Syfilisbehandling: stadier, symtom, diagnos av en infektionssjukdom, behandlingsschema, antisyfilitiska läkemedel

Syfilis är en patologi som före antibiotikabehandlingens tid hade en betydande spridning och allvarliga konsekvenser för patienter.

Vad är syfilis

Lues är en allvarlig sjukdom av smittsamt ursprung, en karaktäristisk egenskap som är en lång böljande kurs, åtföljd av flera skador på organ och system. Patologi är en klassisk könssjukdom. Med otillräcklig behandling tenderar det att utvecklas, vilket leder till irreversibla processer som kan leda till dödsfall.

Sjukdomen kännetecknas av en långvarig kurs. Tidig diagnos och kvalitetsbehandling kan helt stoppa de negativa symtomen.

Hur överförs syfilis?

Det orsakande medlet för denna sexuellt överförda sjukdom är blekt treponem, överfört på följande sätt:

• sexuellt - i oskyddade intima förhållanden (detta är den viktigaste metoden för infektion, som står för upp till 98% av fallen);
• genom blod under transfusion eller under operation;
• genom hushållsartiklar;
• genom bröstmjölk från en ammande mor till ett barn;
• genom saliv under en kyss;
• i livmodern från en infekterad gravid kvinna till ett barn;
• i skönhetssalonger under kosmetiska procedurer;
• när du applicerar tatueringar.

En smittsom sexuellt överförd sjukdom överförs om patogenen är tillräckligt koncentrerad i patientens biologiska media, och partneren har repor, små skador på huden eller slemhinnorna.

Sjukdomens inkubationsperiod

Latensperioden är ungefär en månad. Under denna tid migrerar spirochete genom blodkärlen och lymfsystemet genom hela kroppen.

Beroende på de individuella egenskaperna hos patientens kropp kan tiden för den latenta utvecklingen av sjukdomen både minska eller förlänga. Anledningen till ökningen i denna period av inkubationsperioden kan vara användningen av läkemedel som bromsar patogenens aktivitet.

Sjukdomen uppvisar för närvarande inga kliniska symtom, men patienten blir redan smittsam, särskilt med utvecklingen av yttre och interna manifestationer.

Manifestationer, primära symtom

I slutet av sjukdomens inkubationsperiod ingår sjukdomen i perioder av dess aktiva utveckling, som kännetecknas av olika kliniska manifestationer. Vid kursen skiljer sig följande stadier av sjukdomen:

1. Primär syfilis - varar upp till 1,5-2 månader. Under denna tid visas ett magsår på platsen där patogenen kom in i kroppen.
2. Sekundär syfilis - varar från 2 till 5 år, när patogenen påverkas av olika organ. För närvarande börjar Lewis manifestera sig som yttre hudpatologier i form av ett utslag, som också förekommer på slemhinnorna. Dessa manifestationer av sjukdomen kan åtföljas av alopecia, det vill säga skallighet, som kan vara av häckande natur. Under denna period av sjukdomen är en vågliknande kurs karakteristisk, det vill säga ett periodiskt utseende av symtom, följt av imaginär hälsa.
3. Tertiär syfilis kännetecknas av en förlängd kurs från infektionsögonblicket. Övergången till detta stadie av sjukdomen är möjlig om behandlingen av någon anledning inte genomfördes eller patienten inte följde alla läkarens rekommendationer. Patologi i detta utvecklingsstadium kännetecknas av allvarliga och ihållande förändringar från centrala nervsystemet och inre organ i form av bildning av syfilitiska granulom.

