Behandling av förmaksflimmer: orsaker, symtom, diagnos och behandling av hjärtsjukdom

Hjärtpatologi är det vanligaste problemet bland patienter i både vuxen och barndom. En av dem är förmaksflimmer, där behandlingen kräver ständig övervakning av hjärtmuskelns aktivitet. Arytmi kan utvecklas under påverkan av både yttre och inre faktorer.

Orsakerna till sjukdomen

Vid förmaksflimmer är det en kränkning av hjärtmuskelns kontraktila aktivitet, det vill säga förmaksflimmer med ökad hjärtfrekvens upp till 400 slag per minut.

En sådan misslyckande av hjärtrytmen kan vara resultatet av förekomsten av hjärta- eller hjärtspatologi:

• hjärtinfarkt;
• cardio;
• hjärtfel av medfödd eller reumatisk karaktär;
• myokardit, det vill säga den inflammatoriska processen för foder i hjärtmuskeln;
• arteriell hypertoni;
• allvarlig hjärtsvikt.
• kardiomyopati.

Ofta utvecklas hjärtsjukdomar på grund av extrakardiella orsaker, det vill säga orsakade av en patologisk process i de inre organen:

• endokrin patologi (diabetes mellitus, tyrotoxikos);
• allvarlig neuropsykisk stress;
• berusning med alkoholhaltiga drycker, hjärtglykosider;
• hjärtmuskelkirurgi;
• sjukdomar i viral etiologi;
• organsjukdomar på grund av störningar i centrala nervsystemet.

Ibland diagnostiseras arytmi av en idiopatisk form, vars natur inte kan bestämmas.

Förmaksflimmer

Enligt manifestationskliniken är en patologisk kränkning av arytmi uppdelad i följande typer:

• paroxysmal form - ett karakteristiskt drag i denna paroxysm är dess plötsliga början. Attackens varaktighet kan pågå i 5-7 dagar. Men oftast är dess längd inte mer än 24 timmar. En sådan kränkning av hjärtaktiviteten kan stoppa på egen hand;
• ihållande form - attackens varaktighet kan vara mer än sju dagar, paroxysm avlägsnas endast med mediciner;
• kronisk form - ett karakteristiskt drag i denna typ av patologi är dess varaktighet utan resultat av medicinens verkan.

Den paroxysmala och ihållande formen av hjärpatologi, som först uppträtt, har egenskapen att upprepa sig i framtiden. En kronisk eller ihållande form av förmaksflimmer kan leda till en kraftig ökning av kronisk cirkulationsfel.

Utveckling av paroxysm skiljer sig i antalet ventrikulära sammandragningar i följande form:

• bradysystolisk typ - en minskning av hjärtfrekvensen till 60 slag per minut;
• normosystolisk - bevarande av pulsen i området från 60 till 90 slag per minut;
• takysystolisk - antalet hjärtkontraktioner överstiger 90 slag per minut.

Brott mot hjärtmuskelns rytm kan manifestera sig som extrasystol, en karakteristisk egenskap som är dess extraordinära sammandragning.

Symtom och tecken

De kliniska symtomen på patologin för hjärtarytmier manifesteras beroende på dess form, hjärtmuskelns tillstånd och patientens känslomässiga humör.

De vanligaste manifestationerna av hjärtpatologi är:

• en stark hjärtslag, åtföljd av andnöd, avbrott och smärta i bröstområdet till vänster, förvärrad av fysisk ansträngning. Denna symptomatologi är karakteristisk för en takysystolisk form av arytmi, som är mest allvarlig för patienter;
• plötslig utveckling och avslutning av en attack av en stark hjärtslag med pulsslag upp till 140-220 per minut. Denna manifestation av patologin för rytmiska sammandragningar i hjärtat är karakteristisk för paroxysmal takykardi;
• höga pulsfrekvenser kan manifesteras av svaghet, yrsel, svettning, rädsla för döden eller besvimning. I vissa fall åtföljs paroxysm av polyuri, dvs utsläpp av en stor mängd lätt urin;
• mycket höga pulsvärden kan provocera utvecklingen av Morgagni-Adams-Stokes syndrom, när, på grund av svår hypoxi i hjärnan, förlust av medvetande, åtföljt av ett krampaktigt syndrom;
• uppkomsten av en känsla av en tryck eller blekning i den vänstra halvan av bröstet, vilket är karakteristiskt för extrasystol;
• utseendet på svaghet, mörkare i ögonen, yrsel, upp till utvecklingen av ett svimningstillstånd, är karakteristiska för en brady systolisk typ av hjärtpatologi.

Återställningen av motsvarande rytm i hjärtmuskeln ger nästan omedelbart försvinnandet av de kliniska manifestationerna av sjukdomen med återställningen av det normala tillståndet. Om förmaksflimmer till sin natur har en konstant rytmstörning, upphör patienter efter en tid att märka det.

Diagnos av hjärtrytmstörningar

Diagnos av förmaksflimmer är möjlig även med en objektiv undersökning av patienten, när rytmstörningar, förändringar i fyllning och pulsspänning upptäcks. När du lyssnar på hjärtmuskeln upptäcks oregelbundna hjärtljud och deras volym.

För att klargöra eller bekräfta diagnosen genomförs följande instrumentstudier:

• EKG;
• daglig EKG-övervakning för att bestämma formen för förmaksflimmer;
• ekokardiografi för en objektiv bedömning av hjärtmuskelns tillstånd;
• enligt MRI av hjärtat;
• transesofageal EKG enligt indikationer, särskilt när man planerar implantation av en pacemaker.

En fullständig undersökning av hjärtmuskelns funktion gör att du kan bestämma typen av förmaksflimmer och förskriva en bra behandling.

Metoder för behandling av hjärtsjukdomar

Terapeutiska åtgärder för förmaksflimmer löser följande problem:

• återställande av rytmiska sammandragningar av kroppen;
• stödja den normala aktiviteten i hjärtmuskeln;
• förebyggande av upprepade paroxysmer;
• förebyggande terapi som syftar till att eliminera bildandet av blodproppar.

I de flesta fall utförs behandlingen av arytmi konservativt, det vill säga genom förskrivning av mediciner. Med allvarliga manifestationer av hjärtspatologi och frånvaron av effekten av konservativ terapi är kirurgisk behandling möjlig enligt indikationer.

Läkemedelsbehandling

För att stoppa manifestationerna av förmaksflimmer utförs konservativ behandling med följande mediciner:

• för att stoppa paroxysmer - Novocainamid (oralt eller intravenöst), kinidin, propafenon (inuti) under kontroll av tryck och EKG;
• för att minska hjärtfrekvensen - Verapamil, Propanolol, Digoxin;
• för att förhindra bildning av blodproppar - Warfarin;
• för att förhindra upprepade paroxysmer och stabilisera de rytmiska sammandragningarna i hjärtat - Amiodarone, Propafenone;

Om förmaksflimmer har en kronisk form av kursen, innebär läkemedelsbehandling med läkemedel deras ständiga intag.

I detta fall visas följande medel:

• adrenoblockers - Atenolol, Metoprolol;
• kalciumantagonister - Verapamil, Diltiazem, Digoxin;
• för förebyggande av blodproppar - Warfarin under kontroll av analysen av blodkoagulationssystemet.

En förutsättning för behandling av patologi är terapi av den huvudsakliga patologiska processen som orsakade en kränkning av hjärtrytmen.

Hos äldre patienter är hjärtsviktssymtom mycket vanligare, inklusive förmaksflimmer (AF). Behandlingen av förmaksflimmer hos äldre patienter kräver ett visst tillvägagångssätt eftersom det finns en begränsning i administrationen av vissa mediciner på grund av olika sjukdomar i de inre organen.

I detta fall utförs valet av antiarytmiska läkemedel nödvändigtvis med hänsyn till kroppens ålder och individuella egenskaper.

Viktigt! Utseendet på hjärtrytmier kräver obligatoriskt samråd med en kardiolog för att bestämma formen av förmaksflimmer och utnämningen av kvalitetsterapi. Självmedicinering i detta fall är oacceptabelt, eftersom allvarliga komplikationer är möjliga som utgör ett hot mot livet.

kirurgiskt ingrepp

Kirurgiska behandlingsmetoder används när konservativ terapi inte ger det förväntade resultatet eller förmaksflimmer blir allvarliga.

Kirurgi innebär följande metoder:

• stimulerings;
• implantation av en kardioverterare - defibrillator;
• kateter radiofrekvensablation.

Den kirurgiska metoden för att behandla rytmstörningar bestäms av läkaren efter en fullständig undersökning av patienten på sjukhus. I de flesta fall ger kirurgi ett bra resultat när det gäller att avsevärt förbättra patientens tillstånd och förbättra hans livskvalitet

Rehabilitering av patienter efter behandling

Efter återställning av hjärtmuskelns rytm måste patienten genomgå en rehabiliteringskurs, som inkluderar följande aktiviteter:

• minskning av fysisk aktivitet;
• eliminering av stressiga situationer;
• underhåll läkemedelsbehandling;
• måttlig fysisk aktivitet.

Av rehabiliteringsperioden är av stor betydelse till rätt näring och en hälsosam livsstil.

En förutsättning för återhämtning efter behandling är en diet som rekommenderar:

• kostkorrigering med ökad konsumtion av kaliumrika livsmedel (torkade aprikoser, aprikoser, bakade potatis);
• minskat intag av salt, djurfetter;
• Kött och fisk med låg fetthalt, företrädesvis marin, rik på omega-3, bör dominera i kosten.
• användningen av konfektyr och godis minimeras.

Efterlevnaden av alla läkares rekommendationer gör det möjligt för patienten att smidigt genomgå rehabilitering och förbättra den allmänna hälsan.

Folkrättsmedel

Du kan behandla förmaksflimmer genom att komplettera med folkrättsmedel som hjälper till att minska eller stoppa symtomen på sjukdomen, såsom svaghet, andnöd, periodisk yrsel, hjärtsmärta. Dessutom kan alternativa recept, som hjälpmedel, användas för att tunna blodet.

Följande avkok är de mest populära och ger en positiv effekt:

• från bär av hagtorn;
• från viburnum bär;
• från rosebär;
• infusion av kalendula och myntblommor;
• infusion av hagtorn och hästkastanj i förhållandet 1: 1.

Infusioner av växtbaserade läkemedel framställs i andelen 1 matsked råvaror per glas kokande vatten, följt av infusion i 2-4 timmar, företrädesvis i en termos. Använde naturläkemedel en kvart kopp 2-3 gånger om dagen.

Buljonger framställs genom kokning, i samma andel bär på låg värme i 15 minuter. Efter kylning är produkterna redo att användas.

Traditionell medicin används endast på rekommendation av en kardiolog i kombination med huvudterapi för rytmstörningar.

Möjliga komplikationer och prognos

En hjärtspatologi såsom förmaksflimmer kan orsaka allvarliga komplikationer. Om det orsakades av hjärtfel, svår hjärtinfarkt eller utbredd hjärtkleros, är snabb utveckling av hjärtsvikt av varierande svårighetsgrad möjlig.

Tromboembolism, som leder till brott mot cerebral cirkulation eller utveckling av hjärtinfarkt, är av stor fara. I detta fall är prognosen för livet dålig eftersom sådana komplikationer ofta leder patienter till funktionshinder.

Om hjärtventriklarna är i tillfredsställande tillstånd och det inte finns någon uttalad hjärpatologi är prognosen för livet relativt gynnsam, förutsatt att du ständigt tar antiarytmiska tabletter och läkemedel som minskar blodproppar.

förebyggande

För att undvika en allvarlig sjukdom som förmaksflimmer måste följande åtgärder vidtas för att förhindra sjukdomens uppkomst:

• genomföra snabb patologi av patologi, vilket kan provocera en kränkning av hjärtrytmen. Detta är främst behandlingen av arteriell hypertoni, liksom manifestationer av hjärtsvikt;
• genomgå kliniska undersökningar i en klinik med ett kontroll-EKG. I närvaro av förmaksflimmer är förebyggande behandling obligatorisk under övervakning av en specialist;
• eliminera dåliga vanor;
• delta i fysisk träning, inklusive simning, cykling och inkludera dagliga promenader.

Efterlevnad av förebyggande åtgärder kommer att förbättra kroppens allmänna tillstånd och förhindra utveckling av hjärtrytmier. Och om hjärtpatologi redan förekommer, kommer en strikt implementering av rekommendationerna från en specialist att hjälpa patienten att undvika allvarliga hälsokomplikationer och förbättra livskvaliteten.