En av de allvarligaste leversjukdomarna är viral hepatit, som överförs genom blodomloppet och "mognar" under lång tid, asymptomatisk. Om du inte upptäcker sjukdomen i tid och inte börjar behandlingen, kan den utvecklas till skrump i levern och leda till dödsfall. Hepatit C, vars symtom nästan inte manifesteras under infektions- och inkubationsperioden, är en av de svåraste varianterna av denna sjukdom.
Materialinnehåll:
Former och stadier av viruset
Viral hepatit C är en infektionssjukdom i levern, som kännetecknas av inflammation och gradvis död av leverceller, vilket leder till irreversibel skada på organet. Denna allvarliga sjukdom upptäcktes först på 80-talet och har fortfarande inte effektiva förebyggande åtgärder, såsom hepatit B, från vilka vaccinationer finns.
Det orsakande medlet till sjukdomen är ett virus av familjen Flaviviridae 30-60 nm i storlek, som innehåller RNA. Endast 11 genotyper av viruset upptäcktes, och några av dem har sina egna subtyper. För länder i Östeuropa är bara fyra genotyper av hepatit C-viruset karakteristiska - subtyp 1b, 3, 1a och 2.
De skiljer sig från varandra när det gäller aggressivitet och patogenitet. Den farligaste är virusets 1 genotyp, som tränger igenom kroppen genom blodet, och den vanligaste är subtypen 3a, som oftast finns bland narkomaner.
Totalt finns det två huvudsakliga infektionssätt:
- Genom blodet när du använder osteriliserade nålar (injektioner, manikyr, tatuering) eller under förlossningen;
- Genom seminalvätska under samlag (endast 5% av fallen).
En gång i blodomloppet når viruset levern och börjar sitt nederlag, samtidigt som immunförsvaret försvagas. Tyvärr är infektionen och inkubationsperioden asymptomatisk, så personen vet helt enkelt inte att han redan är sjuk.
Det finns tre steg i sjukdomsförloppet:
- Akut form - varar de första 2-20 veckorna efter infektion, när kroppen kan övervinna viruset (endast i fall av mycket stark immunitet) eller om sjukdomen gradvis kommer att gå in i det andra steget. Full återhämtning sker endast i 15% av fallen, de återstående 85% under dessa 20-25 veckor kan börja manifestera akut hepatit C.
- Latent form - kan pågå i upp till 20 år, inte åtföljd av symtom samtidigt. Sjukdomen "mognar" helt enkelt i kroppen, men markörer förekommer redan i blodet och levern kan förstoras.
- En form av återaktivering - hepatit C-virus börjar spridas, vilket leder till degeneration av levervävnad och deras död.
Varje person kan bli smittad med viral hepatit C helt enkelt genom att gå till en skrupelfri manikyrist som inte steriliserar instrument eller som får overifierat blod under transfusion. Det är svårt att skydda dig från denna sjukdom, men du kan upptäcka den i tid och börja behandlingen.
De första tecknen hos män och kvinnor
Över hela världen finns det mer än 600 000 miljoner patienter med hepatit C och antalet växer årligen. Forskare kallar detta enorma nederlag en tyst epidemi, eftersom de flesta smittade människor inte är medvetna om att de är sjuka.
Inkubationsperioden varar från 2 veckor till 6 månader, och under den upplever en person inte några obehag som skulle tvinga honom att träffa en läkare, vilket är typiskt för 80% av patienterna.
I de återstående 20% uppträder de första kliniska manifestationerna av sjukdomen 2-3 månader efter infektion och liknar extremt förkylningen, bland dem:
- konstant trötthet;
- hög temperatur:
- ofta huvudvärk;
- värk i kroppen;
- minskad intellektuell prestanda.
Det akuta stadiet av sjukdomen åtföljs av sådana symtom, men efter en stund blir det kroniskt, vilket kännetecknas av inget annat än konstant trötthet och ofta åkommor. Hur många människor i den moderna världen uppmärksammar dessa symtom?
Tecken på hepatit C hos kvinnor skiljer sig nästan inte från män, med undantag för förändringar i det senare i menstruationscyklerna - menstruationen kan vara mycket mer smärtsam än vanligt, kännetecknad av ett stort överflöd av utflöd. Ibland kan blödningar börja hos sjuka kvinnor, men oftast beror detta på förändringar i hormonell bakgrund.
Karakteristiska symtom
Efter inkubationsperioden inträffar det kroniska stadiet av sjukdomsförloppet, vilket också kan fortsätta asymptomatiskt. I ett blodprov kan dock patienten avslöja karakteristiska markörer eller märka en ökning i levern genom ultraljud.
Hos 60% av patienterna kan också observeras:
- hög feber;
- smärta i rätt hypokondrium;
- viktminskning;
- brist på aptit;
- gulning av hud och ögongulor;
- illamående och diarré;
- led- och muskelsmärta;
- missfärgning av avföring;
- mörk urin.
Dessa symtom kan misstas av manifestationer av förkylning eller gulsot, men de kräver uppmärksamhet och en obligatorisk förebyggande undersökning av en läkare.
Diagnostiska åtgärder
Efter att ha upptäckt oroande symtom bör en person kontakta en terapeut för att hänvisa honom till en specialist på infektionssjukdomar eller gastroenterolog. Om diagnosen bekräftas kommer behandlingen att hanteras av en hepatolog specialiserad på viral hepatit. Till att börja med skickas patienten till ett blodprov för att bestämma närvaron av antikroppar mot hepatitviruset (anti-HCV).
För att bekräfta diagnosen måste en potentiell patient genomgå en serie laboratorie- och instrumentundersökningar:
- Biokemiskt blodprov - nivån av bilirubin studeras och enzymerna AlAT och AsAT övervakas.
- RNA för viruset och dess genotyp detekteras.
- Ultraljud i bukhålan för att bestämma leverns tillstånd och dess storlek.
- En leverbiopsi, CT-skanning eller MRI-skanning görs för att bestämma graden av fibros.
Efter en noggrann diagnos genomförs också en analys av viral belastning - detta är bestämningen av mängden virus i blodet. Denna indikator är nödvändig för val av terapi, spårning av positiv dynamik och påverkar också behandlingen.
Allmän behandling för hepatit C
Hepatit C-behandling syftar inte bara till att minska leverinflammation, utan också att minska mängden virus i kroppen. Trots det stora antalet genotyper av patogenviruset är behandlingen för hepatit C standard - den är baserad på användning av interferon-alfa, som förhindrar infektion av leverceller och stoppar dess inflammation.
Standard HCV-terapi innebär att man tar mediciner som innehåller interferoner och ribavirin eller tar ett kombinationsläkemedel som innehåller dessa ämnen. Denna behandlingsplan är godkänd av WHO och har en 95% återhämtningsgrad trots allvarliga biverkningar.
Under behandlingen tar patienter kraftfulla hepatoprotectors för att skydda opåverkad levervävnad och bromsa fibros. Denna behandlingsmetod ger goda resultat och leder i de flesta fall till en fullständig återhämtning. Även om genotypen reagerar dåligt på antivirala läkemedel och sedan ökar behandlingsperioden från standard 6 månader till 12.
Nytt för virusbehandling
Under det senaste decenniet har nya läkemedel utvecklats som innehåller flera aktiva föreningar och är direktverkande läkemedel.
Bland dem är droger:
- Sofosbuvir;
- Velpatasvir;
- Daklatasvir;
- Ledipasvir.
Mekanismen för manifestation av dessa ämnen liknar antibiotika med antibakteriell verkan - ämnets molekyler är inbäddade i virusets RNA och förstör det, vilket stoppar reproduktionen och spridningen av inflammation.
Fördelarna med den nya behandlingen är dess varaktighet - behandlingsförloppet är 3 månader, och nackdelen är kostnaden på cirka 400-500 dollar.
Kost för HCV
Huvudregeln för terapi för HCV är avvisande av alkohol och droger. Små doser etylalkohol påverkar inte bara levern utan aktiverar också viruset, vilket påskyndar dess reproduktion. Detta gör antiviral terapi meningslös och påskyndar fibrosprocessen.
När det gäller mat finns det inga strikta restriktioner; läkare rekommenderar bara att vägra eller avsevärt minska konsumtionen av fett, stekt och kryddig mat. Det kommer att vara rimligt att följa principerna för en hälsosam kost under behandlingen - ät balanserade rätter, ge upp dåliga vanor, laga mat i en dubbelpanna etc.
Livslängd med sjukdom
Denna fråga kan endast besvaras genom att studera en specifik patient och olika egenskaper hos hans sjukdom, från virusgenotypen till sjukdomens historia. Kronisk hepatit C kan "sova" från 2 till 20 år, vilket beror på styrkan hos patientens immunitet, hans livsstil, närvaron av dåliga vanor, diagnoshastigheten och behandlingsstart.
Hos 20% till 80% av patienterna med HCV utan behandling utvecklas så småningom cancer eller skrump i levern, så det beror på hur snabbt patienten påbörjar behandlingen. Vissa utvecklar cirrhos på två år, medan andra lever till ålderdom och börjar behandlingen i tid. Frågan är inte hur länge man kan leva med hepatit C, men hur snabbt det kan upptäckas för att påbörja behandlingen, eftersom denna sjukdom är helt behandlingsbar.
Förebyggande åtgärder
Tyvärr finns det inget enda effektivt vaccin mot HCV, så du kan inte skydda dig mot sjukdomen.
Hur rekommenderas förebyggande av sjukdomen:
- Besök endast professionell tandläkare och nagelsalonger, övervaka kvaliteten på sterilisering av instrument eller insistera på användning av engångsinstrument.
- Använd inte droger.
- Skyddad under sexuellt samlag med kondom.
- Använd inte andra människors hygienartiklar som kan innehålla blod (rakkniv, tandborstar, örhängen).
- Ta regelbundna tester och genomgå undersökning av en läkare.
Det är omöjligt att helt skydda mot hepatit C, men regelbunden undersökning och testning hjälper till att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna och börja behandlingen.
