Indapamide Retard används för att sänka blodtrycket och minska ödem, vars förekomst är förknippad med en hjärtskada och en förändring i blodkärlets tillstånd. Dess fördelar inkluderar inte bara tillgänglighet, utan också god portabilitet. Den senare kvaliteten är av speciell betydelse, eftersom vissa patienter tvingas ta ett antihypertensivt läkemedel för livet.
Materialinnehåll:
Läkemedlets sammansättning
Läkemedlets egenskaper bestäms av den aktiva substansen indapamid. I tabletter märkta Retard är andelen 1,5 mg. Stabiliteten hos den aktiva substansens struktur och dess efterföljande upplösning i magen säkerställs av sådana komponenter som laktos, hypromellos, kolloidal form av kiseldioxid och magnesiumstearat.
Läkemedlet finns uteslutande i form av tabletter. En enhet av en sådan beredning är filmbelagd. Beläggningen innehåller makrogol, hypromellos, glycerol, samt föreningar av magnesium och titan.
Inkommande komponenter färgar tabletten vit. Läkemedlet får en rundad, platt form på båda sidor. Tabletterna förseglas i ett PVC-underlag, som är belagt med aluminiumfolie.
Den yttre förpackningen är ett kartongpaket. Läkemedlet används i tre år från tillverkningsdatumet.
Farmakologisk verkan och farmakokinetik
Den aktiva komponenten i tabletterna härrör från den kemiska föreningen sulfonamid. Det har förmågan att öka mängden urin som produceras och förbättrar också utflödet av vätska från kroppen. Främjar avlägsnande av natrium- och klorjoner och i en mindre mängd - kalium och magnesium.
Föreningen förhindrar omvänd absorption av vätska som utsöndras av njurarna och en ökning av koncentrationen av natrium och klor i blodet. Detta förklarar hans förmåga att slappna av de släta musklerna i blodkärlen och stabilisera blodtrycket. Det faktum att den aktiva ingrediensen fungerar på samma sätt som en tiaziddiuretikum, som försvagar bindningen av kalcium och klor, försvinner främst klor från kroppen och bevarar kalcium, anses positivt.
En av läkemedlets positiva egenskaper är dess förmåga att förbättra anatomi i blodkärl och hjärta. Det minskar artärernas permeabilitet, ökar deras elasticitet och stoppar också processen med onormal spridning av vävnader i vänster kammare.
Läkemedlet har god smältbarhet (mer än 90%). Mat påverkar praktiskt taget inte absorptionsgraden, men det kan hämma denna process. Tre fjärdedelar av ämnet som absorberas av magslemhinnan bildar bindningar med plasmaproteiner. En liten procentandel kombineras med vaskulärt elastin. Indapamid distribueras väl i kroppen och penetrerar lätt många fysiologiska barriärer, inklusive placenta.
Tolv timmar efter mottagandet av ämnet i blodet bildas dess högsta koncentration. Effekten av läkemedlet ackumuleras gradvis. En vecka senare når koncentrationen i serum stabila värden. Vid behandlingens slut elimineras ämnet i hälften först efter 18 timmar.
Föreningen behandlas aktivt i levern och njurarna. Det utsöndras huvudsakligen med urin, endast till viss del med avföring. I de inre organen ansamlas inte.
Läkemedlet avser de så kallade "dosberoende läkemedlen." Dess maximala effekt bestäms av en specifik mängd ämne. Med en ytterligare ökning av dosen förbättras effekten inte, men biverkningarna blir mer uttalade.
Indikationer Indapamide Retard
indikationer:
- högt blodtryck;
- svullnad i samband med nedsatt hjärtfunktion.
Men inte alla fall som åtföljs av ödem kan behandlas med indapamid.
Bruksanvisning och dosering
Tabletter märkta Retard har en längre effekt i samband med långsam frisättning av den aktiva substansen. De behöver inte brytas eller knäckas, utan ska sväljas hela, tvättas ner med en anständig portion vatten.
En enda tablett tas per dag, vanligtvis på morgonen. Behandlingstiden ställs in individuellt. Livstidstider är inte ovanliga.
Indapamide Retard 1,5 mg kan kombineras med andra läkemedel för blodtryckssänkande, men endast med läkarens samtycke. Om den önskade effekten efter en eller två månaders behandling inte observeras, föreskrivs andra antihypertensiva läkemedel. Dessa läkemedel bör emellertid inte tillhöra klassen av diuretika, eftersom deras kombinerade effekt kan leda till en ökning av diuretisk effekt.
För att öka dosen i fallet när tabletterna Indapamide Retard inte fungerar, är det opraktiskt, eftersom detta inte kommer att leda till ökad effektivitet utan kan öka biverkningarna.
Under graviditet och amning
Bruksanvisningar visar direkt ett förbud mot utnämning av medel under graviditet och amning. Sådan användning kan provocera uppkomsten av avvikelser i bildandet av fosterets hjärtsystem. På grund av de negativa effekterna bör diuretika inte användas för att behandla fysiologiskt ödem hos gravida kvinnor.
Interaktion med andra droger
Oönskade kombinationer:
- Med litiuminnehållande läkemedel.Diuretika kan öka koncentrationen av litium i plasma, vilket kan provocera en överdos.
- Med diuretika som främjar utsöndring av kaliumjoner. Som en konsekvens kan hypokalemi utvecklas. Det är en av faktorerna i uppkomsten av ventrikulär takykardi. Innan den kombinerade behandlingen påbörjas är det nödvändigt att övervaka elektrolytbalansen, samt utvärdera hjärtat med hjälp av EKG.
- Tillsammans med antiarytmiska läkemedel och antipsykotika. Det finns en risk för takykardi.
- Samtidigt med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som hämmar produktionen av cyklooxygenas. Dessa läkemedel kan jämna ut effekterna av Indapamide Retard. Vid samadministration finns det också en möjlighet att utveckla njurfel.
- Med ACE-hämmare, ett enzym som är involverat i regleringen av blodtrycket. Bland konsekvenserna är ett kraftigt tryckfall och njursvikt.
- Med läkemedel som inte är relaterade till diuretika, men som kan sänka halten kaliumlaxeringsmedel, glukokortikosteroider. Utvecklingen av hypokalemi är troligt.
- När de tas med hjärtglykosider kan en ökning av toxiciteten hos dessa läkemedel observeras.
- Mot bakgrund av samtidig administrering med kaliumsparande diuretika är elektrolytobalans troligt.
- Vid förhållanden med samtidig administrering av metformin och indapamid är utvecklingen av acidos trolig.
- Kombination med jodinnehållande ämnen kan leda till uttorkning.
- Mot bakgrund av samtidig administrering med kalciumpreparat uppstår hypercalcemia.
- Immunsuppressiva medel (cyklosporin, takrolimus) tillsammans med indapamid ökar nivån av kreatinin i blodet och avbryter metabolism i muskel energi.
Konsekvenserna av användningen av dåligt kombinerade läkemedel bör beräknas av den behandlande läkaren.
Alkoholkompatibilitet
Det finns inga direkta instruktioner om inkompatibiliteten mellan läkemedlet och alkohol i bruksanvisningen. Det är dock värt att tänka på att en sådan kombination är oönskad. Både det och ett annat ämne ökar utflödet av vätska från kroppen. Följaktligen ökar belastningen på njurarna vid samtidig administrering och ett fel uppstår i elektrolytbalansen.
Kontraindikationer, biverkningar och överdosering
Kontraindikationer inkluderar:
- allvarligt njur- eller leversvikt;
- kaliumbrist;
- graviditetsperiod och amning;
- mindre än arton år;
- svår urinretention;
- störningar i processen för assimilering av någon av komponenterna som utgör tabletten med fördröjd frisättning.
För patienter med en förskjutning i elektrolytbalansen, diabetes mellitus, hjärtskemi, hjärtsvikt, ascites och gikt, förskrivs piller för högt blodtryck med extrem försiktighet.
Vid intolerans visas följande symtom och tillstånd:
- muntorrhet, irritation i magslemhinnan, illamående, tarmproblem, buksmärta, matavstötning, pankreatit;
- muskelspänning, kramper, svaghet, huvudvärk, förlust av styrka, orolig humör, försämrad somna, deprimerat tillstånd;
- frekventa infektionsskador i luftvägarna;
- brott mot hjärtrytmen, förändringar i kardiogrammets graf;
- sjukdomar i urinsystemet av en infektiös natur;
- hemorragisk vaskulit, klåda i huden, allergiska utslag;
Mycket sällan observerade kränkningar i processen med hematopoies, samt förändringar i benmärgsstrukturen.
Vid förgiftning med höga doser av drogen sjunker offrets blodtryck avsevärt, matsmältningsstörningar öppnas, andning är deprimerad och vatten-saltbalansen störs. Det finns ingen specifik antagonist för indapamid, därför stöds patienten i form av gastrisk sköljning och en elektrolytinfusion.
Diuretiska analoger
Bland fonderna med en identisk sammansättning finns det sådana läkemedel som följande:
- Akripamid;
- Arifon;
- Indap;
- jonisk;
- Ravel SR;
- Retapres;
- Tenzar;
Analoger av Indapamide Retard finns både i kapselform och i tablettform.
Många recensioner tyder på att läkemedlet tolereras väl. Detta är en allvarlig punkt eftersom ett diuretikum ofta föreskrivs för kontinuerlig användning.
Vi bör dock inte glömma att kränkningar av hjärtat kan vara förknippade med andra sjukdomar som finns på listan över kontraindikationer för utnämningen av Indapamide. Därför bör den slutliga slutsatsen om behandlingens lämplighet göras av en läkare.
