Förmodligen känner varje person högt blodtryck under hela sitt liv. För vissa återställs det på egen hand, och för detta behövs läkemedel för att hjälpa till. Ett sådant botemedel är enalapril.
Materialinnehåll:
- 1 Sammansättning, utgivningsformulär och förpackning
- 2 Farmakologisk verkan, farmakodynamik och farmakokinetik
- 3 Vad hjälper enalapril
- 4 Bruksanvisning och dosering
- 5 Under graviditet och amning
- 6 Läkemedelsinteraktion
- 7 Särskilda anvisningar för antagning
- 8 Kontraindikationer, biverkningar och överdosering
- 9 Analoger av läkemedlet
Sammansättning, utgivningsformulär och förpackning
Läkemedelsindustrin producerar medicin i tablettform i vitt. Den huvudsakliga aktiva substansen i kompositionen har samma namn med läkemedlet. På apotek hittar du kartongförpackningar, inuti är tabletter på 5, 10 och 20 mg. Hjälpkomponenter är laktos med stearin, crospovidon med magnesiumstearat och andra ingredienser. Förpackning - 2 eller 3 plattor om 10 stycken.
Farmakologisk verkan, farmakodynamik och farmakokinetik
Enalapril-tabletter har en sänkande effekt på blodtrycket, vidgar lumen i blodkärlen, orsakar aktivt urinering och återställer hjärtfunktionen.
Läkemedlets syfte sträcker sig till primär arteriell hypertoni, oavsett svårighetsgrad. Tabletter kan tas både oberoende och tillsammans med andra medel för en liknande egenskap. Läkemedlet används också vid behandling och förebyggande av hjärtsvikt.
Enalapril kännetecknas av snabb absorption i kroppen och hydrolys till enalaprilat (en aktiv ACE-hämmare utan sulfhydrylgrupp). Under läkemedlets verkan expanderar artärer utan att öka hjärtfrekvensen.Den aktiva substansen blockerar förstörelsen av peptiden med en uttalad vasodilaterande effekt.
Hos patienter med arteriell hypertoni minskar läkemedlet höga hastigheter oavsett position där de står eller sitter. Samtidigt är postural hypotension ett mycket sällsynt fenomen i behandlingen av detta medel.
Efter 2-4 timmar efter en enda tablett börjar hämning av ACE-aktivitet. En minskning av trycket kan observeras efter 4-6 timmar. Dosen påverkar läkemedlets varaktighet. Effektiviteten kvarstår hela dagen. Det finns fall då den optimala minskningen av blodtrycket observeras efter flera veckors behandling. När behandlingen avbryts ökar inte blodtrycket kraftigt.
Behandling med detta läkemedel stoppar processen för vänster ventrikulär hypertrofi, samtidigt som systolisk funktion upprätthålls. Med en diagnos av essentiell hypertoni och en minskning av blodtrycket blir OPSS lägre. Samtidigt ökar hjärtvolymen, men hjärtfrekvensen förändras inte.
Genom att ta enalapril ökar blodflödet i njurarna utan att ändra GFR och utan att fördröja natrium med vätska. Om du dricker medicinen under lång tid till personer som lider av otillräcklig njurfunktion börjar organen fungera bättre. Detta eliminerar albuminuri och minskar det totala proteinet i urinen.
Enalapril påverkar inte negativt mängden urinsyra i blodplasma. Den aktiva substansen når blodserumet efter en timme efter administrering, absorberat med 60%. Nästa steg är hydrolys. Det inträffar efter 4 timmar. Läkemedlet utsöndras genom njurarna och tarmen.
Vad hjälper enalapril
Enalaprilintaget är begränsat till sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och sträcker sig till hypertoni i dess primära former, liksom:
- arteriell hypertoni (sekundär), där det initiala stadiet åtföljdes av njurpatologier;
- Renovaskulär hypertoni;
- stört arbete i vänster kammare även i frånvaro av symtom;
- otillräcklig hjärtaktivitet i en kronisk form;
- nefropati (diabetiker).
Koronar hjärtsjukdom finns också på listan över indikationer för utnämning av ett läkemedel. Stagnerande processer vid hjärtsvikt ingår också. Läkemedlet visade sig vara utmärkt under förhållanden där bronkospasm observerades.
Bruksanvisning och dosering
Läkemedlet tas endast inuti, vilket inte påverkas av matintaget. I det första terapeutiska stadiet är den rekommenderade dosen 5 mg per dag. I avsaknad av korrekt effekt ökar mängden läkemedel till 10.
Om patienten tolererar den aktiva substansen väl, är den tillåtna dosen 40 mg tas två gånger om dagen. Efter 2-3 veckor minskar denna mängd till 10-40. Om hypertoni är måttligt, räcker det att dricka 10 mg per dag.
Hur man tar med hyponatremi - läkaren kommer att förklara. Den initiala dosen är 2,5 mg, och med en diagnostiserad renaskulär hypertoni kan den gå upp till 5. Den allvarliga formen av sjukdomen ger anledning att administrera läkemedlet intravenöst, vilket görs på ett sjukhus.
Viktigt: beslutet om behovet av enalapril fattas endast av läkaren - självmedicinering är oacceptabelt.
Patienter med kronisk hjärtsvikt rekommenderas att ge 2,5 mg, vilket ökar doseringen med samma mängd var tredje eller fjärde dag. Den maximala mängden per dag bör inte överstiga 40 mg.
Äldre kan ordineras 1,25 mg. Om den vänstra kammaren störs utan symtom, är den rekommenderade dosen 5 mg, uppdelad i 2 2,5 mg. Den dagliga dosen bör inte överstiga 40 mg.
Under graviditet och amning
Graviditet och amning är de tider när du tar enalapril är kontraindicerat.Det är vetenskapligt bevisat att den aktiva komponenten i läkemedlets sammansättning har en teratogen effekt, varför fostret vid långvarig användning kan utveckla allvarliga patologier fram till dödsfallet.
Om en kvinna tog läkemedlet under graviditetsperioden, måste barnet övervakas av läkare för att bedöma blodflödet i hjärnan och njurarna.
Viktigt: korrekt information om att en graviditet har kommit utgör en grund för att stoppa läkemedlet. Om det är avgörande krävs specialistrådgivning.
Om det är omöjligt att göra utan sådana läkemedel, måste Enalapril bytas ut mot ett annat, säkrare vid förhöjd tryck.
Att ta medicinen i slutet av graviditeten leder till uppkomsten av dålig njurfunktion, arteriell hypotoni, olika utvecklingsförseningar och andra hälsoproblem hos barnet.
I vissa mängder kommer det aktiva ämnet in i mjölken från en ammande mor, därför kommer det under behandlingsperioden att vara nödvändig att byta till konstgjord utfodring.
Läkemedelsinteraktion
Icke-steroida läkemedel med antiinflammatoriska effekter, liksom hormonella och sympatomimetika, har en minskande effekt på enalapril.
Läkemedel med litiumsalter i kompositionen, tagna med Enalpril, leder till en försening av utsöndringen av den första. Och detta leder till ansamling av gifter.
En lång mottagning med medicinering av kaliumsparande diuretika gör att detta mineral ackumuleras i kroppen, vilket sedan leder till hyperkalemi.
Lämplig för samtidig administrering av aspirinbaserade läkemedel. De hjälper till att mer effektivt hantera patologier i hjärt-kärlsystemet.
Särskilda anvisningar för antagning
Om du måste följa en låg-salt diet eller äta helt utan salt, måste du ta läkemedlet med försiktighet, med konstant övervakning av blodtryck och njurfunktion. Du måste också ständigt kontrollera antalet transaminaser med alkaliskt fosfatas i blodomloppet.
Konstant medicinsk övervakning krävs för nedsatt njurfunktion, för vilken ett blodprov görs.
2-3 dagar innan du tar läkemedlet, sluta använda diuretika, om något.
Kontraindikationer, biverkningar och överdosering
För att normalisera trycket med detta verktyg utan rädsla måste du veta om patologier och problem där det kommer att behöva ersättas med ett annat.
Begränsningarna inkluderar:
- Individuell intolerans och känslighet för angiotesinomvandlande enzymer.
- Quinckes ödem överfördes tidigare, inklusive fall med oförklarliga orsaker till dess utseende.
- Kroppens negativa reaktion på laktos.
- Ålder till 18 år.
Kontinuerlig medicinsk övervakning krävs för njursvikt och leversjukdom. Detta inkluderar också ett problem med blodflödet i regionen av hjärta och hjärna, återhämtningsperioden efter genomgått njureoperation samt bindvävssjukdom.
En dosjustering krävs hos personer i åldern 65-70 år medan de tar det med läkemedel för behandling av ischemi, om störningar i den endokrina sfären diagnostiseras, med en ökad mängd kalium i blodprovet och hyponatremi.
Biverkningar förekommer i sällsynta fall, men ändå kan 5-10% orsaka huvudvärk med yrsel, depression och allmän obehag med enalapril, inklusive:
- en stark minskning av blodtrycket med ortostatisk hypotension och arytmi;
- smärta bakom bröstbenet och buken, illamående med upprörd avföring;
- förvrängning av smak;
- utseendet på ett utslag på huden och svullnad i ansiktet;
- torr mun och hosta.
I medicinsk praxis är sådana negativa konsekvenser av att ta läkemedlet som hypoglykemi och dålig sömn med mardrömmar, besvämningstillstånd och tinnitus med suddig syn ännu mindre vanliga.
Ibland störs arbetet i njurarna och urinvägarna är krampaktig med en störning i urineringsprocessen. Hos män observerades i sällsynta fall en störning i könsområdet. Ökad svettning är också en av de sällsynta manifestationerna av enalapril.
Det noteras att med regelbunden behandling med dessa piller ökar antalet andnings- och urogenitala sjukdomar. Det finns klagomål om uppkomsten av herpes, även om den direkta kopplingen mellan dessa patologier och administreringen av enalapril inte har bevisats.
Om det råkar ta mer än det föreskrivna beloppet, kan överdos symtom uppstå 5-6 timmar efter detta:
- Blodtrycket minskar och bradykardi visas.
- Patienten känner en svag svaghet, som i vissa fall når en kollaps.
I avsaknad av snabb medicinsk vård kan hjärtinfarkt med njursvikt utvecklas. Det svåraste resultatet är ett dödligt resultat.
Analoger av läkemedlet
De mest populära analogerna av Enalapril, som är identiska med avseende på handlingsmekanismen, är Bagopril eller Evas, Enarenal eller Enam, samt Renitek.
Om en torr hosta blev en biverkning efter att ha tagit läkemedlet, men du inte kan göra det utan piller, är de bästa ersättningarna läkemedlen från Slovenien - Enar N och Enap HL.
Och här är en lista över nya generationers analoger:
- Reninhämmare, Alskiren med Rasilez och Cardosal, hosta inte som enalapril. Normalisera blodtrycket under en dag.
- Olmesartan är effektivare och snabbare på kroppen.
- För diabetiker är det diuretiska substitutet för läkemedlet Trifas.
- Fosinopril är liknande i verkan och lika effektiv.
- Avancerad alfa- och beta-blockerare Nebivolol.
- Långvarig hypotensiv effekt på läkemedlen Ekvatorn och Amlodipin.
Den tyska läkemedelsindustrin producerar Enalapril Hexal. Det är viktigt att veta hur det skiljer sig från enalapril? Den första är olika produktionstekniker, och den andra är skillnaden i de ytterligare ingredienserna i kompositionen. Men för detta eller detta läkemedels syfte spelar det ingen roll eftersom effekten av dem är likartad.
Elanapril eller Lisinopril - vilket är bättre? Denna fråga ställs ofta av läkare. De har olika huvudsakliga aktiva komponenter, vilket är den enda skillnaden mellan dem. Det är omöjligt att besvara frågan om vilken som fungerar mer effektivt - varje person har sin egen uppfattning om droger.
Anledningen till att ersätta medicinen är utseendet på biverkningar och brist på effektivitet. Men bara den behandlande läkaren ska förskriva eller ändra detta eller det läkemedlet.