Demens hos äldre - symtom, behandling och vård

Nedsatt minne och tänkande, minskat intresse för världen omkring oss, förändringar i beteende som uppstår i ålderdom misstas ofta för åldrande.

Medan de i tid upptäckta symtomen på demens hos äldre möjliggör en tidig hantering av sjukdomen, med optimering av mental förmåga och fysisk hälsa.

Vad är demens hos äldre?

Med åldern förändras människors vanor och karaktär, och inte alltid till det bättre. Det kan vara svårt att ta reda på skillnaden mellan en naturlig förändring i attityd gentemot livet och de första manifestationerna av sjukdomar i nervsystemet. Personlighetssyndromet fortsätter att utvecklas, demens utvecklas.

Vad det är, det är lätt att förstå - på latin betyder demens "demens". I de flesta fall låter diagnosen ”senil demens” som en mening, eftersom sjukdomen för långt när han gick till läkaren.

Och eftersom sjukdomen utvecklas mot bakgrund av förstörelsen av hjärnceller är denna process irreversibel, och det är inte möjligt att bota demens.

Inom medicin kallas demens vanligtvis förvärvat demenssyndrom, som manifesterar sig i en ihållande minskning av intresse för kunskap mot bakgrund av förlusten av tidigare förvärvade färdigheter och kunskaper. Oftast observeras patologi i ålderdom, även om det inte anses vara en naturlig följd av åldrande.

Utvecklingen av demens kännetecknas av en gradvis försämring av människans mentala potential, hans förmåga att tänka och förstå, tala och resonera, erkänna och skapa. Sjuka människor kan inte kontrollera sitt känslomässiga tillstånd och beteende i samhället. Det sista stadiet av sjukdomen är den fullständiga sönderdelningen av patientens personlighet.

Enligt WHO har de senaste åren haft en tendens att öka antalet patienter med demens. Cirka 8 miljoner nya fall av patologi diagnostiseras årligen, var och en tilldelas en funktionsnedsättning. År 2050 förväntas det totala antalet patienter med senil demens vara cirka 132 miljoner människor.

Orsakerna till sjukdomen

I en ung ålder är demens extremt sällsynt, men med livets gång ökar sannolikheten för dess förekomst avsevärt. Oftast förekommer senil demens hos personer som har haft sjukdomar eller skador som orsakar skada på hjärnvävnaden.

Den mest kraftfulla provocerande faktorn är Alzheimers, Parkinsons, Peaks sjukdomar, såväl som kärlsystemet - hjärtattacker och stroke.

Listan över ogynnsamma faktorer som bidrar till utvecklingen av demens inkluderar:

• dysfunktioner i immunsystemet;
• genetisk predisposition;
• alkoholism;
• meningit, encefalit;
• njur- eller leversvikt;
• maligna tumörer i hjärnan;
• sjukdomar i endokrina och autoimmuna system;
• stress, stor nervös och emotionell stress.

I vissa fall kan utvecklingen av demens uppstå mot bakgrund av allvarliga infektioner, AIDS.

Oftast diagnostiseras demens hos patienter över 65 år.

De viktigaste tecknen och symtomen på demens

Manifestationer av patologin förändras när den utvecklas. Enligt kursens svårighetsgrad skiljer sig tre stadier av sjukdomen, kännetecknade av vissa tecken.

Stadier av sjukdomen

I ett tidigt skede i utvecklingen av demens ser symtomen ut otvetydiga att misstänka en sjukdom. Oftast tillskrivs utseendet på de första tecknen på demens till överarbete.

Första etappen. Sjukdomen manifesterar sig i glömska. Som regel raderas händelser som inträffade under senare tid från minnet, medan äldre minnen bevaras oförändrade.

I vardagen kan en sjuk person uppträda som vanligt och vara helt oberoende. Som larm bör periodisk förlust av tidsräkning eller orienteringsstörning i ett välbekant område beaktas.

I en karaktär som en sjuk person, kännetecknas gradvis drag som inte kännetecknar honom - misstänksamhet, smedighet eller grovhet

Trots att sjukdomen inte kan botas, kan utvecklingen i det första steget inte bara bromsas utan också stoppas. För detta bör människorna runt patienten vara extremt försiktiga och känsliga för att inte missa det förestående hotet.

Andra etappen. Utvecklingen av demens uttrycks i en minskning av patientens intellektuella förmågor och förmågan att kritiskt förstå hans tillstånd.

De primära tecknen på sjukdomen får en mer uttalad form av manifestation:

• sömnstörning, minskat behov av natt vila mitt i okontrollerat somna under dagen;
• svårigheter med att använda bekanta enheter och hushållsapparater - telefon, dörrlås, tvättmaskin, TV;
• förlust av orientering när du flyttar runt i dina egna bostäder;
• ökade beteendeproblem, kommunikationsproblem, frekvent upprepning av samma frågor;
• vidhäftningen av psykiska störningar, uppkomsten av falska minnen, villfarelser och hallucinationer.

En sjuk person förlorar möjligheten att självständigt hantera hushållet och ta hand om sig själv.

Tredje etappen. I ett sent skede i utvecklingen av demens är det en fullständig kränkning av vardagliga mänskliga aktiviteter - att ignorera hygienprocedurer, bristande förståelse för samtal, bristande medkänsla och intresse för släktingar, en absolut minnespatologi.

En demenspatient upphör med att känna igen sina släktingar och kan visa aggression. Appetiten förblir som regel på samma nivå eller ökar, men trots detta tappar patienten vikt och ser utmattad ut.

Med total demens observeras den slutliga sönderdelningen av personligheten och utvecklingen av ett vegetativt koma, därför behöver patienterna ständig vård och kontroll.

De viktigaste typerna av sjukdom

Beroende på lokaliseringen av de drabbade områdena och förekomsten av samtidiga sjukdomar, delas senil demens i tre huvudtyper, som var och en innehåller flera typer - vaskulära, atrofiska och blandade.

Vaskulär demens

Som regel utvecklas vaskulär demens mot bakgrund av cerebral arterioskleros. Som ett resultat av en överträdelse av blodtillförseln påverkas cortex och subkortikala strukturer.

Av olika skäl som orsakade vaskulär demens kan sjukdomens utveckling variera. Om sjukdomen uppstod mot bakgrund av en stroke, kännetecknas dess utveckling av snabba framsteg och omfattning av de drabbade områdena, i enlighet med strokeens lokalisering.

Om orsaken till sjukdomen är kronisk cerebral ischemi, utvecklas demens långsamt och är nästan osynlig i ett tidigt skede. Patienten klagar över trötthet, svaghet och distraktion.

Minnesförlust inträffar gradvis. Huvudvärk och sömnstörningar är möjliga. I sällsynta fall är psykoser och hallucinationer möjliga.

Senilens demens

Namnet "senil" kommer från latin senilis och översätts som "senil". Hos människor kallas åldersrelaterad demens "senil demens."

Det finns två huvudorsaker till senil demens - genetisk ärftlighet och nedsatt funktionalitet i nervsystemet.

Mekanismen för utveckling av senil demens ser så här ut:

• en förändring i funktionaliteten hos hypotalamus leder till störning av hypofysen och orsakar hormonell obalans;
• dysfunktioner i de flesta organ, liksom hjärnbarken och subkortikala strukturer uppstår;
• förbindelser mellan nervceller förloras, många hjärnceller dör;
• hjärnvolym och massa reduceras;
• atrofi av nervceller och ersättning av nervprocesser med bindväv utvecklas;
• nekrotiska foci uppstår.

Hos kvinnor observeras utvecklingen av senil demens tre gånger oftare än hos män.

Alzheimers sjukdom

Alzheimers sjukdom anses vara den vanligaste typen av atrofisk demens. Det är denna typ av patologi som står för mer än 70% av alla registrerade fall av demens.

Sjukdomen utvecklas mot en bakgrund av svår atrofi i hjärnbarken samt utvidgning av ventriklarna och fårorna.

Sjukdomsförloppet beror på platsen för lesionsplatserna. Om hjärnans vänstra halvkula påverkas diagnostiseras agnosia - nedsatt uppfattning, om högeranomien, problem med val av ord.

Ett karakteristiskt symptom i ett tidigt skede av sjukdomens början är nedsatt minne. I det sista steget är det en förlust av funktionalitet hos alla organ, total demens.

Frontotemporal demens

En typ av demens där de främre och främre temporala loberna i hjärnan påverkas kallas frontotemporal. Som regel åtföljs frontotemporal demens av atrofi i cortex och subkortikala strukturer och degeneration av motoriska neuroner i ryggmärgen.

Karakteristiska tecken på sjukdomen:

• plötsliga förändringar i beteende;
• förlust av empati och empati;
• förlust av planeringsförmåga;
• problem med tal.

Minnesstörningar med frontotemporal demens uppträder inte omedelbart och är mindre uttalade än med andra former av sjukdomen.

Lewy kroppssjukdom

Mer än 25% av fallen av demens observeras i demens med Levy-kroppar. Mekanismen för utvecklingen av sjukdomen liknar degenerativa processer som är karakteristiska för Alzheimers sjukdom.

Sjukdomen kännetecknas av närvaron i neuronerna i ett stort antal patologiska proteinformationer - Levy-kroppar. De viktigaste tecknen är uppkomsten av visuella hallucinationer, plötsliga förändringar i uppmärksamhetsnivån och intelligensen mot bakgrund av svängningar i hjärnfunktioner och Parkinsons syndrom.

Samtidig symtom - besvämning, delirium, depressiva tillstånd.

Diagnostik av senil demens

På grund av de individuella egenskaperna hos olika människors kropp sker inte alltid demensutvecklingen på samma sätt. Därför diagnostiserar läkare sjukdomen med fokus på kriterierna som fastställts av Världshälsoorganisationen.

Den mest betydande i diagnosen dementi betraktas som en kränkning av:

• minne;
• tänkande, särskilt abstrakt;
• förmåga att planera arbets- och livshändelser;
• visuell, auditiv och taktil uppfattning (agnosia);
• eller brist på tal (afasi);
• förmåga till målmedvetna rörelser, inklusive förvärvade färdigheter och alla enkla åtgärder (apraxia);
• anpassning till villkoren för den sociala miljön.

Dessutom anses bevarande av medvetande vara ett karakteristiskt drag för demens.

Bland de viktigaste diagnostiska metoderna är cerebrospinalvätskeanalys, MRI och positronemissionstomografi.

Sjukdomsbehandling

Valet av behandling för demens beror på sjukdomens typ, form och stadium. Av stor betydelse är också patientens ålder och förekomsten av samtidigt patologier.

Grunden för terapi för demens är medicinering med vaskulära metabola läkemedel och medel som förbättrar hjärnneurons funktion. Vid behov förskrivas antidepressiva medel.

I närvaro av patologier som bidrar till utvecklingen av demens används komplex terapi:

• antikolinesterasläkemedel med neurobeskyttande effekt;
• läkemedel som normaliserar blodtrycket;
• läkemedel mot ischemi;
• antipsykotika för att minska psykomotorisk agitation;
• antidepressiva medel, sömntabletter.

Som ytterligare behandlingsmedel används musikterapi, arbetskraft och psykoterapi, kognitiv träning, gymnastik.

Enligt nyligen genomförda studier är risken för att utveckla demens fem gånger högre hos personer som är benägna att depression.

Förebyggande och prognos för demens hos äldre

Det är omöjligt att helt stoppa framstegen med demens. Men om du uppmärksammar utseendet på tidiga symptom på sjukdomen kan du bromsa utvecklingen och öka patientens livslängd.

För att undvika utvecklingen av demens är det nödvändigt att följa följande livsprinciper:

• rörelse är grunden för hälsa. Motion är det bästa sättet att förbättra hjärnan näring;
• dåliga vanor - hälsovinens främsta fiende. Rökning och alkohol bidrar till utvecklingen av stroke och psykotiska störningar;
• balanserad näring är nyckeln till vaskulär hälsa;
• härdning är det bästa sättet att stärka immunitet och motstå kroppens infektioner;
• hjärnträning är en effektiv metod för att upprätthålla hjärnhälsa. Genom att läsa böcker, lära sig språk, resa, lösa korsord och andra typer av mental aktivitet kan du upprätthålla neurala förbindelser och förhindra eller bromsa uppkomsten av degenerativa processer.

Även med den mest gynnsamma sjukdomsförloppet är dess sorgliga resultat oundvikligt. En person med demens slutar gradvis att tänka, förstå, uppfatta och röra sig. I de flesta fall toppar demens inom några år och leder till dödsfall.

I de tidiga stadierna av sjukdomen inser patienter att något händer med dem, men tvekar att erkänna för andra.Medan stöd från släktingar och moderna läkemedel avsevärt kan lindra tillståndet med progressiv demens.

Därför är det så viktigt att snabbt upptäcka en begynnande patologi och vidta åtgärder för att förbättra en sjuks välbefinnande.

Även om det inte finns något sätt att bota sjukdomen, måste familjemedlemmarna befria patienten från bekymmerna och försöka göra allt så att det sista steget i hans liv går om inte lyckligt, åtminstone lugnt.