"Socker i urinen" - så kallade glukosuri. Denna term hänvisar till utseendet på glukos i urin, vilket bestäms i en analys av urin på tom mage. I sig är detta tillstånd inte en sjukdom, utan bara ett sekundärt symptom på ett antal sjukdomar och patologiska processer som förekommer i kroppen. Närvaron av glukos i urinen är en indikation för ytterligare undersökningar för att identifiera orsakerna till nedsatt njurfunktion.
Materialinnehåll:
Vad glukos visar i urinen
Det huvudsakliga funktionella syftet med njurarna är blodfiltrering. Med hjälp av detta organ utsöndras olika föreningar (både gynnsamma och farliga) från blodet och sedan utsöndras de antingen i urinen eller filtreras av glomeruli i njurarna och återförs till blodomloppet. Glukos är en av de gynnsamma ämnena som går igenom reabsorption i njurarna och levereras tillbaka till blodet.
Närvaron av socker i urin är en alarmerande signal, vilket antyder antingen initialt hög glykemi eller njurpatologi.
Uringlukos är det viktigaste diagnostiska kriteriet för att bestämma diabetes.
Normala indikatorer och avvikelser
Normalt är glukos i urinen praktiskt taget frånvarande. Mängden är så liten att den inte upptäcks genom en allmän eller biokemisk analys av urin. För att exakt bestämma närvaron av socker i urin hos en frisk person, måste man göra ett dagligt urinprov, vilket skulle visa en minsta mängd glukos - inte mer än några hundradelar av en mmol i en liter material.Avvikelse är vilken mängd socker som helst i en allmän eller biokemisk analys av urinen. Om en rutinanalys avslöjade glukosuri, förskrivs patienten flera undersökningar, inklusive återleverans av urin.
Typer av glukosurier
Läkare skiljer två huvudformer av glukosuri - fysiologisk och patologisk. Fysiologisk glukosuri avser tillfällig frisättning av glukos i njurarna, förknippad med egenskaperna hos en persons fysiologiska tillstånd.
Det finns tre typer av sådan glukosuri:
- alimentary;
- emotionell;
- glukosuria hos gravida kvinnor.
Matsmältande glukosuri avser närvaron av socker i urinen mot bakgrund av hög glykemi på grund av dietens egenskaper. Njurarna har en så kallad "njurtröskel" - detta är den maximala mängden glukos som kan reabsorberas av njurarna.
Om mängden socker i blodet kraftigt överskrider njurarnas metaboliska förmåga, upphör organet att klara dess funktion och överskott av glukos utsöndras i urinen.
Värdet på "tröskeln" är individuellt för varje person. Matsmältande glukosuri är en tillfällig störning förknippad med ett plötsligt överskott av "njurtröskeln" på grund av den stora mängden fet och tung mat. I händelse av emotionell glukosuri orsakas närvaron av socker i urinen genom att överskrida "njurtröskeln" på grund av svår stress och känslomässig överbelastning. Glukosuria under graviditeten verkar på grund av ökat renal blodflöde och en minskning av "njurtröskeln."
Patologisk glukosuri uppstår på grund av olika störningar i kroppen, särskilt njurarna.
Hennes åsikter:
- extrarenal;
- renal;
- iatrogen.
Extrarenal glukosuri utvecklas till följd av en signifikant ökning av blodsockret (hyperglykemi). Som ett resultat kan njurarna helt enkelt inte klara reabsorptionen av glukos, så en betydande del utsöndras i urinen. Njurar glukosuri är en sällsynt patologi förknippad med en minskning av "njurtröskeln." Iatrogen glukosuri utvecklas som en biverkning av att ta potenta läkemedel.
Orsakerna till socker ökar
Det finns flera huvudskäl till fördelningen av socker i urinen:
- högt blodsocker;
- medfödd minskning av "njurtröskeln";
- allvarlig stress, överarbete, utmattning;
- nedsatt funktion av njurens tubuli;
- intestinal malabsorption av glukos och galaktos;
- endokrina störningar;
- organisk njursjukdom.
I allmänhet finns det många skäl till detta fenomen och inte alla är patologiska. För att bestämma den exakta orsaken till utseendet på socker i urinen är det bara möjligt efter en omfattande undersökning av kroppen. Dessutom är det viktigt att analysera urin igen för att utesluta ett falskt positivt resultat, vilket ofta noteras med obalanserad näring och bristande efterlevnad av läkarens rekommendation innan analys. Så för snäv middag och nattsnacks före leveransen av materialet till laboratoriet kan leda till fluktuationer i glukos i blodet, vilket kan snedvrida resultaten av en urinalys.
Vilka sjukdomar indikerar det?
Närvaron av socker i urinen är inte en sjukdom, utan en sekundär störning orsakad av olika patologier och funktionsfel i kroppen. I detta avseende delas glukosuri in i primär och sekundär.
I de allra flesta fall möter läkare och patienter sekundär glukosuri, vilket kan vara ett symptom på följande sjukdomar:
- typ 1 och typ 2 diabetes;
- njursvikt;
- inflammation i njurarna;
- pankreatit;
- meningit;
- encefalit;
- tumörneoplasmer i hjärnan.
Detektering av socker i urinen är ett tillfälle att göra ett glykemi-test och kontrollera glukostoleransen, eftersom ett liknande fenomen observeras i diabetes mellitus. Det finns typ 1 och typ 2 diabetes. I det första fallet orsakas patologin av otillräcklig produktion av insulin, i det andra fallet stiger blodsockernivån på grund av metaboliska störningar.
Dekompenserad diabetes typ 2 orsakar svår uttorkning, törst, dysuri och utsöndring av glukos i njurarna.
Primär glukosuri beror på nedsatt njurfunktion eller en minskning av "njurtröskeln." I de allra flesta fall är denna patologi ärftlig och åtföljs av andra medfödda störningar i njurens arbete.
Hur normaliserar glukos i urin?
För att bekräfta glukosuri måste du ta ytterligare ett urintest för socker. Vanligtvis förskrivs 2-3 på varandra följande allmänna eller biokemiska analyser av urin och en studie av sammansättningen av daglig urin, och först då ställs en diagnos. I allmänhet kräver glukosuria enbart ingen behandling. Om diabetes mellitus upptäcks utförs behandlingen med insulininjektioner (för typ 1-diabetes), eller med en diet och sockersänkande läkemedel (för typ 2-diabetes).
Njureglukosuri är vanligtvis asymptomatisk och orsakar inte obehag. Denna överträdelse kräver inte behandling, men kontinuerlig övervakning för att snabbt upptäcka försämring av njurarna. Fysiologisk glukosuri är en tillfällig störning som inte kräver behandling, med undantag för en balanserad diet och drickordning. I andra fall hjälper normal behandling av glukos att normalisera den underliggande sjukdomen som orsakade glukosuri.
Funktioner i analysen under graviditeten
Glukosuria hos gravida kvinnor kan vara både en följd av en kvinnas fysiologiska tillstånd och ett symptom på graviditetsdiabetes. Närvaron av socker i urinen kräver differentiell diagnos med gestos (sen toxikos av gravida kvinnor) och diabetes mellitus. Terapi syftar till att förhindra läckage av kalium från kroppen, normalisera njurfunktionen och sänka blodsockernivån genom en balanserad diet.
