Kloramfenikol är ett antimikrobiellt som har botat allvarliga infektioner i mer än ett halvt sekel. Patogenernas motstånd produceras extremt långsamt. Föreningen i sig kan dock vara farlig. Därför är det viktigt att förstå följande frågor: Vad föreskrivs Levomycetin? Vilken dosstorlek anses vara optimal? Och vad hotar utvecklingen av biverkningar?

Sammansättnings- och släppformer

Kloramfenikol är basen för alla fonder med namnet Levomycetin. Det är ett extremt giftigt vitt pulver med en mycket bitter smak. Ämnets kristaller är väl lösliga endast i alkoholer och pyridin. Med tanke på dessa funktioner har läkemedelsindustrin tagit fram externa droppar och lösningar samt medel för internt bruk.

  • Tabletterna är runda eller avlånga tabletter. Möjlig dosering är 250 och 500 mg. I varje fall vid kink är den aktiva kärnan synlig. Ytan är täckt med ett höljeslager. Inuti används kalcium som ett fyllmedel i form av stearat, MCC, hyprolos och crospovidon. Ytans sammansättning inkluderar makrogol, titandioxid och talk.
  • Den fasta formen märkt Actitab är en tvåskikts tablett som långsamt upplöses och därför håller längre.Bland dem finns ovanstående två typer av doseringar. Innehållet i p-piller börjar bara upplösas i magen. Skikten är belagda med vattenbeständiga lack baserade på indigokarmin. Vid pausen är innehållet vitt. Yta - med en blå nyans.
  • I en flaska med ögondroppar innehåller 0,25% av den aktiva substansen. Lösningsmedlet och hjälpämnet är borsyra. Den återstående volymen av injektionsflaskan fylls med rent vatten.
  • Alkohollösning är avsedd för extern behandling av drabbade ytor. Den hälls i behållare med mörkt glas. Koncentrationen av läkemedlet kan vara 1, 3 eller 5%. Resten är 70% alkohol. Det finns två typer av flaskor: 25 och 40 ml.

Vanliga tabletter har den längsta hållbarheten - 3 år. Actitab dragees och ögondroppar lagras i upp till två år. Användningsperioden för den externa lösningen löper ut ett år efter tillverkningen.

Farmakologiska egenskaper och farmakokinetik

Kloramfenikol är ett kemiskt syntetiserat antibiotikum. Det är en analog av naturlig kloramfenikol, som ursprungligen hittades i isoleringsprodukter från bakterier av släktet streptomyceter.

Kunna avbryta syntesen av mikrobiellt protein och därmed stoppa reproduktionen av patogener. Det verkar på ett brett spektrum av mikroorganismer: Escherichia coli och Haemophilus influenzae, orsakande medel för dysenteri, meningit, salmonellos, tyfoidfeber, gonorré, leptospiros. Läker purulenta infektioner. Effektivt mot rickettsia, klamydia, neiseria, spirochetes och några stora virus.

Stoppar tillväxten av penicillin-, sulfanilamid- och streptomycinresistenta stammar. Den förstörs vid pH> 10, därför påverkar den inte bakterier som är resistenta mot sura tillstånd: Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, protozoa och svampar.

Patogener anpassar sig sällan till själva antibiotikumet och därför utvecklas resistens mot det långsamt.

Vid användning av läkemedlet i form av tabletter absorberas 80% av ämnet från den föreskrivna dosen, varav hälften bildar starka bindningar med blodproteiner. Maximal plasmakoncentration av kloramfenikol upptäcks senast tre timmar efter administrering av läkemedlet.

Läkemedlet övervinner lätt fysiologiska barriärer. Från moderns blod kommer en tredjedel till 80% av föreningen in i fostrets blodomlopp. Hos en ammande kvinna finns föreningen i mjölk. En tredjedel av kemikalien kommer in i gallan. Huvuddelen tränger igenom njurarna och levern. Det kommer in i ryggradsämnet, liksom andra vävnader och kroppsvätskor.

Det mesta av läkemedlet utsöndras längs vägen för levermetabolism och njurfiltrering. Tio procent sönderdelas i tarmarna genom verkan av flora.

När det är installerat i ögat absorberas läkemedlet väl i vävnaden. Droppar samlas i glas, iris, vattenhaltig humor och hornhinna. En del av läkemedlet kommer in i blodomloppet och kastas i urinen.

Studien av dynamiken i lösningens beteende när den applicerades på huden genomfördes inte.

Vad hjälper kloramfenikol

Indikationer för användning är baserade på läkemedlets farmakologiska egenskaper. Ett antibakteriellt medel används för behandling av infektioner orsakade av patogener som är mottagliga för det.

Varje doseringsform har sin egen lista över sjukdomar:

  • Den vanliga fasta doseringsformen samt tabletter med förlängd frisättning: dysenteri, tyfoidfeber, salmonellos, paratyphoid, hjärnabcess, meningit, brucellos, tyfus, lymfogranulomatos, rickettsios, trachoma, klamydia, lunginflammation, purulent otitis media, purulent peritonitis, och urininfektioner sätt.
  • Ögondroppar: konjunktivit, blefarit, keratit.
  • Extern lösning: infekterade brännskador, trycksår, purulenta sår, kokar, kolhydrater, ytliga och djupa hudskador på bakterier, purulent otitis media.

Med olika former kan du välja det bästa behandlingsalternativet.

Bruksanvisning och dosering

Kloramfenikol är ett extremt giftigt ämne. Den farligaste komplikationen från dess användning är aplastisk anemi - en sjukdom som kännetecknas av förstörelse av blodceller och leder till dödsfall.

Enligt olika uppskattningar är sannolikheten för en sådan komplikation från ett fall per 6000-45000 ansökningar.

Vid lokal användning kommer läkemedlet in i blodomloppet i små doser, vilket minimerar risken för allvarliga konsekvenser. Allt detta indikerar dock att efterlevnaden av de föreskrivna standarderna är väsentlig.

tabletter

Tiden för att ta läkemedlet beror på patientens välbefinnande. Om medicinen tolereras väl, drages dragee en halvtimme före en måltid. Vid illamående eller kräkningar måste du äta en timme före p-piller.

När det gäller minimidosen tar vuxna en till två tabletter åt gången. Högst 2000 mg av den aktiva föreningen är tillåten per dag. En enda dos tas var sjätte eller åtta timme.

För barn över tre år vars kroppsvikt överstiger 20 kg finns det två metoder för att beräkna en enda dos baserad på vikt:

  • I det första fallet multipliceras antalet kilogram med 12,5 mg. Således erhålls en norm som måste tas var sjätte timme.
  • I den andra utföringsformen multipliceras massan i digitala termer med 25 mg. Den uppskattade dosen används med intervaller på tolv timmar.

Behandling med läkemedlet tvingar att kontrollera mängden aktiv substans i blodet hos barn.

Alla patienter genomgår terapi i 8-10 dagar.

En förkortad kurs föreskrivs vid behandling av vanliga tarminfektioner orsakade av förgiftning av mat av dålig kvalitet. I detta fall tas kloramfenikol från diarré på en minimitablett var 6: e timme. Om diarréen har avbrutits efter en eller två doser bör behandlingen avbrytas.

salva

Salvor med det aktiva ämnet finns tillgängligt under andra namn. Bland de externa produkterna med namnet “Levomycetin” kan du hitta en alkohollösning med olika koncentrationer.

Desinfektionsmedlet används från andra livet. En bomullspinne impregneras med lösningen, som därefter behandlar de infekterade ytorna. Läkemedlet kan appliceras upp till tre gånger om dagen. Det rensar såret från purulenta formationer och främjar snabb läkning.

Instruktionen låter dig infoga en lösning i örat med purulent öroninflammation upp till tre droppar högst två gånger om dagen.

Behandlingens varaktighet påverkas av dynamiken i återhämtningen.

Ögondroppar

Ögon droppar kloramfenikol 0,25% börjar användas från den andra månaden av livet. Alla, utan undantag, föreskrivs att injicera en droppe i konjunktivalsäcken upp till fyra gånger om dagen.

Utan recept från en läkare kan detta verktyg inte användas längre än tre dagar. I andra fall kommer rekommendationer om behandlingsvaraktighet att ges av en specialist.

Kloramfenikol Actitab

Behandlingen för att ta vanliga tabletter och Aktitab tabletter är inte annorlunda.

Under graviditet och amning

Läkemedlet tränger lätt in i många kroppsvätskor och vävnader, inklusive korsande fysiologiska barriärer. Eftersom det har en hög toxicitet är det förbjudet att ta det under graviditet och amning.

Kvinnor som tillhör dessa kategorier är till och med kontraindicerade i yttre former av läkemedlet.

Kloramfenikol absorberas i vävnaden och genom det yttre integumentet tränger delvis in i blodomloppet.

Läkemedelsinteraktion

Med den interna administreringen av läkemedlet bör följande mönster beaktas:

  • sulfonamider, cytostatika och myelotoxiska läkemedel ökar ämnets negativa effekt på hematopoiesisystemet;
  • i närvaro av läkemedlet ökar koncentrationen och utsöndringen av fenobarbital, fenytoin och blodförtunnande medel bromsar ner;
  • erytromycin, penicillin och cefalosporin förlorar sin effektivitet under behandlingen.

Sulfanilamider är kontraindicerade även vid användning av ögondroppar.Deras interaktion kan leda till minskningen av det hematopoietiska systemet.

Kombinationen av en alkohollösning med andra droger har inte studerats.

Förenlighet med kloramfenikol med alkohol

När man dricker alkohol under behandlingen släpps giftiga ämnen ut i blodomloppet som orsakar förgiftning. En liknande reaktion manifesteras av illamående, kräkningar, ansiktsspolning, hjärtrytmstörningar, snabb andning och blodtrycksfall.

Behandling kräver avhållsamhet från att ta ”starka” drycker.

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Läkemedlet i alla former används med försiktighet i förhållande till patienter som tidigare har fått strålbehandling.

I andra fall är det kontraindicerat:

  • med icke-infektiösa hudskador, inklusive autoimmun natur;
  • patienter med hämmad njur- eller leverfunktion;
  • personer med störningar i det hematopoietiska systemet, liksom de patienter som kan ha starka reaktioner på läkemedlets komponenter.

På grund av läkemedlets höga toxicitet förskrivs barn under tre år i Levomycetinum endast av hälsoskäl. Lokala medel förskrivs nyfödda när det är omöjligt att hämta andra droger.

Med förbehåll för överensstämmelse kan lokal applicering endast framkalla allergiska reaktioner. Långvarig behandling med höga doser kan leda till allvarligare konsekvenser i form av försämrad blodbildning.

Negativa reaktioner på kloramfenikol-tabletter är mer olika. Bland dem är:

  • hämning av tarmflora;
  • irritation i magslemhinnan;
  • stomatit;
  • illamående och kräkningar
  • förändring i blodantalet;
  • nervsjukdomar, inflammatoriska lesioner i syn- eller hörselnerven;
  • utslag, Quinckes ödem, huvudvärk, svampinfektion.

Vid en överdos av orala former är dödligheten 40%. De karakteristiska tecknen på detta tillstånd är grå hudfärg, tarmsjukdomar, andningsdepression, minskad reaktion på yttre stimuli, förlust av medvetande, djupa patologier i njurarna och levern och skador på blodbildningssystemet. För att rädda patienten krävs en hårreningsblodrensning. Ytterligare läkemedel väljs enligt symtomen.

Analoger av läkemedlet

Det enda medlet med en identisk komposition är Syntomycin. Det finns i form av liniment (koncentrerad salva) och vaginala suppositorier.

Kloramfenikol tillsätts till många andra externa läkemedel (Levomekol, Olazol, Levosin, Levomethyl, Cortomycetin, Candibiotic). I dessa läkemedel är det emellertid inte det enda aktiva ämnet. De aktiva komplexen inkluderar andra antibiotika, svampdödande och smärtstillande medel. Detta innebär att sådana läkemedel har en annan terapeutisk effekt.

Kloramfenikol spelar en stor roll i kampen mot farliga infektionssjukdomar. Under terapi har patogener inte tid att anpassa sig till det, vilket förbättrar kvaliteten på behandlingen. Dock kräver läkemedlets höga toxicitet särskild försiktighet vid hantering av det.

Tillhörande programvara:Mer från författaren: