Concor: bruksanvisning, analoger, vad tar de från?

Betong i bruksanvisningen presenteras som ett selektivt läkemedel för 1-adrenerga receptorer, utvecklade för behandling av sjukdomar åtföljda av högt blodtryck, komplicerad hjärtfunktion och ökad hjärtklappning.

Sammansättning, utgivningsformulär och förpackning

Concor produceras i form av tabletter i ett skal som liknar en symbol för hjärtat och har en median fördjupning för att underlätta separationen. Ämnet som har en aktiv terapeutisk effekt är bisoprolol. Inaktiva komponenter har en hjälpfunktion som ger läkemedlet en stabil form, enhetlighet och bevarande.

Tabletter som innehåller 5 mg av den terapeutiska komponenten har ljusgul färg. I beige tabletter ökas mängden bisoprolol till 10 mg.

Farmakologisk verkan, farmakodynamik och farmakokinetik

Läkemedlet uppvisar värdefulla terapeutiska effekter:

• minskar onormalt ofta hjärtslag;
• stabiliserar hjärtrytmen, bromsar överföringen av impulser i myokardiets vävnader;
• sänker blodtrycket, sänker volymen av hjärtaffekt - mängden blod som pumpas av hjärtat per minut (IOC), undertrycker produktionen av reninenzym, som reglerar blodtrycket, genom att påverka nervreflexmekanismerna för blodtryckskontroll (baroreceptorer i aortabågen och carotis sinus - carotis sinus) ;
• underlättar funktionen av myokardiet med svaga sammandragningar, vilket minskar syrebehovet på grund av en minskning i hjärtfrekvens, hjärtutmatning och tryck i kranskärlen;
• minskar frekvensen och svårighetsgraden av anginaattacker förknippade med akut myokardiell ischemi, som uppstår på grund av syre-svält i hjärtat
• med otillräckligt blodflöde eller på grund av kramper i kranskärlen;
• vid kronisk insufficiens och hjärtsjukdom, undertrycker det överdriven aktivitet av neurohormonala system, underlättar sjukdomsförloppet, avsevärt minskar dödligheten och sjukhusinläggningen av patienter;
  vid långvarig användning minskar det den totala resistensen hos blodkärl (OPSS) genom att slappna av deras väggar och öka lumen, vilket positivt påverkar manifestationerna av hypertoni och hjärtpatologier.

Efter att ha tagit p-piller absorberas cirka 91-92% av det terapeutiska ämnet och den terapeutiska effekten når maximalt efter 2-3 timmar, varar upp till 24 timmar.

En stabil antihypertensiv effekt stabiliseras efter cirka 10-14 dagars terapi och manifesteras i 95% av patienterna under 60 år och mer än hos 90% av människor äldre än 61-62 år.

Långtidsbehandling med bisoprolol för patienter med hjärtsjukdom, liksom de som har fått hjärtattack, åtföljs av en minskning av dödsfall från 20 till 50%.

Hälften av det terapeutiska ämnet avlägsnas från kroppen med urin och 50% bearbetas i levern och utsöndras också av njurarna. Därför krävs dosminskning ofta inte med mild och måttlig svårighetsgrad av njur- och leversjukdomar hos patienter som får Concor.

Standard halveringstid för bisoprolol, 9-12 timmar, förlängs med allvarlig nedsatt njurfunktion, leversjukdom (till exempel med skrumplever, når det behandlande ämnets halveringstid 20-22 timmar). I dessa fall måste dosen justeras för att undvika överdriven koncentration av den aktiva komponenten i blodet.

Concor orsakar inte mutationer, undertrycker inte förmågan att bli gravid, orsakar inte medfödda missbildningar i embryot, maligna processer.

Vad hjälper Concor

Vad är denna blockerare hämtad från?

Läkemedlet hjälper till vid behandlingen av följande patologier:

• frekvent och ihållande ökning av blodtrycket;
• skada på hjärtmuskeln på grund av en överträdelse av dess blodtillförsel på grund av blockering eller förträngning av kranskärlen (IHD - koronar hjärtsjukdom);
• hjärtattack (akut ischemi);
• angina pectoris (kronisk ischemi);
• kroniskt förekommande och måttligt allvarlig bristande hjärtfunktion utan förvärringar i 6-8 veckor;
• hjärtklappning på bakgrund av hjärtsjukdomar.

Bruksanvisning och dosering

Doser och behandlingsschema väljs endast av en specialistkardiolog, med hänsyn till den underliggande sjukdomen, hjärtfrekvensen, blodtrycket och tillhörande patologier.

Betongterapi är långvarig - från 2 till 6 månader eller mer.

Mottagandet av ett läkemedel i slutet av behandlingen avbryts i 2-3 veckor för att undvika de smärtsamma manifestationerna av "tillbakadragande syndrom."

Som regel drickas Concor-tabletter före eller under frukosten - en gång var 24 timmar, med en liten mängd vatten.

Den maximala tillåtna dagliga vuxendosen är 20 mg.

Rekommenderade behandlingsregimer för arteriell hypertoni

Med en lätt tryckökning (lägre än 105 mm Hg) ta 2,5 mg. Om hypertoni är mer uttalad ökar dosen långsamt till 5 mg. Om kardiologen anser det nödvändigt kan han öka mängden bisoprolol till 10 mg per dag, men öka dosen med högst 2,5 mg per vecka.

Medicinering med regelbunden användning hjälper till att sänka blodtrycket med 8-10 enheter. Men det är viktigt att förstå att överskridande av den dos som föreskrivs av läkaren inte kommer att förbättra den hypotensiva effekten, utan kan orsaka bradykardi (hjärtslagets långsamhet), vilket är farligt om patienten redan har en sänkt hjärtfrekvens.

Behandla kronisk hjärtsvikt

I det första steget av terapin krävs en mycket långsam dosökning, eftersom läkemedlet, vilket minskar frekvensen och styrkan i hjärtkontraktioner, kan leda till en försämring av tillståndet.

Ett viktigt villkor för att påbörja bisoprololterapi är frånvaron av tecken på förvärring mot bakgrund av stabil hjärtsvikt.

Under de första 14-20 dagarna tas endast 1,25 mg som övervakar kroppens svar på läkemedlet. I avsaknad av obehagliga manifestationer ökas mängden bisoprolol till 2,5 mg. Efter 2 veckor med normal tolerans kan du börja ta 3,75 mg. En ytterligare ökning av dosen (upp till 5 mg) ges efter ytterligare 14 dagar.

Och på detta sätt ökar dosen långsamt med 1,25 mg var 14: e dag, till den maximala och terapeutiskt betydande - 10 mg.

Grundläggande tillämpningsregler:

• dosen får endast ökas med normal tolerans för läkemedlet;
• när tillståndet förvärras minskar dosen;
• under de första 2-3 månaderna övervakas blodtrycksindikatorer, hjärtfrekvens, svårighetsgraden av manifestationer av hjärtsvikt.

Viktigt! Med en försämring av andningsfunktionerna, en betydande minskning av blodtrycket (under 90 till 60), en onormal nedgång i hjärtfrekvensen, minskar omedelbart dosen av alla läkemedel som patienten får med Concor, inklusive diuretika, betablockerare, hjärtglykosider, ACE-hämmare. Efter normalisering av alla indikatorer är det tillåtet att gradvis återgå till den tidigare fastställda dosen.

Med utvecklingen av en attack av angina pectoris påverkar inte medicinen graden av smärta. Concors åtgärd är att förhindra attacker (minska deras frekvens och svårighetsgrad) och öka patientens tolerans mot fysisk stress.

Detta är intressant:ACE-hämmare

Speciella patientgrupper

Särskild vård krävs vid behandling av patienter som lider av:

• allvarliga njurpatologier (CC mindre än 20 ml / min), leversjukdomar;
• diabetes mellitus, eftersom tecken på hypoglykemi (fallande glukos i blodet) kan raderas;
• tyreotoxikos;
• psoriasis;
• Prinzmetal angina eller AV-blockad av I-graden;
• bronkialastma och en tendens till spasm i bronkierna;
  metabolisk acidos;
• allergiska sjukdomar (överkänslighet kan öka, medan införandet av adrenalin inte ger en positiv reaktion);
• feokromocytom (kanske en paradoxal ökning av trycket).

Det är nödvändigt att övervaka patienter som får mediciner som minskar känsligheten för allergener för unga patienter i åldrarna 14-16 år (säkerhetsanvändning definieras inte).

Före operationen måste en anestesiläkare informeras om bisoprololbehandling. Vanligtvis, två dagar före operationen, avbryts Concor eller läkaren väljer ett annat bedövningsmedel med minst negativ effekt på hjärtkontraktioner.

Frågan om körning, farliga mekanismer och aktiviteter som kräver särskild uppmärksamhet och responshastighet avgörs efter att läkaren bestämmer toleransen för Concor.

Under graviditet och amning

Concor föreskrivs inte för ammande mödrar och kvinnor som förväntar sig ett barn, eftersom korrekt och fullständig information baserad på forskning och klinisk erfarenhet inte finns tillgänglig.

Det är känt att alla adrenergiska blockerare i en eller annan grad provocerar en ökning av livmoderns ton, vilket kan orsaka missfall eller för tidigt arbete. Det är också omöjligt att utesluta möjligheten till en negativ effekt av bisoprolol på embryot på grund av dess förmåga att minska blodflödesaktiviteten mellan moderkakan och fostrets kärlsystem.

Bisoprolol överförs till bröstmjölk, men dess kvantitet och effekt på spädbarn har inte studerats. Därför föreskrivs en adrenerg blockerare i isolerade fall, om den terapeutiska effekten av ett läkemedel för en ammande och väntande mamma överträffar de troliga riskerna för embryot och barnet.

Om Concor utnämns till gravid, avbryts medicinen 3 dagar före den planerade födelsen, för att förhindra att andningsdepression och kvävning (nyfödda asfyxi), sänker hjärtslaget, en kraftig blodtrycksfall och glukos.

Om det inte är möjligt att avbryta Concor under graviditeten, måste det födda barnet konstant övervakas av en neonatolog och barnläkare.

Kan jag dricka alkohol när jag tar Concor

Bisoprolol är oförenlig med användningen av alkoholhaltiga drycker på grund av den höga risken för ortostatisk hypotension - en stark minskning av blodtrycket och utvecklingen av kollaps.

Läkemedelsinteraktion

Vid samtidig användning av bisoprolol med andra läkemedel bör deras interaktion beaktas, vilket ofta leder till allvarliga konsekvenser.

Viktigt: Concor är förbjudet att tas med MAO-hämmare.

Mediciner som används samtidigt med Concor	Möjliga effekter vid samtidig administrering
Hypertensionsläkemedel, verapamil, amplodipin, nifedipin och andra kalciumantagonister, dihydroergokristin	Risk för hypotension och hjärtsvikt
Reserpin, metyldopa, klonidin, hjärtglykosider med digitalis, adonis, guanfacin	En kraftig minskning av hjärtfrekvensen, nedsatt ledningsförmåga och hjärtets sammandrag
Diltiazem, amiodaron och andra antiarytmika	En kraftig minskning av tryck, hjärtfrekvens, utveckling av arytmi och hjärtsvikt, utveckling av AV-block
Ergotaminderivat (inklusive migränbehandlingar)	Stärkande cirkulationsstörningar i perifera kärl
Insulin och andra hypoglykemiska medel	Ökad hypoglykemisk effekt och en minskning av blodsockret (upp till koma)
Xanthines, östrogener, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, sympatomimetika (inklusive de som finns i näs- och ögondroppar, hostdämpande medel), rifampicin	Minskad Concor-effektivitet

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Förhållanden där Concor är kontraindicerat:

• intolerans mot bisoprolol, adrenerga blockerare;
• bradykardi mindre än 55-50 slag per minut (patologiskt sänkt hjärtfrekvens);
• svaghet i sinusnoden, atrioventrikulär eller sinoatrial blockad av 2-3 grader (i frånvaro av en pacemaker);
• kollaps, koma och chocktillstånd av alla slag;
• allvarlig hjärtsvikt, akut hjärtattack;
  lågt blodtryck (under 95/65);
• bronkospasm, svår astma, hinder i bronkierna, lungorna, andningsfelen;
• blödning;
• graviditet, amning, barn under 14 år;
• allvarligt nedsatt blodflöde i perifera kärl mot en spasma av arterioler;
• ta MAO-hämmare;
• svår form av psoriasis;
• feokromocytom (inträde är endast tillåtet efter behandling med alfa-blockerare).

De vanligaste biverkningarna, särskilt i början av behandlingen: svaghet, huvudvärk, illamående, yrsel, lös avföring eller förstoppning, sömnstörningar. Vanligtvis är dessa manifestationer svaga och passerar inom 7-14 dagar.

Kan också observeras:

• hosta, laryngospasm, inflammation i näshålarna (bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation);
• klåda, rinnande näsa, hudutslag, fläckar;
• domningar, en känsla av förkylning i armar och ben;
• cystit, njurkolik.

Hos 1-2 patienter av hundra kan följande noteras:

• synstörningar, torrhet och inflammation i konjunktiva, torr mun;
• andfåddhet (med en tendens till spasm i bronkierna, obstruktiv bronkit, astma);
• irritabilitet, mental och fysisk trötthet.

En överdos visar sig i en ökning eller förekomst av biverkningar.

symptom:

• andnöd, spasm i bronkierna;
• uttalad minskning i hjärtfrekvens, blodtryck;
• avbrott i hjärtfrekvensen;
• cyanos eller gulning av huden;
• kallsvett.

Du bör omedelbart avbryta medicinen och genomföra akutbehandling. Först av allt - omedelbar magsköljning och utnämning av adsorbenter.

Analoger av läkemedlet

Analoger av betong med liknande terapeutisk effekt:

• bisoprolol;
• Bidop;
• Aritel;
• koronala;
• biol;
• Cordinorm Cor;
• Biprol;
• Niperten;
• Cordis.

Vilket är bättre, bisoprolol eller concor

Bisoprolol eller concor - vilket är bättre att ta för maximal effekt? Den terapeutiska effekten och effektiviteten av dessa läkemedel är likvärdiga, eftersom bisoprolol är den grundläggande terapeutiska substansen i båda läkemedlen. De skiljer sig endast i små förändringar i sammansättningen av hjälpkomponenter. Den ursprungliga Concor är mycket dyrare, och för att spara pengar kan du köpa generiska läkemedel med bisoprolol från pålitliga läkemedelsföretag.