Läkemedlet blev populärt på grund av en stark smärtstillande, måttliga antiinflammatoriska och antipyretiska effekter. Ketorol hjälper till med leder, huvudvärk, muskelsmärta. Verktyget används inom kirurgi, tandvård, ortopedi, neurologi, gynekologi, onkologi.

Släpp formulär och sammansättning

Huvudsubstansen i medicinen Ketorolac trometamin är ett derivat av pyrrolysinkarboxylsyra. Den farmaceutiska kompositionen dök upp 1980. Ett relativt nytt läkemedel ingår i gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID eller NSAID).

 

Ketorol tabletter är avsedda för oral administrering. Under det gröna membranmembranet finns ett komprimerat vitt pulver. Innehållet av ketorolac i denna doseringsform är 10 mg. Hjälpkomponenter är laktos, cellulosa och andra föreningar.

Ketorolinjektioner kallas i vardagen en lösning för i / m- och iv-injektion. Ampullens volym är 1 ml, koncentrationen av ketorolac i vätskan är 30 mg / ml. Hjälpkomponenter: klorid och natriumhydroxid, etanol, etc.

Koncentrationen av den aktiva ingrediensen i gelén är 2%, vilket är 2 g för varje 100 g läkemedel. Det totala innehållet av ketorolac i ett rör som väger 30 g är 600 mg. I referensböckerna för läkemedel (radar och Vidal) finns inga Ketorol-suppositorier bland formerna av frisättning av Ketorolac. Samma situation i Vitryssland, Ukraina.

Farmakologisk verkan, farmakodynamik och farmakokinetik

Ketorolac hämmar cyklooxygenas, ett enzym som är nödvändigt för syntes av prostaglandiner. Dessa är medlar som ansvarar för utvecklingen av den inflammatoriska processen, medföljande smärta och värme. Effekten på COX beror på de smärtstillande och antiinflammatoriska effekterna av NSAID.

Den farmakologiska effekten av ketorolac har bestämt omfattningen av dess användning - symptomatisk behandling av smärta.

Ketorol är ett smärtstillande medel av icke-narkotisk natur. Dock jämförs ofta läkemedlets starka smärtstillande effekt med opioider. Till skillnad från det senare påverkar inte ketorolac det centrala nervsystemet, det är inte ett lugnande medel.

Efter 4-10 minuter efter absorption av den aktiva substansen i blodet försvagas smärtsyndromet. Den terapeutiska effekten varar från 6 till 8 timmar.

Absorptionen av ketorolac beror inte på intag eller tillgänglighet av mat i matsmältningskanalen. Över 50% av den aktiva substansen som kommer in i kroppen omvandlas i levern till metaboliter som inte har fysiologisk aktivitet. Utskillelse i urin är mer än 90%, mindre än 10% utsöndras genom tarmen.

Vad hjälper Ketorol?

Orsakerna till smärtsyndromet där detta läkemedel förskrivs kan vara olika. Oftast utvecklas akut smärta med inflammation, trauma, kirurgi, ödem, muskelspasmer.

Ketorol används för kortvarig behandling av smärta med måttlig intensitet:

  • med traumatiska lesioner, inklusive blåmärken, dislokationer, skador på ligament, senbete, bursit, synovit;
  • med osteokondros, radikulit;
  • myalgia, artralgi, neuralgi;
  • med reumatiska sjukdomar;
  • med onkologi.

Läkemedlet hjälper till vid måttlig och svår postoperativ smärta hos patienter i kombination med låga doser av narkotiska smärtstillande medel. Ketorol föreskrivs för att minska ögoninflammation efter kataraktborttagning hos vuxna.

Vad hjälper Ketorol gel:

  • smärta under skador, skador på ligament;
  • reumatiska sjukdomar;
  • posttraumatisk smärta;
  • myalgia och artralgi;
  • ischias;
  • neuralgi.

Ketorol påverkar inte arten av den orsakssjukdomen. Symtomatisk minskar bara intensiteten i den inflammatoriska processen, smärta, på grund av skador, inflammation.

Bruksanvisning och dosering

Valet av frisläppande av läkemedlet dikteras av huvudindikationen och relaterade omständigheter. Anestesi uppnås snabbare med / m och / i introduktionen. Den senare metoden används främst på sjukhus och vårdhem.

