Vaginal mikroflora hos varje kvinna kännetecknas av individuella egenskaper. Vaginal dysbios är en kränkning av en stabil sammansättning, en obalans i den mikrobiella floran i ett organ. Detta tillstånd är ofta asymptomatiskt, kan leda till utveckling av sjukdomar i kvinnans kropps reproduktionsfär.
Materialinnehåll:
Orsaker till vaginal dysbios
Vagina är ett ihåligt rörformat muskelorgan, en del av det kvinnliga reproduktionssystemet. Ansluter den yttre könsorganen hos en kvinna med livmodern. Cirka 300 arter av mikroorganismer bor i slidan. Detta är mycket mindre jämfört med tarmarna, mun- och näshåligheterna.
En frisk kvinnas mikroflora i vagina upprätthåller relativ konstans. Upp till 98% av kompositionen faller på Dederlein-pinnar och andra fördelaktiga mikroorganismer. Saprofytiska bakterier använder döda celler från vaginalhålan för att matas. Laktobaciller omvandlar glykogen producerad av skivepitelceller i slemhinnan under påverkan av östrogen till mjölksyra. Det finns en minskning i pH för vaginal utsöndring till 3,8-4,4.
Den sura miljön i slidan förhindrar utvecklingen av patogener.
Andra ämnen utsöndrade av normal mikroflora har också antimikrobiell aktivitet: bakteriociner, väteperoxid, kväveoxid. En hög östrogennivå hos kvinnor i fertil ålder bidrar till förtjockning och härdning av vaginalväggen, vilket gör det svårt att införa patogena mikrober.
Ursprungligen tillkom endast arten Lactobacillus acidophilus vaginalis till Dederlein-pinnar. Senare bevisades det att andra typer av bakterier har en skyddande funktion.Huvudrepresentanterna för den friska delen av vaginal mikrobiota är fyra arter av laktobacillus (Lactobacillus).
Vaginal dysbios (dysbios) är en kränkning av den normala kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av organmikrobiota.
Antalet Dederlein-pinnar minskar, surhetsgraden hos mediet ändras avsevärt. Den skyddande effekten försvinner, villkorligt patogena bakterier multiplicerar intensivt.
Några av de potentiellt patogena mikroberna finns alltid i utsöndringen av slidan. Cirka 2% av sammansättningen av vaginal mikroflora faller på opportunistiska mikroorganismer: svampar, streptokocker, stafylokocker, gardnerella, mykoplasma. Vanligtvis är de ofarliga, eftersom välgörande bakterier konkurrerar med dem. På grund av övervägande av laktobaciller är utvecklingen av patologier begränsad.
Symtom och tecken
Den kvinnliga kroppen hanterar inte alltid förändringar i vaginal mikroflora. Emellertid upptäcks de kliniska tecknen på dysbios ofta av en slump. Symtom på vaginal dysbios i den akuta processen är mer uttalade. Kronisk dysbios är asymptomatisk hos 20–37% av kvinnorna.
Normal urladdning av vaginal är klar eller mjölkvit, luktfri. Leukorré har en neutral reaktion, irritera inte slemhinnan. Dysbios åtföljs av konstant utsläpp av gråvit färg, nästan alltid med en "fiskig" lukt. I den kroniska processen får vita en krämig konsistens, färgen ändras till gulaktiggrön.
Rödhet, svullnad i slemhinnan, klåda i vaginal, brännande känsla, urinering är okarakteristiska tecken på dysbios.
Vid trikomoniasis är urladdningen grönaktig, skummig, luktande dålig, med en svampinfektion - vit, viskös, luktfri. En vitaktig beläggning uppträder på labia och vaginalvägg. Beta-hemolytisk streptokock orsakar uppkomsten av grönaktig-gulaktig urladdning som inte luktar fisk.
Diagnostiska åtgärder
Symtom på vaginal dysbios finns hos varje andra gynekologpatient. En gynekologisk undersökning krävs för att bekräfta diagnosen.
Diagnostik inkluderar identifiering och utvärdering av följande symtom:
- Karakteristisk färg, lukt, urladdningskonsistens.
- Bestämning av pH i vagina. Mediets surhet bestämmes med användning av speciella testremsor. Vid dysbios överstiger pH-värdet 4,5.
- Positivt amintestresultat. En alkalisk lösning (KOH, 10%) verkar på vaginal utsöndring. Utseendet på en fiskig lukt är ett tecken på dysbios.
- Närvaron av "nyckel" -celler i en vaginal utstrykning. Mikroskopi i ett laboratorium låter dig upptäcka epitelceller prickade med bakterier, hjälper till att bedöma den kvantitativa sammansättningen av mikroflora.
Diagnosen bakterievaginos ställs om patienten har minst tre symtom från listan.
Analys Femoflor - en omfattande studie av mikrobiota i urogenitalkanalen hos en kvinna. Tekniken gör att du kan diagnostisera dysbios och identifiera smittämnen i vaginal sekret. I laboratoriet bestäms antalet mikroorganismer (total bakteriemassa), saprofytiska, opportunistiska och patogena mikroorganismer upptäcks. Screening för 16 mikrober.
Bakteriell vaginos under graviditet
Antalet laktobaciller kan inte bara minska utan också öka under påverkan av hormonella förändringar i kroppen av en gravid kvinna. Om förtjockning av epitelet sker ökar ackumuleringen av glykogen och antalet laktobaciller. I en för sur miljö kan gynnsamma mikroorganismer inte multiplicera ytterligare.
Hormonförändringar är en av orsakerna till utseendet eller försämringen av symtomen på vaginal dysbios under graviditeten.
Bakteriell vaginos är en patologisk obalans av vaginal mikroflora. Det finns en ökad tillväxt av anaeroba bakterier. Kolonierna av Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Klebsiella ökar.Det tros att utseendet på gardenerella-biofilmer är den viktigaste förutsättningen för utveckling av bakteriell vaginos. Brist på terapi för infektionssjukdomar i urogenitalkanalen kan orsaka för tidig födsel.
Behandling av vaginal dysbios
En kvinnas kropp kan självständigt kompensera för förändringar som sker med dysbios. Men med en minskning av immunitet, hormonell obalans och andra hälsoproblem ersätts "goda" bakterier helt av patogener.
Behandling av vaginal dysbios är tvåsteg. Först är det nödvändigt att undertrycka utvecklingen av opportunistisk flora. Antibakteriell behandling föreskrivs i enlighet med resultaten från en smutsanalys. Lokala preparat används: suppositorier, klindamycingeler, dalacinklindacin.
Mediciner med metronidazol för behandling av gardnerellos hos kvinnor:
- Trichopolum (vaginala tabletter);
- Rosamet eller Rosex (grädde);
- Metrogil (gel);
- Flagil (ljus).
Det lokala antiseptiska klorhexidinet hjälper till att klåda, sveda och smärta. Den aktiva substansen finns i vaginala suppositorier och hexikonlösning.
Om vaginal dysbios kombineras med en svampinfektion, förskrivs antimykotiska läkemedel Clotrimazole, Nystatin (krämer och suppositorier). Svampdödande behandling är lång, om nödvändigt, varar flera månader.
I det andra steget återställs den normala sammansättningen av den vaginala mikrobiota. Hormoner, immunmodulatorer, antihistaminer används för att korrigera befintliga immun- och hormonstörningar.
Lokala produkter som innehåller mjölksyra och andra syror, probiotika, används för att normalisera mikroflora och pH-värden i slidan. Doseringsformer och namn på läkemedel: Lactogel gel, Atzilact suppositorier, Femileks, Bifidumbacterin, Vaginorm-S vaginal tabletter. Sådana läkemedel kan användas även under graviditet och amning. Dessutom förskrivs probiotika för oral administrering.
Under första halvan av graviditeten är antibiotikaintaget kontraindicerat. Tillåtna lokala medel används - säkert, snabbverkande. Systemisk antibiotikabehandling kan genomföras under andra halvan av graviditeten.
Näring och kost
Sammansättningen av tarm- och vaginal mikroflora återspeglar kroppens allmänna tillstånd. Det är nödvändigt att hålla sig till en hälsosam kost. Det finns många produkter som bidrar till att stärka den allmänna och lokala immuniteten och upprätthålla den normala sammansättningen av mikrobiota.
Diet har en effekt på hormonstatus. Balansen mellan hormoner i en kvinnas kropp är viktig för att upprätthålla den intima sfärens hälsa och normalisera sammansättningen av vaginal mikroflora. En låg fetthalt och raffinerad kolhydratdiet hjälper till att förhindra vaginal dysbios.
Det rekommenderas att äta:
- livsmedel som är rika på vitamin A och E (lever, vegetabiliska oljor, morötter, spenat, sötpotatis);
- frukt och grönsaker som innehåller ökade mängder C-vitamin (paprika, kiwi, citrusfrukter);
- zinkhaltiga produkter (ostron, nötkött, lamm, kyckling, baljväxter, fullkorn).
Naturlig yoghurt innehåller probiotika främst laktobaciller och bifidobakterier. Användningen av produkten har en gynnsam effekt på balansen i tarmmikrobiota, vilket väsentligt påverkar den vaginala mikrofloran. Normalisering av den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av bakterierna som bor i tjocktarmen minskar sannolikheten för mikrobiella patogener som kommer in och utvecklas i slidan. Den pH-nivå som är nödvändig för förekomsten av Dederlein-pinnar och undertryckandet av smittämnen upprätthålls.
Vitlök är ett kraftfullt antiseptiskt, naturligt antibiotikum och svampdödande. Konsumtionen av färska kryddnejlikor samt tillsatsen av markkryddor i diskarna hjälper till att hålla mikrofloraen i munhålan, tarmarna, slidan och huden i gott skick. Efter att ha konsumerat kryddor visas dålig andedräkt.Du kan bli av med obehag: borsta tänderna, dricka mjölk, tugga persilja rot.
Regelbundet införande av kefir, yoghurt, yoghurt, surkål i kosten hjälper till att normalisera tarmfloraen, vilket är användbart för att bekämpa vaginal dysbios.
Polyfenoler i te, många frukter och grönsaker stödjer immunsystemet, förbättrar ämnesomsättningen, stimulerar blodflödet till matsmältningskanalen, könsorganen. God blodförsörjning är nyckeln till normal funktion i kroppen, ett gott tarmtillstånd och självrening av slidan.
Möjliga komplikationer
Frånvaron eller litet antal Dederleinpinnar ökar sannolikheten för utveckling av opportunistisk flora, öppnar "porten" för infektion. Först och främst ökar risken för skador på bäckenorganen.
Bakteriell vaginos ökar mottagligheten för sjukdomar:
- sexuellt överförda infektioner, inklusive HIV / AIDS;
- humant papillomavirus (HPV);
- könsherpes (HSV typ 2;
- vulvovaginal candidiasis.
Bakteriell vaginos under graviditeten utgör ett hot om spontanabort och för tidig födsel, urinblåsa, sårinfektion, postpartum endometrit.
förebyggande
Riskfaktorer för förändringar i vaginalflora är en minskning av lokal immunitet, hormonell obalans, användning av mycket alkalisk tvål, skadlig för laktoflora och användning av antibiotika för intim hygien. Även om vaginal dysbios normalt svarar bra på behandling, är det bättre att förhindra negativa förändringar i vaginal mikroflora.
Efter tarmrörelse ska perineum torkas med toalettpapper i riktningen från slidan till anus för att förhindra spridning av bakterier från rektum till könsorganen.
Missa inte antiseptika, doftande tvålar, doftande toalettpapper. Använd inte tvål för att tvätta könsdelar och hud. Underkläder rekommenderas att tvättas i varmt vatten, strykas med varmt järn efter tvätt. Undvik att bära strängar och hårda byxor.
Skyddat kön är det bästa förebyggandet av trikomoniasis och andra sexuellt överförda infektioner.