De första symtomen på syfilis observeras på platsen för penetrering av bakterier i kroppen. Oftast är detta könsområdet. Men införandet av spiroketer kan ske på alla platser där det har skett en integritet av hudens eller slemhinnorna. Kliniken kommer att manifestera sig i följande patologier:

1. En fast kanter eller primärt syfilom är ett magsår eller erosion med en diameter på cirka 10 mm, med en rundad form med tydligt definierade kanter och en hård blank botten. Såret har inga inflammatoriska och smärtsamma fenomen, blödning, det är inte mottagligt för extern behandling. Utbildning kan vara singel och flera om det har skett betydande skador på de integumentära vävnaderna på platsen för introduktionen av spirocheten.
2. Lymfadenit - en vecka efter uppkomsten av chancre visas en ökning av lymfkörtlarna som ligger nära den, som är täta och smärtfri vid beröring. I storlek kan de vara både små och med ett kycklingägg. Processen kan ha ett en- eller tvåvägsflöde.
3. Polyadenit är en ökning av ett betydande antal lymfkörtlar som inträffar mot slutet av primär syfilis.
4. Uppkomsten av berusningssymptom - huvudvärk, smärta i muskler och leder, obehag, subfebrilt tillstånd, neurotiska störningar.

Ofta inträffar infektion i kroppen mot bakgrund av försvagad immunitet eller i närvaro av samtidigt kroniska sjukdomar i inre organ, liksom ett stressande tillstånd.

Metoder för att diagnostisera sjukdomen

Diagnos av syfilis inkluderar följande studier:

• analyser i vilka förekomsten av spirocheter registreras;
• analyser som bekräftar förändringar i den immunologiska naturen som en organism svar på den patologiska processen.

Detekteringen av blekt treponem utförs genom mikroskopisk undersökning av material som tas från hudutslag, primär syfilom eller erosion. Serum, blodplasma, cerebrospinalvätska - dessa är biologiska vätskor som används i serologiska eller icke-specifika reaktioner, som är de viktigaste i diagnosen syfilis.

Icke-specifika reaktioner för diagnos av syfilis inkluderar:

• RPR - reaktion av snabba plasmareager;
• RW - Wassermann-reaktion (komplementbindning).

Specifika serologiska diagnostiska reaktioner inkluderar:

• RIF - immunofluorescensreaktion;
• RPHA - passiv hemagglutineringsreaktion;
• RIBT - immobiliseringsreaktion av bleka treponemas;
• RW med treponemal antigen.

En uppdaterad diagnos av syfilis görs på grundval av anamnes, objektiv och bekräftad med laboratoriedata för blodprov.

Behandlingsregimer för patienter med syfilis

Terapeutiska åtgärder för att stoppa patologiska manifestationer av syfilis inkluderar vissa schema med terapeutiska åtgärder. Först och främst beaktas följande typer, eftersom det i varje fall kommer att finnas en egen initial situation för infektion genom infektion:

1. Speciell läkemedelsbehandling - förskrivs till patienter med en fastställd diagnos, bekräftad genom serologiska test. Vid sekundär återkommande och tidig latent syfilis föreskrivs Bicillin-1 för 2 miljoner 400 tusen enheter intramuskulärt i mängden 6 injektioner. Med primär och sekundär färsk syfilis förskrivs Benzatinpenicillin eller Bicillin-1 i samma dos 1 gång på 5 dagar.
2. Förebyggande behandling av syfilis - föreskrivs för patienter som har intima eller hushållsrelationer i nutid eller i tid. Varaktighet - högst 2 månader efter denna kontakt. Terapeutiska åtgärder utförs omedelbart utan att vänta på de kliniska manifestationerna av sjukdomen och laboratorietester. En sådan kontingent av patienter sätts på dispensary registrering med efterföljande övervakning av analyser i 6 månader. I detta fall förskrivs två intramuskulära injektioner av Bicillin-1 i en dos av 2 miljoner 400 tusen enheter.
3. Förebyggande terapi för syfilis när man bär barn - terapeutiska åtgärder är obligatoriska för alla kvinnor som tidigare har haft denna infektion, oavsett begränsningsföreskrifter. Bicillin-1 administreras intramuskulärt till 1 miljon 200 tusen enheter. två gånger i veckan i mängden av 7 injektioner.
4. Testbehandling - användning av terapeutiska åtgärder indikeras i närvaro av en klinik för sen syfilis utan att ta hänsyn till laboratoriedata. Penicillin används, dess natrium- eller kaliumsalt, 400 tusen enheter var tredje timme, 8 gånger under 2 veckor.
5. Ultrashort-schema - används under de första två dagarna efter misstänksam sexuell kontakt, utan att vänta på resultatet av laboratoriet. I detta fall används bensatinpenicillin en gång intramuskulärt i en dos av 2 miljoner. 400 tusen enheter.

Viktigt! Varje tvivelaktig sexuell kontakt kräver omedelbara förebyggande åtgärder på ett specialiserat sjukhus för dag eller natt för att förhindra infektion med en sexuellt överförd sjukdom.

Med hänsyn till de olika kliniska symtomen under patologin föreskrivs alltid behandlingsregimen för syfilis med hänsyn till patientens egenskaper och processens steg. Kvalitetsterapi genomförs i tid ger ett fullständigt botemedel.

Om processen påbörjas och skador på de inre organen noteras, måste den behandlas på annat sätt. Symtomatisk terapi utförs för att avlägsna de patologiska manifestationerna av sjukdomen. Ytterligare utnämnd:

• injektioner av vitaminer i grupperna B, A, C, E;
• återställande terapi;
• för att lindra rus, intravenös administrering av saltlösningar, glukos;
• anti-syfilitiska läkemedel - Bioquinol, Bismoverol, jodpreparat.

Med tanke på kursens komplexitet och manifestationer av en sådan patologi föreskrivs behandlingskurser uteslutande av en specialist, därför är självmedicinering i någon form oacceptabel.

Konsekvenser och komplikationer

Sexuellt överförbar sjukdom i varje utvecklingsstadium kan orsaka komplikationer. Hos män är effekterna av sjukdomen mer betydande än hos kvinnor. På grund av könsdelarnas anatomiska struktur kan konsekvensen av utvecklingen av fast chancre med primär syfilis vara phimosis och paraphimosis.

Skada på penisens huvud åtföljs av svullnad i penis, svår smärta, försämrad urinering. Utan läkarvård kan vävnadsnekros utvecklas.

Vid sekundär syfilis kan följande komplikationer utvecklas:

• alopecia, det vill säga skallighet, som kan utvecklas som en häckningsprocess eller vara av total natur;
• skada på röstsnören i form av heshet eller fullständig röstförlust på grund av utslag på slemhinnan i svalg med efterföljande bildning av ärrvävnad.

Men den största gruppen av komplikationer är tertiär syfilis i form av svåra patologier från centrala nervsystemet, inre organ och system. Sjukdomen har en progressiv kurs, åtföljd av skador på hjärnstrukturerna och utvecklingen av följande patologier:

• syfilitisk meningit;
• stroke av ischemisk eller hemorragisk natur;
• förlamning och pares;
• urin och fekal inkontinens;
• psykiska störningar.

Sådana komplikationer under syfilis leder till dödsfall hos patienter under en kort tidsperiod.

Hur man inte smittas av syfilis

Genom att känna till spridningen av infektioner och följa reglerna för förebyggande kan du undvika infektion med denna sexuellt överförda sjukdom, som har en progressiv kurs med otillräcklig behandling och allvarliga konsekvenser. För att göra detta måste du:

• öva bara skyddade intima relationer med kondom;
• följa reglerna för personlig hygien;
• använda de rekommenderade antiseptika för behandling av könsorgan efter samlag;
• utesluta alla kontakter med människor i riskzonen (alkoholister, hemlösa, narkomaner, kvinnor med lätt dygd);
• vid tveksamma intima förhållanden, ett obligatoriskt besök hos en specialist inom två timmar för att genomföra förebyggande åtgärder för att förhindra sjukdomen;
• använd endast engångssprutor vid behov.

Att följa dessa enkla regler och noggrann uppmärksamhet på din hälsa hjälper till att undvika en så allvarlig sexuellt överförbar sjukdom som syfilis.