Ketorol tabletter

Vanligtvis tas en tablett för tandvärk, vilket motsvarar 10 mg ketorolac. För skador, myalgi och andra indikationer kan en ökning av doserna krävas. Ta en tablett var 4-6 timme. Den maximala tillåtna dagliga dosen är 40 g.

Behandlingsvaraktigheten för de flesta NSAID är 3–7 dagar.

Ketorol är inte ordinerat för barn under 12 år. Äldre människor kan behöva minska den dos som rekommenderas för vuxna för att undvika läkemedlets negativa effekter på matsmältningskanalen.

Lösning för intramuskulär och intravenös administrering

En Ketorol-ampull innehåller 30 mg av den aktiva ingrediensen. Experter föreslår parenteral administration börjar med en dos på 10 mg, använd sedan 10-30 mg var 4-6 timme. Den maximala enstaka dosen för behandling av patienter från 16 till 64 år är 60 mg ketorolac (2 ampuller Ketorol), den högsta dagliga dosen är 90 mg (3 ampuller).

Om patientens kroppsvikt är mindre än 50 kg och / eller han är mer än 65 år, används 15 eller 30 mg (½ eller 1 ampull) en gång. Maximalt per dag kan du ange två ampuller.

Gel för extern användning

En enstaka dos ketorolac motsvarar en gelkolonn med en längd av cirka 1,5–2 cm. Produkten appliceras på ren, torr, oskadad hud inom smärtområdet, jämnt fördelat med fingertopparna, gnuggas med mjuka rörelser. Applicera gelén inte mer än fyra gånger om dagen.Behandlingsförloppet är från 3 till 10 dagar.

Under graviditet och amning

Läkemedlet förskrivs inte till kvinnor som förväntar sig ett barn, liksom under förlossningen. Ketorolac har en oönskad effekt på livmoderns kontraktila funktion, passerar genom moderkakan (10% av den dos som tas av den förväntade modern). Användningen av läkemedlet kan leda till intrauterin lunghypertoni hos nyfödda. Om läkaren anser det nödvändigt, kommer han att förskriva Ketorol-tabletter eller injektioner i I- och II-trimestrarna av graviditeten.

Ketorolac är strikt kontraindicerat under de senaste tre månaderna av graviditeten och under amning.

Om en ammande mamma tar en Ketorol-tablett, övergår den aktiva ingrediensen till bröstmjölk. Läkemedlet når sin maximala koncentration efter 2 timmar. Innan du använder gelén bör gravida eller ammande kvinnor kontakta en gynekolog eller barnläkare.

Läkemedelsinteraktion

Samtidig administration kan öka den negativa effekten av läkemedel på mag-tarmslemhinnan. Samtidig oral eller parenteral administration av Ketorol och andra NSAID-medel bör undvikas, eftersom i detta fall risken för gastrointestinal blödning ökar.

Och en kombination av ketorolac med följande läkemedel är inte önskvärd:

  • antikoagulantia såsom heparin och warfarin;
  • trombocytaggregeringsinhibitorer;
  • kortikosteroider (GCS);
  • kalciumpreparat;
  • penoksifillinom.

Den kombinerade användningen av ketorolac med metotrexat, litiumsalter leder till en ökning av koncentrationen och toxiciteten hos det senare. Vid samtidig behandling minskar Ketorol effektiviteten av antihypertensiva läkemedel och diuretika. Paracetamol och ketorolac kan användas tillsammans inte längre än 2 dagar. Kombinationen av Ketorol med narkotiska smärtstillande medel kan reducera dosen av opioider avsevärt.

Ketorol-kompatibilitet med alkohol

Ketorolac tas inte med etanol. Båda substanserna irriterar mag-tarmslemhinnan i varierande grad, vilket skapar en risk för gastrointestinal blödning.

Alkohol ökar hastigheten för absorption och utsöndring av NSAID. Den smärtstillande effekten, som Ketorol tas för, utvecklas snabbare och slutar. Det finns ett behov av att öka doserna, och detta är fylld med ökade biverkningar och överdosering.

