En av de mest formidabla leversjukdomarna är skrump. Sen upptäckt och otidig behandling av denna sjukdom leder till allvarliga konsekvenser, så det är mycket viktigt att veta hur sjukdomen manifesterar sig och hur man kan undvika den. Läs om symtomen, förebyggande och behandling av cirros i denna artikel.

Vad är levercirrhos

Cirrhosis är en kronisk leversjukdom. Det är en substitution av bindväv eller fibrös organvävnad. Fibrösa noder uppträder i levern, patologisk vävnad växer genom hela parenchymen. Tyvärr är dessa förändringar irreversibla, därför är cirrhos i levern obotlig.

Stadier av sjukdomen, klassificering

Sjukdomen har flera stadier. Var och en av dem har vissa förändringar i organ parenkym.

Det finns fyra stadier av sjukdomen:

  1. Kompensationsstadiet. I levern börjar en inflammatorisk process, åtföljd av nekros i delar av vävnaderna. Som regel åtföljs inte förändringar av specifika symtom.
  2. Steg av subkompensation. I detta skede utvecklas inflammationen, det är en ersättning av den funktionella bindvävnaden. De första symtomen på sjukdomen visas, men levern kan fortfarande fungera normalt. Vidare växer den patologiska vävnaden, organet blir tätare och palperas. I detta skede är en ansamling av vätska i bukhålan (ascites) möjlig.Vid cirrhos med ascites är ett betydande utsprång av buken till höger karakteristiskt.
  3. Steg av dekompensation. I detta skede kan leverkoma, lunginflammation, blodförgiftning, venetrombos, maligna tumörer utvecklas. Möjliga orsakslösa näsblod.
  4. Terminal scen. Leverens storlek minskar flera gånger, mjälten tvärtom ökar. Hjärnan påverkas. Patienten är i koma. Oftast inträffar ett dödligt resultat.

Det finns flera klassificeringar av skrumplever i levern, beroende på orsakerna och egenskaperna för sjukdomsförloppet.

I den etiologiska systematiken skiljer sig följande typer av cirros:

  • viral;
  • officin;
  • toxisk;
  • medfödd;
  • stillastående (orsakad av sådana fenomen i det kardiovaskulära systemet);
  • matsmältning (utvecklas ofta på grund av undernäring);
  • sekundär gallvägar (utvecklas på grund av långvarig blockering av gallvägen).

När orsaken till sjukdomen inte har fastställts används begreppet kryptogen cirrhos i levern. Primär gallcirrhos kännetecknas också. Den har ett autoimmunt ursprung.

Baserat på storleken på fibrösa noder och andra morfologiska särdrag skiljer sig följande former av skrump:

  • småknuten (formationernas diameter är mindre än 3 mm), vanligare med alkoholism, blockering av gallkanalerna, cirkulationsstörningar;
  • grovknuten (storleken på noderna är mer än 3 mm);
  • septal (kännetecknad av uppkomsten av ett slags septum (septum) från bindvävnaden);
  • blandad (både stora och små noder observeras).

Det finns också den så kallade Child-Pugh-klassificeringen. Enligt denna utvärderingsmetod motsvarar varje klass av sjukdomen ett visst antal poäng, som tilldelas med hänsyn till vissa parametrar som kännetecknar sjukdomsförloppet.

I enlighet med denna metod för systematisering, skiljer man 3 klasser av cirrhos:

  1. A - kompenserad cirrhos. Patienter med cirros i denna klass har den mest gynnsamma prognosen. Deras livslängd är upp till 20 år, överlevnaden efter operationen är cirka 90%.
  2. I - subkompenserad. Patienter har en chans att leva upp till 10 år, överlevnadsgrad efter kirurgiska åtgärder - 70%.
  3. C - dekompenserad. Patienternas livslängd är 1-3 år, överlevande efter operation - 18%.

Denna klassificering tar hänsyn till sådana indikatorer som koncentrationen av bilirubin och albumin i blodet, protrombintid, närvaron / frånvaron och graden av ascites, hjärnskada.

Orsaker till utveckling, symtom på sjukdomen

Den främsta orsaken till skrumplever är alkoholism. Hos personer som har missbrukat alkohol i 5–10 år diagnostiseras skrumplever i 35% av fallen. Oftast finns det hos män än hos kvinnor. Detta beror på den större förekomsten av alkoholism bland det starkare könet.

Andra orsaker till patologi är:

  • hepatit B, C, D;
  • långvarig användning av läkemedel som har en hepatotoxisk effekt (metotrexat, isoniazid och andra);
  • sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, åtföljt av stagnation av blod;
  • autoimmun hepatit (ett tillstånd där immunitet attackerar friska celler i kroppen och tar dem för patogener);
  • genetiska störningar (hemokromatos, Wilsons sjukdom);
  • bakteriella och parasitära sjukdomar (brucellos, opisthorchiasis, toxoplasmos och andra);
  • minskning av gallkanalerna, stagnation av gallan.

I början är sjukdomen ofta asymptomatisk. Dess ospecifika tecken (mindre matsmältningsstörningar, dödhet) tillskrivs ofta undernäring och kronisk trötthet.

När sjukdomen utvecklas går följande symtom på levercirrhos samman:

  • ömhet i höger sida;
  • en känsla av tyngd i magen (även efter att ha ätit en liten mängd mat);
  • klåda i huden;
  • hög kroppstemperatur;
  • tecken på störningar i mag-tarmkanalen (flatulens, nedsatt avföring etc.);
  • näsblod;
  • hudens gulhet;
  • ascites;
  • specifika förändringar i formen av fingrarna ("trumpinnar") och naglar ("vakglasögon");
  • vaskulära "stjärnor";
  • viktminskning
  • rödhet i handflatorna;
  • eventuellt svullnad i bröstkörtlarna hos män.

Många av dessa symtom är karakteristiska inte bara för cirros, men också för vissa andra leversjukdomar.

diagnostik

Diagnosen ställs av en läkare - gastroenterolog eller hepatolog. Det första steget i undersökningen är undersökning och undersökning av patienten.

Vidare används metoder för laboratorie- och hårdvaruforskning:

  • allmänt blodprov (skrumplever kännetecknas av en minskning av antalet leukocyter och blodplättar, en låg nivå av hemoglobin);
  • biokemisk analys av blod (avslöjade förhöjda nivåer av bilirubin, salter, hög aktivitet av leverenzymer, etc.);
  • Ultraljud och datortomografi av bukorganen;
  • MRI i levern;
  • Dopplerometrisk undersökning av leverkärlen.

Den slutliga diagnosen ställs efter en biopsi, vilket är nödvändigt för att bedöma förändringar på cellnivå, bestämma orsaken till sjukdomen och bestämma behandlingsregimen.

Behandling av skrumplever

Eftersom cirrhos är en obotlig sjukdom, är behandling nödvändig för att förbättra patientens livskvalitet, öka dess varaktighet och förebygga komplikationer. En viktig komponent i terapin är en kost för skrumplever. Baserat på egenskaperna hos sjukdomsförloppet rekommenderas en speciell tabell för patienter. Användning av alkohol är strängt förbjudet.

För behandling används medicinska och kirurgiska metoder. Som ett komplement till huvudterapin kan folkmedelsrättsmedel användas. En viktig roll spelas av klinisk näring. Kosten bör vara balanserad. Vid hög risk för njursvikt bör proteinmat begränsas med saltvatten.

De bästa medicinerna

Med cirrhos kan olika kombinationer av mediciner användas. I det första steget krävs inte läkemedelsbehandling. Patienten visas vitaminer, kost och en hälsosam livsstil. Dessa åtgärder kan påtagligt bromsa utvecklingen av sjukdomen.

I senare stadier används flera huvudgrupper av läkemedel:

  • hepatoprotectors (Essential Forte N, Essliver, hepatoprotectors of animaliskt och växtligt ursprung);
  • interferoner (i fall av viral cirrhos);
  • glukokortikosteroider (prednison);
  • avgiftning;
  • vitaminer (beredningar som innehåller B, A, C, E-vitaminer, liponsyra);
  • diuretika (furosemid).

Många läkemedel som används för cirros har en komplex effekt. Nedan finns de mest effektiva och ofta föreskrivna läkemedlen som ger flera terapeutiska effekter samtidigt.

  1. Ursodeoxycholic acid ("Ursosan"). Galgesyra med egenskaperna hos hepatoprotector och immunmodulator. Det har en koleretisk effekt, bidrar till förstörelse av kolesterolstenar.
  2. Ornithine ("Hepa Merz"). Aminosyra som har hepatoprotective och avgiftning effekter. Minskar koncentrationen av ammoniak i blodet.
  3. Ademetionin ("Heptral"). Återställer leverceller, har antifibrosering, avgiftande effekt.

Och även med skrumplever kan mediciner som krävs för att behandla komplikationer, lindra symtom och eliminera de faktorer som utlöste sjukdomen (smärtstillande medel, enzymer och andra).

Fysioterapeutisk behandling

Med cirrhos, liksom många andra leversjukdomar, är fysioterapi kontraindicerat. Sådan behandling har inte en positiv effekt på sjukdomen utan förvärrar dess gång. Metoden kan i vissa fall förskrivas för inaktiva former av hepatit.

kirurgiskt ingrepp

Vid svår ascites mot cirrhos punkteras bukväggen och den ackumulerade vätskan tas bort. Detta är en relativt säker och effektiv operation.

Med portalhypertensionssyndrom (ökat tryck i portalvenessystemet) mot bakgrund av skrumplever förbigås säkerhetskärl. Operationen består i att skapa ett alternativt blodflöde genom att kringgå de drabbade områdena i kärlen.

En kardinal metod för att eliminera skrumplever är en transplantation av ett givarorgan. Operationen utförs för personer med snabbt utvecklande sjukdom, leversvikt och omfattande leverskada.

Folkrättsmedel

Som ett komplement till huvudbehandlingen kan traditionella medicinska metoder användas. Det är viktigt att komma ihåg att cirros är en farlig sjukdom, så du kan använda dessa läkemedel endast med tillstånd från en läkare. Nedan finns flera metoder för alternativ medicin för behandling av denna patologi.

  1. Norman Walker Vegetable Juices. Naturopat från USA, vars produkt heter, en välkänd expert inom området medicinska egenskaper hos grönsakssaft. Med cirrhos föreslog han följande kombinationer: juice av morötter, gurkor och rödbetor blandas i en andel av 10: 3: 3; saft av morötter och spenat kombineras i en andel av 10: 6; 2 matskedar svart rädis tillförs morotjuice. Vilken som helst av ovanstående blandningar drickas i en mängd av minst 600 ml per dag för flera tillvägagångssätt.
  2. Mjölktistelmjöl. Pulvret tas oralt med en halv tesked upp till 5-6 gånger om dagen, tvättas med vatten.
  3. Gurkmeja. För behandling tillsätts 5 g krossade växter till ett glas varmt vatten. Använd ett halvt glas två gånger om dagen före måltiderna.
  4. Havre. Två glas korn hälls med kokande vatten och lämnas i 2 timmar, sedan drickas de som te.
  5. Propolis tinktur. De första 10 dagarna i 10 ml dricksvatten tillsätt 10 droppar vätska, drick en gång om dagen. Sedan ökar de antalet droppar varje dag tills maximalt 50 droppar har uppnåtts. Därefter reduceras doseringen på liknande sätt droppvis per dag.

Behandling med folkläkemedel i kombination med huvudterapin bidrar till en betydande förbättring av patientens tillstånd.

Konsekvenser och prognos

Den mest allvarliga konsekvensen av skrumplever är akut leversvikt, vilket kräver omedelbar läkarvård. Den kroniska sjukdomsförloppet utan lämplig terapi leder till leverkoma och patientens död.

Dessutom med cirrhos i levern uppstår ofta följande komplikationer:

  • ascites;
  • portalhypertoni;
  • njursvikt;
  • onkologiska sjukdomar i levern;
  • komplikationer på grund av den förenade infektionen.

Med den tidiga upptäckten av cirros, överensstämmelse med alla läkares föreskrifter och eliminering av orsakerna till sjukdomen, är prognosen relativt gynnsam. Alkoholcirrhos vid regelbunden användning av alkohol fortskrider snabbt och leder till farliga komplikationer. I ascites är den förutsagda överlevnaden 3 till 5 år.

Förebyggande åtgärder

Åtgärder för att förhindra förekomst av skrump är ganska enkla:

  • begränsad alkoholkonsumtion;
  • snabb och effektiv behandling av leversjukdomar, inklusive viral hepatit;
  • korrekt näring;
  • rörlig livsstil.

Dessutom bör medicinering undvikas utan recept från läkare och exponering för giftiga ämnen i kroppen.

Trots det faktum att även de mest effektiva läkemedlen inte helt kan bota skrump är det fullt möjligt att bromsa dess utveckling och förhindra utveckling av formidabla komplikationer tack vare tidig diagnos. Därför är det oerhört viktigt att kontakta specialister i tid.

Tillhörande programvara:Mer från författaren: