Bakom det långa namnet "hepatosplenomegaly" är inte en specifik sjukdom. Detta är ett syndrom som åtföljer flera patologier. Alla är ganska allvarliga och måste botas.
Materialinnehåll:
Vad är hepatosplenomegaly?
En brinnande fråga: om hepatosplenomegaly upptäcks hos barn eller vuxna, vad är det, vad förväntar sig. Den så kallade utvidgningen av levern och mjälten, om detta sker samtidigt. Den första kallas hepatomegaly, den andra - splenomegaly. Läkare kombinerar dem i begreppet "hepatolienalt syndrom."
Uppkomsten av smärtsamma förändringar kännetecknas ibland av den stora storleken på ett organ: mjälten - med patologier i blodet, levern - med skador på vävnaderna. Som ett resultat är båda organen involverade i processen: de förses med blod från ett enda system
Oftast förekommer denna patologi hos spädbarn under de första tre åren av livet. Men vissa sjukdomar provocerar det hos vuxna.
Orsaker till utveckling hos vuxen och barn
Orsakerna till syndromet är olika, men hepatosplenomegaly är nästan alltid ett resultat av någon form av sjukdom eller missbildande.
I vuxen ålder är dessa:
- olika leversjukdomar (90%) - inflammation av alla slag, fibros, när bindväv växer mellan hepatocyter, cystor - bildning av hålrum i ett organ, tumör;
- hjärtsjukdom - insufficiens, defekter, perikardinflammation;
- infektion med infektioner - brucellos, mononukleos, malaria;
- sjukdomar i cirkulationssystemet - leukemi, lymfogranulomatos, svår anemi, särskilt malign;
- parasitinfektion.
Hepatosplenomegaly hos ett barn provoseras av onkologi eller intrauterin infektion. Hos nyfödda förekommer hepatolienalt syndrom på grund av hemolytisk sjukdom. Ofta är dess orsak hos äldre barn en obalanserad, fettrik diet.
Symtom på manifestation
Med isolerad hepatosplenomegaly noterar patienten följande symtom:
- tyngd och brister under revbenen på vänster eller höger sida;
- känna sig illa;
- bitterhet i munnen;
- illamående;
- gulsot;
- ascites.
Symtom på sjukdomen som orsakade utvidgningen av organ går med i detta.
Leverens storlek växer snabbt med onkologi och hepatit orsakat av virus. Vid palpation ger leverkanten svår smärta. Om en patient diagnostiseras med skrumplever eller en blodpropp i mjälten, växer mjältstorleken snabbare. Med sådana blodproppar blödar ett ofta symptom från tarmen eller magen.
Tips! Måttlig hepatosplenomegali är vanligare än svår.
diagnostik
Även med full hälsa hos människor palperas leverkanten ibland under revbenet. Men den har en jämn struktur, akut form, den är elastisk, ger inte smärtsamma upplevelser.
Med hepatosplenomegaly förstoras organen ibland så mycket att det syns synligt. Det händer ofta att organförstoring upptäcks under en rutinundersökning. För att bestämma storleken på levern och mjälten, deras möjliga avvikelse från normen, använder läkare palpation (palpation) och slagverk (knackning). Slagverk hjälper till att enkelt skilja mellan friska men sänkta bukorgan och patologiskt förstorade.
En frisk lever är belägen längs kanten av kostbågen. Palpation gör att du bättre kan bestämma storleken. En sund mjälte är svårare att palpera.
Vid diagnos med palpation är det nödvändigt att skilja en lever, ökad i storlek, från andra patologier:
- tumörer i närliggande organ - detta är kolon, njure eller gallblåsan;
- hepatoptos på grund av emfysem, pleurisy eller en subfrenisk abscess.
En förstorad mjälte under palpation kan förväxlas med en tumör i njurarna eller bukspottkörteln eller en cysta i den.
Men det är inte tillräckligt med att diagnostisera hepatolienalt syndrom, du måste identifiera orsakerna som orsakade det.
Detta kräver samråd med en gastroenterolog och en serie tester och studier:
- ett allmänt blodprov där hypersplenism kan upptäckas - en minskning av antalet blodplättar, vita blodkroppar och röda blodkroppar, och detta är ett pålitligt tecken på hepatosplenomegali;
- ökade indikatorer för "leverprover" i biokemisk analys indikerar skador på hepatocyter eller hjärtpatologi;
- Ultraljud, och vid behov CT i bukorganen gör det inte bara möjligt att bestämma hur förstorad lever och mjälte är, utan också identifiera det smärtsamma tillståndet hos andra organ.
I tveksamma fall utförs en leverpunktion och det erhållna punktatet undersöks.
Hur man behandlar en sjukdom
När isolerad hepatosplenomegaly upptäcks, men det finns inga symtom på den underliggande sjukdomen som orsakade den, genomgår patienten passiv övervakning under de första tre månaderna. Om det inte sker någon förbättring krävs sjukhusvistelse och djupgående undersökning.
Terapi av hepatolienalt syndrom utförs omfattande:
- eliminera dess orsak;
- förbättra tillståndet hos mjälten och levern som är involverade i den patologiska processen.
Den huvudsakliga sjukdomen behandlas enligt det system som antagits i båda fallen.
För att förbättra levern och mjälten när detekterar en virusinfektion, används avgiftningsterapi förutom följande läkemedel:
- koleretisk - för bättre evakuering av gallan;
- antispasmodics - för att lindra spasmer och minska smärta;
- hepatoprotectors - återställa hepatocyter och förbättra leverfunktionen;
- antiinflammatoriska läkemedel.
Vid behandling av barn beaktas det att hepatolienalt syndrom i dem ibland försvinner på egen hand när orsaken som orsakade det försvinner. För resten förskrivs samma läkemedel som för vuxna, men i doser som är lämpliga för ålder.
Kost för leversjukdom
Skadad levervävnad kan inte producera tillräckligt med galla, vilket påverkar matsmältningen. En sparsam diet hjälper matsmältningskanalen att fungera korrekt.
Vilka produkter rekommenderas:
- företrädesvis ges surmjölkprodukter med lågt fettinnehåll, färsk mjölk kan sättas till skålen vid tillagning i en liten mängd;
- fisk och kött - magert, kokt eller bakat;
- för spannmål väljer spannmål från hela korn;
- vegetariska soppor på vegetabilisk buljong;
- färska, bakade och kokta grönsaker som inte innehåller lever-irriterande ämnen - pumpa, zucchini, morötter;
- osötad fruktgelé, gelé, bakade äpplen;
- frukt som inte innehåller stora mängder syror.
Från kosten utesluter allt som innehåller kryddor och extrakt, färgämnen och konserveringsmedel.
Du kan inte steka någonting.
Konsekvenserna av hepatosplenomegaly
Om sjukdomen som orsakat hepatolienalt syndrom upptäcks beror dess konsekvenser på sjukdomen. Efter detta kan organen återgå till sitt ursprungliga tillstånd, men det händer inte alltid. Om förändringar i dem är irreversibla, är utvecklingen av funktionell insufficiens i levern eller mjälten möjlig.
Prognos och förebyggande
Prognosen beror direkt på orsaken till tillståndet. Utvecklingen av hepatosplenomegaly beror på många faktorer och sker individuellt i båda fallen. Men vanligt är behovet av obligatorisk behandling.
Avsluten hepatosplenomegaly är ett tillfälle att söka medicinsk hjälp och uppfylla alla läkares rekommendationer.
