Kall allergi - symtom och behandling

Hur manifesteras en allergi mot förkylning?

Kall allergi är ett patologiskt tillstånd i kroppen som förekommer hos personer med onormal intolerans mot låga temperaturer.

Det förekommer i följande fall:

1. Om en person befinner sig i kylan i miljön (i hård vind, fuktig sval luft, frost). Förkylningsallergier hos barn, särskilt spädbarn, kan leda till en attack, även med normal ventilation i rummet eller övergången från en plats i solen till en skugga.
2. I kontakt med kalla föremål, inklusive snö, is, vatten, regn och till och med en kall säng.
3. När du tar kylda drycker och måltider.

Dessutom varierar tiden för utveckling av smärtsamma tecken beroende på sjukdomens form från 1 - 10 minuter till flera timmar, i sällsynta fall - dagar.

Funktioner i Cold Allergy

Många experter tillskriver denna sjukdom till pseudo-allergi, eftersom mekanismen för dess utveckling skiljer sig avsevärt från andra allergiska reaktioner.Faktum är att det allergenet som väcker kroppens svar inte finns, det finns en effekt av den fysiska faktorn - förkylning.

Eftersom en allergi mot förkylning manifesteras i lokala förändringar på huden, liknande tecken på urtikaria, kliande blåsor, ödem, erytem (rodnad), betraktas sjukdomen också som en av underarterna för fysisk urtikaria.

Men förkylningsallergier orsakar också allvarligare allmänna organstörningar, som kräver speciell terapi. Därför är patologin inte alls så ofarlig som det kan verka. Ja, i de flesta fall manifesteras det av nysningar, hudutslag, kramper, andnöd från andningsorganen och fortsätter till "topp" -förhållanden. Hon kan döda en person, som den mest onormala frosten.

Behandlingen av en kronisk förkylningsallergi varar från flera månader till ett antal år, men hos hälften av patienterna kan sjukdomen stoppa spontant över tid. Nästan 85 - 90% av patienterna i åldern 5 - 7 år är sjukdomens svårighetsgrad signifikant, särskilt med aktiv terapi.

Riskgrupp

Det visade sig att i nästan 70% av sjukdomen drabbar flickor och kvinnor. Oftast diagnostiseras de primära tecknen vid 22 - 26 års ålder. Sjukdomen observeras sällan hos barn yngre än 2 till 3 år gamla.

Det noteras att hos varje tredje patient utvecklas en förkylningsreaktion med den redan befintliga sensibiliseringen (speciellt hög känslighet) hos både hudreceptorer och nervcentra för effekterna av allergiska och fysiska irriterande medel. Därför är det ofta så att en patient diagnostiseras samtidigt med förkylningsallergi i kombination med olika dermatit, med termisk, kolinergisk urtikaria och utrikarisk dermografism.

Orsaker till kalla allergier

klassificering

Två typer av förkylningsallergi sticker ut:

1. Förvärvad eller sekundär, det vill säga inte förknippad med genetiska avvikelser, och uppstår oftast i vuxen ålder.
2. Ärftligt (dvs. genetiskt villkorat) eller familjärt autoinflammatoriskt syndrom. Tecken registreras redan hos spädbarn. Denna typ av patologi överförs till ett barn med en mutant gen från en av föräldrarna genom en autosomal dominerande typ av arv.

Typerna av den förvärvade formen av förkylningsallergi isoleras:

• lokalt, lokalt, i form av kall urticaria, vars symtom endast visas på en viss och begränsad del av kroppen.
• former av omedelbar typ och med en försenad reaktion, kännetecknad av tidpunkten för de första symtomen;
• systemisk (generaliserad) form - kroppens allvarligaste reaktion.

skäl

Patogenes, det vill säga de huvudsakliga orsakerna och funktionerna i processen för manifestationer av en patologiskt akut reaktion på låg temperatur, är inte exakt fastställd och fortsätter att undersökas.

Det fastställs att utvecklingen av denna typ av allergi är förknippad med:

1. Med utvecklingen av speciella proteinföreningar - kryoglobuliner, aktivering av "frisättning" av histamin, det huvudsakliga hormonet som reglerar kroppens svar på aggressiva faktorer.
2. Med ökad utsöndring av acetylkolin och onormal känslighet för cellerna för det.
3. Med en mutation av en speciell gen (i ärftlig form), som genom transformation av kryopirinproteinet leder till en aktiv frisättning av interleukinproteiner som stimulerar inflammatoriska reaktioner.

Men dessa patologiska mekanismer "utlöses" endast när de utsätts för yttre faktorer som skapar förutsättningar för deras utveckling:

• hudkontakt med kylda föremål, snö, vatten under arbetet, rengöring;
• hypotermi av hela kroppen i en miljö med låga temperaturer i luft eller vatten (bad, utomhus i kallt väder, i regnet);
• förtäring av frysta livsmedel (fruktis, glass), drycker (mousserande vatten, smoothie, öl, cocktails).

Interna predisponerande faktorer inkluderar:

• låg immunförsvar - lokal och allmän;
• svåra sjukdomar av en infektiös, inflammatorisk karaktär;
• vitaminbrister, spänningar som orsakar försvagning av immunsystemet;
• viral mononukleos, kusma, mässling;
• lymfoid leukemi, hepatit C, mycoplasma lunginflammation;
• cancerprocesser;
• patologier av autoimmunt ursprung, vaskulit, systemisk lupus erythematosus;
• sköldkörtelfunktionsstörningar, neurologiska störningar;
• dermatologiska sjukdomar;
• parasitära infektioner, inklusive aggression av fästingar, helminths;
• ta Griseofulvin, orala preventivmedel, tetanusvaccination;
• serumsjukdom, hemofili, syfilis, stickande gift.

Symtom på förkylningsallergi. Var manifesteras det?

Hur kan man känna igen en sjukdom vars symtom är olika och beror på typen av kallallergi, svårighetsgrad, samtidiga sjukdomar, patientens ålder?

Symtom i en typisk förlopp med lokal förkylningsallergi

Alla hudområden som svarar på låga temperaturer kännetecknas av:

• snabbt, inom 1 - 5 minuter, börjar hudens förändring;
• urtiska manifestationer, liknar tecken på en bränslor i nässlor (urtica - nässlor, lat.) i form av:
• klåda, brännande, stickande;
• bildandet av ödem i stället för beröring av ett kallt föremål;
• svår rodnad (erytem);
• utseendet på platta vita eller ljusrosa blåsor, eller ett litet rött utslag;
• peeling, som inträffar senare;
• förekomsten av blåmärken i områden med utslag efter 24 - 48 timmar är ofta.

Vanligtvis når symtomen maximalt när de värmer de drabbade områdena, när du flyttar från ett kallt ställe till ett varmt ställe, och inte bara i kallt väder, utan också i kallt, fuktigt väder.

Onormala förändringar i huden avtar inom 0,5 - 2 timmar.

Ibland förekommer fenomenen urticaria senare (efter 10 - 20 minuter) och varar upp till 7 - 12 dagar.

Nästa exponering för förkylning (lokal eller allmän), allergiska manifestationer ökar vanligtvis.

Funktioner hos kutan lokala manifestationer av sjukdomen i en typisk form visas i tabellen.

lokalisering	manifestationer
I armarna	Det börjar med mild klåda, torrhet, sprickor i huden. När sjukdomen fortskrider finns det: • svår klåda, stickningar och brännande; • utseendet på kliande rosa platta blåsor i olika storlekar, fyllda med vätska; • märkbar svullnad i händer och fingrar, skalning av huden. Ofta är tecknen felaktiga för symptomen på dermatit, men däremot intensifieras kalla förändringar på huden när de värms upp (flyttar till en varm plats, lindas med en handduk, värms upp i elektriska apparater, spisar, i varmt vatten) och efter 30 till 90 minuter (i typiska fall) , huden blir ren.
I ansiktet	• erytem (rodnad) i kinderna, hakan, huden i nasolabiala veck, hudens ömhet; • svår förbränning, täthet, en känsla av torrhet; • ödem, svullnad i huden i varierande grad; • kliande utslag - röda prickar eller liknande herpes - i form av täta vesiklar av rosa och vitaktig färg med svullnad runt dem. Ödem och utslag förekommer runt läpparna, på den röda gränsen, särskilt efter att ha ätit kalla rätter och drycker. Manifestationer av förkylning allergi i ansiktet och särskilt läppar är farliga på grund av kraftig svullnad i tungan, orofarynx och struphuvud, vilket kan leda till blockering av luftvägarna och kvävning.
På fötterna	I benområdet, särskilt på höfterna och kalvarna, finns det: • små och stora kliande och smärtsamma utslag med röd-rosa färg; • svullnad och hyperemi i lesionen, en obehaglig känsla i knäleden; • fin plattskalning. Barn har röda fläckar, vesiklar fångar vanligtvis området under knäna, insidan av kalvarna och höfterna.

Atypisk kurs med lokal förkylningsallergi

Reflex urticaria

Ett kännetecken för detta tillstånd är utseendet på en liten spetsig rödrosa urticariautslag och blåsor inte i det mest kylda området, utan runt det. Samtidigt påverkas inte hud som utsätts för förkylning av förkylning.

Försenad allergi

Det kännetecknas av nedsatt tidtagning av hudens förändringar och insidans. En onormalt långsam hudreaktion på kall aggression är karakteristisk för ett sådant tillstånd - från 3 till 4 timmar till 2 dagar, såväl som långvarig bibehållande av alla symtom i upp till 7 till 14 dagar.

En sådan atypisk reaktion varnar för möjligheten till andra allvarliga störningar som kräver omedelbara diagnostiska åtgärder.

Systemisk allergi mot förkylning

Allvarligheten i de allmänna manifestationerna bestäms av:

• ålder och känslighet hos en person för förkylning, histamin, acetylkolin;
• område med hypotermi;
• intensitet och tid för exponering för låg temperatur.
• befintliga sjukdomar i blodkärl, andningsorgan, hjärta.

Förutom hudförändringar, när de utsätts för kyla, väcker låg temperatur hos många patienter systemiska (företags) tecken på kallt skador:

• nysningar, slemhinnor ur näsan;
• svullnad och fullständig nästoppning;
• halsont, paroxysmal torr hosta;
• nedsmutsning, svullnad i ögonlocken, klåda och irritation i konjunktiva, intolerans mot ljus;
• klåda i kroppen, små blåsiga utslag;
• känsla av trötthet, depression, neuros.

Patienten har flera symtom eller alla symtom samtidigt eller i följd.

Vid akut individuell intolerans mot låg temperatur, om kylning av hela kroppen inträffar, utvecklas en generaliserad form av förkylningsallergi.

Detta är ett mycket farligt tillstånd som gränsar till en anafylaktisk reaktion och kännetecknas av:

• bristande smärta i bakhuvudet, pannområdet;
• andfåddhet med andfåddhet;
• yrsel, tinnitus;
• illamående, svaghet, ledvärk;
• minskningen av musklerna i ansiktet, nacken, fingrarna.

Underkylning av anafylax

Långvarig kylning av ett stort område i kroppen leder till allvarliga störningar på grund av att stora delar av histamin, acetylkolin frigörs i blodet. Med detta onormala tillstånd och processens spridning inträffar farliga förändringar i kroppen, fram till den anafylaktiska reaktionen som hotar en persons liv.

För detta tillstånd är akuta lokala och allmänna manifestationer karakteristiska:

• fusion av blåsor till omfattande tät svullnad i kroppen, åtföljd av akut klåda;
• Quinckes ödem - svullnad i läppar, ögonlock, inre organ;
• svullnad i vävnad i struphuvudet och tungan, vilket leder till asfyxi (mycket ofta i barndomen på grund av smala luftvägar och sprödhet i struphuvudet och slemhinnan);
• andnöd, hosta på grund av spasm i bronkierna och svullnad i luftvägarna, struphuvudet och svelget;
• svår trötthet med illamående, kräkningar
• smärta och känsla av fullhet i huvudet;
• höjning av temperaturen till 38 - 39 ° C med frossa;
• blanchering av huden med cyanos i vissa områden, oftare i området med den nasolabiala triangeln, öronloppar, fingrar;
• hjärtklappning, rytmstörning (arytmi);
• kramper i magen, buken, diarré;
• akut blodtrycksfall, medvetenhetsförlust, koma.

I praktiken registrerades dödsfall av patienter som utsatts för aggression av kyla: efter frysning, dricka kallt vatten, frostskador och att ha varit i kallt vatten.

Familjens förkylningssyndrom

Denna patologi är associerad med genmutation och diagnostiseras redan hos spädbarn upp till 6 - 9 månader gamla.

En allergisk attack utvecklas vanligtvis även med mild hypotermi i kroppen (vid ventilering av rummet), nästan alla (93 - 94%) när du badar, tar kyld mat och dryck, efter långa spel i en stark vind, vid låg temperatur (inklusive det positiva temperaturområdet).

symptom funktioner

En specificitet för familjens förkylningsallergier är det försenade (försenade) utseendet på hud och systemiska förändringar - från en halvtimme till 2 till 3 timmar efter en kallattack och deras långvariga konservering, upp till 24 - 48 timmar.

Karakteristiska egenskaper:

• akut klåda, röda täta fläckar, vattniga blåsor, brännande;
• återkommande episoder av hög feber, frossa;
• systemiska manifestationer i form av lacrimation, konjunktivit;
• ledvärk, i allvarliga fall - artrit i stora leder;
• förhöjt antal vita blodkroppar;
• barn upplever ofta illamående, akut törst, svettningar, irritabilitet, skador på centrala och perifera nervsystemet;
• det finns en ökad ESR i blodet och en hög koncentration av C-reaktivt protein.

Manifestationer med en ärftlig form av allergi mot förkylning ökar inom 7 till 9 timmar, och gradvis avtar i slutet av 1 till 2 dagar.

Ett diagnostiskt drag i ärftlig patologi är det negativa resultatet som uppnås under ett standardkalltest genom att applicera is på huden för att provocera lokala allergier.

Dessutom, med denna form av patologi, ödem, uppträder ofta ett urticariautslag ännu senare - inom 8 till 40 timmar efter en kall exponering, vilket gör det svårt att diagnostisera.

Atypisk ärftlig förkylningsallergi

De första tecknen på sjukdomen observeras redan i spädbarn. Specifikiteten för den kliniska bilden av atypisk allergi uttrycks i frånvaro av allmänna tecken som illamående, feber, artralgi (ledvärk).

I denna form manifesteras de viktigaste symtomen av kramper, medvetenhetsförlust, svår, tät svullnad i vävnaderna. Spädbarn diagnostiseras ofta med laryngealt ödem.

diagnostik

Ofta förväxlas patologi med dermatit, förkylning och virala luftvägsinfektioner, eftersom när en person försvagas av vitaminbrist, dysbios och andra sjukdomar, inklusive dermatit, allergiska, vaskulära och infektiösa patologier, är en förkylningsallergi alltid allvarligare och med ofta förvärrade.

Vid en typisk form av förkylningsallergi diagnostiseras sjukdomen genom att utföra ett provocerande test (Duncan-test).

För detta appliceras en isbit på underarmsskinnet från insidan i 3 till 4 minuter, med iakttagande av reaktionen. Isen måste placeras i en tunn plastpåse så att det inte finns någon direkt kontakt med huden för att undvika en felaktig diagnos vid ett positivt test. Detta kan hända om patienten inte har förkylningsallergi, utan en vattenkurerig urtikaria (vattenallergi).

Efter 10 minuter bedöms resultatet av Duncan-testet som positivt om en tät urinblåsan, erytem, ​​klåda, brännande och ibland en punktutslag förekommer på platsen för ispåføring.

Hos personer med onormal förkylningsintolerans kan hud manifestationer utvecklas inom 30 sekunder, i andra noteras reaktionen efter 20 - 30 minuter. Hos patienter vars kropp bara reagerar på att sänka temperaturen i hela kroppen, eller med en ärftlig form och atypisk utveckling av patologi, kanske lokala tecken inte alls inträffar.

Om ett provocerande test är opålitligt, bör ett blodprov utföras för att bekräfta diagnosen.

Om Duncan-testet inte visar något, men patienten senare visar karakteristiska symtom, bekräftas diagnosen när kalla antikroppar (agglutininer), kryoglobuliner, kryofibrinogen och ibland paroxysmal hemoglobinuri upptäcks i plasma.

Familjens förkylningssyndrom (i motsats till den typiska formen) kännetecknas av en ökad ESR (erytrocytsedimentationsfrekvens) och en ökad koncentration av C-reaktivt protein.

Idag använder inte behöriga läkare andra typer av tester för diagnos i form av att hitta patienten i 10 till 15 minuter utan kläder i rummet vid + 4C eller sänka sina händer till armbågarna i kallt vatten, eftersom det finns en hög risk för en systemisk reaktion med utvecklingen av allvarliga allmänna organsymtom.

Kallallergimedicin

Hur kan man behandla förkylningsallergier korrekt?

För att mildra manifestationerna av en kallattack, behandlas patienten omfattande, vilket möjliggör användning av både externa läkemedel och orala mediciner som syftar till att eliminera olika symtom.

Lokala förberedelser

Ett kliande utslag, blåsor, svår rodnad, ömhet och svullnad avlägsnas med salvor, geler, sprayer, krämer.

Bland dem: Nezulin, Fenistil-gel, Soventol, Protopic, Gistan, La Cree, Elidel, Radevit, Psilo-balsam, Skin Cap.

Av hormonella salvor med svår ödem, smärta, smärtsam klåda är det tillåtet att ta korta kurser (under övervakning av en hudläkare): Flucinar, Hydrocortison, Sinaflan, Laticort, sedan den starkare Gistan N, Momat, Sinaf salva, Acriderm GK, Celestoderm, Lorinden S, Advantan , Eloc. Och de kraftfullaste glukokortikosteroiderna Cloveit, Dermoveit.

Läkemedel i tabletter och injektioner

Inuti utse:

II-III-generation antihistaminer som minskar responsen på frisättning av histamin, minskar inflammation, klåda, svullnad: Fexofenadin (Allegra), Claritin, Erius, Zirtek, Gismanal, Tofrin, Cetirizine, Cyproheptadine, Tsetrin, Levocetirizine.

Om de ger en svag effekt, använd medel från första generationen: Akrivastin, Diphenhydramine, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Cyproheptadine. Även om läkemedlen har ett visst antal biverkningar kan de snabbt lindra smärtsamma symtom.

Vid akuta allergiska attacker injiceras antiallergiska läkemedel.

Med en långvarig allergi med ofta förvärrade kan Ketotifen, Ebastin hjälpa.

En mer uttalad terapeutisk effekt observeras med en kombination av antiallergiska läkemedel från första generationen med nya läkemedel från tredje till fjärde generationen.

Om patienten inte har ett positivt svar på antihistaminer, är en diagnos av kall kolinergisk urtikaria möjlig.

I detta fall ska du tillämpa:

• H2-receptorblockerare: cimetidin, ranitidin, famotidin;
• preparat med m-kolinerga antagonister: Belloid, Cyproheptadine, Bellaspon, Bellataminal.

Hormonala läkemedel.

Glukokortikosteroider förskrivs vanligtvis under en kort tid (upp till 7 dagar) till patienter som inte svarar på antiallergisk behandling, och under lång tid - i svåra former av sjukdomen och med hög risk för akut anafylax. Val av läkemedel Prednisolon och Dexamethason.

Ytterligare mediciner

Om frekventa förvärringar tappar nervsystemet lider patienten av neuros, sömnlöshet, svår klåda, tillsätt:

Antidepressiva medel (Paxil, Doxepin, Sibazon, Fluoxetin), som kombineras med de första 4-6 veckorna av användning med lugnande medel-bensodiazepiner, som lindrar biverkningar av antidepressiva medel.

Behandling av familjär form av kall urticaria

För närvarande med allvarliga manifestationer av det diagnostiserade ärftliga förkylningssyndromet med autoimmunt ursprung, för närvarande:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikoidterapi i höga doser;
• läkemedel med hämmande effekter på immunsystemet: Cyclosporin, Omalizumab (Xolar)
• antiviralt interferon beta, vilket hos 85 av 100 patienter leder till nästan fullständig eliminering av kryoglobuliner i plasma och eliminering av allvarliga symtom;
• Interleukin-1-blockerare - Anakinra, visar ett uttalat terapeutiskt resultat;
• androgener.

