Esomeprazol: instruktioner för användning av läkemedlet, analoger

"Esomeprazol" - ett effektivt läkemedel mot antisyrmedel, en protonpumpshämmare, finns utan recept. Läkemedlet används under komplex behandling för behandling av patologier i matsmältningskanalen. Det har ett brett spektrum av åtgärder, därför är det nödvändigt att ta hänsyn till diagnosen och utvecklingsstadiet för den patologiska processen vid bestämning av doseringen.

Doseringsformer, sammansättning

Läkemedlet finns i pulverform för beredning av en infusions- och injektionslösning. Den vanligaste doseringsformen är tablett.

Läkemedlets sammansättning inkluderar sådana komponenter:

• esomeprazolmagnesiumdihydrat;
• hydroxipropylcellulosa;
• stärkelse;
• kiseldioxid;
• cellulosamikrokristaller, etc.

Varje tablett är skyddad av ett skal som upplöses under påverkan av magsaft. Innehållet i den aktiva substansen kan vara annorlunda (20 mg, 40 mg). I den första blåsan i 14 stycken. I kartongförpackningar 1 - 2 blåsor.

Farmakologiska egenskaper och indikationer för användning

Tack vare speciella mekanismer hämmar esomeprazol utsöndring av magsaft. Den aktiva substansen kan hämma olika typer av sekret. Den uttrycksfulla effekten manifesteras inom 1 timme efter att läkemedlet tagits. Om du tar läkemedlet i 5 dagar enligt instruktionerna kommer produktionen av saltsyra att minska med 90%.

Den aktiva substansen absorberas väl i cellerna i magen, kombineras med plasma och sönderdelas sedan fullständigt med bildandet av hydroxylerade och desmetylerade metaboliter, varav de flesta utsöndras genom njurarna och tarmen. För att bestämma koncentrationen av den aktiva komponenten av läkemedlet i blodet användes AUC-parametern.

Läkemedlet "Esomeprazole" förskrivs i sådana fall:

• förebyggande av återfall av reflux-esofagit, åtföljt av erosion;
• symptomatisk lättnad av GERD;
• sår och erosion på magslemhinnan;
• duodenalsår, inklusive det som är förknippat med Helicobacter pylori;
• skada på slemhinnan orsakad av NSAID;
• ökad aktivitet i magkörtlarna (patologisk och idiopatisk utsöndring).

I båda fallen kommer läkemedlets dosering att vara annorlunda, så du kan inte bestämma dosen och börja ta läkemedlet utan att konsultera en specialist.

Åldersbegränsningar vid inträde

Läkemedlet förskrivs inte för barn under 12 år på grund av brist på information om effektiviteten av ”Esomeprazol” hos patienter från denna åldersgrupp. Terapi med detta läkemedel kan endast utföras i enskilda fall i syfte att stoppa symptomen på GERD, behandling av matstrupen och magsår.

Esomeprazol: instruktioner för användning av läkemedlet

Den vanligaste formen av läkemedelsfrisättning är tabletter. De måste sväljas hela, utan att tugga, så att de aktiva substanserna är obehindrade och helt levereras till sjukdomens fokus. Om det är svårt att svälja hela tabletten, kan du späda den i fortfarande mineralvatten. Endast skalet sönderfaller, mikrogranulerna förblir intakta. Du måste omedelbart dricka den här lösningen.

Andra utspädningsvätskor kan inte användas, eftersom de kan skada mikrogranulernas integritet och de aktiva komponenterna sönderfaller på väg till magen.

Dosering och administration

Dosen av läkemedlet beror på diagnosen och patientens hälsotillstånd. Den dagliga dosen bestäms av den behandlande läkaren efter att ha utfört en omfattande diagnos och utvärdering av testresultaten.

Diagnosen	Daglig dosering (mg)	Mottagning (antal gånger om dagen)	Behandlingstid (veckor)
GERD utan matstrupen	20	1	4
erosiv reflux-esofagit (behandling)	40	1	4
erosiv reflux-esofagit (förebyggande)	20	1	-
duodenalsår	40	2	1-2
magsår som härrör från långvarig användning av NSAID	20	1	4-8

Särskilda bruksanvisningar

Esomeprazol förskrivs för patienter som har svårt att svälja mediciner. I sådana fall späds tabletterna ut i mineralvatten utan gaser och administreras med ett nasogastriskt rör. För att utföra detta förfarande är det nödvändigt att förbereda en spruta, själva sonden, en tablett och vatten.

1. Lägg tabletten i en spruta, fyll den med 5 ml luft och 25 ml vatten.
2. Skaka snabbt tills tabletten sönderfaller i mikrogranuler.
3. Kontrollera om sprutspetsen är igensatt.
4. Placera sprutan med spetsen uppåt och lägg den försiktigt i sonden.
5. Sätt snabbt in 10 - 15 ml vätska i sonden, skaka. Upprepa denna åtgärd flera gånger tills du har administrerat hela medicinen.
6. Om granulat kvarstår på sprutans väggar, dra vatten, chatta och införa vätska i sonden.

Läkemedlet ordineras med försiktighet till patienter med en diagnos av svår leverinsufficiens. Patienter i avancerad ålder, såväl som de som har diagnosen njursvikt, behöver inte justera dosen.

Graviditet och amning

Det finns inga tillförlitliga uppgifter om effekten av läkemedlets huvudkomponent på den förväntade moderns och fostrets hälsotillstånd. Läkemedlet ordineras om förmånen för patienten överstiger risken för barnet.

Epidemiologiska och experimentella studier utförda med deltagande av gravida djur visade att esomeprazol inte har någon patologisk effekt på embryonets tillstånd och utveckling, liksom på graviditetsförloppet och arbetskraftsförloppet.

Det finns ingen information om huruvida komponenterna i läkemedlet med modersmjölken utsöndras, därför är läkemedlet inte förskrivet för ammande kvinnor.

Används för nedsatt njurfunktion, lever

Esomeprazol kan tas mot sjukdomar i njurar och lever. Doseringen justeras inte. Förskriv mediciner till patienter vars leversvikt är svårt, men behandlingen utförs under noggrann övervakning av en läkare. I sådana fall bör dosen inte vara högre än 20 mg per dag.

Läkemedelsinteraktion

Esomeprazol-tabletter minskar surhetsgraden hos magsaft, och detta kan påverka absorptionen av läkemedel om deras absorption beror på miljön.

• När du tar detta läkemedel, tillsammans med andra CYP2C19-hämmare (Diazepam), kan koncentrationen av aktiva komponenter i blodplasma öka, vilket kräver en minskning av den dagliga dosen.
• Om en patient utför "Esomepraz" -behandling tillsammans med "Fenytoin", är det nödvändigt att övervaka blodantalet, eftersom koncentrationen av den senare kan öka med 13%.
• När du tar Esomeprazol och Warfarin kan INR-indexet öka.
• Esomeprazol orsakar inte signifikanta förändringar i farmakokinetiska parametrar för läkemedel baserade på cisaprid, kinidin, amoxicillin, rofecoxib, naproxen.

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Esomeprazol-tabletter förskrivs inte för patienter med överkänslighet mot fruktos och läkemedlets komponenter. För barn, gravida och ammande kvinnor är läkemedlet också kontraindicerat.

När det gäller biverkningarna kan de delas in i fyra kategorier beroende på manifestationsfrekvens.

• Mycket ofta. I ett av 10/100 fall klagar patienter över huvudvärk. Som regel inträffar reaktioner från matsmältningskanalen efter att ha tagit läkemedlet, nämligen diarré, kräkningar, smärta i magen, ökad gasbildning.
• Ofta. I 100/1000 fall utvecklar patienter hudutslag (urticaria, dermatit), klåda, synskada och torr mun.
• Sällan. Depression, leukopeni, anafylaktoidreaktion, angioneurotiskt ödem.
• Mycket sällsynt. Pancytopeni, agranulocytos.

Om behandling med läkemedlet "Esomeprazol" utförs under en längre period, kan patienten drabbas av biverkningar från nervsystemet, matsmältningsorganen, endokrina systemet, muskel-och skelettsystemet. Ibland uppstår dermatologiska och allergiska reaktioner (alopeci, rodnad i huden, bronkospasm, anafylaktisk chock, etc.).

Isolerade fall av avsiktligt överskridande av den rekommenderade dosen registreras sällan.

• När man tog läkemedlet ”Esomeprazol” i en mängd av 80 mg, manifesterades inga negativa reaktioner, patienternas tillstånd förblev praktiskt taget oförändrat.
• Med en ökning av den dagliga dosen till 280 mg av patienten kan allvarlig muskelsvaghet störa, negativa manifestationer från organen i mag-tarmkanalen uppstår.

Den aktiva komponenten i läkemedlet kombineras med plasmaproteiner, dialys utförs inte när dosen överskrids, den är ineffektiv. Det finns ingen motgift heller. För att förbättra patientens tillstånd stoppas symtomen, magsköljning och andra åtgärder vidtas för att minska koncentrationen av den aktiva substansen i patientens blod.

Analoger av läkemedlet Esomeprazole

Esomeprazol anses vara en av de vanligaste, prisvärda och effektiva läkemedel som föreskrivs för magsårssjukdom och GERD. Det ursprungliga läkemedlets varumärke är Nexium, och tillverkaren är Health (AstraZeneca) (Sverige). Kostnaden för ett paket där 14 tabletter med en aktiv substanshalt på 20 mg är 1 500 rubel, 40 mg är 2 000 rubel.Pulvret för beredning av en infusionslösning av 40 mg kostar 600 rubel.

Det finns dock en ganska betydande lista över läkemedel som agerar i samma riktning, men deras kostnader är mer överkomliga. Tabellen nedan visar de mest populära analogerna till Esomeprazole.

beredning	Tillverkningsföretag	Ursprungsland	Släpp formulär	Pris (RUB)
"Neo-zekst"	Sandoz	Schweiz	tabletter (20 mg, 28 st.)	2145
Esomeprazole Canon	Kanonfarma	Ryssland	tabletter (20 mg, 14 st.)	168
Esomeprazole Canon	Kanonfarma	Ryssland	tabletter (40 mg, 14 st.)	259
"Emanera"	Krka, dd Nytt ställe	Slovenien	kapslar (20 mg, 14 st.)	237
"Emanera"	Krka, dd Nytt ställe	Slovenien	kapslar (40 mg, 14 st.)	420

Dessa synonymer upprepar fullständigt effekten av Nexium, de har samma indikationer, användningsegenskaper, samma farmakodynamik och farmakokinetik.

Det finns en stor lista över analoger, protonpumpshämmare, som inkluderar en annan aktiv substans, till exempel pantorazol, omeprazol, rabeprazol, lansoprazol.

De mest populära läkemedlen inkluderar följande:

• "Omez";
• "Kontrolok";
• "Rabeprazole".

Patienter och specialister lämnar positiv feedback om dessa läkemedel och noterar deras höga effektivitet, säkerhet, hastighet och det optimala förhållandet mellan parametrar för priskvalitet.

I alla fall kan du inte köpa några mediciner på egen hand och påbörja en behandlingskurs utan en fullständig undersökning och få testresultat. Behandlingen av allvarliga patologier såsom GERD och magsår bör utföras under övervakning av en läkare.