Sköldkörtelninsufficiens är en patologi för det endokrina systemet, som åtföljs av en minskning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet eller deras underlägsenhet. Sjukdomen manifesteras av en försening i utvecklingen, apati, långvarig stängning av fontaneller. För tidig diagnos av hypotyreos hos barn på modersjukhus screenas alla nyfödda. Om avvikelser upptäcks skickas barnen för ytterligare undersökningar - ultraljud, scintigrafi, blodprover.
Materialinnehåll:
Orsaker till medfödd och förvärvad hypotyreos hos barn
Medfödd hypotyreoidism hos barn uppstår på grund av funktionsfel i ett av de tre organen i regleringssystemet - hypotalamus, hypofysen och sköldkörteln.
Sådana faktorer kan provocera uppkomsten av en primär sjukdom:
- fetala missbildningar i sköldkörteln;
- negativa effekter av miljöfaktorer på den gravida kvinnan (strålning, kemiska medel);
- intrauterin infektion i fostret;
- användning av vissa läkemedel under graviditeten hos barnet (tyreostatika, bromider, tunga lugnande medel);
- brist på jod i den förväntade moderns näring;
- autoimmun sköldkörtel i moderns historia;
- boende i endemiska områden.
Sekundär hypotyreos (som inte beror på sköldkörtelns tillstånd) uppstår på grund av avvikelser i hypofysen och hypotalamus, genetiska defekter av hormoner och tumörformationer i hjärnan.
Förvärvad hypotyreos utvecklas hos ett ursprungligt friskt barn på grund av en negativ effekt på en liten organisme:
- foci av inflammation i sköldkörteln;
- neoplasmer i de endokrina organen;
- skador eller kirurgiska ingrepp i sköldkörteln;
- dysfunktion av jodmetabolismen;
- brist på jodrika livsmedel.
För att förhindra hypotyreos rekommenderas det att du använder jodiserat salt och livsmedel (tång, skaldjur, frukt).
Symtom och tecken på sjukdomen
Symtom på hypotyreos hos barn kan variera och beror på patologins form.
Med en medfödd sjukdom har barn en stor massa och ett karakteristiskt smärtsamt utseende:
- cyanos i området mellan näsan och läpparna;
- svullnad i ögonlocken, läpparna, andra mjuka vävnader;
- en oproportionerligt stor tunga som faller ut ur munnen;
- oförskämd gråt;
- gulsot som inte går längre än 10 dagar.
Vid en äldre ålder har utvecklingen en fördröjning, fram till början av kretinism, långvarig stängning av fontanel och långsam tandtillväxt. Sjuka barn med låg status, har en svag nivå av mental utveckling, är benägna till olika kroniska sjukdomar. Den tidiga början av substitutionsbehandling hjälper till att undvika obehagliga konsekvenser och barnet kommer att kunna leva ett fullt liv.
Vid tre till fyra månaders ålder noteras torr hud, gastrointestinala problem i form av konstant förstoppning och en minskning av kroppstemperaturen. Patientens ansikte är puffigt, med tiden är det en deformation av benen på skallen, armar och ben.
Hos äldre barn kan utvecklingen av hypotyreos erkännas av en förändring i beteende:
- letargi;
- försenat svar på irriterande medel;
- sekretess av känslor;
- minnesnedsättning, inlärningsproblem;
- svårt att kommunicera med kamrater;
- aptitlöshet;
- överskott av kroppsvikt, puffigt utseende;
- minskning och slöhet i håret.
I de första stadierna raderas symtomen, det kan förväxlas med andra sjukdomar och till och med med dåligt humör.
Om ett tidigare glad barn började ständigt vara i en deprimerad stämning - är detta en anledning att akta sig och kontakta en endokrinolog.
Sjukdomen kan ha en asymptomatisk kurs - subklinisk hypotyreos. Det stör inte de inre organens funktion, utan manifesteras endast genom kliniska förändringar i blodprovet.
Diagnostiska åtgärder
För tidig upptäckt av patologi är alla nyfödda obligatoriska screeningar den 4 - 5: e dagen av livet: några droppar blod tas från hälen och koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon bestäms i den. Om resultatet är positivt utförs ett andra test för att bekräfta diagnosen.
För att differentiera sjukdomen och bestämma orsaken skickas barnen för ytterligare undersökningar:
- bestämning av nivån av sköldkörtelhormoner i blodet;
- analys för koncentrationen av ATPO;
- tyreoliberintest;
- ultraljud och röntgen av sköldkörteln.
Om symtom på hypotyreos uppträder vid en äldre ålder, bör du rådfråga en husläkare som kommer att göra en undersökning och förskriva en studie.
Behandling av hypotyreos hos barn i olika åldrar
Behandlingen för hypotyreos är ersättningsterapi, som måste tas under livet.
Det är viktigt att börja dricka droger så tidigt som möjligt för att förhindra utvecklingen av kretinism. Barn, vars behandling började under de första två veckorna av livet, leder en aktiv livsstil och skiljer sig inte från sina kamrater.
av droger
Grunden för behandlingen är en syntetisk tyroxinanalog som måste tas under hela livet. En individuell dos av läkemedlet väljs för varje barn, eftersom känsligheten för hormonbehandling är olika för alla. För att stödja kroppen, ta till användning av vitaminer och nootropic droger.
Subklinisk hypotyreos behöver inte behandling, men patienter bör ständigt övervaka hormonnivån i blodet.I slutet av behandlingen, när kretinismen redan har utvecklats, är det omöjligt att bli helt av med sjukdomen, men regelbunden användning av läkemedlet förbättrar livskvaliteten för sådana patienter.
Folkrättsmedel
Med hjälp av traditionell medicin kan du inte bli av med hypotyreos, men vissa metoder och recept hjälper kroppen att hantera bristen på hormoner:
- ett avkok av dillfrön kommer att minska puffiness;
- örter med laxerande effekt hjälper till att bli av med förstoppning - sorrel, cystisk, rabarber;
- förbättra matsmältningen, normalisera tarmens rörlighet, baserad på kamomill, mynta, dill, kumminfrön;
- burdockolja för att förbättra hårkvaliteten;
- Johannesört kämpar med depression;
- hagtorn och ginseng kommer att öka uthålligheten, lindra konstant dåsighet, normalisera sexuell funktion.
Näring spelar en viktig roll. För att förbättra välbefinnandet måste du äta mat som är rik på jod - havsfisk, tare, torsklever, champignon, skaldjur.
Möjliga komplikationer
Sköldkörtelhormoner påverkar nästan alla organ, så deras brist leder till allvarliga komplikationer:
- kretinism;
- kortväxthet;
- ofta infektioner på grund av låg immunitet;
- störning i centrala nervsystemet;
- ansamling av vätska, svullnad;
- matsmältningsproblem;
- autoimmuna sjukdomar;
- ökad risk för onkologi.
I vuxen ålder är det tidiga uppkomsten av aterosklerotiska plack, utvecklingen av en stroke eller hjärtinfarkt möjlig. Sjuka kvinnor och män kan ofta inte ha sina egna barn på grund av sexuell dysfunktion.
Förutsägelse och förebyggande av patologi
Prognosen för sjukdomen beror på orsaken till hypotyreos, patientens ålder, tidpunkten för initiering av behandlingen och dess korrekthet. Med den tidiga utnämningen av substitutionsmedicin, hämtar barnet snabbt sina kamrater i utveckling. Brist på terapi eller att gå till läkaren för sent leder till irreversibla konsekvenser.
Förebyggande av hypotyreos är användningen av en normal mängd jod med mat eller, om nödvändigt, med läkemedel. I endemiska regioner förskrivs gravida kvinnor jodpreparat under hela barnsperioden.
