Interstitiell lunginflammation är en form av akut eller kronisk lungprocess. Ett kännetecken för sjukdomen är dess långa och svåra förlopp, ofta med ogynnsamma resultat och degeneration av lungvävnad. Ofta utvecklas hos personer efter 40 år, vilket avsevärt minskar inte bara livskvaliteten utan också funktionshinder, vilket leder patienter till funktionshinder.

Vad är interstitiell lunginflammation?

Interstitiell lunginflammation är en utvecklande degenerativ process av inflammatorisk karaktär som påverkar andningsorganets struktur med efterföljande omvandling av lungvävnad till pneumofibros eller pneumoskleros. Dess utseende påverkar negativt andningsfunktionen i lungorna, vilket provocerar utvecklingen av misslyckande.

Orsaker och riskfaktorer

Interstitiella lungsjukdomar (LLL) kombinerar sjukdomar med identiska radiologiska förändringar i andningsorganet i kombination med bilateral skada. En speciell plats i denna grupp är upptagen av lunginflammation av idiopatisk karaktär, men dess etiologi förblir oklart.

Orsaken till denna typ av lunginflammation är:

  • smittämnen - mykoplasma, rickettsia, pneumocyster, herpesvirus, stafylokocker, andningsvirus, streptokocker, legionella;
  • immunbristfenomen där antikroppar produceras på ett specifikt antigen.

Dessutom finns det ett antal faktorer som bidrar till en minskning av immunitet och ökar risken för en allvarlig patologisk process.

Dessa inkluderar:

  • närvaron av foci av kronisk inflammation (karies, tonsillit, artrit i lederna);
  • frekventa luftvägsinfektioner;
  • HIV-infektion (gäller bärare);
  • långvarig användning av vissa mediciner;
  • rökning;
  • ofta alkoholintag;
  • tung fysisk aktivitet i samband med yrkesaktiviteter eller sport;
  • hormonell misslyckande;
  • graviditet och amning;
  • olämpliga arbetsförhållanden (arbete i farligt arbete).

Någon av dessa faktorer eller deras kombination kan ge drivkraft och provocera processens början.

Former och stadier av sjukdomen

Interstitiella lungsjukdomar är en stor grupp lunginflammation, som består av olika former som skiljer sig i patomorfologiska egenskaper och vissa symtom.

Enligt klassificeringen skiljs följande former av IL:

  • lunginflammation med en etablerad etiologisk faktor;
  • interstitiella lungsjukdomar av granulomatös natur. Deras utveckling provoseras av olika allergiska patologier (exogen alveolitis);
  • ILD på grund av förekomsten av andra sjukdomar, såsom onkologi, kronisk hepatit.

En speciell plats bland hela gruppen upptas av idiopatisk lunginflammation, som presenteras i följande former:

  • idiopatisk pneumofibrosis (vanlig lunginflammation) - har ett typiskt mönster av brott mot lungstrukturens strukturella komponenter;
  • ospecifik interstitiell lunginflammation - vävnadsinflammation inträffar med enhetlig bildning av fibros.
  • akut eller Hamman-Rich-syndrom - märkt svullnad i de alveolära väggarna med närvaro av effusion i dem och ofta bildande av interstitiell fibros.
  • Desquamative - det finns en lätt enhetlig inflammatorisk process med en koncentration av makrofager i alveolerna;
  • lymfoid - i närvaro av svår lymfocytinfiltration;
  • kryptogen organisator - fortsätter med bildandet av exsudativa sekretioner och polypa granuleringar i bronkioler;
  • respiratorisk bronkiolitis - minimala tecken på inflammation och fibros bildas.

Vilken form av lunginflammation som helst kan uppstå i form av en fokal eller diffus process, som ibland endast täcker en bråkdel eller hela lungområdet.

Inflammation i lungvävnaden under utvecklingen av sjukdomen går igenom flera stadier av dess utveckling:

  • Steg 1 - fasen för komprimering av alveolär vävnad som varar 24 timmar, under vilken produktionen av effusion i lesionen noteras;
  • Steg 2 - fasen av komprimering av lungvävnaden med uppkomsten av hyperemi i lesionen;
  • Steg 3 - fasen av fibrinansamling i lesionen med utseendet på en gråbrun färgton i den, vilket indikerar början på processen för lungförstörelse, eftersom det finns en massiv ersättning av normal vävnad med fibros.
  • Steg 4 - upplösningsfasen, där exsudatet börjar lösa sig, och alveolerna återhämtar sig delvis, men den fibrösa vävnaden dominerar, vilket gör att lungan ser ut som en honungskaka. Denna process kan vara lång.

Symtom och den fortsatta utvecklingen av interstitiell lunginflammation beror inte bara på sjukdomens form utan också på utvecklingsstadiet.

I medicinsk praxis har huvuddelen av patienterna idiopatisk lungfibros, vilket observeras mer hos rökande patienter.

Symtom på interstitiell lunginflammation

Trots olika former av ILI har kliniken vanliga tecken på utvecklingen av patologi.

Som regel börjar sjukdomen gradvis och följande symtom kommer fram:

  • feber till subfebrila antal;
  • svaghet;
  • trötthet;
  • viktminskning.

En objektiv undersökning lyssnar på hård andning. I det första stadiet av sjukdomen är väsande andning frånvarande, men andfåddhet är det huvudsakliga symptomen. Det visas i de första stadierna av utvecklingen av sjukdomen under fysisk ansträngning. Men med tiden förvärras och stör det under vila, medan patienterna har svårt att inandas. Ofta åtföljs en sådan andnöd genom andning. När processen förvärras uppträder en hosta utan sputum eller med en liten separering av utsöndringen av en slemhinne.

Med utvecklingen av inflammation ökar andningsfelen, dessutom manifesteras av cyanos, deformation av fingrarna och spikplattorna. I framtiden är det en minskning av hjärt-lungfunktionen, vilket kan leda till brott på bröstets form.

Svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna av sjukdomen beror inte bara på patientens individuella egenskaper, utan också på närvaron av samtidig kronisk patologi, ålder och tillståndet i kroppens försvar.

Viktigt! En ökning av temperaturen, utseendet på andnöd, huvudvärk och sjukdom kräver obligatoriskt samråd med en läkare för att utesluta utvecklingen av interstitiell lunginflammation.

Funktioner av sjukdomen hos barn

Interstitiell lungpatologi kan utvecklas inte bara hos vuxna utan också hos barn som tolererar sjukdomen mycket hårdare.

Hos spädbarn har det sina egna egenskaper, vilket manifesteras i följande form:

  • det första tecknet på lunginflammation är andnöd, det finns inga katarrala fenomen;
  • förgiftningssymtom med hög temperatur ökar snabbt, upp till 39-40 grader, vilket kan vara upp till 1,5 veckor, medan antipyretika kan vara ineffektiva;
  • mot bakgrund av förgiftning, ett blodtrycksfall, uppträdandet av arytmier med en efterföljande tendens till utveckling av hjärtsvikt;
  • andnöd och cyanos i nasolabial triangeln har en tendens till progression;
  • ett allvarligt tillstånd åtföljs av en svag hosta med frisläppande av sparsam sputum.

Lunginflammation hos barn mot bakgrund av ett omoget immunsystem kan orsaka komplikationer i form av emfysem och lungödem. Därför utförs behandlingen av lunginflammation hos spädbarn på sjukhus.

diagnostik

Diagnosen interstitiell lunginflammation är svår. En avgörande roll för diagnosen lungpatologi spelas av en grundlig insamling av medicinsk historia, objektiv data (auskultation och slagverk i lungorna, bestämning av svårighetsgraden och typen av andnöd, identifiering av hjärtslagets natur).

Dessutom föreskrivs följande undersökningar:

  • blod, urin för en allmän analys;
  • Röntgen av lungorna i två projektioner;
  • EKG;
  • CT i lungorna;
  • bronkoskopi (vid behov);
  • spirometri;
  • blod för att bestämma gaskompositionen;
  • indikerad biopsi av lungvävnad.

Efter att diagnosen har fastställts bestämmer specialisten den ytterligare taktiken för terapeutiska åtgärder för att lindra symtomen och överföra sjukdomen till regressionsstadiet.

Behandling av lunginflammation

Diagnosen av den tidiga utvecklingen av lunginflammation spelar en stor roll för att uppnå ett positivt resultat i behandlingen av lungpatologi. Terapi av lunginflammation baseras på lindring av den inflammatoriska processen.

Följande typer av mediciner används:

  • cytostatiska medel;
  • hormonella mediciner;
  • antibakteriella läkemedel;
  • antifibrotiska medel;
  • antioxidanter;
  • vitaminer;
  • hjärtglykosider.

Syreterapi används aktivt. Läkemedelsbehandling utförs under lång tid, från 3 månader till flera år med obligatorisk övervakning av effektiviteten efter en viss tid.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Eftersom interstitiell lunginflammation är en allvarlig lungpatologi kan det orsaka ett antal komplikationer.

Dessa inkluderar:

  • lungfibros;
  • lungfel;
  • hjärtsvikt;
  • sekundär infektion i lungan;
  • bildandet av en "cellulär" lunga;
  • malignitet till en malign formation;
  • en kraftig minskning av kroppsvikt, undervikt.

Snabb diagnos och omfattande behandling av lunginflammation med implementering av alla läkares rekommendationer kommer att maximera patientens tillstånd och undvika allvarliga komplikationer av lungpatologi.

Prognos för interstitiella lungsjukdomar

Prognosen för denna lungsjukdom beror till stor del på formen av processen och förekomsten av fibros. I genomsnitt, efter den patologiska processens början, lever patienten ytterligare 5-6 år. Den mest ogynnsamma prognosen är akut interstitiell lunginflammation, där det dödliga resultatet kan nå 70%.

Kvalitetsterapi leder till regression av sjukdomen och stabilisering av processen i 75% av fallen. Cirka 40% av patienterna lever med denna sjukdom i upp till 10 år. Den bästa prognosen för lymfoida och kryptogena organiserande interstitiell lunginflammation.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra utveckling av interstitiell lunginflammation är det nödvändigt att utföra ett antal förebyggande åtgärder, som inkluderar följande bestämmelser:

  • utesluta rökning;
  • vaccinera varje år före säsongsepidemier av influensa och förkylning;
  • öka immuniteten genom att ta vitaminkomplex och öva härdningsförfaranden;
  • regelbundet delta i fysisk träning med inkluderande andningsgymnastik i komplexet av övningar;
  • observera personlig hygien;
  • snabb behandling av kroniska sjukdomar;
  • att vara vid den årliga medicinska undersökningen på kliniken;
  • gå in för sport;
  • Undvik offentliga platser under säsongsepidemier.

Genom att följa dessa enkla förebyggande regler kan du förhindra uppkomsten av en allvarlig sjukdom såsom interstitiell lunginflammation.

Tillhörande programvara:Mer från författaren: