Sumamed Forte: instruktioner för användning av suspensionen för barn, sammansättning, dosering, antibiotiska analoger

"Sumamed Forte" är en antibiotisk farmaceutisk produkt med hög terapeutisk effektivitet som verkar mot ett stort antal patogena mikroorganismer. Läkemedlet är annorlunda genom att det kan samlas i det inflammatoriska fokuset, där koncentrationen är mycket högre än i plasma och oinfekterade vävnader. På grund av dess låga toxicitet kan den användas i pediatrik från sex månaders ålder. Det orsakar sällan allergier, undertrycker nästan inte den normala gastrointestinala mikrofloran och föreskrivs med de flesta antiinflammatoriska, smärtstillande och andra mediciner.

Sammansättningen av suspensionen för barn

Läkemedlet tillverkas av Pliva Pharmaceutical Corporation i Kroatien i form av ett granulärt gulaktigt pulver med en bärfruktaroma. Den utspädes med vatten, vilket ger en ljusgul suspension för internt bruk, som ofta kallas sirap.

Den terapeutiska basen för den farmakologiska produkten är azitromycin i form av dihydrat.

I 1 gram pulver ökas mängden av den behandlande komponenten med två gånger och är lika med 50,094 mg, och i 5 ml av en korrekt utspädd suspension finns 200 mg av den terapeutiska substansen.

Det finns tre läkemedelsformat med en dos på 200 mg / 5 ml.

I en plastflaska med en volym på 50 eller 100 ml med ett tätt lock kan det finnas:

• 16,74 gram pulver (anges på förpackningen - 15 ml);
• 29,295 gram - för 30 ml;
• 35,573 g - för en volym av 37,5 ml.

Faktum är att den utspädda suspensionens volym är ungefär 5 ml mer än den nominella.Detta tillhandahålls för mer exakt dosering.

Förutom den terapeutiska substansen innehåller pulvret aromatiska, konserverande komponenter, sackaros och emulgeringsmedel.

Flaskan placeras i en papperslåda tillsammans med medicinska instruktioner, en mätesked eller en sprutadispenser.

Vilken antibiotikagrupp tillhör

Azitromycin, som är den medicinska basen för Sumamed, är det första antibiotika som erhålls i makrolidgruppen i azalidunderklassen.

Det antimikrobiella medlet stoppar aktivt uppdelningen och spridningen av många mikroorganismer genom att hämma produktionen av proteinföreningar i bakterieceller. Med en hög koncentration i vävnaderna stoppar antibiotikumet inte bara aktiviteten hos mikrober, utan förstör dem också helt.

Vid vilken ålder kan ett barn ges

"Sumamed Forte" får ge små patienter från sex månader. Men spädbarn som väger upp till 10 kg rekommenderas att behandlas med Sumamed-pulver med ett innehåll av 100 mg av den behandlande komponenten i 5 ml beredd sirap.

Farmakologiska åtgärder och indikationer för att ta Sumamed

"Sumamed" är mer skonsam mot kroppen, till skillnad från penicillinantibiotika och kan användas från spädbarn.

Fördelarna med azitromycin:

• absorberas snabbt i blodet och visar den största mängden i plasma 2 till 2,5 timmar efter intag;
• bryts inte ner i magen, visar 300-faldigt motståndskraft mot syror, i jämförelse med erytromycin;
• visar färre gastrointestinala biverkningar än andra makrolider;
• det kvarstår i kroppen under lång tid, vilket stödjer den terapeutiska effekten i ungefär en vecka efter avslutad administrering, vilket är viktigt vid behandling av allvarliga patologier;
• låg eliminationsgrad gör det möjligt att minska administreringsfrekvensen och behandlingsvaraktigheten, minska belastningen på levern;
• på grund av förmågan att tränga in i fagocytceller som flyttar till inflammationsstället, koncentreras Sumamed exakt i de drabbade vävnaderna, medan ackumuleringen av azitromycin i inflammationsområdet är 50 gånger större än i blodet;
• Den är aktiv och påverkar både extracellulära organismer och intracellulära parasiter.

Sumamed är effektiv mot streptokock- och stafylokock mikroflora, clostridia, hemofil bacillus, moraxella, pertussis bacillus, proteobakterier av neisseria-arten, Helicobacter pylori, gardnerella, campylobacter euni. Det stoppar också reproduktionen av mycoplasma, legionella, mycobacteria, klamydia, ureaplasma, listeria, borelia, blekt treponema.

Huvuddelen av mängden antibiotikum som tas emot i kroppen tas bort tillsammans med gall genom tarmarna - mer än hälften i oförändrad form, resten - i form av mellanliggande ämnen som inte har terapeutisk aktivitet. Cirka 5 - 6% utsöndras av njurarna.

"Sumamed forte" för barn föreskrivs för behandling av diagnostiserade patologier av en infektiös och inflammatorisk karaktär orsakad av aggression av organismer som inte har resistens mot läkemedlet:

• bakteriell faryngit, follikulär och lacunar tonsillit, bihåleinflammation (inflammation i paranasala bihålor), purulent otitis media i mellanörat;
• lunginflammation med en oupptäckt patogen, akut bronkit, skada i övre luftvägarna;
• impetigo, erysipelas, tidigt stadium av kroniskt migrerande erytem, ​​furunkulos, Lyme-sjukdom, pustulär hudpatologi (pyodermatos), infektiöst eksem, akne;
• inflammatoriska lesioner i muskler, senor orsakade av infektion, suppuration av synovialpåsen, bakteriell bursit;
• uretrit, inflammation i livmoderhalsen i livmoderhalsen (cervicit);
• inflammation och sår i magslemhinnan och tunntarmen mot bakgrund av Helicobacter pylori-aktivitet.

Endast en specialist kan bestämma om Sumamed forte-suspension behövs för ett barn med en specifik sjukdom, och korrelera funktionerna i dess förlopp, svårighetsgraden av symtom och patientens ålder.

Instruktioner för användning och dosering för barn

Mat som kommer in i magen kan minska absorptionen av den behandlande komponenten, så det är lämpligt att ta Sumamed Forte 50-60 minuter innan du äter, eller efter att ha väntat 2 timmar efter att ha ätit.

Innan läkemedlet ges till barnet skakas läkemedelsblandningen av pulvret med vatten tills det är enhetligt.

Om du missade medicinen, ge barnet rätt dos omedelbart och nästa - efter 22 - 24 timmar.

Den färdiga suspensionen kan förvaras i ett rum vid högst 23 - 25 ° C under högst 3 dagar. I kylskåpet - inte längre än 5 dagar.

För att erhålla den önskade doseringen är det nödvändigt att späda Sumamed Forte korrekt så att det i 5 ml finns 200 mg av den terapeutiska komponenten.

Det är viktigt att förstå att den faktiska volymen för en korrekt utspädd blandning bör vara cirka 5 ml mer än den nominella (anges på lådan), vilket kompenserar för uppsättningen av felaktigheten med en spruta eller sked vid dosering före användning.

Mängden pulver i gram	Mängden azitromycin i en flaska i milligram (i 1 gram - 50,094 mg)	Nominell volym (anges på rutan)	Tillsätt vatten, ml	Faktisk volym efter utspädning, ml	Dosen av det terapeutiska ämnet i 5 ml suspension, mg (i verklig volym)
16,74	50,094*16,74=839	15 ml	8 – 9,5	20	839/4=209
29,295	50,094*29,295=1468	30 ml	14,5 –16,5	35	1468/7=209
35,573	50,094*35,573=1782	37,5 ml	20	42,5	1782/8,5=209

Dosen för barnet mäts antingen med en 5 ml injektionsspruta eller med en 2,5 / 5 ml dubbelsidig sked.

Späd pulvret endast med destillerat eller kokt vatten vid rumstemperatur.

Efter att barnet har fått läkemedlet är det nödvändigt att han dricker lite vatten och sväljer resten av suspensionen helt.

För små patienter ges antibiotika för barn i en mängd beräknad enligt kroppsvikt.

För lunginflammation, bronkit, övre luftvägsinfektioner, hud- och vävnadssjukdomar används ett av två behandlingsalternativ:

• Alternativ 1. Under tre dagar ges barnet 10 mg azitromycin per 1 kg kroppsvikt. Exempel: en liten patient som väger 28 kg kan få azitromycin 280 mg (10 * 28) på 24 timmar. I 5 ml är 200 mg, i 1 ml - 40 mg (200/5), vilket innebär att den önskade 280 mg är i 7 ml (280/40). Ett barn som väger 12 kg behöver 120 mg (10 * 12) eller 3 ml per dag (120/40). Dessutom kan barnet under hela tiden få en dos lika med 30 mg per 1 kg. Så en patient som väger 28 kg bör inte få mer än 30 * 28 = 840 mg Sumamed, eller 840/200 = 4,2 ml suspension, och en baby som väger 12 kg bör inte få mer än 30 * 12 = 360 mg, eller 9 ml (360/40) suspension.
• Alternativ 2. På dag 1 behöver en ung patient en dos på 10 mg per kilogram vikt, och de kommande fyra dagarna - 5 mg / kg. Den totala mängden medicin under dessa 5 dagar bör inte överstiga 30 mg / kg.

Doseringar för behandling av andra sjukdomar:

1. Akut faryngit, tonsillit, impetigo orsakad av streptokockflora (t.ex. Streptococcus pyogenes), pustulära utslag provocerade av aggression av Staphylococcus epidermidis och aureus. Behandlingen tar 3 dagar. Läkemedlets dos beräknas baserat på normen 20 mg per 1 kg vikt per dag (på bara 3 dagar - 60 mg / kg). Ett barn på 13 kg får 20 * 13 = 260 mg, eller 260/40 = 6,5 ml per dag, och på bara 3 dagar - högst 60 * 13 = 780 mg, eller 780/40 = 19,5 ml.
2. Det inledande stadiet av fästingburen borrelios (Lyme-sjukdom), migrerande erytem. Den första dagen ges patienten en suspension av 20 mg / kg, de kommande fyra dagarna - 10 mg / kg. Den totala mängden azitromycin per behandlingsförlopp är 60 mg / kg.
3. Mage-tarmsjukdomar i magen i närvaro av Helicobacter pylori. Under tre dagar behöver patienten en daglig dos på 20 mg per kilogram vikt (i kombination med läkemedel som undertrycker produktionen av saltsyra och andra mediciner som anges).

Tabell för dosering efter vikt hos unga patienter

Kroppsvikt i kg	Mängden suspension per dag
10 – 14	2,5 ml (100 mg azitromycin)
15 – 25	5 ml
26 – 34	7,5 ml
35 – 44	10 ml
45 och mer	12,5 ml (500 mg), vilket motsvarar den dagliga dosen av vuxna

Tabellen är sammanställd för att förenkla beräkningen om föräldrar har svårt att beräkna doseringen exakt.

Läkemedelsinteraktion

Vid parallell behandling med Sumamed Forte och andra läkemedel bör möjlig inkompatibilitet och negativa reaktioner för kroppen övervägas.

läkemedel	Möjliga effekter i farmaceutiska interaktioner med Sumamed Forte
Antacida (Almagel, Maalox, Fosfalugel)	minska absorptionen av azitromycin avsevärt och minska den terapeutiska effekten
"Warfarin", fenindion ("Fenilin"), "Sincumar", "Acenokumarol", "Mrakumar"	ökat blodflöde och blödning
"Tetracyklin", "Kloramfenikol"	öka effektiviteten av azitromycin
heparin	inkompatibel med azitromycin
"Takrolimus"	ökade plasmanivåer av cyklosporin och möjliga biverkningar
Ergotamin, Dihydroergotamine	toxisk effekt (vasospasm, känslighetsförvrängning)
Lincomycin, Clindamycin	minska den terapeutiska effekten av Sumamed
"Digoxin"	koncentrationen av digoxin i blodet ökar

Vid behov avbryter läkaren antingen ett av läkemedlen eller justerar doseringen korrekt för att minimera potentiell skada.

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Ett läkemedel är kontraindicerat om en mindre patient har:

• intolerans mot någon komponent av läkemedlet;
• speciell känslighet för antibiotika i klassen makrolider, ketolider;
• ålder upp till 6 månader;
• svår leversjukdom;
• fruktosintolerans, sackaros, malabsorption av glukos-galaktos, sackaros-isomaltos.

Det används med försiktighet i fall av lever-renala patologier, arytmier och en tendens att förlänga på elektrokardiogrammet i QT-intervallet.

Biverkningar under behandlingen är mycket mindre vanliga än vid behandling med andra antibiotika.

Bland biverkningarna hos barn kan observeras:

• nervositet, sömnstörningar, tårfullhet, trötthet;
• hudutslag (med allergier);
• illamående, aptitlöshet, lös avföring;
• huvudvärk (vid behandling av otitis media);
• gulsot på grund av stagnation av gallan;
• hjärtklappning, bröstsmärtor, dåsighet.

Mycket sällan - allergisk konjunktivit, gastrit, tros i slemhinnan i munnen och vaginal candidiasis hos flickor, Quinckes ödem (omedelbart tillbakadragande av läkemedel krävs).

De flesta oönskade effekter försvinner efter att behandlingen är avslutad. Ibland registreras en ökning av nivån av neutrofiler och eosinofiler i ett barns blod, vilket också är en tillfällig effekt.

Om föräldrarna inte löser upp pulvret för att förbereda suspensionen, häller mindre vatten än vad som krävs, eller ger läkemedlet till barnet oftare än rekommenderat, kan tecken på en överdos uppstå: kräkningar, diarré, hudutslag, tillfälliga hörselstörningar, tröghet eller överexcitation.

Först av allt måste du omedelbart sluta ge barnet ett läkemedel. Om barnet mår ganska bra kan du ge honom ett adsorbent (Polysorb) i ett barns dos. Om tillståndet är allvarligt, behöver du ambulanssamtal och sjukhusvistelse för magsköljning och särskild avgiftningsterapi.

Antibiotiska analoger

Bland analogerna av Sumamed Forte som innehåller azitromycin, som används inom pediatrik, kan vi skilja: Sumamed, Azithromycin, Hemomycin, Azitrox (i pulver för suspension).