Modern medicin kan förebygga många sjukdomar, inklusive mässling, smittkoppor, polio, som tidigare orsakade epidemier och tusentals dödsfall. Idag undviker en enkel injektion med ett vaccin kroniska leversjukdomar, särskilt hepatit D kan förebyggas genom snabb vaccination. Detta är en allvarlig sjukdom som, utan korrekt behandling, kan orsaka akut leversvikt på kortast möjliga tid.

Vad är viral hepatit D

Viral hepatit D eller delta hepatit är en kronisk leversjukdom som uppstår när det orsakande medlet av Hepatitis deltavirus (HDV) är närvarande och är en följesjukdom av hepatit B. I människokroppen börjar typ B hepatit utvecklas tillsammans med typ D (saminfektion) eller den andra genotypen av viruset börjar agera lite senare och provocerar förekomsten av superinfektion. I vilket fall som helst har bäraren av två genotyper samtidigt en snabbare skada på levercellerna, vilket leder till dess snabba död i processen med utvecklad cirrhos eller cancertumörer. Bland alla genotyper är arter D en av de farligaste - dödligheten är 20%.
Hepatit D kan inte utvecklas i kroppen på egen hand - för detta behöver den ett virus av typ B. Deltavirus i sig liknar växtmolekyler och är en satellit, det vill säga den kan inte utvecklas i friska celler. Det antas att deltavirus helt enkelt använder kuvertproteinerna från genotypen Virus B. När det kommer in i blodomloppet provoserar det en reaktion från immunsystemet som attackerar levern.

Genom att utveckla parallellt är genotyperna B och D mer uttalade än genotyp C, men de verkar mycket snabbare. En gång i cellerna förorsakar viruset proteomerna i levercellerna att förändras, vilket leder till vävnadsdegenerering och bildning av maligna tumörer. Det vanligaste resultatet av denna sjukdom är leverkarcinom.

Orsaker och riskfaktorer

Källan till en virusinfektion är alltid bäraren av viruset, dvs en patient med hepatit B och D. Dessutom varierar hans förmåga att infektera andra beroende på virusbelastningen - antalet patogena celler i blodet, men det finns alltid en risk. Sannolikheten för att infektera andra ökar med övergången av sjukdomen till den akuta fasen.

Hepatit D överförs på två sätt - genom blodomloppet och urladdning under samlag. Den mest troliga infektionsmetoden är en blodtransfusion från bäraren, eftersom givarkontroller inte alltid visar förekomsten av en patogen. Cirka 0,01-2% av alla givare är bärare av oupptäckt hepatit av olika genotyper. Dessutom finns det ett antal andra möjligheter att få patogenviruset:

  • kirurgisk ingripande;
  • sexuell kontakt med transportören;
  • invasiva medicinska procedurer;
  • användning av icke-sanerade verktyg.

Patogenen tränger igenom placentabarriären, så det finns risk för infektion i livmodern, medan patogenen inte tränger in i bröstmjölken. Följande personer är i riskzonen:

  1. Har kronisk hepatit B.
  2. De behöver en överföring av blod eller dess beredningar (särskilt med upprepade procedurer).
  3. Besöks ofta av inkompetenta nagelsalonger eller självlärda mästare.
  4. De injicerar droger.
  5. De har ett försvagat immunsystem.
  6. Gör tatueringar i icke-certifierade tatueringssalonger.
  7. Övergivna hepatit B-vaccination.
  8. Invånare i länder med hög prevalens av HDV.
  9. Har oberoende sexuellt samlag utan skydd.

Studier har visat att cirka 40% av patienterna inte kunde identifiera deras infektionsväg. Migration av människor från länder med ökad förekomst av hepatit B påverkar också den epidemiologiska situationen i värdländerna.

Symtom och former av sjukdomen

Eftersom genotyp D utvecklas mot bakgrund av befintlig hepatit B, intensifieras symtomen på sjukdomen, vilket manifesteras i de tidiga stadierna. Tecken på hepatit D och B är likartade och liknar gulsot:

  • svaghet;
  • konstant trötthet;
  • brist på aptit;
  • smärta i mage och lever;
  • sömnlöshet;
  • illamående;
  • gulnad hud;
  • missfärgning av urin och avföring.

De första symtomen visas inom 2-3 veckor efter infektion, beroende på styrkan hos patientens immunitet. Vid hepatit D finns det tre former av kursen:

  1. Inkubation är tiden från infektionsmomentet till sjukdomens början. Perioden varar cirka 21-50 dagar, är ofta asymptomatisk (lätt trötthet och brist på aptit är möjlig).
  2. Pre-icteric - för närvarande visas de första tecknen. Scenen varar 4-10 dagar, under vilken personen ständigt tröttnar, observerar skarpa hopp i kroppstemperatur och smärta i lederna och musklerna i kroppen. Oftast fortsätter den preicteriska formen av hepatit D utan specifika tecken (gulning av huden eller missfärgning av urinen), så att patienter inte uppmärksammar andra sjukdomar.
  3. Gulsot är en form av virusets storhetstid i blodet, som börjar spridas och påverka levern. Patientens ögonhålor och hud blir gula, smärta uppträder i magen och i levern, vilket blir ett tillfälle att kontakta en gastroenterolog som kan identifiera utvecklingen av patologi. Detta händer 2-3 månader efter infektion.

Det icteriska stadiet motsvarar den akuta formen av hepatit D och slutar antingen med patientens fulla återhämtning (med korrekt behandling) eller utvecklingen av en kronisk form av sjukdomen.

diagnostisera

För att avgöra om en person lider av hepatit D tillåter antikroppar som genererar immunitet som svar på en attack av patogenviruset. Så snart patogenets RNA kommer in i blodomloppet börjar immunsystemet producera anti-HDV - antigener som attackerar patogenmolekylerna. Efter att patienten besöker terapeuten eller gastroenterologen börjar diagnosen, som består av flera steg:

  1. Visuell undersökning av patienten - undersök huden, utför palpation i levern. Parallellt ifrågasätts patienten och avgör om han vaccinerats mot hepatit B, om han är i riskzonen, om det fanns kontakter med bärare.
  2. Biokemiskt blodprov - upptäcka förekomsten av anti-HBV, kontrollera nivån av bilirubin, blodplättar, aminotransferas, etc.
  3. Analys av virotypens genotyp - vid en positiv biokemisk studie av patientens blod är det nödvändigt att bestämma typen av hepatit för att välja den lämpligaste behandlingen.
  4. Ultraljud (CT eller MRI) av inre organ - den här studien gör det möjligt för läkaren att se organets nuvarande tillstånd och bestämma sjukdomens fas, samt välja rätt terapi.
  5. Leverbiopsi - denna analys utförs om de tidigare inte var uppenbara och inte tillhandahöll nödvändig information.

De viktigaste kriterierna för diagnos är specifika virusmarkörer (anti-HDV) och förändringar i blodkemi.

Hepatit D-behandling

Terapimetoderna beror på den upptäckta formen av hepatit och graden av leverskada. Den akuta formen av sjukdomen behandlas stationärt, eftersom den kräver en integrerad strategi. I detta fall är läkemedlen som används desamma som för hepatit B - alfa-interferon och dess derivat.

Den största skillnaden mellan hepatit D är dess höga resistens mot läkemedel, så interferon är inte ett mono-läkemedel. Gastroenterologer med honom ansöker:

  1. Enterosorbenter (laktofiltrum).
  2. Hepatoprotectors (heptal).
  3. Antivirala läkemedel.

Den senare typen av medicin föreskrivs i starkare doser än för patienter med hepatit B på grund av delta-virusets stabilitet. Utöver dessa läkemedel tillhandahåller modern terapi också läkemedel som hämmar patogenens verkan och förhindrar kopplingen av virusets RNA med kroppens proteinceller.

Behandlingsförloppet är från 3 månader till ett år eller mer i frånvaro av en terapeutisk effekt. För vissa patienter i de senare stadierna av utvecklingen av sjukdomen och med oåterkallelig leverskada övervägs ett organtransplantationsalternativ.

Kost för sjukdomen

Som ett resultat av spridningen av virusdeltaet genom levern börjar dess vävnader och celler att muteras eller dö, vilket inte bara komplicerar organets arbete utan hela organismen. Kost för hepatit D kan minska belastningen på levern och påskynda återhämtningen under behandlingen. Att ändra kosten är en förutsättning för en fullständig återhämtning och innebär att ett antal produkter avvisas:

  1. Kryddig och stekt mat.
  2. Snabbmat.
  3. Överdrivet salt eller söt mat.
  4. Alkohol.

Dieten bör bestå av dietkött (fjäderfä, kanin), mjölkprodukter med låg fetthalt (keso, kefir), friska fetter (avokado, olivolja) och kolhydrater (säd) samt en stor mängd färsk frukt och grönsaker. Under inpatientbehandling föreskrivs ett dietabell nr 5.

I terapi är obligatorisk avskaffande av alkoholhaltiga drycker, rökning och att ta narkotiska ämnen.

Komplikationer och konsekvenser

Inflammatoriska processer i levern orsakade av hepatit D-viruset, med korrekt behandling, kan stoppas helt. Den akuta formen av sjukdomen leder antingen till återhämtning eller antar en kronisk form, vilket är mycket värre för terapi. Ett dödligt resultat vid akut hepatit är möjligt hos 1% av alla patienter, i fallet med utvecklingen av den fulminanta formen, detta är ett allvarligt stadium av sjukdomen, som manifesteras genom nekros av cellerna och leverkoma. Cirka 80% av dessa patienter dör.Den minst farliga konsekvensen av den akuta formen av virusdeltaet är dyskinesi i gallvägarna, när produktionen och tillbakadragandet av gallan störs i kroppen och, som ett resultat, problem med mag-tarmkanalen.

Kronisk hepatit D är det farligaste, eftersom dess resultat är skrump i levern (20% av fallen) eller maligna formationer i den. Beroende på immunförsvarets styrka kan cirros och cancer utvecklas inom 20 år efter infektion med viruset.

Livsprognos

Modern medicin ger mycket positiva förutsägelser för hepatit B och D. Den akuta patologiska formen är nästan alltid behandlingsbar och endast i 10% av fallen leder till ett kroniskt stadium. Patienter efter den akuta formen kan leva långt och fullt.
Närvaron av superinfektion i kroppen, som var resultatet av utvecklingen av en infektion av genotyp D mot bakgrund av kronisk genotype B, går i 90% av fallen i en kronisk form och leder till fullständig leverskada. Livslängden med en liknande form av infektion av genotyp D är från 2 till 20-30 år, beroende på kroppens styrka och immunitet.

Virusförebyggande

Det mest effektiva sättet att förhindra hepatit D - Vaccination mot hepatit B. I dag är det det enklaste och billigaste alternativet för förebyggande åtgärder.

För skydd är det också värt att undvika tvivelaktiga skönhetssalonger och tatueringar som inte har kvalitetscertifikat, liksom att skyddas under samlag med en overifierad partner. Du bör regelbundet genomgå en undersökning hos en infektionssjukdomspecialist och göra alla nödvändiga test var sjätte månad för att snabbt upptäcka sjukdomen.
Hepatit D är inte en dödlig och obotlig sjukdom, du behöver bara ta hand om din hälsa i förväg - bli vaccinerad och observeras av en läkare. Enkla och okomplicerade åtgärder kan rädda liv och hälsa.

Tillhörande programvara:Mer från författaren: