Sjukdomen fortsätter med feber, svullna lymfkörtlar och mjälte. Om immunsystemet är starkt passerar infektiös mononukleos snabbare eller manifesteras inte på något sätt. Viruset finns i lymfocyterna i människokroppen i ett latent tillstånd.

Patogener och former av infektiös mononukleos

Fram till den moderna termen kallades sjukdomen körtelfeber. Patogena virioner upptäcktes i experimenten med Epstein och Barr, fick namnet för att hedra forskare. Infektiös mononukleos (MI) är en polyetologisk sjukdom i utvecklingen av vilken flera typer av virus deltar.

Kausativa medel för MI

Orsaken till mononukleos är infektion med humana herpesvirus av typ 4, 5, 6 (HHV-4, 5, 6). Förutom nummer används enskilda namn. HHV-4 - Epstein-Barr gamma herpesvirus (EBV, EBV). HHV-5 - cytomegalovirus (HCMV, CMV). HHV-6 - herpesvirus typ 6 (HHV-6).

Inkubationsperioden för EBV är cirka 1–7 veckor (från 7 till 50 dagar), för cytomegalovirus - från 20 till 60 dagar. Stark immunitet kan förlänga perioden från introduktion till aktiv reproduktion av virus i 1-2 månader eller längre.

Patogens livscykel börjar i slemhinnan i oral och nasopharynx. V-celler som svarar på EBV förvandlas till onormala celler (atypiska). Ökad virusaktivitet åtföljs av uppkomsten av många infekterade lymfocyter.

Akut, atypisk, kronisk hjärtinfarkt

Infektionen manifesterar sig inte i virusets latenta tillstånd (asymptomatisk transport). Lätt flöde är en funktion av mononukleosinfektion hos barn under 10 år. Den akuta formen kan botas på 2-3 veckor.

Mild och måttlig feber under lång tid är en av funktionerna i den atypiska formen. Patienten lider av återkommande luftvägsinfektioner, mag-tarmkanalen. Kronisk MI varar i mer än tre månader. I detta fall ökar risken för superinfektion och andra komplikationer. Toppen av upptäckta fall av atypiska och kroniska sjukdomar förekommer i tonåren och ungdomarna. Äldre människor är mindre benägna att bli sjuka.

Sätt på infektion

Bland vuxna är 90% bärare av MI-patogener. Virus överförs på flera sätt. Luftburen infektion dominerar. Dessutom kan virala partiklar förvaras på disk, leksaker, underkläder. Det orsakande medlet överförs med salivpartiklar och andra biologiska vätskor, vilket uppstår vid nysningar, hosta, kyssande, sexuellt samlag.

Virus kan frisättas i alla former, även med asymptomatisk infektion.

Fostret smittas inuti livmodern, den nyfödda - under förlossningen överförs infektionen till barnet genom bröstmjölk. Andra sätt är relaterade till blodtransfusion, organtransplantation.

ICD-10 sjukdomskod

I den internationella statistiska klassificeringen utförs kodningen av MI av patogener. Infektiös mononukleos tilldelas en kod för ICD-10 - B27, inklusive sjukdomar orsakade av gammaherpesvirus - B.27.01, cytomegalovirus - B27.1. Koden för MI orsakad av herpesvirus av typ 6 och andra patogener är B27.8 och 9.

Symtom och tecken hos vuxna och barn

Förändringar i hälsotillståndet för en smittad person orsakas inte bara av virusaktiviteten. Som bevisats i många studier är symptomkomplexet till stor del beroende av styrkan i immunsystemets respons. Mer levande tecken på infektiös mononukleos visas hos vuxna och ungdomar som först blev smittade med HHV-4, 5, 6. Det finns en oförklarlig trötthet som åtföljer patienten under flera veckor.

Tre huvudtecken på akut mononukleosinfektion: feber, faryngit, lymfadenopati.

Temperaturen når maximivärden på eftermiddagen eller kvällen (från 39,5 till 40,5 ° C). En gråaktig eller gulvit plack visas i halsslemhinnan. Det huvudsakliga symptomet på MI är svullnad i lymfkörtlarna i nacken, under armhålorna. Ju starkare immunsystemet motstår, desto ljusare är tecknen på en virussjukdom. Det finns en ökning av mjälten (splenomegaly), lever. Röda kliande fläckar och papler visas i ansiktet, händerna, kroppen.