Det är farligt att kombinera ketorolacbehandling med alkohol av flera andra skäl. Exempelvis är kombinationen farlig för levern, som ansvarar för metabolism av läkemedel och etanol. Samtidigt ökar belastningen på njurarna, genom vilka sönderdelningsprodukterna utsöndras.

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Ketorol används vanligtvis inte för smärta. Läkemedlet används under medicinsk övervakning. Ketorolbehandling är kontraindicerat vid överkänslighet mot huvud- och hjälpkomponenter, allergier mot andra NSAID, under sista trimestern av graviditeten, vid förlossning, amning. Tabletter och injektioner är inte förskrivna för barn under 16 år, gel - för ungdomar under 12 år. Kontraindikationer är främst allvarliga skador i mag-tarmkanalen, andra system och organ, njursvikt.

 

Liksom andra NSAID: er har ketorolac biverkningar. Typiska negativa manifestationer av behandling är illamående, buksmärta, dyspepsi (12–13%), diarré (9%). Mindre vanliga är farligare biverkningar: magsår och blödning, laryngealt ödem, anafylax.

Långsiktigt okontrollerat intag av Ketorol kan bidra till utvecklingen av allergisk sjukdom, dermatos, astma, pankreatit, hepatit. Om någon av de listade biverkningarna visas är det nödvändigt att avbryta behandlingen och rådfråga en läkare.

Överskridande av dosen ketorolac kan åtföljas av illamående, magsmärta, magkramp och kräkningar. En överdos av Ketorol är en av orsakerna till hopp i blodtryck, magsår, perforering av magen, gastroduodenal blödning, njursvikt, anafylax, andningsdepression. Sök omedelbar läkare.

Analoger av läkemedlet

Ketorolac är en del av inhemska och utländska droger. På apotek kan du hitta billiga analoger med nästan identisk sammansättning - generika. Kostnaden för indiska läkemedel som produceras under det allmänna varumärket Ketorol: lösning i ampuller - 120 rubel. (10 st.), Tabletter - 36 rubel. (20 st.), Gel - 255 rubel. (30 g).

Fullständiga strukturella analoger, pris (rub.):

  • Ketorolac (Ryssland), tabletter - från 15 till 40, ampuller - 80;
  • Ketanov (Rumänien), tabletter - 70, ampuller - 125;
  • Ketorolac Romopharm (Rumänien), ampuller - 105;
  • Dolak (Indien), tabletter - 35, ampuller - 85.

I vissa fall är det nödvändigt att bestämma fördelarna med Ketanov eller Ketorol, vilket är bättre att använda för smärta. Beredningarna är kompletta strukturella analoger - de innehåller samma aktiva ingrediens i identiska doser. Detta innebär att indikationer och kontraindikationer, användningsmetoder inte har allvarliga skillnader. Alla egenskaper hos Ketorol och Ketanov sammanfaller i princip, så medlen är utbytbara.

En liknande verkningsmekanism är för gruppanaloger av ketorolac. Indometacin är närmast egenskaperna till Ketorol. Ljus, olika versioner av tabletter och geler gav en stor efterfrågan på en annan besläktad förening med en liknande verkningsmekanism - diklofenak. Det var emellertid denna representant för NSAID som under senare år har genomgått ytterligare kontroller i samband med de ökande rapporterna om en negativ effekt på matsmältningsorganet, hjärt-kärlsystemet och blodbildning.

Ketorolac har smärtstillande egenskaper. Antiinflammatoriska och antipyretiska effekter är mindre uttalade. Därför är Ketorol inte en fullständig ersättning för paracetamol, ibuprofen, aspirin och vice versa.

Doctor of Medicine, forskare av säkerheten vid NSAID-behandling A. Karataev anser att det finns mer "för" än "emot" användningen av denna grupp läkemedel. Forskaren konstaterar den höga biotillgängligheten för ketorolac, förmågan att snabbt ackumuleras i plasma.

Ketorol och analoger i komposition utvecklar en smärtstillande effekt jämförbar med användningen av små doser av morfin eller promedol. Verkan av ketorolac varar dock längre än narkotiska smärtstillande medel. Ketorol är inte ett lugnande medel, inte beroendeframkallande, och väcker sällan oönskade effekter med en kort behandling.

Tillhörande programvara:Mer från författaren: