blodtillförsel;
- utseendet på tätningar, särskilt i ägglossningsfasen.
Dessa symtom är resultatet av progesteron. Det stimulerar proliferativa förändringar i strukturerna i bröstet. Tätningar kan ha formen av trådar eller "kullerstensbeläggning" när grova svullna flikar palperas under palpationen. Hos 5-6% av kvinnorna är det utsläpp från bröstvårtan av annan natur.
Premenstruellt syndrom åtföljs av andra symtom:
- huvudvärk som liknar migrän;
- dyspeptiska symtom;
- ödem.
Med diffus-nodal mastopati i 35% av fallen upptäcks en ökning av regionala (närliggande) lymfkörtlar.
Typer av mastopati
Beroende på sättet att bedöma patologi finns det flera typer av klassificering av mastopati:
1. Den morfologiska strategin delar upp patologin i former:
- proliferation;
- icke-proliferativ;
2. ur radiologisk synvinkel skiljer klassificeringen följande typer av patologi:
- diffus fibrocystisk mastopati (DFKM) med förändringar i körtelvävnader - adenos;
- DFKM med lokalisering av den patologiska processen huvudsakligen i bindväv;
- DFKM med cystisk komponent;
- blandad form DFKM;
- bröstadenos;
- nodal FCM.
Med den icke-proliferativa formen av FCM är risken för att utveckla onkologi låg. Med den proliferativa formen utan atypiska förändringar i vävnadsceller ökar risken med 1,5-2 gånger och med atypiska förändringar 4-5 gånger.
Diagnostiska åtgärder
För att identifiera och fastställa korrekt diagnos används metoder för fysisk forskning och hårdvara.
Fysiska metoder inkluderar:
- undersökning och palpation (palpation);
- mätning av körtelvolym;
- storlek på tätningar.
Trots att MF: er finns tillgängliga för fysisk forskning, måste deras noggrannhet bekräftas genom instrumentella studier:
- Ultraljud, MR, CT;
- komplex radiografi;
- RTM radiometri.
Om noder, cystor eller andra neoplasmer hittas, används cytologisk och histologisk undersökning.
Vid undersökning av patienter äldre än 40 år eller i riskzonen utförs ett mammogram. En röntgenundersökning av bröstet rekommenderas att utföras en gång på 1,5-2 år under första halvåret. Denna säkra metod gör det möjligt att upptäcka bröstpatologi i 85-97% av fallen.
Med förekomsten av patologiska processer i bröstet noteras en förändring i temperaturen. Temperaturfluktuationer kan registreras mätt med RTM-metoden. Det datoriserade systemet visar en MF-bild som indikerar motsvarande temperatur på ett djup av 5 cm.
Förebyggande av sjukdomar
Den huvudsakliga metoden för att förebygga bröstpatologi är eliminering av faktorer som orsakar deras utveckling.
Av stor vikt vid förebyggandet av FCM är en balanserad kost, så komplicerad behandling och förebyggande åtföljs av dietterapi. En nära relation har etablerats mellan utvecklingen av PCM och användningen av alkaloider, särskilt koffein och teobromin. Att begränsa eller helt avvisa choklad, kaffe, starkt te och Coca-Cola underlättar patientens tillstånd och eliminerar symptomen på engorgement, sprängning, smärta.
Det finns också en objektiv koppling till risken för mastopati och matsmältningssystemets tillstånd:
- frekvent eller kronisk förstoppning;
- "Trög" tarmmotilitet;
- en kränkning av sammansättningen av den naturliga mikrobiocenosen - dysbios.
Alla dessa faktorer kan elimineras genom att införa livsmedel som är rika på fiber och växtfiber i kosten. Med förbehåll för drickdieten (1,5-2 liter per dag) och tillräckligt med fiberintag, uppträder absorption och utsöndring av östrogen som utsöndras i tarmlumen och elimineras.
Leverens tillstånd påverkar också nivån av östrogener, eftersom deras bortskaffande sker i detta organ. Eliminering av faktorer som påverkar leverens normala funktion - alkohol, toxiner, feta livsmedel, konserveringsmedel och snabb behandling av sjukdomar är ett effektivt förebyggande av utvecklingen av mastopati.
För terapeutisk och profylaktisk effekt bör vitaminterapi användas:
- Vitamin A har en antiöstrogen effekt, minskar allvarligheten i spridningsprocessen;
- E-vitamin - förbättrar effekten av progesteron;
- Vitamin B 6 - minskar effekterna av prolaktin, normaliserar det neuro-emotionella tillståndet;
- Vitamin P och C stimulerar mikrosirkulationen och eliminerar puffiness.
Korrekt valt låg dos oralt preventivmedel förhindrar också utvecklingen av mastopati. Mikrodoserade orala preventivmedel har en hämmande effekt på ägglossningsprocessen och syntesen av motsvarande hormoner.
Naturliga fytoöstrogener som finns i soja, bär, grodd vete och frön har samma effekt. Deras introduktion i kosten förhindrar förekomsten av mastopati.
En låg andel av FCM observeras i de länder där screening mammografi utförs, vilket möjliggör snabb upptäckt av förändringar i bröstvävnaderna.