Grandaxinum: instruktioner för användning, för vilket ändamål, analoger

Grandaxinum är ett läkemedels lugnande läkemedel som minskar ångest, dämpar rädsla och emotionell och mental stress. Ingår i gruppen av ängsmedelsmedicinska läkemedel eller ataraxika (anti-ångestläkemedel), II-generation och hänvisar till läkemedel i bensodiazepinserien, som idag har en ledande position när det gäller användningsbredd bland lugnande medel.

Släpp form, sammansättning och förpackning

"Grandaxin" produceras av företaget "EGIS" (Ungern). Apotek får pappersförpackningar som innehåller 2 eller 6 cellplast-aluminiumblister med 10 paket med tabletter - vit cylindrisk med en central dellinje och ordet GRANDAX extruderat på motsatta sidor.

Den terapeutiska basen för medicinen är tofisopam, som i en mängd av 50 mg är i en tablett. I tabletter finns också formativa inaktiva beståndsdelar.

Farmakologisk verkan, farmakodynamik och farmakokinetik

Läkemedlet betraktas som en lugnande dagtid, det vill säga det kan användas på dagtid, eftersom det inte orsakar dåsighet.

Anxiolytiskt "Grandaxin" påverkar måttligt nervsystemet, vilket uttrycks av:

• i lugnande (lugnande) effekt;
• att minska mental stress;
• i att undertrycka ångest och ångest (ångest);
• i att minska allvarligheten av rädsla (antifobisk), frekvensen och svårighetsgraden av panikattacker;
• i måttlig stimulerande effekt (eliminerar onormal svaghet, depression).

Läkemedlet har också en stressskyddande effekt (skyddar nervceller från skadliga effekter av stress).

Förutom dessa effekter är “Grandaxin” aktivt och eliminerar olika former av störningar i det psyko-vegetativa området, vilket reglerar flödet av fysiologiska processer, arbetet med muskler, körtlar, blod och lymfkärl.

Kliniskt uttrycks denna effekt av läkemedlet i det faktum att medicinen minskar de fysiologiska manifestationerna av rädsla och ångest, inklusive tillståndet i panikattacker:

• eliminerar hopp i blodtryck;
• lindrar känslan av kvävning och "död";
• utvidga hjärtkärlen, normaliserar frekvensen av sammandragningar i hjärtat (takykardi) och fenomenet arytmi (ojämna sammandragningar), lindrar neurotisk smärta i hjärtat;
• stabiliserar de störda funktionerna i magen och tarmarna - lindrar illamående, kräkningar, mag, matstrupe och tarmkramp, psykogen diarré med ofta krävande;
• minskar svettningar, skakningar (skakande fingrar), spastisk krampaktig muskelsammandragning, svaghet i benen, en känsla av utmattning.

Fördelen med ”Grandaxin” jämfört med andra psykotropa läkemedel för ett antal bensodiazepiner:

• ångestdämpande orsakar inte hämning och dåsighet på dagtid, utan tvärtom fungerar som ett måttligt stimulerande medel av nervfunktioner, därför är medicinen ordinerad för daglig intag;
• lugnande medel lindrar inte krampattacker, har inte en avslappnande effekt på musklerna, så det kan användas för atrofiska processer i muskelfibrer;
• visar sällan en försvagning av den terapeutiska effekten vid långvarig användning (om den används i rekommenderade doser), leder inte till beroende, orsakar inte antipsykotiska manifestationer hos en patient som slutar behandlingen.

Ett kännetecken för denna ångest är den aktiva och fullständiga absorptionen av den aktiva komponenten i blodet genom slemhinnorna i magen och tarmarna, vilket säkerställer en snabb manifestation av läkande egenskaper. Cirka 2 timmar efter att tabletten kommer in i magen observeras den högsta mängden tofisopam i plasma.

I kroppen ansamlas den terapeutiska substansen inte och efter 7 - 9 timmar avlägsnas den med 68 - 75% i urinen och delvis genom tarmen. Mellanämnen (metaboliter) som bildas under behandlingen av tofisopam i levern har inte farmaceutiska egenskaper. Även med långvarig terapi utvecklas därför beroende av läkemedlet ganska långsamt, och överdosering, med förbehåll för frekvensen av administrering och doser, elimineras praktiskt taget.

Varför föreskrivs Grandaxin?

En medicinering krävs för att utveckla följande villkor:

• måttlig svårighetsgrad av neurologiska störningar i ångest;
• neurotiska störningar hos allvarligt sjuka människor;
• vegetativa vaskulära och andra störningar mot bakgrund av en panikattack, emotionell överbelastning, stress;
• försvagning av hjärtfunktion, neurogen smärta bakom bröstbenet, arytmier;
• manifestationer av premenstruellt och menopausalt syndrom;
• posttraumatisk störning efter känslomässiga chocker och skador;
• dold nuvarande måttlig depression;
• atrofiska processer i muskler av neurogen art och andra patologier åtföljda av neurologiska manifestationer där muskelavslappnande lugnande medel är kontraindicerade (med muskelavslappnande effekt).

En lugnande medel gör att du snabbt kan eliminera symptomen i samband med dessa patologier:

• intern nervös spänning;
• otillräcklig konstant ångest utan meningsfulla skäl;
• apati, minskad aktivitet, depression;
• fysiologiska manifestationer av panikstörningar (skakningar, panik, rädsla för döden, tryckstörningar, muskelkramper, huvud- och hjärtsmärta, neurotisk diarré, svettning).

Dessutom föreskrivs "Grandaxinum" som ett av läkemedlen vid behandling av alkohol- och drogavbrott.

På kort tid tar tofisopam framgångsrikt bort eller lindrar manifestationer som:

• agitation, nervös spänning, irritabilitet, aggressivitet;
• brist på samordning;
• frossa, skakningar, illamående;
• Depression medföljande beroende behandling
• risk för att utveckla hallucinationer och delirium.

Bruksanvisning och dosering

Dosen och behandlingen utvecklas för en separat medicinsk historia.

En neurolog, psykoterapeut eller psykiater tar hänsyn till sjukdomens natur, ålder, symtomens svårighetsgrad och nödvändigtvis - samtidigt sjukdomar, bland vilka det kan finnas sådana som medicinen är kontraindicerad.

Eftersom läkemedlet stimulerar nervsystemet lite, för normalt att somna, tas den sista dosen av läkemedlet bäst senast 15 timmar före den förväntade sänggåendet.

Den rekommenderade dosen för vuxen för en dos är från 50 till 100 mg, vilket bestäms av svårighetsgraden av tillståndet. Standardmottagningen är upp till 3 gånger på 24 timmar. Den största mängden tofisopam som en vuxen patient kan få är 300 mg.

En enda dos av läkemedlet är tillåtet för sällan manifesterade neurologiska störningar. Vid oregelbundet intag kan du en gång dricka 1 - 2 tabletter av medicinen.

Hur tar man en lugnande medel för minderåriga?

Vid barnläkare föreskrivs ångestdöd från 14 års ålder. Och endast i undantagsfall - till yngre patienter (endast med tillstånd från en specialist).

Ansökan för ungdomar från 14 års ålder innebär att ta 25-100 mg (från en halv tablett till 2) 1 till 2 gånger på 24 timmar. Ett barn kan få högst 200 mg tofisopam per dag.

Terapitiden är också individuell. Standard - från 2 veckor till 2 till 3 månader. Vid återkallande av alkohol och läkemedel, liksom för förebyggande av delirium, förskrivs läkemedlet under en kurs på 3 till 7 dagar till 4 till 6 veckor.

Användningsfunktioner:

1. För åldersrelaterade patienter från 70 år, personer med nedsatt njurfel eller utvecklingsförsening, reduceras den dagliga dosen av Grandaxinum med 1,5 - 2 gånger, eftersom denna kategori av patienter är mer benägna att få biverkningar. Hos äldre människor påverkar tofisopam negativt minnesfunktion och motorisk koordination.
2. Patienter med kronisk psykos, svår depression och fobier (rädsla), depersonalisering (självmedvetenhetsstörning) eller akuta tvångssjukdomar rekommenderas inte att utnämna tofizopam för att undvika risken för aggression och självmordsattacker. I detta fall kombineras ”Grandaxin” med andra psykotropiska läkemedel och antidepressiva medel.
3. Vid epilepsi kan tofisopam leda till mer frekventa anfall.

Med särskild omsorg föreskrivs en lugnande medel:

• patienter med dekompenserad andningsbesvär (inflammatorisk, livshotande lungskada);
• patienter med en tidigare episod av akut andningsfel;
• personer med glaukom med vinkelförslutning.

Grandaxin minskar praktiskt taget inte uppmärksamheten och hastigheten på mentala och fysiska reaktioner när patienten kontrollerar fordon och sofistikerad utrustning.

Under graviditet och amning

Grandaxin-tabletter är inte förskrivna:

1. Under de första 13 till 14 veckorna av graviditeten. Dessutom, endast i sällsynta fall, om graden av den troliga terapeutiska effekten hos en gravid patient är mycket högre, jämfört med risken för negativa effekter av tofisopam på fostret.
2. Till ammande mödrar. Tofisopam överförs till bröstmjölk och dess effekt på barnets kropp kan orsaka oförutsägbara och allvarliga komplikationer. Om mamman behöver terapi är det vid behandlingstiden nödvändigt att överföra barnet till konstgjord matning.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning av "Grandaxin" med andra läkemedel bör deras farmaceutiska interaktion övervägas.

Den parallella mottagningen av "Grandaxinum" är förbjuden:

• med immunsuppressiva - takrolimus ("Prograf"), sirolimus ("Rapamun"), cyklosporin ("Sandimmun-Neoral");
• H1-antihistaminer (difenhydramin, difenhydramin, doxylomin, prometazin);
• med läkemedel som deprimerar centrala nervsystemet;
• fenobarbital, antipsykotika (t.ex. klorpromazin, haloperidol, levomepromazin, clozapin);
• sömntabletter ("Imovan");
• klonidin;
• lugnande medel (diazepam, nitrazepam);
• anestesimedel (natriumoxyburat, pentotalt för anestesi);
• antidepressiva medel, antikolinergika (trihexifenidyl, atropin);
• opiater (morfin, metylfentanyl, metadon).

Med den kombinerade användningen av ett läkemedel med dessa läkemedel finns det en stor sannolikhet för en ömsesidig förstärkning av deras verkan, vilket leder till hämning av nervsystemets och andningsorganens funktioner.

"Grandaxin" ökar koncentrationen i blodet:

• "Digoxin";
• läkemedel som behandlas i levern av enzymet CYP3A4.

"Grandaxin" förändrar antikoaguleringseffekten av "Heparin", "Warfarin".

Den terapeutiska effekten av Grandaxin försvagas av:

• barbiturater, alkohol, nikotin och läkemedel mot epilepsi, eftersom de påskyndar metabolismen (behandling med leverenzymer) av tofisopam och därmed minskar dess plasmainnehåll;
• antacida ("Maalox", "Rennie", "Fosfalugel"), vilket bromsar upp absorptionen av tofisopam.

Öka innehållet av tofisopam i blodet och bromsa dess bearbetning i levern:

• antifungala läkemedel baserade på ketokonazol, itrakonazol;
• långvarig användning av "Disulfiram";
• preventivpiller, protonpumpshämmare Omez, Creon, Omeprazol, H2-histaminreceptorblockerare (Ranitidine, Cimetidine).

Den terapeutiska effekten av "Grandaxin" förbättras av vissa läkemedel som sänker blodtrycket, nämligen "Clonidine" och kalciumkanalblockerare.

Metoklopramid påskyndar verkan av tofisopam och ökar dess absorption.

Grandaxins kompatibilitet med alkohol

"Grandaxin" och alkohol är oförenliga, även om "Grandaxin" används för att eliminera abstinenssymptom i alkoholberoende. Men det är förbjudet att använda en lugnande medel om patienten inte kan vägra drycker med etanol under behandlingen.

Med den kombinerade användningen av tofisopam och etanol är risken hög:

• svår förgiftning av levervävnaden;
• förstärkning av alla biverkningar av drogen och alkoholen på nervsystemet, vilket leder till förlust av medvetande, blodtrycksfall, andningsdepression och koma.

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Läkemedlet är kontraindicerat i följande fall:

• speciell känslighet för komponenterna i medicinen eller andra bensodiazepiner;
• akut psykos, neurotiska tillstånd med svår aggression, överexcitation, allvarlig depression;
• allvarligt andningsfel, svårt att behandla;
• tidigare andningsstopp under sömn;
• de första 13 veckorna av dräktigheten;
• matning bröstmjölk;
• ålder upp till 14 år;
• intolerans eller malabsorption (malabsorption) av galaktos och glukos, medfødt laktasbrist.

Patienter som inte tolererar laktos bör varnas för förekomsten av 92 mg laktos i varje tablett av läkemedlet.

Biverkningar av ångestdämpare uttrycks ofta i sådana manifestationer som:

• torr mun
• aptitlöshet, förstoppning, gas, illamående;
• gulning av hud- och ögonproteiner;
• huvudvärk, dålig natt sömn, irritabilitet, överexcitation (vanligtvis om läkemedlet tas efter tre till fyra timmar om dagen);
• utslag av annan karaktär, röda fläckar, klåda i huden (oftare hos patienter med allergier);
• muskelspänning och ömhet;
• medvetenhetsförvirring;
• kramper hos patienter med epilepsi;
• andningsdepression.

I vissa fall kan biverkningarna minskas genom att sänka dosen av Grandaxinum.Om allergiska manifestationer, andnöd och allvarliga sömnstörningar inte elimineras, bör du ta medicinen stoppa.

En överdos utvecklas ofta vid långvarig användning av de maximala doserna av tofisopam eller en enda användning av en stor mängd medicinering. Det finns tecken på depression i centrala nervsystemet: dåsighet, andnöd, förvirring, kramper, i allvarliga fall - ett kraftigt blodtrycksfall och koma.

Vid lindriga manifestationer av en överdos bör man skölja magen och ge patienten adsorbenter - Polysorb eller aktivt kol, som absorberar överskottsmedicinen. Vid fall av tryck höjs patienten med benen i en vinkel på 45 grader, vilket sänker sänghuvudet något.

På sjukhuset utförs avgiftningsterapi, återställande av andningsfunktion, hjärt- och kärlsystemfunktion, norepinefrin och dopamininfusion för att normalisera trycket. I kritiska fall använder sjukhuset införandet av "Flumazenil" (en bensodiazepin-antagonist) i blodet.

Analoger av läkemedlet

En synonym för läkemedlet enligt det terapeutiska ämnet är "Tofizopam".

Grandaxins analoger i terapeutisk effekt: Diazepam, Phenazepam, Relium, Tazepam, Relanium, Afobazol.

Jämförande egenskaper med Afobazole och fenibut

Vid jämförelse av läkemedel med liknande terapeutisk effekt bör man ta hänsyn till indikationerna för var och en av dem, svårighetsgraden av symtom där ett visst läkemedel hjälper bättre, hastigheten på läkemedel, kontraindikationer och begränsningar.

"Afobazole" eller "Grandaxin" - vilket av de två läkemedlen som är lika i effekt som läkemedlen, men som har olika terapeutiska ämnen som den aktiva ingrediensen, är bäst?

Följande fakta bör belysas:

1. Grandaxin är en starkare och snabbare verkande medicin jämfört med Afobazol. En stabil terapeutisk effekt är redan uppenbar den 2: e - 3: e dagen av administreringen, och effekten av Afobazole känns inte tidigare än den 7 - 9: e behandlingsdagen.
2. Till skillnad från Afobazole ger Grandaxinum dock mer negativa biverkningar och har en omfattande lista över kontraindikationer och varningar.
3. Afobazol klarar inte av manifestationer av svår stress och en mer uttalad dysfunktion i nervsystemet, vilket Grandaksin kan eliminera.

Därför är Afobazol att betrakta från biverkningarnas frekvens och svårighetsgrad, men det bör väljas endast under förutsättning att läkemedlet verkligen hjälper patienten. Annars kan det vara nödvändigt att använda "Grandaxinum" som ett mer aktivt lugnande medel.

Vad är bättre att ta - Phenibut eller Grandaxin? När allt är detta läkemedel med en annan medicinsk grund.

Om "Grandaxinum" bara är ett lugnande medel, föreskrivs "Phenibut", först och främst för att aktivera cerebral cirkulation och stimulera minne, lärande och uppmärksamhet, mentala reaktioner. Och dess anti-ångesteffekt betraktas som en ytterligare egenskap som möjliggör användning av "Fenibut" vid mild psykiska störningar. Det kommer att stödja normal sömn, lindra ångest, hjälp med tics, enuresis och stamning, lugna äldre patienter med abrupt alkoholuttag, sömnlöshet och mardrömmar.

"Grandaxinum" har också en mer snävt riktad effekt vid mer allvarliga störningar i nervsystemet. Detta är en mer "svår" medicin och används endast från tonåren.

Fenibut har mycket färre kontraindikationer och är tillåtet inom barnläkare för barn från 2 år och gravida kvinnor från 13 till 15 veckors graviditet. Men han, till skillnad från "Grandaksin", orsakar hämning och dåsighet.

Därför, för att bedöma effektiviteten av två mediciner, måste du veta diagnosen och analysera de patologiska manifestationer som måste tas upp.

Du bör veta att "Grandaxinum" och "Phenibut" är kompatibla och till och med ömsesidigt förbättrar de terapeutiska effekterna, så att de kan drickas tillsammans.Speciellt om du inte bara behöver lindra ångest och lugna patienten utan också förbättra blodcirkulationen och hjärnfunktionen. Fenibut kan dessutom minska överexcitationen som ofta åtföljer behandling med Grandaxin.

Samtidig administrering av dessa läkemedel är emellertid förbjuden om patienten utvecklar en paradoxal (omvänd) reaktion på fenibut. I detta fall ökar Grandaxin bara patientens rastlösa beteende och panik.