Hepatit B - vid överföring, symtom, vaccination mot hepatit B

Virala infektioner är de vanligaste mänskliga sjukdomarna. Virus är parasiter som, när de införs i cellen, förstör den, vilket resulterar i störningar av olika organ och system. En av dessa patologier är hepatit B, som börjar manifestera sig med utvecklingen av kliniska symtom och en försämring av patientens välbefinnande.

Vad är hepatit B, en generell egenskap

Detta är en viral leversjukdom, som manifesterar sig i olika kliniska alternativ. Det kan vara både asymptomatisk och en destruktiv process i organet.

I detta fall är sjukdomen autoimmun till sin natur, vilket resulterar i döden av leverceller (hepatocyter) med efterföljande försämring av dess funktioner.

Viruset utgör en stor fara för människor på grund av följande egenskaper:

• förblir livskraftig under en viss tid, både vid uppvärmning till en temperatur på 100 grader och med flera frysningar;
• det är svårt att studera virusets egenskaper, eftersom odling av det i laboratoriet är en betydande svårighet;
• Det är resistent mot många desinfektionsmedel.

På grund av dess stabilitetsegenskaper i den yttre miljön förblir smittsamheten (smittsamheten) av viruset mycket hög, vilket bestäms av dess närvaro i alla biologiska miljöer i kroppen.

Former och stadier av viruset

Enligt sjukdomens varaktighet kan hepatit "B" uppstå i akut eller kronisk form med avsaknad av kliniska manifestationer, närvaro av gulsot eller utan den.I sin kurs går den patologiska processen genom följande utvecklingsstadier:

• inkubation eller latent period;
• prodromal period (preicteric stadium);
• sjukdomens höjd (icteric period);
• återhämtning (rekonvalesens).

Efter att ha gått igenom alla utvecklingsstadier kan sjukdomen sluta i fullständig återhämtning, vilket lämnar en stabil immunitet eller övergår till kronisk hepatit B med risk för levercirros.

Läs också:hjärtinsufficiens i magen - vad är det

Hur överförs sjukdomen?

Hur överförs sjukdomen oftast, på vilka sätt och vilken roll kan virusbäraren spela i denna process? Överföring av infektion sker från en sjuk patient eller från en frisk person, men en virusbärare, genom kontakt med kroppens biologiska miljö. Dessa är urin, tårvätska, blod, sperma, mjölk från en ammande mamma.

Men oftast överförs viruset parenteralt och hepatit B-infektion är möjligt i följande fall:

• med intramuskulära eller intravenösa injektioner med användning av infekterade sprutor;
• med blodtransfusion;
• vid behandling av tänder genom icke-sterila tandinstrument;
• under kirurgiska ingrepp;
• i nagelsalonger genom dåligt utformade verktyg;
• i rum vid tatuering eller piercing.

En kontaktväg för överföring av viruset är också möjlig, men i en mycket mindre volym, som uppstår under hushållsförhållanden eller under intima kontakter genom den minsta skada på hud eller slemhinnor.

Infektion med fosterviruset kan inträffa under graviditeten om det finns skador på moderkakan eller under förlossningen. Med en normal graviditet är blod-hjärnbarriären för viruset omöjlig.

De första tecknen hos män och kvinnor

De första tecknen på sjukdomen börjar dyka upp i slutet av inkubationsperioden, som kan vara ganska lång och pågå i upp till 6 månader. De första manifestationerna av sjukdomen kan pågå från flera timmar till en månad.

Ibland, under hepatit B, kan kliniska manifestationer av detta steg vara frånvarande och en ikterisk form av patologi utvecklas omedelbart. Men oftast utvecklas sjukdomens preicteriska stadium enligt följande alternativ, med övervägande av vissa kliniska symtom:

• dyspeptiskt alternativ - kännetecknas av en minskad aptit, ibland till och med en fullständig vägran av mat, konstant illamående, kräkningar, orsakar smärta i magen, en kränkning av tarmen;
• influensaliknande variant - obehag, svaghet, feber upp till 37,2-37,4 grader, kroppsmärtor, främst på natten eller på morgonen. Catarrhalfenomen är frånvarande;
• asthenovegetative alternativ - manifesteras av svaghet, ökad trötthet, även med lätt fysisk ansträngning, huvudvärk, dåsighet. Möjligt subfebrilt tillstånd eller utveckling av ett febertillstånd;
• artralgiskt alternativ - uttalad ömhet i stora leder, men utan deras synliga förändringar kommer feber, utslag på huden i form av urtikaria fram. Ledsmärta kan tillfälligt avta efter aktiv rörelse. Kanske utvecklingen av hemorragiskt syndrom i form av blödande tandkött eller näsblod.

Kliniska manifestationer av den preicteriska perioden med hepatit B utvecklas hos män och kvinnor nästan identiskt. Men hos kvinnor kan många perioder förekomma i kombination med menstruations oregelbundenhet. Sådana oklara symtom på sjukdomen åtföljs ofta av oberoende behandling, som inte ger en positiv effekt.

Och först efter en viss tid får dålig hälsa patienter, särskilt män, vända sig till en specialist. Och ibland och först efter uppkomsten av gulsot.

Viktigt! Utseendet av oklara symtom och en försämring av allmänt tillstånd kräver obligatorisk samråd och undersökning av en specialist för att fastställa orsaken till ohälsa.

Symtom på hepatit B

Efter den prodromala perioden passerar sjukdomen till sitt aktiva stadium med uttalade kliniska manifestationer. Utseendet på gulsot ger ofta inte en förbättring av välbefinnandet. Sjukdomen utvecklas och manifesteras av följande symtom:

• dyspeptiska symtom ökar i form av illamående, kräkningar, tarmstörningar;
• hudutslag och ledvärk försvinner, men kliande hud förekommer;
• ögonen får en ljusgul färg;
• urinen är målad i mörk färg och avföring - i en ljus skugga;
• astheniska fenomen i form av svaghet, förlust av styrka, yrsel, ökning;
• fenomenen med hemorragiskt syndrom förvärras och runda blödningar kan förekomma på huden;
• levern, som ökar i storlek, börjar sticka ut under korsbågen och smärta uppträder när den palperas;
• det finns en måttlig minskning av blodtrycket och en långsammare puls (bradykardi).

Ofta åtföljs leverförstoring i hepatit B av liknande förändringar i mjälten (splenomegaly). Men om levern förblir utkanten av kostbågen med svår gulsot kvar, det vill säga ett organ inte ökar, indikerar detta symptom en svårare sjukdomsförlopp. I detta fall ersätts bradykardi med takykardi.

Som regel är den icteriska periodens varaktighet cirka en månad, men ibland mer beror det allt på svårighetsgraden av den patologiska processen och patientens immunitet. Gradvis regresserar sjukdomen när gulsot slutar och sjukdomen går in i återhämtningsfasen.

För närvarande återställs dyspeptiska störningar, ledvärk och färgen på urin och avföring. Men minskningen av levern till normal storlek kan ta flera månader.

Med trängsel i gallblåsan blir hepatit B, vars symtom kanske inte uttalas, trög med en övergång till en kronisk form. Denna process leder ofta till utveckling av cirros.

Diagnostiska åtgärder

Svårigheten att bestämma sjukdomen i de tidiga stadierna av dess utveckling ligger i den långa inkubationsperioden, liksom i de atypiska symtomen i prodromalstadiet. Diagnosen hepatit B fastställs på basis av historik, laboratorie- och instrumentella metoder för forskning.

Diagnosen av hepatit B bekräftas av en studie av blodserum och bestämning av specifika virusantigener och deras immunglobuliner i det. Virusaktivitetsgraden bestäms med användning av PCR (polymeraskedjereaktion), vilket tillåter isolering av patogenens DNA.

Leverens funktionella tillstånd undersöks med följande laboratorietester:

• blod för en allmän analys;
• urin för allmän analys;
• biokemiskt blodprov;
• blodkoagulogram (koagulerbarhet);
• Ultraljud i levern;
• Enligt indikationer, en histologisk undersökning av en leverbiopsi.

Laboratoriediagnostik utförs dynamiskt för att övervaka sjukdomsprocessen, liksom resultaten av behandlingen av viral hepatit.

Hur man behandlar hepatit B

Terapi av sjukdomen innebär en omfattande och högkvalitativ behandling som syftar till att ta bort inflammatoriska processer och återställa leverfunktionen. I den akuta formen av sjukdomen indikeras terapi av sjukdomen på sjukhus.

Terapeutiska åtgärder för att lindra patologiska symptom, beroende på svårighetsgraden av tillståndet, inkluderar utnämningen av följande läkemedel:

• antivirala medel - Alpha-Interferon, Ribavirin;
• avgiftningsmedel - intravenösa droppar med lösningar, enligt indikationer, införande av kortikosteroidläkemedel;
• att normalisera vatten-saltmetabolism - kaliumpreparat;
• återställande behandling;
• vitaminterapi;
• hepatoprotectors - Essentiale, Legalon, Carsil;
• för att lindra spasm i gallvägarna och blodkärlen i levern - Drotaverin, Eufillin;
• i närvaro av kongestiv galla - Urosan, Ursofalk.

Alla aktiviteter och mediciner föreskrivs av en specialist som bestämmer behandlingsförloppet och dess varaktighet.

Aktiv terapi för viral hepatit B involverar överensstämmelse med säng vila, vattenbalans med adekvat vätskeintag och strikt diet.

Terapeutisk kost

Klinisk näring, med leverskada av viruset, spelar en viktig roll för att återställa dess normala funktion tillsammans med läkemedelsbehandling. I detta fall undertecknas maten enligt tabell nr 5. Dessutom måste vissa regler följas, som inkluderar:

• fraktionerad näring med ett intervall på 3-4 timmar i små portioner med en volym av högst 150-200 g åt gången;
• mat ska ångas eller kokas. Stekt och fet mat är helt uteslutet från kosten.
• maten ska ha en behaglig temperatur;
• Obligatoriskt intag av upp till 2 liter vätska i form av mineralvatten utan gas, grönt te, kompott, växtbaserade avkok;
• alkohol och färgade kolsyrade drycker, öl, starkt svart te och kaffe är undantagna från användning;
• rökt, konserverad mat, korv, olika saltade och inlagda grönsaker, kryddor, svamp, fettproteinmat (kött och fisk) är kontraindicerat;
• saltintaget reduceras till 2 g per dag.

Sådana kostbegränsningar bidrar till den snabbaste återhämtningen av påverkad levervävnad. Företräde i dieten hos patienter med viral hepatit B ges till lätta men kalorifattiga livsmedel som gör dieten balanserad och fullständig.

Dessa är olika spannmål, vegetariska soppor, kalvkött, fjäderfä, mejeriprodukter, frukt, färska och kokta grönsaker i sallader med vegetabilisk olja.

Eftersom återställningen av leverfunktionen tar lång tid måste kosten vara konstant. Eventuella näringsfel kan leda till en förvärring av den kroniska processen och utvecklingen av sjukdomen.

Vaccinationer mot sjukdomar

Ett hepatit B-vaccin används för att skydda kroppen från en virusinfektion. Vaccination är kontraindicerat hos en specifik kontingent av individer, som inkluderar:

• gravida kvinnor;
• barn födda med låg vikt;
• ammande mödrar.

En speciell strategi för vaccination är nödvändig för små barn. Vaccination utförs mot bakgrund av barnets fulla hälsa och endast vid barnläkarnas slutsats.

Vaccination mot viruset utförs enligt schemat och innefattar tre gånger intramuskulär injektion av läkemedlet. Detta är på behandlingsdagen, efter 30 dagar och efter 2 eller 6 månader.

Förutsägelser om hur mycket som lever med sjukdomen

Tiddiagnosticerad viral hepatit B och kvalitetsbehandling gör prognosen positiv och livslängden för patienter skiljer sig inte från friska människor.

Men om det finns en kombination av infektion med kronisk patologi i de inre organen blir prognosen negativ. Som regel dör sådana patienter efter årtionden av cirrhos i levern eller dess omvandling till cancer.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av viral hepatit B innefattar en uppsättning specifika och ospecifika åtgärder som syftar till att förhindra infektion. Detta är vaccination av befolkningen och hälsoutbildning för att följa olika hygienåtgärder, inklusive följande åtgärder:

• tvätta händer efter att ha använt toaletten och gatan;
• tvätt av grönsaker och frukt med rinnande vatten;
• uteslutning av icke-traditionella intima relationer;
• öva säkert sex;
• närvaron av enskilda artiklar med personlig hygien;
• öka kroppens försvar.

Men den mest effektiva metoden för att förebygga hepatit B är vaccination, som ger immunitet mot viruset i 5-6 år.Genom att observera personlig hygien och ha vaccinerats kan du på ett tillförlitligt sätt skydda dig mot infektion och förhindra utvecklingen av en så allvarlig sjukdom som hepatit B.