Det finns två huvudfrågor som berör de som köper Enalapril på ett apotek: vad hjälper läkemedlet och kan det ersättas med något? Detta läkemedel föreskrivs ofta vid behandling av hjärtinfarkt, men omfattningen är mycket större. I vilka fall kan dessa mirakelpiller vara användbara för dig?
Materialinnehåll:
Släpp formulär och sammansättning
Läkemedlet Enalapril produceras endast av läkemedelsföretag i form av tabletter. Utseende av varje standard: vit färg, delande risk i mitten.
Det finns flera doseringsalternativ:
- 5 mg;
- 10 mg;
- 20 mg
Med andra ord innehåller varje tablett den angivna mängden av den aktiva ingrediensen, nämligen enalapril maleat. Utöver det finns det sådana hjälpämnen som laktosmonohydrat, natriumbikarbonat, majsstärkelse i förgelatiniserad form, såväl som en liten mängd kroskarmellosnatrium och magnesiumstearat.
Vad hjälper enalapril
Indikationer för användning av detta läkemedel beror på att dess huvudkomponent har egenskapen att sänka blodtrycket. Enalapril är en ACE-hämmare, den används vid sjukdomar förknippade med högt blodtryck.
Det föreskrivs i följande fall:
- med hypertoni, det vill säga med en långsiktig ökning av blodtrycket;
- med kronisk hjärtsvikt;
- i strid med hjärtventilens funktioner;
- som en förebyggande åtgärd för utveckling av ischemisk sjukdom för att förhindra hjärtinfarkt;
- med ischias;
- med problem med blodcirkulationen i olika inre organ, särskilt i njurarna;
- Enalapril-tabletter förskrivs också ofta för den första manifestationen av ökat tryck.
För att förstå varför läkaren föreskrev detta läkemedel, bör du förstå funktionerna i dess effekt på kroppen. Objektivt sett är detta läkemedel inte en medicin i sig. Men med sin närvaro syntetiseras en aktiv substans - enalaprilat, vilket påverkar de kemiska interaktionerna mellan enzymer. Som ett resultat utvidgas blodkärlen och blodtrycket sjunker.
Denna effekt har en positiv effekt på hjärtat. Detta gäller särskilt de som lider av hjärtsvikt. När kärlen expanderar kan hjärtat arbeta med mindre belastning medan det passerar genom en större blodflöde. Detta ökar kroppens motståndskraft mot stress.
Om din hjärtsvikt är mild eller till och med måttlig, kommer regelbunden användning av Enalapril inte bara att bromsa dess ytterligare förstärkning, utan det kommer också att leda till en nästan normal livsstil över tid.
Och i händelse av att kronisk hjärtsvikt redan har utvecklats, kommer långvarig användning av detta läkemedel att hjälpa hjärtat att stärkas och öka dess motstånd mot fysisk stress. Genom att följa rekommendationerna om att upprätthålla den nödvändiga frekvensen av daglig fysisk aktivitet (främst promenader) över tid kommer det att leda till en minskning av svårighetsgraden av hjärtsvikt. Dessutom minskar enalapril signifikant risken för hjärtinfarkt.
Det är viktigt att enalapril ständigt finns i kroppen. Detta innebär att du måste dricka den regelbundet och undvika pass.
Bruksanvisning och dosering
Enalapril tabletter kan tas både efter måltid och på tom mage.
Men den initiala dosen av läkemedlet beror på sjukdomens natur:
- Om behandling med högt blodtryck endast utförs av enalapril, måste du först dricka 5 mg per dag under 1-2 veckor. Det är bäst att ta medicinen på morgonen. Om du tolererar det bra, men resultatet är svagt, kan du lägga till varje vecka under en annan tablett, upp till 40 mg per dag, uppdelad i två doser. Efter uppkomsten av en positiv effekt föreskrivs en underhållsdos för långvarig behandling. För varje person väljs det individuellt med hänsyn till blodtrycksindikatorer. Som regel förskrivs 10-20 mg av läkemedlet två gånger om dagen.
- Om du vet att ökningen i trycket beror på förträngning av njurartären (eller på annat sätt renoveraskular hypertoni), bör den initiala andelen enalapril inte överstiga 2,5 mg (särskilt för detta fall finns det en separationsrisk som gör det enkelt att bryta tabletten i hälften). Efter en vecka kan volymen av medicinering ökas vid behov. Läkemedlets maximala dagliga mängd är 20 mg.
- I fallet när man först använde diuretika (diuretika) läkemedel för att sänka trycket, kan enalapril tas bara 2-3 dagar efter det att de avbrutits. Om de fortfarande behövs kan du dricka Enalapril, men i en minsta mängd - 2,5 mg per dag. Läkemedlets underhållsmängd bestäms utifrån det allmänna hälsotillståndet. Men samtidigt är den största dagliga dosen 20 mg. Dessa åtgärder är nödvändiga för att undvika överdriven förlust av vätska och natrium i kroppen.
- För behandling av kronisk hjärtsvikt ordineras först 2,5 mg enalapril (dvs ½ tabletter en gång om dagen). Efter 2-3 dagar kan dosen ökas till 5 eller 7,5 mg.Med tanke på blodtrycksnivån och det allmänna tillståndet är det nödvändigt att öka den dagliga dosen av läkemedlet tills kroppen kan tolerera läkemedlet normalt. I detta fall får du inte överskrida den maximala tillåtna dagliga mängden enalapril, som också är 40 mg, taget för 1 eller 2 tillvägagångssätt.
- I det fall då det övre blodtrycket är mindre än 110 mmHg (dvs lågt systoliskt blodtryck), och enalapril är nödvändigt, påbörjas behandlingen med den minsta dagliga dosen - 1,25 mg. Sedan, gradvis, under flera veckor eller en månad, väljs den lämpligaste dosen enligt åtgärden. Men om omständigheterna kräver det kan perioden för att fastställa den optimala mängden läkemedel reduceras något. Med sådana problem varierar den dagliga dosen av Enalapril, som stöder hjärtat i tillfredsställande tillstånd, från 5 till 20 mg per dag. Med tanke på faran med alltför stort tryckfall i denna situation är det bättre att inte helt lita på bruksanvisningen, men kontakta en läkare för att få hjälp med att välja rätt dos.
- För äldre bör initialdosen av enalapril vara minimal, dvs 1,25 mg per dag. Detta beror på det faktum att med åldern förlängs perioden för eliminering av läkemedlet från kroppen. Och följaktligen ökar effekten.
- Vid kroniskt njursvikt beror dosen av enalapril direkt på nivån av kreatinin. Inträde bör utföras under medicinsk övervakning.
Denna medicinering är avsedd för långvarig användning. I händelse av att en kraftig minskning av blodtrycket inträffar, måste den dagliga dosen av läkemedlet minskas gradvis.
Under graviditet och amning
Studier har visat att enalapril har en negativ effekt på både det utvecklande fostret och det nyfödda. Därför kan det inte tas under hela graviditeten och efterföljande amning.
Den skadliga effekten beror på att läkemedlet hämmar den naturliga omvandlingen av enzymer. Som ett resultat uppstår skador på olika organ, vilket leder till allvarlig sjukdom och till och med fosterdöd.
Enalapril passerar lätt i bröstmjölken och kan orsaka en kraftig minskning av blodtrycket och andra komplikationer hos ett barn. Därför måste en naturlig utfodring stoppas när enalapril är avgörande för modern.
Läkemedelsinteraktion
Trots att enalapril hjälper till med många tryckproblem, är det nödvändigt att kombinera det med andra läkemedel med stor försiktighet. Effekten på kroppen av olika läkemedel förändras i detta fall.
Vissa ämnen ökar Enalaprils förmåga att sänka blodtrycket.
Dessa inkluderar:
- diuretika (dvs diuretika) läkemedel;
- antihypertensiva läkemedel, till exempel Methyldopa;
- opiumbaserade smärtstillande medel;
- anestesi i alla former;
- alkohol, även i små mängder;
- hydralazin;
- Prazonin.
Det finns sådana läkemedel som försvagar effekten av enalapril. Bland dem är:
indometacin;
- antipyretiska av alla slag;
- orlistat;
- smärta;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Men Enalapril själv kan i sin tur minska effekten på kroppen av läkemedel med teofyllin.
Med en enda dos med läkemedel som Spironolacton, Triamteren, Amiloride, Co-Trimoxazole finns det en risk för en ökning av kaliumnivån i blodet.
Omvänt ökar närvaron av enalapril effekten på kroppen av sådana läkemedel som:
- insulin;
- Interleukin-3;
- klomipramin;
- läkemedel med litiumkarbonat.
Och när man interagerar med prokainamid och ämnen som hämmar immunsystemet ökar risken för att utveckla leukopeni.
Hur som helst, när du måste ta flera läkemedel samtidigt, är det bättre att konsultera en läkare för att undvika komplikationer.
Kontraindikationer, biverkningar och överdosering
Trots att enalapril hjälper till med många problem i hjärt-kärlsystemet, kan det i vissa situationer inte användas.
Dessa inkluderar:
- förträngning av njurartärerna;
- porfyri, det vill säga ett ökat innehåll av röda kroppar i blodet;
- historia av angioödem;
- högt kalium i blodet;
- akut känslighet för läkemedlet;
- graviditet och amning;
- ålder under 18 år;
- diabetes mellitus eller njursvikt om Aliskiren används.
Det bör noteras att att ta Enalapril tabletter kan åtföljas av vissa biverkningar:
- yrsel;
- trötthet;
- huvudvärk;
- torr mun
smärta i hjärtat;
- illamående;
- diarré eller förstoppning;
- nedsatt leverfunktion;
- utseendet på torr hosta.
Sannolikheten för dessa symtom är dock liten. Men som ett resultat av överskridande av den rekommenderade dosen av läkemedlet, komplikationer som:
- sänka blodtrycket till en farlig nivå;
- kollapsa;
- hjärtinfarkt;
- cerebrovaskulär olycka;
- konvulsioner;
- stupor.
Första hjälpen i detta tillstånd kan tillhandahållas redan före ambulansteamets ankomst:
- Lägg offret på en plan yta så att huvudet ligger på eller något under kroppsnivån.
- Om tabletterna sväljs nyligen, organisera en magsköljning.
- Ge ett glas eller lite mer saltlösning.
Analoger av läkemedlet
Det finns många läkemedel som förutom enalapril maleat innehåller andra hjälpämnen som förbättrar verkan av den aktiva substansen.
Sådana ersättare inkluderar:
- Enam;
- renitek;
- Vazolapril;
- Enarenal;
- Korando;
- Envas;
- Bagopril och några andra.
Dessutom finns det analoger av enalapril, som liknar det genom verkningsmekanismen, men som innehåller andra aktiva substanser. Dessa inkluderar:
- K laptopril (till skillnad från Enalapril, det måste absorberas under tungan, så det verkar snabbare);
- zofenopril;
- trandolapril;
- Hinapril och andra
Dessa läkemedel är en verklig frälsning för dem som är allergiska mot den aktiva substansen Enalapril eller av andra skäl inte kan använda detta läkemedel.