Den akuta formen av infektiös mononukleos hos barn förekommer som en förkylning, ARVI, tonsillit. Lymfkörtlar sväller och blir smärtsamma, en brännande känsla visas i halsen. Barnets tillstånd förvärras på kvällen. Gulsot observeras när en virusinfektion sprider sig till levern. Tonårspatienter kan drabbas av smärta i benen.

Vilka sjukdomar kan förväxlas med infektiös mononukleos?

Patienten känner obehag i halsen under flera dagar som vid faryngit eller tonsillit. Ett utslag med infektiös mononukleos liknar urtikaria, allergisk dermatit. Immunsystemets svar kan vara detsamma, även om orsakerna är olika. Differensdiagnos behövs för att utesluta liknande sjukdomar.

Det finns vanliga symtom på sjukdomen med andra infektioner:

  • streptokock faryngit;
  • bakteriell tonsillit;
  • primär HIV-infektion;
  • tonsillitis Plauta - Vincent;
  • CMV-infektion;
  • akut leukemi;
  • toxoplasmos;
  • hepatit B;
  • difteri;
  • röda hund.

Om patienten går till kliniken med klagomål på ont i halsen, lägger läkarna vanligtvis inte patienten till laboratoriet.Den orimliga administreringen av ampicillin och ett antal andra antibakteriella läkemedel är en typisk orsak till ett rikligt utslag hos patienter med hjärtinfarkt.

Diagnostiska åtgärder

Förutom den lokala barnläkaren eller terapeuten bör patienten undersökas av en ENT-läkare, immunolog. Specialister uppmärksammar typiska symtom - exudativ faryngit, lymfadenopati och feber. Bestäm vilken typ av infektion som tillåter laboratorietester av varierande grad av komplexitet.

En idé om inflammationsstyrkan kan erhållas genom resultaten av ett allmänt blodprov (leukocytos, ökad ESR). Serologiska test upptäcker antikroppar mot vissa typer av herpesvirus. För att söka efter patogen-DNA i blod, saliv, orofaryngeala epitelceller används en polymeraskedjereaktion.

Atypiska lymfocyter finns i infektiös mononukleos, HIV, CMV, hepatit, influensa, röda hund. Det största antalet av dessa onormala celler observeras endast i MI.

Hur man behandlar infektionsmononukleos hos vuxna, barn

Kampen mot patogena mikrober förvärrar immunförsvarets tillstånd. Kroppen är mindre resistent mot infektioner. För en patient med MI finns det andra faror. Fysisk ansträngning kan leda till brist på mjälten. Det är nödvändigt att undvika viktlyft, deltagande i sport.

Läkemedelsbehandling

Behandling av hjärtinfarkt är främst symtomatisk, stödjande. Patienten behöver antipyretiska, antiinflammatoriska, smärtstillande mediciner. Antivirala läkemedel hjälper bättre under de allra första dagarna av sjukdomen före infektion av ett stort antal lymfocyter.

Symtomatisk behandling av infektiös mononukleos:

  • antiseptiska och smärtstillande medel för halsen i form av en spray, lösning, pastiller (Miramistin, Tantum Verde, Teraflu LAR, Hexoral Tabs);
  • antipyretiska och antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Nurofen, Kalpol, Efferalgan);
  • antihistaminer för att minska klåda och svullnad (Cetirizine, Zirtek, Zodak, Tavegil, Suprastin).

Effektiviteten av den antivirala behandlingen av hjärtinfarkt har inte visats tillräckligt. Denna grupp läkemedel kan påverka benmärgen, njurarna.

För en mer effektiv kamp mot patogener används immunmodulerare. Droppar med interferon installeras i näsan i 2 eller 3 dagar. Viferon förskrivs i form av rektal suppositorier. Det immunstimulerande läkemedlet Neovir frisätts i injektioner. Kursen innehåller 5-7 injektioner. Det immunmodulerande och antivirala medlet Cycloferon frisätts i form av tabletter, lösning och liniment.

Det är möjligt att stimulera produktionen av endogent interferon genom att ta tinkturer av aralia, ginseng, citrongräs, eleutherococcus och frestelse. Echinacea-extrakt innehåller Immunal. Det är bättre för barn att ge mediciner i flytande form - droppar, sirap, suspensioner. De irriterar mindre magen, absorberas snabbt, börjar agera på 15-30 minuter.

Kortikosteroider är användbara vid svår MI, med andningssvårigheter, betydande skador på lymfkörtlarna, mjälten. Hormonbehandling utförs på en kort kurs. Förskriv prednisolon (4-5 dagar).

Antibiotika verkar inte på virus, men hjälper till med komplikationer av den underliggande sjukdomen - bakteriellt ont i halsen, otitis media, lunginflammation, meningit. Läkemedlen undertrycker snabbt den mikroflora som är känslig för den antibakteriella substansen, så att den inflammatoriska processen snabbt avtar.

homeopati

Homeopati är ett alternativt läkemedelsområde. Terapeutiska ämnen används vid storavel. Sådana läkemedel hjälper inte alla, de ersätter inte antivirala läkemedel och antibiotika. Homeopater föreskriver behandling individuellt efter undersökning av patienten. Följande åtgärder föreskrivs: Fitolyakka, Barita carbonika, Mercury preparat.

Folkrättsmedel

Det rekommenderas att skölja halsen och svelget med tinktur av propolis, kalendula utspädd med vatten. Du kan använda en suspension av havtornsolja vid kamomillinfusion.Ett enklare alternativ är en lösning av läsk med havssalt. Gurgla från 3 till 5 gånger om dagen.

Du kan ta folkets antivirala medel - tinktur av echinacea, vitlök. De erbjuder patienten att dricka te med citron och honung, infusioner av mjölkstistel, rosthöft, kamomill.

Kost för mononukleos

Under en feberperiod, utnämna tabell nummer 13, utformad för feberkatient. Ge mycket vätska att dricka. Menyn innehåller fetthalt buljong, kokt eller kokt kött, mosade grönsaker.

Om leverfunktionerna är nedsatta, är förbjudna fett och stekt kött, korv, konfekt. Patienten föreskrivs tabell nummer 5. Förbered grönsaksoppor, potatismos, viskösa spannmål, koka kyckling, kanin. Begränsa djurfetter.

Prognos och konsekvenser

I milda fall är poliklinisk behandling av hjärtinfarkt tillåtet. Från 20 till 50% av de infekterade patienterna återhämtar sig inom 1-2 veckor. Efter den akuta formen av sjukdomen återhämtar sig de flesta patienter helt. Det orsakande medlet kvarstår för livet i människokroppen.

De negativa konsekvenserna av akut hjärtinfarkt är en övergång till en kronisk form, periodiska förvärringar av sjukdomen, en ökad risk för komplikationer.

På grund av svår svullnad i livmoderhalsens lymfkörtlar inträffar luftvägarna, patienten kvävs. Leverkomplikationer manifesteras av höga nivåer av leverenzymer. Neurologiska konsekvenser, förutom meningoencefalit, inkluderar kramper, förlamning av kranialnervarna.

Andra komplikationer av hjärtinfarkt:

  • njursvikt;
  • bakteriell tonsillit;
  • trombocytopeni;
  • lunginflammation;
  • myokardit;
  • hepatit;
  • otitis media.

Alvorlig MI är ett tecken på försvagad immunitet. Komplikationer i 1% av fallen är dödliga. Moderna forskare föreslår att herpesvirus av typ 4, 5, 6 är involverade i utvecklingen av allergier, kronisk trötthet, autoimmun och cancersjukdomar.

förebyggande

Patienten måste undvika kraftigt fysiskt arbete, vissa sporter i 1-3 månader, för att förhindra brist på mjälten. Förebyggande av MI bidrar till ökad resistens mot patogena mikroorganismer. För detta är det nödvändigt att genomföra härdning, vitaminbehandling, ta tinkturer av växter med antivirala, immunstimulerande effekter.

Tillhörande programvara:Mer från författaren: