Hormonterapi används ofta inom gynekologi, och den farmaceutiska marknaden har många hormoninnehållande läkemedel för behandling av olika sjukdomar i kvinnliga könsdelar. En ganska stor lista med indikationer har gestagenläkemedlet Dufaston - ett effektivt, beprövat verktyg, som kommer att diskuteras i den här artikeln.
Materialinnehåll:
Läkemedlets sammansättning
Hufastkomponenten i Dufaston är det syntetiska hormonet dydrogesteron - en nära analog av naturligt progesteron. Progesteron är ett hormon i den tillfälliga körtel, den så kallade corpus luteum. Det verkar efter att ägget lämnar äggstocken, redo för befruktning. När graviditeten inträffar kvarstår den tills 10-12 veckor, tills en morkaka bildas.
Den tillfälliga körtans huvuduppgift är produktion av graviditetshormon (progesteron), som hjälper till att förbereda endometriet för fosterhäftning, minskar livmodern och hämmar kroppens immunrespons. Under graviditeten förhindrar det frisättning av ett nytt ägg, menstruationens början, hämmar amning. Med andra ord, progesteron främjar graviditet och tillåter en kvinna att bära ett barn. Dessutom är han involverad i regleringen av menstruationscykeln.
Duphaston produceras i små vita tabletter med risk och gravering, som innehåller 10 mg didrogesteron.
Läkemedlet innehåller också ytterligare ämnen som är nödvändiga för färgkorrigering, smak och formunderhåll:
- mjölksocker;
- titandioxid;
- kiseloxid;
- stärkelse;
- valium;
- polyetylenglykol 400;
- magnesiumstearat.
Varför förskrivs läkemedlet?
Enligt anvisningarna för läkemedlet är den viktigaste indikationen för att ta "Dufaston" en brist på progesteron.
Hormonbrist kan uppstå i följande fall:
- Endometrios. Sjukdomen är en hormonberoende godartad spridning av det inre skiktet i livmoderväggen (endometrium) och är en av de vanligaste gynekologiska patologierna. Endometriet kan växa in i äggstockarna, äggledarna och till och med i urinblåsan och ändtarmen. Vävnadsförändringar på samma sätt som i livmodern, i enlighet med faserna i menstruationscykeln. Sjukdomen åtföljs av utflöde med en blandning av blod från slidan, läckage från bröstkörtlarna, cykelfel och infertilitet.
- Hotet om missfall. Att utse "Duphaston" med en hotande naturlig abort rekommenderas när tillståndet orsakas av brist på progesteron. Läkemedlet tas ofta upp till 12 veckors graviditet tills en morkaka bildas. I vissa fall kan specialisten förlänga kursen. Det bör komma ihåg att det orimliga intaget av Duphaston under födelseperioden kan leda till svårigheter att förbereda födelsekanalen för förlossning under sista trimestern.
- Missfall som upprepas vid varje graviditet. I gynekologi kallas detta fenomen den vanliga missfallet. I detta fall föreskrivs hormonbehandling även vid graviditetsplaneringen efter genomförande av lämpliga tester. När graviditet inträffar, stoppar medicinen, som regel, inte.
- Infertilitet orsakad av otillräcklig produktion av graviditetshormonet (dysfunktion i corpus luteum eller lutealinsufficiens). Specialister korrigerar detta tillstånd genom att förskriva Duphaston till kvinnor vid planering av graviditet.
- Fel i menstruationscykeln: amenorré (frånvaro av menstruation i mer än 6 månader med en etablerad cykel), svår smärta i nedre del av magen under menstruationen, svår premenstruellt syndrom, intermenstruell blödning i livmodern. Eftersom progesteron är involverat i regleringen av menstruationscykeln, kan hormonbrist orsaka olika typer av fel. I denna situation förskrivs Duphaston till patienter efter ett blodprov för koncentration av könshormoner.
Dessutom används Duphaston som hormonersättningsterapi hos kvinnor i menopausal ålder eller genomgår operation för att ta bort livmodern och äggstockarna. Här är det nödvändigt att hämma den proliferativa effekten av kvinnliga könshormoner på det inre skiktet i livmodern.
På nätverket kan du också hitta information om användningen av "Dufaston" med en försening av menstruationen i en vecka eller mer. Det är dock viktigt att komma ihåg att Duphaston är ett receptbelagt hormonellt läkemedel.
Oorsaklig användning av läkemedlet utan att utse en specialist och fastställa den exakta orsaken till förseningen kan extremt negativt påverka reproduktionsfunktionen.
Bruksanvisning Duphaston
Bruksanvisning innehåller detaljerad information om dosering och funktioner för att ta "Duphaston." Läkemedlet tas oralt, tvättas med en liten volym vatten, oavsett måltid. De flesta experter rekommenderar att du tar piller med jämna mellanrum. Doseringsregimen beror på typ av överträdelse.
I de officiella anvisningarna ges följande dosering:
- Vid endometrios: 1 tablett 2-3 gånger om dagen, från 5 till 25 dagar i menstruationscykeln.
- Vanlig abort: 20 mg 2 gånger om dagen upp till 20 veckors graviditet. Det är viktigt att veta att du för närvarande inte kan sluta ta drogen kraftigt. Läkemedlet avbryts gradvis och reducerar doseringen dagligen i enlighet med instruktionerna från läkaren.
- För infertilitet orsakad av dysfunktion i corpus luteum: 1 tablett per dag, från 14 till 25 dagar av cykeln. Behandlingen utförs under 6 cykler i rad. När graviditet inträffar rekommenderas att du fortsätter behandlingen med Dufaston i samma läge som vid en vanlig abort.
- Hotande abort: 40 mg en gång, sedan 10 mg var 8: e timme tills symptomen försvinner. Om en kvinna inte har konkreta tecken på ett hotat missfall kan en specialist förskriva Duphaston enligt samma schema som för en vanlig missfall.
- Under oregelbundna perioder, svår PMS: 1 tablett två gånger om dagen från 11 till 25 dagar av cykeln.
- För smärtsamma perioder: 1 tablett två gånger om dagen från 5 till 25 dagar av cykeln.
- Amenorré: i kombination med östrogener (från 1 till 25 dagar i cykeln) tar Dufaston 1 tablett två gånger om dagen från 11 till 25 dagar av cykeln.
- Intermenstruell blödning: 1 tablett två gånger om dagen i en vecka för att stoppa och på liknande sätt från 11 till 25 dagar av cykeln för att förebygga.
Ersättningshormonterapi "Duphaston" med naturlig och kirurgisk menopaus utförs i samband med östrogener. Som regel förskrivs Dufaston i en dos på 10 mg en gång om dagen. Administrationens varaktighet och tid beror på doseringsregimen för östrogen. Om undersökningen visade att reaktionen på Dufaston inte uttrycks tillräckligt, höjs den dagliga dosen av läkemedlet till 20 mg.
Läkemedelsinteraktion
Medel som påverkar arbetet med mikrosomala leverenzymer (inducerare) kan förbättra biotransformationen av Duphaston, vilket minskar dess terapeutiska effekt. Sådana läkemedel inkluderar Rifampicin, Phenobarbital och andra.
Kontraindikationer, biverkningar och överdosering
Enligt de officiella anvisningarna används inte Duphaston i följande fall:
- intolerans mot dydrogesteron och hjälpämnen i läkemedlet;
- leverdysfunktion (mot bakgrund av dess akuta och kroniska sjukdomar);
- närvaron av progestogenberoende tumörer eller misstank för deras närvaro;
- vaginal blödning av okänt ursprung;
- onkologiska neoplasmer (inklusive en historia);
- porfyri;
- ålder upp till 18 år (på grund av brist på data);
- missfall eller misslyckad missfall medan bibehållande av lutealfasen vid behandling av infertilitet med hjälp av reproducerad teknik.
I kombination med östrogener används inte läkemedlet för endometrial hyperplasi, arteriell och venös trombos och predisposition för dem.
Med försiktighet bör läkemedlet användas för depression och benägenhet till det. Förutom patienter som under en tidigare graviditet eller under behandling med hormoner observerade svår klåda i huden, gulsot, förvärring av herpesinfektion.
De vanligaste biverkningarna av Duphaston manifesteras i form av migrän, illamående, menstruations oregelbundenhet och ökad känslighet hos bröstkörtlarna.
Det är extremt sällsynt att ta läkemedlet kan leda till följande biverkningar:
- klåda i huden, urticaria, Quinckes ödem;
- anemi;
- depression;
- yrsel;
- kräkningar;
- leverdysfunktion;
- tillväxt av progestogenberoende neoplasmer;
- viktökning.
Det fanns inga fall av överdosering med Duphaston. När man tar en dos som är mycket högre än föreskrivet utförs magsköljning. En överdos kan åtföljas av illamående, kräkningar, yrsel.
analoger
Enligt officiella källor finns det ännu inte läkemedel som liknar Dufaston. Dydrogesteron (den aktiva substansen i läkemedlet) är en del av kombinationsläkemedlet "Femoston", som är ett antiklimakteriskt medel.
Vid behov och med tillstånd från den behandlande läkaren är det möjligt att ersätta Duphaston med medel som innehåller progesteron - corpus luteumhormonet.
Progesteroninnehållande preparat som liknar verkligen Duphaston inkluderar:
- Utrozhestan (Belgien). Finns i en dos av 100 och 200 mg, i kapslar för intern och intravaginal användning.
- Prajisan, Vanel. Kompletta analoger av Utrozhestan indisk respektive spansk produktion.
- Progesteron, en lösning för intramuskulär injektion av rysk produktion. Designad för terapi på sjukhus.
Vid behandling med "Duphaston" eller liknande sätt, som alla andra hormoninnehållande, är det oerhört viktigt att följa doseringen och rekommendationerna från en specialist.