Råder bekanta och vänner på ett möte som tränar dig att sova eller åka på semester, jogga i parken eller dricka vitaminer med kosttillskott? "Ja, de har rätt", säger dig själv och känner dig en nedbrytning i styrka och humör redan på morgonen; egen reflektion i spegeln behagar inte, matsmältningen är inte okej, man kan inte klättra till femte våningen utan andnöd! Det finns många förklaringar till sådana problem, men en av dem är enkel och förståelig - folsyrabristanemi eller helt enkelt en konsekvens av den banala bristen på ett av de viktigaste vitaminerna i grupp B.

Sjukdomskarakteristika

Vid förhållanden med brist på vissa B-vitaminer kan en person utveckla megaloblastisk anemi. Samtidigt försämras syntesen av röda blodkroppar, så "trasiga" föregångare för dessa celler, megaloblaster, ackumuleras i benmärgen.

Alla dessa störningar i hematopoiesprocessen är förknippade med brist på B12 och folsyra (vitamin B9). Det händer att B12 är tillräckligt, och en brist på endast vitamin B9 manifesteras. I detta fall inträffar anemi med folisk brist. Denna sjukdom hotar välståndet för många mänskliga organ och system, så vissa länder har redan tagit vägen för ytterligare anrikning av produkter med folsyra.

Strängt taget är folsyra ett vitamin B9 som syntetiseras av kemister, som i människokroppen bryts ned till folat, en grupp föreningar som är naturligt närvarande i växtmat. Mer exakt, innan metyltetrahydrofolater (huvudsakligen 5-MTHF).Det är i denna form som de aktivt deltar i processerna för hematopoies, cellstrukturen, är en viktig del av cerebrospinalvätska, är oumbärliga i överföringen av geninformation till nya celler, och stöder arbetet med hormonella och matsmältningssystemen.

Jag måste säga att folsyra bäst absorberas av kroppen under förhållanden med tillräckligt med vitamin B12. Därför finns det en tunn linje mellan B12-bristfällig anemi (eller pernicious anemi) och folsyrabrist, även om den förstnämnda är vanligare i den senare. Ofta diagnostiseras dessa sjukdomar tillsammans, eller till och med i kombination med järnbristanemi.

Orsaker till anemi hos foliebrist

En person får detta vitamin som är nödvändigt för liv och hälsa från två källor: med mat och från tarmen, där hans egen mikroflora syntetiserar det. Ordet "folic" kommer från det latinska "folium", som översätts som "blad". Från namnet är det tydligt att gröna blad är särskilt rika på dessa föreningar. I växtmat är detta ämne instabilt och förstörs snabbt av solljus, långvarig lagring, förhöjd temperatur, exponering för luft och till och med skärning med en kniv. Dessutom ansamlas detta vattenlösliga vitamin inte i kroppen.

Tre huvudsakliga orsaker till sjukdomens början följer av detta:

  1. Brist på vitaminintag med mat. Om din diet har praktiskt taget inga gröna bladgrönsaker, avokado, broccoli och rosenkål, lever, nötter och baljväxter (särskilt jordnötter och linser), är det troligt att du har en vitamin B9-brist. Det är särskilt viktigt att allt detta är nödvändigt i rå form (vilket är mycket svårt med lever och baljväxter), och maximal konservering av livsmedelsprodukter uppnås genom en kort hållbarhet och minimal bearbetning.
  2. Brott mot matsmältningskanalen, särskilt tarmarna. Detta kan indikera både dålig absorption av näringsämnen och en störd syntes av detta vitamin i tarmen. Endast frisk mikroflora kan tillräckligt kompensera för bristen på folat. Parasiter som lever i tarmen minskar också vitaminnivåerna avsevärt.
  3. Den ökade konsumtionen av vitamin som inträffar under graviditet och amning, under aktiv tillväxt, återhämtning från allvarliga och långvariga sjukdomar, med alkohol eller drogberoende, tar vissa mediciner. Hemodialys tar bort folat från kroppen, och att ta vissa antibiotika minskar absorptionen från maten. Tumörer, särskilt ondartade, konsumerar också mycket vitamin B9.

Symtom på brist på vitaminer B12 och B9

Med avsaknad av dessa två vitaminer observeras många klassiska symtom på anemi och hemoglobinnivåerna sänks i blodet. Gastrointestinala problem och neurologiska manifestationer är också karakteristiska för sådana patienter.

Hos barn

Barns ålder är en period med aktiv tillväxt och utveckling av alla kroppssystem. För bildning av vävnader krävs byggnadsmaterial och energireserver. En viktig roll i denna process spelas av vitaminer B9 och B12. Med sin brist på ett barn i en långsammare takt än det borde vara efter ålder, höjd och viktökning. Det finns också problem med blödande tandkött, ofta stomatit. Skyddsfunktionerna minskas så att det lätt blir sjukt av luftvägsinfektioner. Andra symtom inkluderar trötthet och dålig koncentration, problem med avföring. Brist på kobalaminer manifesteras också av tårfullhet, smärta i magen.

Folsyrabristanemi hos små barn kan utvecklas om du byter från amning inte till en blandning utan till mat baserad på getmjölk. I speciella blandningar och komjölk finns det tillräckligt med folater i en lätt smältbar form, men i get är de nästan frånvarande.

Hos vuxna

Vuxna som inte är i riskzonen är mindre benägna att utveckla sjukdomar i samband med brist på vitaminer.Men i vårt land har befolkningen en generell brist på vitaminer av B. Detta beror på näringskulturen, en liten mängd färsk växtmat i kosten, som tvingades långvarig lagring av grönsaker under den kalla säsongen. Symptom på brist på kobalamin (B12) och folat är mest uttalade hos äldre. Bland de vanligaste är följande: ökad blekhet i huden på grund av anemi och lågt blodtryck, smärta i magen på grund av en minskning av juiceens surhet, frekventa infektioner, domningar i extremiteterna, dålig sömn och förlust av styrka.

Gravid

En brist på B-vitaminer är särskilt farligt för kvinnor som förväntar sig ett barn. Dessa ämnen är nödvändiga för att skapa nya celler, de är direkt involverade i replikering av RNA och DNA. Och detta innebär att med B9- och B12-bristande anemi har en gravid kvinna inte tillräckligt med byggmaterial för att skapa en ny organisme. Detta är fylld med allvarliga patologier för fostrets utveckling och problem med hjärt-, nerv-, matsmältnings- och andra system hos mamman själv. Brist på vitaminer B kan leda till missfall, för tidig födsel.

Samtidigt, hos gravida kvinnor, ser symptomen på brist snabbare än andra kategorier av patienter. Kvinnor känner orsakslös trötthet, slöhet och irritabilitet, sömnstörningar. Det kan vara dragande smärta i nedre del av buken, stickningar i armar och ben, ofta förkylningar, lägre tryck än vanligt. I blodprovet minskas hemoglobin. Under hela graviditeten och under amning måste folsyra tas ytterligare. Studier har visat att denna åtgärd väsentligt minskar riskerna i samband med fostrets missbildningar.

Diagnostiska metoder

Den viktigaste metoden för diagnos är ett blodprov - allmänna och biokemiska parametrar. Den första avslöjar nivån på röda blodkroppar, vita blodkroppar, hemoglobin, blodplättar och retikulocyter. Enligt dessa indikatorer bestäms graden av utveckling av anemi hos patienten. Blodbiokemi görs för att identifiera avvikelser i magen, tunntarmen, bukspottkörteln och levern. Bristen på B-vitaminer återspeglas direkt i funktionen hos dessa organ, och smältbarheten hos korrigerande läkemedel beror också på deras arbete.

I vissa fall, om differentiell diagnos av olika typer av megaloblastisk anemi krävs, föreskrivs separata blodprover för nivåerna B9 och B12. De låter dig ta reda på vad kroppen saknar exakt. Men dessa typer av analyser är ganska dyra, och inte alla laboratorier gör dem. Du kan också göra en analys på nivån av homocystein, som ökar i villkor för folsyrabrist.

Behandling av folsyrabristanemi

Den huvudsakliga metoden för behandling är utnämningen av folsyra i den beräknade dosen, d.v.s. det väljs av läkaren beroende på kön, ålder, besläktade tillstånd och sjukdomar samt andra faktorer. Nästan alltid ordineras det samtidigt med vitamin B12, vilket hjälper till att bryta ner och absorbera läkemedlet i tarmen.

I genomsnitt behöver en vuxen ungefär 200 mcg av läkemedlet per dag, när man planerar graviditet, och medan man väntar på barnet ökar dosen två gånger. Barn, beroende på ålder, behöver vitamin B9-intag per dag från 25 till 150 mcg.

Förebyggande av vitamin B12 och B9-brist

Det bästa förebyggandet av folatbrist är en balanserad diet med ett högt innehåll av färska grönsaker:

  • sallad av olika slag;
  • persilja;
  • koriander;
  • spenat;
  • morötter;
  • betor;
  • avokado;
  • ärter.

Dessutom är livsmedel som är rika på vitamin B9:

  • jäst;
  • jordnötter;
  • nötter och frön;
  • linser och bönor;
  • färsk komjölk;
  • spannmål;
  • kött;
  • tonfisk och lax.

Det är viktigt att laga dessa produkter på ett skonsamt sätt, under locket. Cirka hälften av folatet förloras under tillagningen och endast cirka 50% absorberas från den återstående mängden.

Det finns olika åsikter om vilken form som bäst absorberas av vitamin B9. Under många år troddes att konstgjord skapad folsyra är mer lämpad för att förbättra hälsan än i dess naturliga form. Men under senare år har forskare i flera europeiska länder kommit fram till att ett överskott av folsyra inte går sönder, samlas i kroppen och orsakar oönskade effekter. Medan tetrahydrofolater omedelbart går i verksamhet.

Tillhörande programvara:Mer från författaren: