Furosemid: instruktioner för användning av tabletter och injektioner, sammansättning, dosering, diuretiska analoger

Med edematous syndrom kan man inte göra utan ett diuretikum. Det här är Furosemide. Han hanterar effektivt uppgiften, men har många kontraindikationer, som du måste bekanta dig med innan du börjar behandlingen.

Beskrivning av frisättningsformer och sammansättning

Den aktiva substansen är furosemid. Dess koncentration varierar beroende på formen för frisättning, av vilken det bara finns två. För oral användning finns tabletter tillgängliga. I 1 st - 40 mg furosemid. För injektion finns det en lösning som levereras i 2 ml ampuller. 1 ml innehåller 10 mg aktiv ingrediens.

Hjälpämnets sammansättning beror också på frisättningsformen. Lösningen innehåller vatten, natriumklorid och hydroxid, i tabletter - laktos, gelatin, stärkelse, povidon, talk, kiseldioxid och magnesiumstearat.

Farmakologisk verkan, farmakodynamik och farmakokinetik

Denna diuretikum tillhör slingdiuretika. Det påskyndar eliminering av vätska från kroppen, bikarbonater, fosfater, natriumklorid, kalcium och magnesiumjoner. På grund av den diuretiska effekten minskar belastningen på hjärtat med hjärtsvikt. Och även läkemedlet har en hypotensiv effekt.

Furosemidtabletter börjar verka inom en timme efter administrering, varaktigheten av diuretisk exponering är 2-3 h. Med reducerad njurfunktion kan den terapeutiska effekten vara upp till 6-8 timmar.Hos nyfödda når halveringstiden 20 timmar.

Obs. Läkemedlets orala form har låg biotillgänglighet, endast 65%.

Vid intravenös administrering sker toppen av diuretisk verkan på 2-3 minuter, med intramuskulär injektion på 10-15 minuter. Den aktiva substansen bearbetas av levern, utsöndras med matsmältningskanalen och urinsystemet.

Vad hjälper furosemid?

Indikationer för användning är ascites och edematous syndrom.

Tabletter förskrivs ofta för följande sjukdomar:

• kronisk hjärtsvikt;
• allvarlig leverskada, särskilt cirros;
• akut eller kronisk njursvikt;
• nefrotiskt syndrom;
• arteriell hypertoni

Fördelen med att använda läkemedlet är att det är effektivt vid en låg glomerulär infiltrationsgrad, så patienter med njurfel kan använda det. Naturligtvis, i detta fall, reduceras hastigheten för utsöndring av furosemid.

Obs. Ascites, som inte uppstod mot bakgrund av cirros, behandlas endast på sjukhus.

Furosemid i ampuller används vid behandling av tillstånd som kräver omedelbar läkarvård. Detta kan vara akut hjärtsvikt, lung- eller cerebralt ödem, hjärtaastma, hypertoni, hypertensiv kris, kemisk förgiftning, hyperkalcemi och eklampsi. Den snabbaste effekten uppnås genom injektioner.

Läkemedlet används sällan som ett självständigt verktyg, oftare är det en del av komplex terapi.

Instruktioner för användning av tabletter och injektioner

Doseringen av Furasemid beror på indikationerna, svårighetsgraden av patientens tillstånd, hans ålder samt på formen av frisläppande av läkemedlet.

Lösningen används ofta exakt för intravenös administrering. Dosen beror på diurese. Initialt administreras 40 mg. Om den önskade effekten inte uppnås, administreras en dos ökad med 50% efter 2 timmar. Doseringen kan ökas till 6 mg / kg hos barn och 2 g för vuxna.

Normen är följande:

• barn - 0,5-1,5 mg / kg;
• vuxna - 40–80 mg.

Lösningen administreras inom 1-2 minuter.

Instruktioner för användning av tabletter:

• barn - 1-2 mg / kg per dag;
• vuxna - 20–80 mg per dag (med låg effektivitet är en dosökning till 120–160 mg möjlig).

I de flesta fall är 1-2 tabletter per dag tillräckliga. De måste tas på morgonen på tom mage. Vid behov, flera doser, bör intervallet mellan användningen av läkemedlet inte vara mindre än 6 timmar. När diurese uppnås kan dosen minskas. Det räcker att ta en tablett varannan dag.

Det är viktigt. Överskridande av de tillåtna doserna leder inte till en ökad diurese utan utgör ett hot mot patientens hälsa.

Under behandlingsperioden är det viktigt att begränsa konsumtionen av bordsalt. För att förhindra kränkningar från vatten-elektrolytmetabolismen är det värt att ta kaliumpreparat på samma gång. Det är nödvändigt att hålla sig till kostnäring, diettabellen bestäms av läkaren.

Under graviditet och amning

Den aktiva substansen korsar placentabarriären, penetrerar inte bara blodomloppet utan även bröstmjölk. Det är skadligt för barnet och minskar också mängden bröstmjölk under ammningen. Graviditet och amning är en kontraindikation att använda.

Obs. Diuretikum orsakar placental ischemi.

Trots detta används läkemedlet fortfarande hos gravida kvinnor om det finns rimliga indikationer, men inte för att eliminera fysiologiskt ödem.

Alkoholkompatibilitet

Läkemedlet är ett kraftfullt diuretikum, men det har också många biverkningar. Alkohol har en giftig effekt på kroppen, en ytterligare belastning på levern, njurarna och andra organ. Resultatet av interaktionen mellan alkohol och medicinering kan vara oförutsett, så du kan inte kombinera dem.

Om du använder diuretikum med alkohol, kommer biverkningar att uppstå, de allvarligaste är hjärta, lever och njursjukdomar. Alkohol ökar den diuretiska effekten, vilket kan leda till överdosering och död.

Läkemedelsinteraktion

Furosemid minskar inte bara den terapeutiska effekten av andra läkemedel, men i kombination med läkemedel kan ototoxiciteten öka.

Förbjudna medel inkluderar:

• Etakrylsyra;
• salicylater;
• aminoglykosider;
• cisplatin;
• Amphotericin B;
• astemizol;
• digitoxin;
• cefalosporiner.

Läkemedlet minskar effekten av hypoglykemiska medel, insulin. Fenytoin, Colestipol och NSAID reducerar tvärtom diuretikens diuretiska effekt.

Att ta andra mediciner måste överenskommas med din läkare, annars kan behandling leda till komplikationer.

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Diuretikum bryter mot tillståndet mellan vatten-elektrolytbalans, så många plågor är en kontraindikation för dess användning.

Läkemedlet är förbjudet att användas av patienter med sådana sjukdomar:

• allvarligt lever- och akut njursvikt med glomerulär infiltration på mindre än 3-5 miljoner / min;
• hepatisk encefalopati;
• överkänslighet mot något ämne i kompositionen, allergi mot sulfonamider;
• laktasbrist;
• autoimmuna sjukdomar;
• kränkning av urinflödet (stenos i urinvägarna, prostatadenom);
• leverkoma;
• glomerulonefrit i det akuta stadiet;
• gikt;
• pankreatit;
• diarré;
• hyperuricemi;
• arteriell hypotension;
• hyperglykemisk koma;
• hjärtinfarkt;
• barns ålder upp till 3 år (för tabletter).

Detta är en lista över absoluta kontraindikationer, men det finns också relativa. Till exempel, med diabetes mellitus, prostatahyperplasi, hepatit, samt njursjukdomar där patienten tvingas genomgå hemodialys, kan läkemedlet tas endast under övervakning av en läkare och med en dosjustering.

Doserna av medicinen bör inte överskridas. Detta kan leda till oönskade reaktioner. I samband med kroppens individuella egenskaper kan ett diuretikum orsaka biverkningar från hjärt-, nervsystemet, matsmältningssystemet, sensoriska organ. Det vanligaste - att sänka blodtrycket till kritiska nivåer, uttorkning, kollaps, trombos eller tromboembolism, förlamning, förvirring, kramper.

En manifestation av en överdos kan vara en kränkning av hjärtrytmen, njurfunktionen, syn, hörsel, akut urinretention. Patientens allmänna hälsa försämras. En person blir snabb trött, det finns problem med sömn, huvudvärk, en depressiv stämning råder.

Med överkänslighet ökar sannolikheten för en allergi mot ämnena i kompositionen. En allergisk reaktion manifesteras av utslag i kroppen, klåda, feber samt svårare symtom - dermatit, vaskulit eller anafylaktisk chock.

Vid långvarig användning ökar sannolikheten för biverkningar. För att förbättra välbefinnandet är det värt att genomföra symptomatisk behandling för att återställa balansen mellan vatten och salt.

Diuretiska analoger

Furosemid är billigt, så det är osannolikt att det finns ett billigare läkemedel. För den aktiva substansen kan Lasix bli ett substitut.

Andra analoger av furosemid:

• Torasemide Canon. Det är också ett diuretikum med torasemidögla.
• Diuver. Israeliska tillverkade tabletter.
• Britomar. Läkemedlet är en långvarig verkan, effekten pågår i upp till 10 timmar.
• Trigrim. Läkemedlet har en hög biotillgänglighet, upp till 90%.
• Lotonel. Tabletter har en långvarig effekt, diuretisk effekt varar upp till 18 timmar.

Torasemidbaserade läkemedel används inte för barn under 18 år, gravida och ammande.

Denna slingdiuretikum används endast vid svåra sjukdomar som leder till ansamling av vätska i kroppen. Men det passar inte med påsar under ögonen eller svullnad i benen på grund av trötthet.Konsekvenserna av denna teknik kan vara negativa.