Keloid ärr: behandling av keloid ärr

Keloid ärr är en av de mest obehagliga konsekvenserna av hudskador. Denna typ av ärr förekommer 6-12 månader efter sårläkning. Ärr är känsliga för människor i alla åldrar, men oftast förekommer de i åldersgruppen 10-30 år. Keloid ärr växer inom 2 år, varefter de stabiliseras. Formationerna orsakar estetisk besvär, och i vissa fall kan de bli maligna och förvandlas till en ondartad tumör.

Vad är ett keloid ärr?

Keloid - en speciell typ av ärr, som består av omogna bindväv. Under ett mikroskop ser det ut som långsträckta och veckade buntar kollagen. Ärrvävnad tenderar att växa och påverkar frisk hud. Hud i ansiktet, öronbenen och bröstet är mest mottagliga för bildandet av keloid ärr.

Ärrbildning börjar med utseendet på en tunn film av skivepitel. Efter 10 dagar grovs och hårdnar den, får en blåaktig färg. Efter ytterligare 2,5 veckor sväller keloid, börjar sticka ut ovanför hudytan med 3-10 mm, blir täckt med täta plack. Tillväxten av neoplasmen kan fortsätta i 1,5-2 år, varefter den slutar.

Orsaker och fall

Orsakerna till utvecklingen av keloider har ännu inte fastställts.Det är känt att bildandet av ett ärr av denna typ kan förekomma både med allvarliga omfattande skador och med små, nästan omöjliga skador som en insektsbit. Ofta bildas keloider på platsen för traumatisk amputation av mol. Det finns ingen koppling till svårighetsgraden och omfattningen av skador i keloidformationer.

Det är känt att tillväxten av ärret enligt keloidtypen ofta sker i följande fall:

• brännskador;
• sårläkning genom sekundär avsikt;
• ärftlig predisposition;
• puberteten;
• graviditet;
• stark pigmentering av huden;
• förekomsten av skador på platserna för den vanligaste förekomsten av keloider (öron, ansikte, bröst).

Förutom ovanstående finns det ett yttrande från experter som indikerar förhållandet mellan keloider och befintlig immunbrist (inklusive HIV) och hormonella störningar i patientens kropp.

Obs: keloider kan nå mycket stora storlekar. I medicinens historia har fall noterats när ärret ockuperade nästan hela ytan på patientens ansikte eller bröst. Sådana neoplasmer orsakar inte bara estetiska utan också fysiska besvär och kräver obligatorisk behandling.

Ett keloid ärr dök upp efter borttagandet av molen. Vad du ska göra

Avlägsna mol är en av riskfaktorerna för okontrollerad spridning av bindväv och bildning av keloid. Utseendet på ärr är inte en kritisk situation, det kräver dock en specialist. Det är ingen hemlighet att behandlingen av sjukdomar i det initiala utvecklingsstadiet är enklare, med lägre kostnader både från patientens och den medicinska institutionen. Därför rekommenderas att konsultera en specialist - en hudläkare när de första tecknen på ett keloidärr visas.

Det bör komma ihåg att en mullvad är en riskfaktor inte bara för keloidärr, utan också för basalcell som infiltrerar hudcancer. Detta är ett annat argument till förmån för att besöka en läkare och vägra försök till självbehandling. Det är nästan omöjligt att skilja en sjukdom från en annan utan en särskild undersökning. För detta är det nödvändigt för läkaren att ta en biopsi (skrapning av neoplasma celler) och skicka den för histologisk undersökning.

Klassificering av kolloidala ärr

Klassificeringen av keloider görs enligt tidpunkten för deras existens och utvecklingsstadiet.

Enligt tidpunkten för existensen skiljer de:

• unga keloider - ålder under 5 år, fortsatt tillväxt, färg blåaktig eller lila.
• gamla keloider - över 5 år gammal, tillväxten fortsätter inte, ärret ser rynkigt ut, ibland blekt.

Enligt utvecklingsstadiet är keloid ärr:

• epitelizirovannye;
• svullen;
• förseglas.

Oavsett utvecklingsstadiet och tidpunkten för existensen försvinner inte ärren av denna typ och minskar inte i storlek. Dessutom kan de i de flesta fall existera i många år utan att orsaka märkbar fysisk besvär för patienten.

Symtom på keloid ärr

Symtom på keloid ärr är tillräckligt specifika för att känna igen denna patologi med en viss grad av sannolikhet utan intervention från en specialist. Keloid kännetecknas av att gå längre än såret, vilket inte observeras med andra varianter av cicatricial förändringar. Dessutom stiger ärret över hudnivån med flera millimeter, har en röd eller cyanotisk färg. I de första stadierna av bildandet kan det ha rosa nyanser.

Subjektivt upplever patienten sådana upplevelser som smärta i området med ärrbildning, en känsla av stramning i huden, parestesi. Burning, klåda och ökad känslighet hos neoplasmavävnader för taktila och termiska effekter kan förekomma.

Den slutliga diagnosen keloid utförs först efter en laboratorieundersökning av ärrvävnad. Dessutom bestäms en hög mängd kollagen i provet, 6-8 gånger större än i hypertrofiska ärr. Fibrerna är krusade, bindvävnaden är omogen.Till skillnad från keloid sker tillväxten av bindväv i cancer i form av trådar som delar tumören i distinkta lobuler. Dessutom finns sårbildning vanligtvis i mitten av neoplasma. För ärr av keloidtyp är ulceration inte karakteristisk.

En annan sjukdom som ser ut som en keloid är dermatofibrom, en godartad intradermal tumör. Den största skillnaden från keloid är att den bildas på områden med intakt hud. Med histologi noteras närvaron av fibroblaster och fibrocyter med stora kärnor, såväl som inneslutningar av lipider och järn i biomaterialet. Keloidvävnader har inte sådana funktioner.

Keloid ärrbehandling

Behandling av keloidärr kan utföras med flera metoder, vars val beror på ålder, förekomst av neoplasma, liksom dess känslighet för metoderna för kemisk exponering.

För att befria patienten från ett störande ärr används följande behandlingsmetoder:

• farmakologiska effekter;
• laserutjämning;
• geler och salvor;
• kryokirurgi;
• sjukgymnastik;
• kirurgisk excision;
• tryckterapi;
• kortikosteroidinjektioner.

Läkemedelsbehandling

Behandlingen av keloider med användning av medicinering syftar inte till att fullständigt avlägsna ärret utan att stoppa dess tillväxt och minska visualiseringen. Den huvudsakliga substansen som är ansvarig för tätheten av neoplasmen är hyaluronsyra. Därför är behandlingen baserad på läkemedel som kan bryta ner det och göra ärret mindre tätt, ljust och märkbart. För nedbrytning av hyaluronsyra används vanligtvis enzymmedel (lidas, rododas), som injiceras direkt i patologiområdet med en kurs av 5 till 20 injektioner. Denna metod för behandling är mest effektiv mot unga keloid ärr.

Ibland är det möjligt att stoppa tillväxten av bindväv genom att använda interferon. Läkemedlet förbättrar lokal immunitet, vilket leder till undertryckande av ärrtillväxt på grund av immunförsvarsmekanismer. Under de första två veckorna injiceras läkemedlet i ärret dagligen, efter 1 gång i veckan i tre månader. Antibakteriella medel kan förskrivas för att snabbare läka under ärrinfektion.

Laseråteryting

Laseråterföring av keloid ärr är en praktiskt taget smärtfri och säker metod för att påverka en neoplasma. Kärnan i förfarandet är skiktad avdunstning av ärrvävnad med en laserstråle. I praktiken används ofta en erbium- och neodymlaser. Den första verkar enbart på ärrens ytlager, den andra kan tränga in till ett djup av 8 mm, vilket ger en djup effekt.

Med en laser kan du göra ärret nästan osynligt, men det kan inte elimineras helt. För att uppnå resultatet är flera (3-5) procedurer tillräckliga. Nackdelen med denna metod är dess relativt höga kostnad. Till exempel kommer 3 procedurer för att ta bort ett ärr på pannan att kosta 18 tusen rubel, på hakan - 12 tusen rubel.

Geler och salvor för keloid ärr

Med hjälp av geler och salvor kan mjukning och ljusning av ärret uppnås. Användningen av dessa doseringsformer är smärtfri och bekväm för patienten. Behandling tar mycket tid. Ibland tar kursen cirka sex månader.

Bland läkemedlen för behandling av keloider inkluderar:

1. Kontraktubeks hämmar ärrutvecklingen, hjälper till att minska dess storlek. Gelén ska användas 3 gånger om dagen och gnugga den i ärrvävnaden. Terapiförloppet är 1-2 månader.
2. Kelofibraza - Ett specialiserat läkemedel för behandling av keloider. Det appliceras två gånger om dagen med ett tunt skikt, varefter det gnuggas tills det absorberas helt av massagebehandlingar. Behandlingsförloppet är tills ett acceptabelt resultat uppnås (vanligtvis cirka en månad).
3. Dermatiks appliceras på ren, torr hud med ett tunt lager.Efter detta får läkemedlet torka i 5 minuter. Gnidning krävs inte. Proceduren utförs 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 2 månader.

Terapi med krämer och salvor som en oberoende behandlingsmetod är inte alltid effektiv. I de flesta fall kombineras lokal applicering av läkemedel med andra behandlingsmetoder. Kremen används också för att förhindra återfall efter kirurgiskt avlägsnande av keloid.

cryolysis

Cryodestruction - en metod baserad på en låg temperatureffekt på ärret. Flytande kväve, som används som kylmedel, fryser vattenrika keloidvävnader och stör strukturen. I de flesta fall används kryodestruktion i kombination med mikrovågsbehandling, som destabiliserar vätskarester i vävnader och gör exponering för kyla mer effektiv.

Att ta bort ärr genom att frysa är nästan smärtfritt, men lokalbedövning kan användas för att öka patientens komfort. För bästa resultat föreskriver läkaren 2-3 procedurer. I närvaro av en liten keloid kan ett besök på kliniken vara tillräckligt.

sjukgymnastik

Den fysioterapeutiska effekten på keloider är en form av läkemedelsbehandling. Som regel förskrivs patienter elektrofores, med vilket läkemedel (hormoner, lidas, kollagenas) injiceras i djupet i ärrvävnaden. Denna administreringsmetod är att föredra relativt injektion, eftersom den inte orsakar obehag för patienten och gör att du kan fördela läkemedlet jämnt över alla tumörens vävnader.

Kirurgisk excision

Kirurgisk excision är en av de äldsta, dock inte särskilt effektiva metoderna för att hantera keloider. Kärnan i metoden är mekaniskt avlägsnande av förändrade vävnader, följt av sutur av såret. I stället för keloiden återstår ett tunt, påtagligt ärr, vilket är lättare att korrigera med farmakologiska metoder. Nackdelen med den kirurgiska metoden för borttagning är en hög risk för återfall av sjukdomen.

Små keloider avlägsnas på poliklinisk basis under lokalbedövning. Massiva tillväxter av bindväv kan kräva att patienten introduceras i generell anestesi och sjukhusvistelse under flera dagar. I kombination med kirurgiskt avlägsnande används komprimeringstekniker på det opererade området.

Tryckterapi

Kärnan i pressoterapi är att pressa det område som keloid bildas på, med komprimering av kapillärnätet som förser den med blod. Mot bakgrund av lokal ischemi minskar syntesen av kollagen och bindväv, ärrens tillväxt avtar eller slutar helt. Använd elastiska bandage för att skapa kompression.

Pressoterapi används främst som hjälpbehandlingsmetod. Kompressionsperioden är 1-2 år, med periodisk lossning och borttagande av bandage under en kort tid. Trycket på det drabbade området bör inte överstiga 20-25 mmHg.

Injektioner av kortikosteroid mot ärr

Kortikosteroider har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Därför används de för att behandla unga keloidärr, vars tillväxt åtföljs av en inflammatorisk process i vävnaderna. Som regel används elektrofores eller den traditionella injektionsmetoden med en tunn nål för att administrera läkemedlen. För att uppnå en terapeutisk effekt krävs 10-15 procedurer som genomförs varannan dag. Som terapeutiskt medel används dexametason eller prednison. Doseringen beror på ärrens storlek och kan variera inom mycket vida gränser.

Traditionell medicin

Hur man kan bli av med keloid ärr hemma? Kampen mot keloider kan genomföras med traditionell medicin.

De mest populära recepten är:

1. Äppelcidervinäger Arrens yta behandlas med äppelcidervinäger, varefter ämnet gnuggas in i vävnaden.Förfarandet ska upprepas dagligen, två gånger om dagen, i 3-4 veckor. Vinäger gör att du kan missfärra ärret och göra det mindre synligt.
2. Aspirin. 4 aspirintabletter ska krossas och hällas med så mycket vatten för att göra en tjock vit pasta. Kompositionen appliceras på ytan av keloid och gnuggas lätt in i huden. När pastan har torkat ska den tvättas med rinnande vatten. Behandlingsförloppet är en månad, mångfalden av proceduren är två gånger om dagen.
3. Citronsaft Ämnet appliceras på keloid, varefter det tritureras och lämnas i 30 minuter. Efter att proceduren har löpt ut ska kompositionen tvättas bort. Behandlingen utförs två gånger om dagen i 2-3 månader.

Folkläkemedel för behandling av keloider leder vanligtvis inte till deras fullständiga försvinnande, men de gör ärret mjukt och mindre märkbart. Små neoplasmer kan minska något i storlek. En oberoende start av behandling med traditionell medicin är oacceptabelt. Först bör du besöka en läkare för att se till att ärret är en keloid, och inte andra, farligare hudsjukdomar.

Keloid ärr är ett allvarligt kosmetiskt problem som kan sänka en persons livskvalitet avsevärt. Detta gäller särskilt för unga patienter. Med modern teknik kan du snabbt och smärtfritt hantera denna sjukdom. Det är nödvändigt att konsultera en läkare i rätt tid som kan förskriva rätt effektiv terapi. Självbehandling av keloider kan leda till en förvärring av situationen.