Andra sätt

Andra metoder som används hos patienter med allvarliga förvärringar inkluderar:

1. Extrakorporeal rengöring av blod från kryoglobulinproteiner.
2. Autolymfocytoterapi är en metod som eliminerar förkylningsallergin hos människor i alla åldrar, med kontraindikationer till andra behandlingsalternativ. Patienten injiceras subkutant 8 gånger med lymfocyter extraherade från blodet. Läkningsgraden för sjukdomen är nästan 90%.

Akut anafylaktisk reaktion på förkylning

Situationer där kylning orsakar ett tillstånd som liknar anafylaktisk chock hotar patientens liv och kräver omedelbar subkutan injektion av adrenalin i den exakta ålderdosen, införandet av en stor dos prednisolon, liksom andra läkemedel som är obligatoriska för användning i anafylaktisk chock.

Behandling av förkylningsallergier med folkläkemedel

Alla hemlagade recept med naturläkemedel har endast ett extravärde, särskilt för måttlig till svår sjukdom.

Viktigt! Kom alltid ihåg att örter, biodlingprodukter och andra aktiva naturliga ämnen kan förvärra sjukdomsförloppet när du behandlar kalla allergier med folkläkemedel, kan orsaka ytterligare allergi manifestationer. Vissa naturläkemedel är inte godkända för oral användning vid sjukdomar i njurar, hjärta, lever, gallstensjukdom, har en aborteffekt och är absolut kontraindicerade för gravida kvinnor.

Vanliga recept:

1. Vid svår klåda kan du använda en lösning av en tesked soda i 200 ml vatten och försiktigt behandla kliande områden.
2. Infusion av lingonberry blad. Häll kokande vatten (glas) 1 matsked lingonberry, insister 60 minuter och ta en fjärdedel kopp 2 gånger om dagen.
3. Infusion av nässlorblommor. En matsked av blomställningar hälls med ett glas kokande vatten, insisterar i 30-60 minuter och drick efter måltider 150 ml upp till 3-4 gånger om dagen varm.

Dessutom:

1. Tvätta ansiktet med varm infusion och torka det drabbade området med det.
2. Smörj utsatta områden i kroppen med feta krämer som innehåller vitamin A och E. Du kan använda högprocent smör eller vegetabilisk olja.
3. Innan du åker ute under den kalla säsongen, använd aldrig fuktighetskräm: det frysvatten som finns i dem kommer bara att påskynda manifestationen av allergier.
4. I kallt väder, lägg grävling fett, baby fett grädde i ansiktet och händerna.

Fördelarna med härdning, som att vänja huden och blodkärlen till kylan.

Viktigt! Hårdning vid allvarliga manifestationer av sjukdomen, särskilt med sin ärftliga natur, eller hos barn i en tidig åldersgrupp, är en dödlig händelse.

En lågtemperaturallergi mot bakgrund av allmän kylning passerar med en massiv frisättning av histamin, och patienten, även efter en sval dusch, dusch, bad, kan dö på grund av nederlag av hela kroppen och kall chock.

Alla varningar om härdning är särskilt relevanta för barn i vilka en akut attack inträffar plötsligt och oförutsägbart.

Spädbarn med förkylning av urticaria upp till 3 - 4 år är förbjudna från förebyggande åtgärder i samband med exponering för kyla.

Patienter äldre än 4 till 5 år kan gradvis och med största försiktighet vänja hudkärlen till effekterna av låg temperatur. För att göra detta börjar härdningen med att torka händer, fötter och ansikte med kallt vatten. Detta görs med noggrann övervakning av hud och allmänna förändringar. När man närmar sig "tröskel" -temperaturen, när primära onormala tecken visas på huden, är härdningen begränsad av gränserna för denna temperatur, iakttagande. Om "kalltröskeln" ökar med tiden (reaktionen vid denna temperatur stör inte längre patienten), börja nästa steg och sänker gradvis graden.

Därefter fortsätter de att hårdna med dousing av händer, fötter och ansikte och rör sig mycket långsamt till enskilda områden i hela kroppen.

Viktigt! Med alla härdningsförfaranden bör du vara beredd att omedelbart stoppa processen, och om en attack börjar, ha alla nödvändiga läkemedel för att stoppa den.

Det rekommenderas starkt att inte börja med att hälla hela kroppen, speciellt med användning av en dusch, eftersom tryck på huden med en vattenstråle kan orsaka, förutom kalla allergier, fysiska nässelfeber.